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宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的价值研究
目的 :分析宫腔镜电切术联合孕激素治疗早期子宫内膜癌的价值研究.方法 :将2015年7月至2017年7月期间我院收治的早期子宫内膜癌患者作为研究对象,将其按照盲选方法绯闻对照组和观察组,每组31例.对照组接受宫腔镜电切术治疗,观察组接受宫腔镜电切术联合孕激素治疗.观察两组治疗前后的血清CA125指标变化情况,随访1年后,评估两组的再次妊娠情况.结果 :两组治疗后的血清CA125水平与治疗前相比较均明显降低(P<0.05),并且观察组治疗后的CA125水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的成功受孕率及足月生产率均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :在早期子宫内膜癌患者的临床治疗中采用宫腔镜电切术联合孕激素治疗,疗效显著,能够有效降低CA125水平,提高再次受孕率,对患者的生育功能有积极意义.
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B超引导下宫腔镜剖宫产瘢痕处妊娠电切术的手术配合
目的:探讨B超引导下宫腔镜剖宫产瘢痕处妊娠电切术的手术配合.方法:将2016年6月至2018年6月间我院收治的接受B超引导下宫腔镜剖宫产瘢痕处妊娠电切术的68例患者作为研究对象,加以实施科学有效的手术配合.结果:所有患者均顺利完成手术治疗,均一次性清除病灶,未见子宫穿孔等术后并发症的发生.结论:对B超引导下宫腔镜瘢痕处妊娠电切术患者实施科学有效的手术配合有助于手术的顺利进行及并发症的预防,促进患者康复,临床应予以重视.
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不同手术方式对剖宫产疤痕憩室治疗效果的Meta分析
目的 系统评价宫腔镜电切术与经阴式手术治疗剖宫产疤痕憩室的临床效果. 方法 检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、PHMC、ASP、EBMR、SpringerLink等数据库,查找包含两种手术方式(观察组:宫腔镜电切术;对照组:经阴式手术)治疗剖宫产疤痕憩室的随机对照试验(RCT)相关文献,同时手检纳入文献的参考文献,采用Stata 12.0软件进行Meta分析. 结果 本研究终筛选纳入15篇文献,共1 023例患者,其中观察组504例,对照组519例.Meta分析显示,与经阴式手术相比,宫腔镜电切术的手术时间显著缩短[SMD=-2.684,95％CI(-2.881,-2.487),P=0.001],术中出血量显著减少[SMD=-2.300,95％CI(-2.480,-2.119),P=0.000],住院时间显著缩短[SMD=-1.130,95％CI(-1.297,-0.962),P=0.002],但术后月经恢复有效性显著低于经阴式手术[RR=0.779,95 ％CI(0.732,0.828),P=0.001]. 结论 与经阴式手术相比,宫腔镜电切术治疗剖宫产疤痕憩室,具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优势,但术后月经恢复正常的有效性不如经阴式手术.因此,在临床实践中应根据病情需要及现有条件进行综合判断后选择治疗方案.
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双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜电切术、传统清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果
目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(BUAE)联合宫腔镜电切术、传统清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的效果.方法 将我院50例CSP患者采用随机数字法分为对照组和观察组,各25例.对照组接受BUAE联合传统清宫术,观察组接受BUAE联合宫腔镜电切术.比较两组治疗效果.结果 观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、血清β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、术后并发症发生率及手术成功率均显著优于对照组(P<0.05).结论 BUAE联合宫腔镜电切术较BUAE联合清宫术具有临床疗效高且安全性高等特点,值得临床推广.
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屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜电切术对子宫内膜息肉的疗效及复发的预防情况
目的 探讨屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉(EP)的临床效果及复发预防效果.方法 选取2015年3月至2016年4月我院接诊的EP患者96例,随机将其分为两组,各48例.两组均给予宫腔镜电切术治疗,试验组术后口服屈螺酮炔雌醇片治疗,随访6个月后,分析两组患者治疗前、后月经量、PBAC评分、子宫内膜厚度,比较两组复发率.结果 治疗后,两组患者的月经量、PBAC评分及子宫内膜厚度均改善,且试验组均优于对照组(P<0.05).试验组患者的复发率低于对照组(P<0.05).结论 屈螺酮炔雌醇片联合宫腔镜电切术治疗,可改善患者的月经量,降低PBAC评分及子宫内膜厚度,值得临床推广使用.
