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更年期综合征的中医治疗近况
病因病机傅氏[1]认为其病机在于妇女七七绝经前后肾气渐衰,冲任亏损,致使精血不足、天癸将竭,影响阴阳平衡的功能失常,造成肾阴亏损,阳失潜藏;或肾阳虚少,经脉失于濡养引起脏腑功能紊乱所致.
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痛经分虚实,药膳来调养
中医认为痛经主要是由情志所伤、起居不慎或外邪等引起,并与本人体质、经期及经期前后特殊的生理环境有一定关系,这个时期受到致病因素的影响,导致冲任气血运行不畅,经血运行受阻,以致"不通则痛";或冲任胞宫失于濡养而痛痛.
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冲任与崩漏的辨治机理
冲任属奇经,起于胞宫,冲脉总领诸经气血,五脏六腑十二经气血皆归于冲脉,素有冲为"十二经脉之海"、"血海"之称.任脉总任一身之阴经,为"阴脉之海".与女性生理病理关系密切,本文总结历代医家从冲、任二脉入手治疗崩漏的论治思路,探讨临床治疗崩漏的有益思路.
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天癸与冲任二脉主次关系的初步探讨
<素问>指出:二七乃"天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下";七七则"任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通".笔者认为天癸与冲任在经文中的顺序颠倒不是偶然,而是有其深刻的意义.这条原文提示月经初潮问题主要从肾气肾精入手调理,绝经问题则主要从任冲,也就是肾脾肝三脏寻求病因以辨证论治.
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中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎526例
慢性盆腔炎属中医"带下病"、"痛经"、"妇人腹痛"、"不孕"、"癥瘕"等范畴,多为风寒湿热之邪或虫毒与冲任之气血相搏,蕴积于胞宫,导致气血受阻,冲任不通.近年来,我院应用中药皂刺汤保留灌肠配合腹部微波理疗治疗慢性盆腔炎,取得满意疗效,现报告如下.
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从肝肾辨治痛经病探微
痛经病的发生,多因肾虚肝郁,影响冲任二脉,致使经行前后,气血阴阳运动变化异常,留滞成瘀,发为疼痛.治疗遵循"调和气血阴阳"的原则,着重补肾疏肝活血,调理冲任二脉,配合中药局部外敷等外治法,疗效甚佳.
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岭南罗氏妇科调经特色浅析
岭南罗氏妇科倡导肾—天癸—冲任—子宫轴在月经调节中的作用,调经顺应月经周期阴阳消长的变化,治闻月经病强调以肾为核心,肾脾并重,但也重视疏肝养肝调肝。补肾往重调节肾的阴阳平衡,长于通过调肝肾以调冲任,调脏腑以调气血。用药轻灵,擅用南药,讲究药物配伍,用药精当。
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浅谈当代妇科"冲任"名家的学术思想
冲任学说的形成和发展,经历了悠久的历史,几千年来,在不断与疾病作斗争的实践过程中,积累了丰富的经验和理论,为人类的医疗以及保健事业作出了可贵的贡献.当代中医妇科名家代表了这个时代中医妇科的高水平.继承他们的学术思想和临证经验是发展中医事业迫在眉睫的学术己任.对这些医家以学术流派的形式进行思想经验的整理和研究,总结出当代中医妇科名家的特点以及他们学术思想和临证经验的特色,以及彼此间的交融性、共通性,不但能够弘扬中医事业,更能够为广大人民服务.
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自拟消炎汤治疗慢性盆腔炎的临床体会
中医认为慢性盆腔炎多因邪毒入侵,客于胞脉,以致气血瘀滞,冲任受阻,带脉失司所致,常归入"月经不调"、"带下"、"少腹痛"、"癥瘕"、"不孕症"等范畴.笔者应用自拟消炎汤辨证施治慢性盆腔炎100例,并与西药治疗对照,现报道如下.
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叶天士调冲任治疗月经病特色初探
清代医家叶天士善用调冲任法调经,其《临证指南医案》中妇科调经医案,充分体现了冲任辨证在月经病诊治中的重要作用,归纳起来主要分为冲任虚寒、冲任阴虚、冲任血瘀、冲任痰湿等证型.叶天士强调冲任辨证与脏腑的相关性,在月经病调冲任法中主要体现为注重脾胃,调达肝气,调补肝肾,补益肺气,养心清火等.认真研究总结叶天士调冲任治疗月经病之学术思想特色,对指导临床大有裨益.
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从肝论治经行乳房胀痛
肝藏血,主疏泄,经前或者经期气血下注冲任血海,易使肝血不足,气偏有余,肝失条达,肝气郁结,气血运行不畅,乳络欠通,不通则痛,易致经行乳房胀痛.本文探讨从疏肝入手治疗经行乳房胀痛的机理和方法,对于开拓经行乳房胀痛治疗的临床思路,提高治疗疗效具有重要的意义.
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中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究进展
不孕症为妇科常见病,约占育龄夫妇的8%~17%,病因复杂,其中排卵功能障碍是重要原因,约占25%~30%.排卵功能障碍性不孕是由肾-天癸-冲任之间相互协调失约,肝、脾、肾功能失调所致,其中肾虚为发病的主要环节.现将近年来有关中医药治疗排卵功能障碍性不孕的研究综述如下.
