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远离“人造皱纹”
从人类生理学角度看,皱纹无愧于人类生长过程中由盛及衰的神奇先行者.人在25岁时,往往是社会认知、自我感觉还处于蓬勃向上的成长期,而此时,悄然爬上前额、下眼睑的浅细皱纹已在无声地暗示:你已达到成长的峰值,开始衰老了.尽管这时的人们对自己走向衰老还浑然不知.但到了30岁,当眼角出现放射状的鱼尾纹时,人们才会有所伤怀:难道我已进入中年,开始衰老了吗?
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色素型基底细胞癌1例
病历资料患者,男,69岁.因右下眼睑黑色结节2年来诊.患者于2年前无明显诱因右下眼睑出现黄豆大小的深黑色结节,无异常感觉,生长缓慢,未诊治.15天前来诊要求切除.查体一般情况好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况,右下眼睑黄豆大小的深黑色扁平结节,稍高出皮面,边界清楚,表面粗糙,无溃破,质硬.组织病理为色素型基底细胞癌.
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鼻炎惹了哪些祸
故事1管小姐是家电行业的高级销售人员,经常忙得不可开交.前段时间冷热交替,管小姐一不小心就感冒了,鼻炎也犯了.但是实在抽不出时间看医生,硬是拖了两周才去医院就诊.还告诉医生,鼻炎犯了,晚上睡觉都睡不好,熊猫眼都出来了.专家分析:熊猫眼可能是鼻炎导致的武警医院耳鼻喉中心董玉礼教授:她的黑眼圈,并不一定是睡眠不足引起的,有可能是由鼻炎或者鼻窦炎引起的持续性鼻塞,造成双眼下眼睑靠鼻子的地方充血,从而出现黑眼圈;现在很多上班族因为工作疲劳,出现黑眼圈是很常见的情况,对于这种状态,男人大部分置之不理,女人则大把大把地花钱去买名牌眼霜进行保养,其实,大家都忽视了鼻炎和鼻窦炎是导致黑眼圈的另外一只“黑手”.
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睑黄疣高血脂的报警信号
睑黄疣多见于中老年女性,主要原因是常食用肥猪肉等高脂肪的食物,脂质沉积于眼睑所致.一般睑黄疣的皮损始发于上睑近内眼角的部位,可逐渐向上下眼睑蔓延,常对称分布,初起时为一个或数个淡黄色的小点,后逐渐扩大、融合、隆起而形成柔软的柠檬色斑块,看起来就像小片黄油贴在表面,表面光滑,边缘清楚,缓慢发展.
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消除熊猫眼需找对内因
中医认为黑色入肾,因此不少人以为眼圈黑与肾有关,是肾虚的表现.诚然,在临床中确有因肾虚而致眼圈发黑的患者.中医认为肾气亏损,使两眼缺少精气的滋润,使黑色浮于上,因此眼圈发黑;久病体弱或大病初愈的人,由于眼周围皮下组织薄弱,皮肤易发生色素沉着,并极易显露在上、下眼睑上,出现一层黑圈.
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入夏须防红眼病
流行性急性结膜炎俗称“红眼病”,是由细菌或病毒所引起的传染性眼病.此病为季节性传染病,多发生在夏季.发病急,双眼可同时发生或略有先后.流行性急性结膜炎的病因,可分为细菌性和病毒性结膜炎两类,其临床症状相似,但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重.细菌性结膜炎常有许多黏性或脓性分泌物,起床时上下眼睑胶粘在一起,有轻度怕光和异物感,但不影响视力.儿童患者眼睑红肿比成人重,分泌物可带血色,睑结膜上可见灰白色膜,用棉签可擦掉,但易再生.病毒性结膜炎为水样或黏性分泌物,球结膜下有出血,角膜可因细小白点混浊而影响视力,有时还可伴有低热及同侧耳前淋巴结肿大,有压痛.
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辨证治疗NK/T细胞淋巴瘤1例
马某,男性,52岁,2009年6月5日初诊,右眼睑肿胀痛半月入院.患者主诉2009年5月出现头胀痛不适,外院行CT检查示:右鼻腔占位,予手术治疗,病理诊断为NK/T细胞淋巴瘤.术后半月突然出现右侧眼睑重度红肿,上下眼睑皮肤多处溃烂,行手术局部清疮治疗,予阿替米星、左氧氟沙星等抗炎治疗十余日效差.局部仍重度红肿疼痛,伴头痛头胀,眼睑开合困难,血性及黄色分泌物多(培养无菌生长),影响睡眠,烦躁不安,寒战,口干,便干数日一行,舌红,苔黄厚,脉弦数.