关键词： 屈螺酮炔雌醇片 宫腔镜电切术 子宫内膜息肉(EP) -
宫腔镜电切术治疗宫颈管赘生物的疗效观察
目的 探究宫腔镜电切术在宫颈管赘生物治疗中的临床疗效和临床应用价值.方法 择取2015年12月至2017年4月我院收治的80例宫颈管赘生物患者,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组借助宫腔镜行宫颈管赘生物切除手术;对照组经阴道摘除宫颈赘生物.对比两组患者的治疗效果及相关指标.结果 观察组在手术时间、术中、术后出血量、术中出血时间、术后下床时间、住院时间、术后月经情况、术后粘连、术后复发、术后性生活恢复时间、术后正常工作时间上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相较于经阴道摘除术,宫腔镜电切术创伤更小、视野更加清晰,可以使患者更快地恢复正常生活,其临床疗效与临床应用价值显著.
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宫腔镜电切术治疗子宫纵隔96例疗效观察
目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的临床效果。方法：选择了2014年1月至2015年1月接受治疗的96例子宫纵隔患者作为研究对象，按照抽签的方式将其划分为对照组和试验组，对照组患者给予传统手术治疗，而试验组患者给予了宫腔镜电切术治疗，一段时间后对两组患者的治疗效果进行对比，并对所有患者进行随访。结果：试验组患者的治疗总有效率（97.92%）明显好于对照组（83.33%），试验组患者的妊娠率明显高于对照组，并且妊娠结局中，试验组患者的自然流产、死胎、主动终止妊娠的发生率均低于对照组，同时试验组患者的足月儿数量高于对照组，他们之间的差异还具有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫纵隔采用宫腔镜电切术治疗不仅可以提高患者的妊娠率和妊娠结局，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生，因此值得在临床上推广应用。
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宫腔镜治疗宫腔粘连电切术70例疗效观察
目的 观察宫腔镜电切术在宫腔粘连疾病中的治疗效果.方法 随机抽取我院妇科患者中宫腔粘连病例70例,随机分为保守组30例与宫腔组45例.保守组实施一般治疗(包括一般治疗、消炎、中药调理等);宫腔组实施宫腔镜电切术治疗宫腔粘连.结果 宫腔组实施宫腔镜电切术治疗宫腔粘连总有效率为95.6,显著高于传统治疗组(76.6%),所有数据均符合统计学差异(P<0.05).结论 宫腔镜电切术在宫腔粘连治疗中效果显著,值得临床中推广.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量观察
目的 :探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果及术中出血量.方法 :选取2017年6月-2018年6月我院58例黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,依据手术方案不同分为两组,对照组用传统手术,观察组用宫腔镜电切术,对比两种方案实施效果.结果 :观察组所得手术时间数值、术中出血量数值、住院时间数值、月经恢复时间数值低于对照组所得数值,观察组所得总有效率93.10％ 高于对照组所得75.86％,统计学有意义(P<0.05).结论 :宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果显著,缩短了手术时间,减少了术中出血量,加快了康复速度,提升疗效,值得应用.
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宫腔镜手术联合戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连临床分析
目的:探讨重度宫腔粘连(IUA)患者接受宫腔镜和戊酸雌二醇治疗的效果.方法:2015年9月至2017年6月我院对56例重度宫腔粘连患者开展了分析研究,为患者提供宫腔镜手术治疗,术后使用口服戊酸雌二醇辅助治疗共使用三个疗程,对患者的腹腔镜治疗情进行复查和评估.结果:患者的治疗均顺利完成,没有出现宫颈裂伤和子宫穿孔病例.术后为患者提供戊酸雌二醇口服治疗后,共有30例治愈,18例好转,8例无效,临床治疗有效率是85.71％.对患者进行了1至2年的随访,没有出现复发病例.有21例患者有生育需求,1年内有12例妊娠,5例两年内妊娠.结论:宫腔镜手术结合术后戊酸雌二醇口服辅助治疗重度宫腔粘连的效果突出,临床可以推广使用.
