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介入溶通术治疗成人早期股骨头缺血坏死的应用
股骨头缺血坏死近年来发病率呈明显上升趋势,患者髋部疼痛、活动受限,甚至肌肉萎缩、内收畸形,股骨头缺血性坏死是骨科常见病、多发病,由于发病原因复杂,病变导致关节软骨破坏,股骨头坏死性病变,使关节功能丧失,致残率极高[1-3]。本病是一种临床难以治疗的病变,目前治疗方法较多,介入治疗是一种简便、无痛苦、疗效可靠的保守治疗方法,尤其早期未变形股骨头坏死患者,介入治疗应是首选治疗方法。
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早期股骨头缺血坏死的CT磁共振成像诊断研究
目的:探讨早期股骨头缺血坏死的CT与磁共振成像诊断效果及意义。方法:2009年1月-2012年12月收治早期股骨头缺血坏死患者32例,回顾性将其CT与磁共振两种诊断的结果进行对比,并依据临床各类数据分析CT与磁共振在诊断早期股骨头缺血坏死中的各自临床特点。结果:32例早期股骨头缺血坏死患者经CT、磁共振检查, CT敏感性84.37%,特异性71.87%,MRI敏感性96.87%,特异性90.62%。结论:CT和磁共振是不同的两种检查手段,对于早期股骨头缺血坏死,CT在骨质结构检查方面好,利于分期;而磁共振扫描切面的选择方式可以是任意的,能够很好地看出股骨头坏死组织学变化的过程,是早期股骨头坏死诊断的有效方法,临床诊断准确率高于CT。
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CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的临床对比
目的:探讨C T与M R I诊断早期股骨头缺血坏死的临床对比情况.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的患有早期股骨头缺血坏死的80例患者进行研究,采用CT和MRI进行扫描,观察患者的临床情况.结果:采用病理学检查诊断早期股骨头缺血坏死为1期的有41例,2期的有37例.其中C T诊断准确率为82.5%,M R I诊断准确率为97.5%,相比存在差异性和统计学意义(P<0.05).C T诊断患者的股骨头形态完整,髋关节间隙没有出现狭窄,小囊样透光影,骨小梁芒状结构变形或者是消失,存在轻微骨裂纹.M R I诊断患者的股骨头T1相比于T2较长,出现新月征或者双线征,压脂有混杂信号.结论:早期股骨头缺血坏死采用MRI诊断的准确性相比于CT诊断较高,为后期的临床治疗提供有力的证据.
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早期股骨头缺血坏死CT与MRI诊断比较
目的:对比分析早期股骨头缺血坏死诊断中CT与MRI的应用价值.方法:所有患者均进行CT检查和MRI检查,并由两位及以上经验丰富的主治医师及影像学技术人员对患者患病情况进行诊断.结果:47例患者M R I检查阳性率95.74%明显优于C T检查80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05);影像学表现为C T检查显示34例患者股骨头完整,无碎裂,13例有轻微碎裂,26例股骨头中央到表面有点状或小道样增生,32例股骨头边缘皮质增厚、硬化;M R I检查显示45例患者股骨头边缘出现凹凸不平的线状异常信号,T2W1图像低信号硬化反应引起的低信号线内侧出现一条高信号线,即出现典型的"双线征".结论:CT和MRI两种检查方法均可对早期股骨头缺血坏死进行诊断,而MRI检查准确率明显高于CT检查,影像学表现更清晰,应作为临床首选.
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CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比分析
目的:多中心对比分析C T和M R I对早期股骨头缺血坏死诊断的临床价值.方法:选择我院2016年5月—2017年10月收治的早期股骨头缺血坏死患者72例作为研究对象,对所有患者行CT和MRI检查,分析CT与MRI检查的影像学表现,与病理学确诊结果比较,分析两种检查方法的准确率、敏感性和特异性.结果:本组72例患者,病理学检查确诊ANFH93髋,其中0期1髋,Ⅰ期23髋,Ⅱ期25髋,Ⅲ期24髋,Ⅳ期20髋.CT检查结果为ANFH78髋,其中Ⅰ期13髋,Ⅱ期24髋,Ⅲ期23髋,Ⅳ期19髋,C T诊断准确性、敏感性、特异性分别为79.57%、67.35%、90.91%;M R I检查结果为A N F H确诊92髋,其中Ⅰ期23髋,Ⅱ期26髋,Ⅲ期23髋,Ⅳ期20髋,M R I诊断准确性、敏感性、特异性分别为95.70%、95.92%、95.45%,M R I检查的准确性与敏感性显著高于对照组,P<0.05,特异性则无明显差异,P>0.05.结论:MRI诊断早期股骨头坏死具有更高的准确性、敏感性,对于早期股骨头缺血坏死诊断价值更高.
