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患者安全知识竞赛活动效果评价
为贯彻落实患者安全目标,确保患者安全,争创第三批"全国百姓放心示范医院",我院在全院范围内开展患者安全知识竞赛活动.运用X2检验对患者安全知识竞赛活动前后各三个月医患纠纷发生率进行处理分析,发现:开展患者安全知识竞赛活动后,医患纠纷发生率明显降低,第一个月医患纠纷发生率显著降低(P<0.05),第二个月纠纷有所回升,第三个月重温患者安全知识竞赛活动内容,医患纠纷明显降低.患者安全知识竞赛活动效果显著,但须每月对全院职工进行安全知识培训一次.
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预防患者跌倒保证患者安全
随着医院管理理念的进步和患者法律维权意识的增强,患者的安全问题引起世界卫生组织及众多国家医学界的高度关注.当前我国患者安全工作同样面临诸多的挑战.据统计资料显示,在执行患者安全目标过程中,防范与减少患者跌倒发生的执行率较低,仅57 7%~78 6%[1],而跌倒事件的发生,不但影响患者的身心健康,且给患者及家庭带来一定的经济负担,也为医院带来不必要的医疗纠纷.为了做好患者的安全护理,2008年6月开展患者防跌倒工作以来,降低了患者跌倒发生率,现介绍如下.
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加强检验"危急值"报告规范的探讨
医学检验的质量与安全是医疗质量与安全的重要组成部分.安全管理需建立相关的管理制度,检验危急值报告制度是其重要的内容之一.中国医师协会在卫生部医政司指导下,结合国内外实践经验发布了<患者安全目标>,其中的十大安全目标之一就是要建立临床实验室危急值报告制度.危急值的报告能为临床医生的诊治提供重要及时准确的信息,从而为患者进行及时有效的治疗争取更充分的时间,减少医疗纠纷,保证医疗安全.
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内科护理中诱发护患纠纷常见原因分析及护理安全对策
从医院内科近3年来发生护理纠纷入手,对护理安全因素进行分析总结,提出护理安全对策,以期为同行在护理活动实施中,既保证患者的诊疗安全,同时为降低医疗风险提供借鉴.
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护理风险管理在提高患者安全目标中的应用及效果分析
目的:探讨护理风险管理在提高患者安全目标中的应用及效果。方法随机选取2014年12月-2015年12月于该院各科室就诊的患者共238例,所有患者均行护理风险管理,对比管理前后不良事件发生率。结果风险管理后,患者护理风险事件总发生率、住院环境满意度、护理操作满意度、安全管理满意度、就诊安全及护理服务综合评价等指标均优于护理前,与护理前对比均现明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于患者日常护理中加强护理风险管理可有效减少患者不良事件发生率,提升患者住院环境、护理操作、护士安全管理等满意率,护理效果显著,值得推广。
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医院安防体系建设重在安全计划制定及审计
当前,安全防范管理与安全防范体系建设,已成为构建设平安社会,促进社会发展的重要工作内容和研究课题.所谓安全防范管理体系,就是通过对目标主体的安全调研与风险分析,提出基于组织结构、安保策略、运行计划、运行演练及包括应急预案等在内的安全管理计划与实施方案.该管理体系既包括了安全计划,又包括了实施方案.其目的是为合理调用各方资源来应对危机,提高抗风险的能力,达到确保防范主体的安全目标.
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强化风险管理实现安全目标
医院风险是客观存在的,具有不可避免性,但通过有效的风险管理方法可控制医院风险的发生,减少医院风险带来的损失,并把医院风险降至低限度以保证患者安全.本文从风险管理内涵的角度出发,分析医院风险管理成因,通过列举国外医院和本院风险管理应对方法,以期为其它医院建立风险管理措施体系提供建设性思路.
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CHA2007年患者安全目标暨主要措施
1 提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度(1)健全与完善患者识别制度,至少在抽血、给药或输血时,必须严格执行三查七对制度,应至少同时使用二种患者识别的方法(不得仅以床号作为识别的依据).
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推进医院质量管理体系有效运行的做法
2008年5月起,我院在通过美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint Commission International,JCI)评审的准备过程中,围绕如何有效地学习和应用JCI医院评审标准(以下简称JCI标准),进行了专项研究和全员大讨论[1].在发挥管理专业人员的优势,充分调动科室主任和护士长的积极性,鼓励全院员工参与的基础上,策划开展了"学标贯标,知道做到"、"安全行动"、"第三方促进"、"小措施,大安全"的落实安全目标和提升医院工作质量的群众性活动,收到了满意的效果.
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JCI手术安全标准在护理管理中的应用研究
自2008年1月1日起,JCI要求所有通过国际标准评审的医院实施国际患者安全目标.其含义是在患者安全方面做出特别改进.国际患者安全目标关注医疗护理中易出问题的领域,并基于循证或专家共识,提出解决方案.医疗安全是医疗质量的首要特征,护理安全亦是护理质量的首要任务,同时也是国际护理管理领域的研究热点.医疗机构管理的永恒主题是确保对公众提供的医疗服务是安全、有效并且得以持续改进的[1].我院根据JCI的评审标准对各项医疗服务进行持续不断的质量改进,建立各项手术关键流程,以确保手术患者的安全.现就我院在JCI认证过程中如何提升手术患者安全的做法总结如下.
