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介入溶通术治疗成人早期股骨头缺血坏死的应用
股骨头缺血坏死近年来发病率呈明显上升趋势,患者髋部疼痛、活动受限,甚至肌肉萎缩、内收畸形,股骨头缺血性坏死是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性病变,使关节功能丧失,致残率极高[1-3]。本病是一种临床难以治疗的病变,目前治疗方法较多,介入治疗是一种简便、无痛苦、疗效可靠的保守治疗方法,尤其早期未变形股骨头坏死患者,介入治疗应是首选治疗方法。
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通痹方治疗风寒湿痹型类风湿性关节炎的疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是累及周围关节为主的自身免疫性疾病,其特征为对称性、周围性多处关节慢性病变,好发于手、腕、足等小关节,多见于中年女性,呈持续、反复发作过程,终致关节畸形和关节功能丧失。笔者近年来采用通痹方联合洛索洛芬钠、甲氨蝶呤片治疗RA,取得满意疗效,现报告如下。
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抗TNF-α治疗活动期强直性脊柱炎的研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种以骶髂关节炎、肌腱附着点炎和脊柱炎为特点的慢性炎症性疾病,病因至今尚未完全明了.一般认为,本病的发生与遗传因素和感染等有关.本病主要症状为晨僵、腰背疼痛,非对称性上下肢关节肿痛,可伴有眼部、心血管、肺部等关节外表现,病情严重时可导致骨质破坏、关节功能丧失,导致患者残疾.
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桡腕关节脱位并桡骨茎突骨折一例
患者李某,男,40岁,农民.1997年6月7日从两米高处跌下,致左手、腕部损伤.当时腕部畸形,手掌出血,疼痛,功能障碍而就诊.检查:患者左腕部餐叉样畸形,并向桡侧偏移;掌侧桡骨远端高凸畸形;桡腕关节皮肤张力大,可触及骨擦音,腕关节功能丧失,手指活动尚可,皮肤感觉无异常.桡动脉搏动弱,82次/分.
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成人股骨头缺血性坏死的X线与CT征象分析
成人股骨头缺血性坏死是骨科疑难疾病之一,近年来日趋增多,常见病因的有酒精中毒、糖皮质激素治疗和外伤等,目前尚无特殊治疗方法.本病好发于30~60岁男性,50%~80%的患者终双侧受累[1],导致关节功能丧失,且致残率很高.早期发现股骨头病变并了解其进展,及早进行有效治疗尤为重要.本文对40例股骨头缺血性坏死的X线与CT征象进行分析,以期达到对该病早期发现、早期治疗的目的.
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插入式微波天线阵列原位灭活骨盆部骨肿瘤的手术配合
骨盆区域解剖复杂,肿瘤不易早期诊断;而当诊断确立时,肿瘤的侵犯范围往往已经比较广泛.目前骨盆肿瘤的外科治疗方法有多种术式,但除并发症较多外,突出的缺点是肢体关节功能丧失严重.从1994年开始,我们将原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活治疗骨肿瘤的技术应用于骨盆肿瘤的外科治疗,临床观察效果良好,显著提高了患者的生存质量.现将手术配合报告如下.
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硫化铼关节腔注射治疗血友病滑膜炎疗效观察
血友病患者关节出血会引起滑膜的发炎和肿胀,如果出血频繁发生或没有得到充分治疗,就会转为慢性滑膜炎.炎症会导致滑膜胀大增厚,释放的物质会损害软骨甚至骨骼.可能的长期影响:关节畸形,活动能力下降,关节功能丧失.一旦软骨受损或关节骨骼被磨损或侵蚀,想要恢复活动能力,就只有进行关节替换治疗了.正常滑膜只有几个细胞的厚度,表面像绒毛.血友病患者增大的、血管化的绒毛很容易导致经常出血及滑膜液体分泌增加.
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创伤性股骨头坏死血清骨钙素改变及意义
创伤性股骨头坏死(ANFH)是髋部创伤引起的严重并发症,常导致患者关节功能丧失.创伤引起的股骨头血供障碍,进而可引起股骨头局部骨代谢的障碍,这与创伤性股骨头坏死的发生发展密切相关.我们对自2000年3月至2001年3月间收治的26例创伤性ANFH患者进行了血清骨钙素(BGP)检测,并探讨其发病机制中的作用及诊断价值.
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同种异体关节软骨移植的研究进展
完整的关节软骨是关节行使正常功能的基础,但关节软骨极其脆弱且自身修复能力低下,病损关节往往表现为不可抑制的逐步恶化,终导致关节功能丧失,这种情况在负重的髋、膝等大关节尤为常见.现将国内外同种异体关节软骨移植的实验方法、临床疗效及相关研究动态作一综述.
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关节结核的人工关节置换治疗
人工关节置换术历经40余年的发展,现已成为治疗严重髋、膝关节疾病的临床标准手术之一.人工关节能即刻缓解、消除关节疼痛,增加肢体活动度,提高患者生活质量,是关节终末期疾病的重要治疗手段.随着人工关节基础研究、开发研制和临床研究的不断深入,目前临床应用指征已扩大到除急性感染性疾病、活动性结核和血液系统疾病外等多种疾病所致的关节疼痛和严重功能障碍,主要包括:(1)骨性关节炎造成的关节畸形或关节破坏,(2)强直性脊柱炎、类风湿性关节炎造成的关节功能丧失,(3)关节局部的严重粉碎性骨折或是创伤性骨关节炎,(4)关节因感染包括特殊感染造成的功能丧失,(5)股骨头无菌性坏死晚期,(6)股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折延迟愈合,(7)先天性髋关节脱位所致关节疼痛,(8)关节部位及周围的骨肿瘤.