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早期股骨头缺血坏死应用MRI、CT诊断的效果对比观察
目的:探讨早期股骨头缺血坏死予以MRI、CT诊断的临床意义.方法:研究对象取2015年11月8日—2017年7月12日我院早期股骨头缺血坏死患者为研究对象,所有患者均分别实施MRI(观察组)、CT(对照组)检查.观察两组病理分期及诊断符合情况.结果:结果可知,病理分期Ⅲ期、Ⅱ期、Ⅰ期所占比例分别为34.55%、30.91%、34.55%,观察组诊断符合概率为94.55%,高于对照组的80.00%,P<0.05.结论:在早期股骨头缺血坏死诊断中,相比CT检查,MRI应用价值更高,准确性更高,利于疾病下一步治疗及预后观察.
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早期股骨头缺血坏死的不同影像诊断对比分析
目的:对比早期股骨头缺血坏死的不同影像诊断价值.方法:从本院2016年12月~2017年12月收治的早期股骨头缺血坏死的患者中,选择44例作为本次研究对象,所有患者均进行不同影像诊断,包括MRI、CT及X线片诊断.统计分析三种不同影像学诊断方法的阳性检出率.结果:MRI阳性检出率为95.45%(42/44),CT阳性检出率为79.55%(35/44),X线片阳性检出率为45.45%(20/44),不同影像诊断结果差异有统计学意义(P<0.05).结论:MRI诊断早期股骨头缺血坏死的阳性检出率高,其次为CT和X线片,故建议临床将MRI作为诊断早期股骨头缺血坏死的首选方法.
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元气与络脉病机在骨伤科疾病中应用探讨
络病学理论已在临床广泛应用,疗效显著,其理论发展趋势极具开放性,展示了现阶段中医学理论新境界;元气论涉及年代久远,历代医家对其论述颇为宏富。然而,元气与络病之间深层次的生理病理关系迄今极少被发掘。笔者从骨伤科角度总结了元气与络病的生理构成、病理机制及两者间的作用关系,以期为部分慢性疾病的临床治疗提供新的防治思路。
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早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断价值对比分析
目的 研究X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用.方法 回顾性收集2016年6月—2017年10月在我院就诊的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,患者均接受CT、MRI和X线检查,收集三种检查方法的诊断符合率等.结果 三种影像学方法对股骨头缺血坏死的诊断符合率X线
0.05;Ⅰ期诊断符合率,X线 -
早期股骨头缺血性坏死介入治疗后康复指导
目的 探讨早期股骨头缺血性坏死介入治疗后合理的康复指导方法,为患者早日康复提供帮助.方法 给患者创造一个温馨的居住环境,保持患者心情舒畅,指导患者合理饮食,配合手法按摩等对患者进行系统的康复指导和训练.结果 67倒患者经介入治疗及康复指导训练后,心理障碍均有明显改善,疼痛、跛行等临床症状减轻或消失,x线示病变股骨头均有不同的修复和改善.结论 介入治疗后合理的康复指导,可以使患者消除心理恐惧,缩短患者康复时间,为患者早日回归社会创造了条件.
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MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值
目的 探讨核磁共振(MRI)在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值.方法 73例经常规X线检查未能作出明确诊断而临床高度怀疑早期股骨头缺血坏死患者,行MRI检查.结果 其中62例MRI检查股骨头信号异常患者中59例经病理或随访检查证实为早期股骨头缺血坏死,诊断符合率为95.2%.结论 MRI在诊断股骨头缺血坏死方面具有很高的敏感性和特异性,是早期股骨头缺血坏死诊断的金标准.
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X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值
目的:分析X线、CT、MR影像在早期股骨头缺血坏死诊断中应用的价值。方法:回顾性分析我院收治的50例早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,并观察X线、CT、MR影像诊断的效果。结果:X线平片检测出阳性病例15髋,阴性45髋,阳性率达到19.2%;CT检测出阳性40髋,阴性20髋;阴性率达到65.4%;MR检测阳性56髋,阴性4髋,阳性率达到95.8%。结论:对早期股骨头缺血坏死的诊断阳性率由高到低依次是MR、CT和X线,其中MR是诊断早期股骨头缺血坏死的佳方法。
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早期股骨头缺血坏死的CT磁共振成像诊断研究
早期股骨头坏死是临床常见髋关节疾病,其发病原因与长期酗酒、滥用激素及创伤有关,但其发病机制至今仍不甚清楚.该病的主要诊断依据为影像学检查,包括X线、CT、磁共振成像(MRI)等.X线检查价值有限,对早期病变识别困难,CT和MRI成像效果好,常应用于早期股骨头坏死诊断.通过对我院50例早期股骨头缺血坏死病例CT、MRI影像学资料整理分析,探讨2种影像学改变对疾病的诊断价值,现报告如下.