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宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的术后护理干预
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的术后护理干预方法.方法从2017年1月至2018年1月经宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者中抽取出符合纳入标准的患者50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例.对照组实施基础护理,观察组实施加强护理.护理结束后,观察比较两组护理满意度评分、生命质量评分与并发症发生率.结果观察组护理满意度评分、生命质量评分均明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对采取经宫腔镜电切术治疗的子宫内膜息肉患者术后加强护理干预,可以有效降低患者发生并发症的风险,巩固手术治疗效果,提升患者的生命质量.
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宫腔镜电切术治疗宫颈良性病变患者的临床效果
目的 观察宫腔镜电切术对宫颈良性病变患者的治疗效果.方法 选取医院2014年4月至2016年6月收治的80例宫颈良性病变患者,根据术式不同分为对照组和宫腔镜组,每组40例,宫腔镜组进行宫腔镜电切术治疗,对照组进行宫颈环形电切术,比较两组术中出血量、阴道排液、手术时间、术后治愈情况.结果 两组手术时间、创口愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);宫腔镜组术中出血(3.95±1.42) ml,术后阴道挂液时间(10.02 ±2.32)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切术对宫颈良性病变患者的治疗效果显著,适合在临床上广泛使用.
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宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤30例临床分析
目的：剖析宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将60例子宫肌瘤患者随机分成试验组与对照组，各30例。试验组行宫腔镜电切术治疗，对照组行传统开腹术治疗，比较两组患者的手术时间及疗效。结果试验组治愈率为100.00%，对照组为83.33%，试验组明显高于对照组（P＜0.05）。试验组手术平均时间为（65.7±13.2）min，对照组为（110.9±32.9）min，试验组明显短于对照组（P＜0.05）。结论宫腔镜电切术作为子宫肌瘤的一种主要治疗手段，可有效提高临床治愈率，缩短手术时间。
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B超监视下宫腔镜电切术治疗纵隔子宫15例临床分析
随着微创手术在妇科领域的深入开展,探讨创伤小、恢复快、手术质量高的术式成为妇产科热点问题.本院在B超监护下应用宫腔镜电切术对15例子宫纵隔畸形进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
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舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中效果比较研究
目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合异丙酚在宫腔镜电切术麻醉中的临床效果.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级接受宫腔镜电切术的患者60例,随机分为两组,每组30例.R组为瑞芬太尼组(瑞芬太尼+异丙酚),S组为舒芬太尼组(舒芬太尼+异丙酚).静脉给药,待患者意识消失后开始手术,术中两组分别持续泵注瑞芬太尼和舒芬太尼,患者有体动时追加异丙酚0.5～0.8mg/kg.观察并记录术中受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化异丙酚用量及术后苏醒时间、定向力恢复时间、镇静评分、视觉模拟评分和不良反应.结果:两组受术者心率、血压、呼吸、血氧饱和度术中均有一定程度下降(P＜0.05),但组间无统计学意义(P＞0.05);术毕清醒时间、定向力恢复时间、镇静评分无统计学意义(P＞0.05);S组宫缩痛发生率明显低于R组(P＜0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚麻醉(诱导:舒芬太尼0.1μg/kg+异丙酚2mg/kg;维持:舒芬太尼0.3μg/kg·h)应用于门诊宫腔镜电切术,能够更加有效地抑制或减轻受术者术后宫缩痛,提高满意率.
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宫腔镜电切与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究
目的:对宫腔镜电切与子宫动脉栓塞两种方法治疗子宫肌瘤的临床效果进行对比研究.方法:选取某医院2014年5月至2015年5月收治的124例子宫肌瘤患者作为研究对象.按照收治顺序将其随机分为对照组和实验组各62例.分别行子宫动脉栓塞术和宫腔镜电切术进行治疗.对比两组患者手术成功率、子宫肌瘤治愈率、手术时间以及住院时间.结果:实验组和对照组患者手术成功率均为100％,差异不具有统计学意义(P＞0.05);实验组治愈率为100％,治愈率为87.10％,实验组明显优于对照组;实验组患者手术时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者的住院时间无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:临床采用宫腔镜电切术对子宫肌瘤进行治疗,其效果明显优于子宫动脉栓塞术,具有临床应用并推广的价值与意义.