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医疗安全管理应注重患者参与
患者和居民参与能够反映一个国家对医疗质量的重视程度,对医疗质量管理也具有明确的指示作用[1].美国国家患者安全目标联合会将患者参与其照护过程作为保障患者安全的策略.中国医院协会也将鼓励患者参与医疗安全作为保障患者安全的目标之一.在卫生部颁发的2011年版医院评审标准实施细则中,将患者参与列为保证患者安全的一项重要内容.同时,病人满意度的提高与患者参与也有高度正相关关系.尽管患者参与的重要性已得到医院管理人员的广泛认可,但长期以来,患者更多的是医疗服务的被动接受者,其在医院质量及安全管理中的重要作用尚未得到足够的重视.现对其重要性及其实施方法进行阐述,以便为医院管理者提供参考.
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JCI咨询专家巡查对推进实现病人安全目标的启示
美国医疗机构评审联合委员会国际部(Joint commission international,JCI)是国际上公认的医院安全与规范管理的标志,是国际医疗卫生机构认证联合委员会用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构[1-3].
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患者安全目标在护理管理中的应用
目的:探讨患者安全目标在护理管理中的应用价值.方法:选择近年在医院治疗的140例患者为对象.随机分为对照组和观察组各70例患者,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施安全目标管理.护理结束后,通过发放问卷的模式,调查比较两组的护理风险事件发生率及患者对护理的满意度.结果:实施安全目标护理管理后,观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组,而护理风险事件发生率及护理投诉率,则显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:患者安全目标在医院的逐渐落实,能够改善护理质量,减少护理的不良事件,提升护理的品质,逐步规范护理工作的步骤,进而不断提高患者的护理满意度.
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美国2009年患者安全目标
为促进患者安全,美国的医疗机构联合评审委员会(the Jonit Commission on Accreditation of Healtllcare Organizations)于2008年6月发布了2009年患者安全目标.
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无惩罚护理不良事件上报制度实施的探讨
为了进一步提高护理质量,营造护理安全文化,坚持"以患者为中心"的服务宗旨,结合中国医院协会<2007年度患者安全目标>,在全国明确提出"鼓励主动报告医疗不良事件"[1].我院护理部近年来开始实施"无惩罚性护理不良事件上报制度",对营造护理安全文化具有一定的影响,现总结如下.
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我院护理不良事件报告制度的建立与实施
美国等国家的实践证明,医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全[1-2].随着我国医疗卫生事业的发展,建立不良事件报告制度是提高医疗服务质量的必然趋势[2-3].根据卫生部"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动精神,结合中国医院协会《2007年度患者安全目标》,我院自2007年初建立了护理不良事件/病人安全报告制度,现介绍如下.
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高效安全管理手术室 促进护理质量提升——访北京大学第三医院护理部副主任兼手术室护士长郭莉
北京大学第三医院(以下简称"北医三院")是国家卫生计生委直属的集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性三级甲等医院.随着现代医学模式的转变,国家卫生计生委颁布了《患者安全目标(2014-2015)》,该目标与手术室护理工作密切相关,强调了手术室安全管理的重要性.21世纪医疗系统质量改进的目标是:安全有效,以患者为中心,及时、效率和公平.北医三院手术室高效管理的实施,使更多的患者得到了手术护理服务. 2014年共计完成了53 077例次的手术护理服务,比2013年同比增长10.1%,在北京市名列前茅.同时,实现高效管理后,缩短了手术患者术前等候时间及住院时间,降低了患者的住院费用,提高了手术科室病房的床位周转率,促进了手术室新型管理模式的建立,缓解了手术科室与手术室之间的矛盾,使手术室在效益管理工作中投入的人力、物力、时间及设备等得到了更有效利用.
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《手术安全核对表》在手术中的应用
在当今医疗技术日益发展的形势下,患者安全问题越来越受到世界各国的关注,为此中国医院协会制订了<2008年患者安全目标>.为了贯彻实施这一安全目标,我院2008年11月设计和使用了<手术安全核对表>,在近1年的使用中,有效地确保了患者的安全,取得了较满意的效果.
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应用品管圈实施患者跌倒管理的实践
中国医院协会发布的"2009年度患者安全目标"中,将"防范与减少患者跌倒事件发生"列为十大目标之一,世界上很多国家和地区也已经或正在把住院患者跌倒发生率作为临床护理质量控制的一项重要指标.国外有研究显示,住院患者由于受到病情、治疗以及被动适应陌生环境等因素共同作用,致使跌倒的发生率约为社区人群的3倍[1];国内一项大样本回顾性调查显示,有2.24%的老年患者在住院期间发生跌倒[2].因跌倒导致的损伤,不仅增加患者的痛苦,并且延长其住院时间,增加其医疗费用[3],造成不必要的损失.如何降低住院患者跌倒发生率,已成为护理管理者普遍关注的问题.
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应用持续质量改进的方法提高血液透析室医务人员手卫生依从性
血液透析室是医院感染发生的高危科室,是医院感染管理工作的重点部门.医务人员手卫生是预防感染,尤其是预防经接触传播疾病重要、简便、经济和有效的方法,这已成为全球患者安全联盟2007~2008患者安全目标.