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高淑华中西医结合治疗不孕症经验
高淑华主任系全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其中西医结合,辨证与辨病相结合治疗不孕症,思路新颖,方法独特.笔者作为学术继承人,现将其经验介绍如下.1 对病因病机的认识不孕症的因素颇多,高师认为与肾关系至为密切.肾气充盛.天癸成熟,任通冲盛,月事以时下,则受孕有望.中医肾主生殖概括了脑、天癸、冲任、胞宫间功能的控制和调节,与现代医学的中枢神经系统通过下丘脑、垂体和卵巢间的生殖功能调节有相应之处.若先天肾气不足,胞宫虚冷,或房劳多产伤肾,精血不足,冲任脉虚,亦或阴虚火旺,血海蕴热,皆不能撮精成孕.而“经水出诸肾”,肾亏精少,必致月经失调.
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蔡连香从“冲任”论治妇科疾病辨证用药规律研究
目的:分析蔡连香从“冲任”论治妇科疾病的辨证思路与用药规律,为临床用药提供参考。方法收集蔡连香2013年12月-2015年1月于中国中医科学院西苑医院门诊从“冲任”论治的妇科疾病医案。采用Excel2007建立数据库,运用中医诊疗大数据智能分析系统对辨证、治则、治法、药物、药物组合等进行频次及关联分析,并将结果与蔡连香学术思想及临床经验相印证。结果纳入医案共涉及患者103例、277诊次、277首处方、92味药物。不同证型妇科疾病从“冲任”论治具体治法虽不同,但均与调养肝、脾、肾三脏有关;处方包含高频(>50次)药物22味,前3位的药物为菟丝子178次(64.3%)、当归167次(60.3%)、白芍158次(57.0%)。采用关联分析,分别挖掘出调冲任药物组合9组、强冲任药物组合11组、滋冲任药物组合4组、固冲任药物组合4组。结论蔡连香认为妇科疾病与冲任二脉密切相关,从“冲任”论治重在调养肝、脾、肾三脏,本研究用药规律数据挖掘结果与其学术思想一致,可为临床提供参考。
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张锡纯治崩漏学术思想浅探
张锡纯认为妇人崩漏的病因病机虽错综复杂,但总与肾气不固,冲任滑脱,肝郁气冲,大气下陷三者密切相关。在其多年的临床实践中抓住肾气不固、冲任滑脱、肝郁气冲、大气下陷之根本,采取补肾气及胸中大气以固冲任,调肝以使其正常疏泄,使肝肾开合有度;再据临床实际辅以收敛止血之药以治其标。如此冲任得固,经血得调,则崩漏自止。
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中医治疗卵巢早衰2例
月经的产生和周期取决于肾气-天癸-冲任-胞宫这一生理轴发挥正常,当月经轴出现故障,其功能会失调,严重者发生闭经.兹将临床治疗卵巢早衰的一点体会介绍于下.
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益冲任、通胞络治疗输卵管阻塞性不孕症65例
输卵管炎性阻塞为女性不孕的常见因素,其发病率约占女性不孕的25%~50%,且有逐年上升趋势.我们根据患者大多继发于慢性非特异性渗出性炎性改变,导致输卵管形态和功能的损害,认为输卵管阻塞性不孕基本病机为脾肾阳虚,痰浊壅塞冲任及胞络,造成冲任亏虚,胞络受阻,治疗方法以益冲任、通胞络为主,采用内服与灌肠相结合的给药方式,疗效有所提高,现报道如下.
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重用鸡血藤治疗经行身痛
近年来每遇经行前后及经期身痛的患者,笔者将经行身痛分为血虚、血瘀两型辨治.血虚以素体血虚,或大病久病后,以致气血两虚,经行时阴血下注胞中,气随血泄,气血愈显不足,筋脉失养,遂致身痛.血瘀以素有寒湿稽留经络、关节,血为寒湿凝滞,经潮时气血下注冲任,因寒凝血瘀,运行不畅,以致经行身痛.
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黄带用清热利湿解毒法未效,再用何法为好?
答:黄带以宫颈炎、阴道炎为多见.历代医家常以湿热毒邪立论,因湿热毒邪下注带脉,带脉失约束之力,以致损伤冲任之脉而成.正如傅青主曰:"妇人有带下色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也,夫黄带乃任脉之湿热也."医家喜用<世补斋不谢方>止带方加清热解毒之中药,若未见效,须参与其他治法为好.
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妇人腹痛的护理总结
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,称为“妇人腹痛”,亦称“妇人腹中痛”【1】。可分为急性期及慢性期。急性期为感染湿热,湿毒之邪所致。由于经期或产后调摄失当,手术消毒不严,湿热湿毒之邪乘虚而入,与气血相结合,蕴积胞宫、胞脉、包络,或肝郁气滞,血行不畅,气滞瘀阻,甚或淤血凝滞所致[2]。慢性期其内因为情志郁结或思虑日久,肝脾不调,输运失常,其外因如产伤、经期、产后不注意卫生而感染,其内外因如他脏炎症变化直接蔓延至生殖器官或因慢性发病期延误诊治而成[3]。总之该病主要机理为冲任虚衰,胞脉失养,“不荣则痛”,及冲任阻滞,胞脉失畅,“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。