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短期小剂量米非司酮预防子宫内膜息肉术后复发效果观察
目的:探讨米非司酮预防子宫内膜息肉术后复发的效果.方法:选择行宫腔镜电切术后,经病理确诊为子宫内膜息肉患者168例,分为两组,治疗组87例予米非司酮10mg/d,连服3个月;对照组81例未服米非司酮.术后每个月记录月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度以及息肉复发情况.结果:所有病例术前和治疗后比较,月经量明显减少,血红蛋白浓度明显增加.组间比较,两组月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、复发率差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗组术后6、12、24个月比较子宫内膜厚度无明显增加(P＞0.05).结论:子宫内膜息肉术后服用米非司酮,能够抑制子宫内膜增生,降低子宫内膜息肉的复发率.
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探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因诊断处理和预防方法
目的：探讨宫腔镜电切术子宫穿孔的发生原因诊断处理和预防方法；方法：我院于2010年～2015年1月共行宫腔镜电切术2015例次，术中给予腹腔镜或（和）B超监护，术前1晚在阴道后穹窿放置200μg米索前列醇或者放置宫颈扩张棒，根据具体的手术目的和指征来进行手术操作；结果：手术共有11例患者发生子宫穿孔，子宫穿孔发生率为0.55%，放置器械引起的6例（其中扩宫时穿孔4例，置镜时穿孔2例），电切电极导致的穿孔5例。11例子宫穿孔患者均为术中发现，其中腹腔镜监护发现子宫穿孔3例，B超监护发现子宫穿孔4例，宫腔镜先于B超监护发现子宫穿孔3例，患者先发生临床症状，之后经过B超检查发现子宫穿孔1例。完全子宫穿孔患者8例，子宫不全穿孔3例。宫腔子宫内膜息肉切除术和宫腔子宫内膜息肉切除术并没有发生子宫穿孔；而宫腔镜子宫内膜切除术发生子宫穿孔3例，宫腔镜子宫肌瘤切除术发生子宫穿孔1例，宫腔镜子宫粘连切除术发生子宫穿孔4例，宫腔镜宫腔异物取出术发生子宫穿孔3例。结论：在宫腔镜电切术的操作中，应该对扩宫进行有效控制，并在直视下进行置镜；手术类型和临床术者的经验会直接影响子宫穿孔的发生。术中给予腹腔镜、B超监护能有效预防子宫穿孔，然而却不能对子宫穿孔进行完全防止。
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宫腔镜电切术的手术配合与护理对策探讨
目的：：探讨在对患者实施宫腔镜电切术过程中的手术配合要点及具体的护理对策。方法：选择我院2014年4月至2016年4月收治的130例宫腔镜电切术患者作为研究对象。选择宫腔镜电切术的方法进行治疗。在此过程中研究有效的手术配合以及护理干预,终对干预效果加以观察。结果：所有宫腔镜电切术患者全部成功完成手术治疗,患者临床手术时间为16~59min,患者的平均手术时间为31.2min(s=12.5),患者手术过程中的出血量为31~82ml,患者的平均出血量为51.2ml(s=11),所有宫腔镜电切术患者均未出现手术并发症。结论：在对宫腔镜电切术患者实施手术治疗的过程中,做好手术配合工作以及护理干预,可以显著提高宫腔镜电切术的手术效果。
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宫腔镜下电切术与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的效果比较
目的:对比宫腔镜下电切术(TCRM)与子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效.方法:选取我院2013年10月至2016年10月收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据手术方案的不同将其分为两组,对照组58例行子宫动脉栓塞术,试验组52例行TCRM,比较两组临床疗效及手术指标.结果;试验组治疗总有效率较对照组更高,差异显著(P＜0.05);试验组手术、住院时间较对照组均更短,差异显著(P＜0.05).结论:宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤患者可有效提高临床疗效,并缩短手术时间及住院时间,具临床推广价值.