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细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死疗效分析
近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25~51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、长期饮酒史5例、有髋关节创伤史3例、无明显诱因5例;术前均有髋关节疼痛不适、活动受限、跛行等症状,MRI检查示髋关节有范围不同的低信号区、关节囊内有积液.
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CT、MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值分析
目的 对CT和MRI在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的运用价值进行分析.方法 从2011年12月至2012年12月在我院接受治疗的股骨头缺血性坏死(ANFH)患者中选取56例作为研究对象,共88髋,年龄均在31-57岁之间,对所有患者都进行两侧髋关节的CT和MRI检查,以ARCO法分期为标准,比较两者定性诊断敏感度和早期检查定性敏感度以及早期影像学.结果CT和MRI对ANFH的识别与诊断都有准确的效果,两者比较无明显差异,但是MRI早期检查定性敏感度达到了100%,远高于CT的早期检查定性敏感度,两者比较差异显著,P<0 05,具有统计学意义.结论 在ANFH早期诊断中,MRI较CT更敏感且更为准确,因此ANFH早期诊断中MRI较CT具有更高的运用价值.
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CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值研究
目的:对CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的价值进行对比性的研究.方法:选择本医院58例(72髋)ANFH患者,对两组患者的影像学检查资料进行回顾性分析,比较CT检查和MRI检查对ANFH诊断的敏感性.结果:CT阳性检出率为69.4%;MRI阳性检出率为100%;2种影像学检查方法的检出率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MRI对于ANFN的诊断价值明显高于CT,是ANFH检查的可靠影像学手段,值得在临床上进一步推广.
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ESWT联合髓芯减压术与单纯ESWT治疗早期股骨头缺血坏死临床疗效对比分析
选取我院60例股骨头缺血坏死患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用单纯ESWT治疗,实验组采用ESWT联合髓芯减压术进行治疗.比较两组患者术前、术后Harris系统评分及治疗效果.两组患者术后3个月Harris评分较术前均有所提高,但术前、术后3个月两组之间比较,无明显差异(P>0.05);术后6、12个月对照组患者Harris评分低于实验组,差异显著(P<0.05);对照组患者治疗有效率(73.3%)低于实验组(93.3%),差异显著(P<0.05).采用ESWT联合髓芯减压术治疗股骨头缺血坏死效果优于单纯ESWT疗法,可减轻患者疼痛,促进功能恢复,提高患者生活质量.
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早期股骨头缺血坏死的低场MRI表现分析
成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoralhead,ANFH)是临床常见的髋关节疾病,早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展,进而防止股骨头塌陷,恢复关节功能.X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法.MRI应用较晚,但MRI对ANFH的早期诊断敏感、特异,敏感性达到100%[1].本文收集一组早期ANFH病例,共25例,30个股骨头,回顾性分析其MRI表现,进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值.
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早期股骨头缺血坏死行 MRⅠ、CT、X 线检查效果观察
目的:观察比较 MRⅠ、CT 及 X 线检查用于诊断早期股骨头缺血坏死的效果。方法对59例(80髋)早期股骨头缺血坏死患者,分别采用 X 线、CT 及 MRⅠ检查,对比分析其诊断效果。结果经病理学检查,80个髋关节中Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期分别为47个、21个及12个。CT 检查阳性率明显高于 X 线检查,差异具有统计学意义(P <0.05)。MRⅠ检查阳性率明显高于 X 线和 CT,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MRⅠ检查用于早期股骨头缺血坏死,其阳性率明显较 CT 和 X 线检查高。
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SARS大剂量激素治疗后股骨头无菌性坏死的MRI表现
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是传染性较强的呼吸系统疾病.在疾病的治疗中几乎所有的患者都接受了不同程度的激素治疗,短时间大剂量激素冲击疗法是主要的治疗手段,在临床上获得了良好的效果.笔者对69例患者停药后4~6个月进行随访,发现在使用大剂量激素治疗后25例出现髋部或膝部疼痛症状,25例患者均进行了双髋关节MR检查,其中有6例发现有早期股骨头缺血坏死.