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膝关节软骨全层缺损的手术修复技术进展
膝关节软骨损伤是运动创伤和膝关节外科领域的常见病和多发病,软骨损伤后若得不到有效处理,可能终会发展为骨性关节炎,导致膝关节功能丧失.随着近些年软骨损伤治疗技术的发展,膝关节软骨全层缺损的手术修复治疗受到越来越多临床医生的重视,但治疗效果却有很大差异.同时,对于关节软骨损伤的评价标准、手术方案以及手术时机的选择,都有很多争论.本文就膝关节软骨全层缺损的几种主要的手术修复技术、适应症和临床效果做一综述.
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T2*-首过灌注MRI对早期股骨头缺血性坏死的临床研究
股骨头缺血坏死(ANFH)是常见的骨病之一,其病变可使关节功能丧失,严重影响患者的生活和工作,早期诊断和治疗十分重要.磁共振灌注成像是用来反映组织的微血管灌注分布及血流灌注情况的一类磁共振检查技术,我们通过T2*-首过灌注MRI对早期股骨头缺血性坏死进行临床研究,旨在对股骨头患者在常规检查未出现明显异常改变之前,通过灌注增强扫描,发现骨髓的血流灌注的异常,使患者股骨头缺血坏死在早期能获得确诊,现报道如下.
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新生儿臂丛神经损伤22例临床分析
新生儿臂丛神经损伤时有发生,轻者造成患儿上肢功能障碍,治疗2~3个月可恢复正常;重者患侧腕关节功能丧失,如治疗不及时可产生永久性瘫痪[1].如出生后6个月仍不能恢复则预后较差,常需手术治疗[2].为探讨其发生原因及预防措施,将我院臂丛神经损伤22例分析如下.
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穴位注射治疗桡神经损伤1例
1 病例王某,男,30岁,农民.因左上臂外伤致前臂不能上扬,腕关节不能伸直,呈垂腕状已有月余,于1998年4月16日前来就诊.患者此前曾用维生素B1、维生素B12、天麻丸等药治疗无效.检查:左臂不能上举,手臂及手指桡侧皮肤麻木,腕伸肌、指伸肌、拇长伸肌瘫痪,腕下垂,伸拇及伸掌指关节功能丧失.诊断:外伤致桡神经损伤.
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人工踝关节置换手术患者的护理
踝关节是身体的主要负重关节。与其他负重关节比较,踝关节活动范围小,但更为稳定。踝关节面比髋、膝关节面积小,承受的体重却大,作用于踝关节的承受应力无法得到缓冲,因此对踝关节恢复良好的关节功能十分重要,一旦关节功能丧失,虽不影响负重,但许多运动均会受到一定的限制。
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软骨细胞核受体与骨关节炎
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是严重影响关节功能,终导致关节功能丧失的常见关节炎之一.60岁以上人群中,50%在X线片上有OA表现,其中35%~50%有临床症状;75岁以上人群中,80%以上有OA症状[1].Lawrence等[2]发现,在2700万25岁以上的人群中OA是多发的关节炎,全世界范围内估计有3亿患者,而且人数呈上升趋势.本文就近几年关于软骨细胞核受体(nuclear receptors,NR)与OA关系的相关文献进行综述.
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治疗关节炎的新药研究进展
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种,如类风湿性关节炎、全身型幼年特发性关节炎、银屑病关节炎等.临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及畸形,严重者导致关节功能丧失,影响患者生活质量.本文对近年研发的治疗关节炎新药做一归纳总结.
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人工关节置换术的围手术期处理
随着中国逐渐步入老年化社会,骨关节疾病越来越成为影响人们健康的主要原因之一.美国风湿病学会将关节病分为10大类200余种,前3类大部分是关节炎.第一类是广泛结缔组织病,如类风湿关节炎;第二类是与脊柱相关联的关节炎,如强直性脊柱炎;第三类是骨关节炎.这些是骨科临床相当常见的关节病,也是造成患者关节功能丧失的主要原因.为了改善关节功能,提高患者的生活质量,采用人工关节置换术是常用的冶疗手段.
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经肱动脉介入治疗股骨头无菌坏死
股骨头无菌坏死(avascular necrosis femoral head,ANFH)是医学界难题之一,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性改变,使关节功能丧失,致残率很高.常规采用股动脉穿刺法介入治疗是一种有效的治疗方法[1].而经肱动脉插管介入治疗单、双侧ANFH,更为简捷,患者痛苦小,术毕观察0.5 h即可出院,尤其对于双侧患者,在创伤和经济方面可收到事半功倍的效果.
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内外固定结合治疗浮膝损伤38例分析
浮膝损伤是一种由高能量暴力导致的同侧股骨和胫骨同时骨折的严重损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗不当致膝关节功能丧失.我科自2001年1月至2005年6月共收治浮膝损伤68例,其中采用股骨内固定结合胫骨外固定支架治疗38例并全部获得随访,现报告如下.