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眼眶恶性外周性神经外胚瘤1例
患儿男,8岁.发现右眼眶无痛性肿物3周.患儿于入院前3周右下眼睑皮肤不慎损伤,表现轻微青紫肿胀.入院前1周肿物进行性增大,曾消炎、热敷治疗,未见好转,不伴头痛、复视、视物模糊等症状.
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眼眶恶性外周性神经外胚瘤1例
患儿男,8岁.因发现右眼眶无痛性肿物3周入院.患儿于人院前3周右下眼睑皮肤不慎损伤,至轻微青紫肿胀,未予注意.后发现肿物进行性增大,经抗生素、热敷等治疗,未见好转.检查发现右下眼睑肿胀下垂,局部皮肤不红,在右眼眶内下方可触及-椭圆形肿物,大小约1.5cm×1cm×1cm,质地中等硬,无压痛,表面光滑.术中见肿物位于右眼眶内下方,大小约2cm×1.5cm×1.5cm,肿物边界尚清楚,与眼眶及周围组织无明显粘连,行肿物切除术.
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眶内恶性髓上皮瘤一例
患儿男,8个月.因右下眼睑肿物5个月于2005年5月入院.患儿3个月时,偶然发现其右下眼睑有一绿豆大肿物,逐渐长大,且生长迅速.体检:右眼眶下部可见约6 cm×6 cm巨大肿物,突出于眼外,睑外翻,眼球移位,睑裂不能睁开,皮肤表面血管扩张,左眼未见异常.
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巧用无菌棉棒滴眼药的方法
临床工作中经常遇到为患者滴眼药的工作。以往方法为护士按照六步洗手法洗净双手,左手拇指和食指分开患者上下眼睑,右手将眼药滴入;或要求患者自己分开上下眼睑,护士将眼药滴入。这2种方法分别存在不足:护士洗净双手后接触患者的眼药瓶及瓶盖,手部已不再清洁,然后左手接触患者眼睑,因此易造成感染;患者自己分开上下眼睑,与护士滴入眼药操作不能很好配合,易造成患者疲劳或眼药滴在眼外,造成剂量不准、药液浪费甚至达不到治疗目的。
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双侧肾上腺肿瘤伴一侧恶变的超声表现
患者女性,38岁.主因进行性肥胖、乏力、双下肢浮肿2年入院,患者体重短期内迅速增长,增幅达18kg,并逐渐出现高血压症状.查体:满月脸,双侧上、下眼睑明显水肿,双下肢浮肿,双侧肾区叩击痛,心率100次/分,血压20/14kPa.化验室检查:PRA<0.1μg/Lh,ALD 73.05μg/Lh.超声检查;双肾大小、形态、回声未见异常,于右肾上腺区可见呈分叶状低回声肿物光团,形态欠规则,边界清楚,直径分别为34mm及26mm,包膜完整,内部回声稍增强,光点分布不均匀(图1).CDFI:肿物周边血流信号不丰富,其内部未见血流信号.左侧肾上腺区检查:可见一直径38mm的中低回声椭圆形光团,边界清楚,包膜完整,内部回声不均匀(图2).
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CO2激光治疗睑黄瘤58例
2001年开始,我们采用CO2激光治疗58例睑黄瘤,疗效满意,现报告如下.资料与方法1.临床资料睑黄瘤患者58例,男性9例,女性49例;年龄35~65岁.病程为6个月至8年.病变部位:26例为单侧上眼睑内眦,32例为双侧上、下眼睑.皮损为圆形、椭圆形或不规则形,米粒大小至蚕豆大小不等的扁平斑块.
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CO2激光治疗眼睑皮肤病413例
资料:413例患者中男性144例,女性269例;年龄13~70岁;病程6个月至20年.色素痣206例,扁平疣54例,睑黄瘤52例,脂溢性角化病41例,粟丘疹29例,汗管瘤18例,皮角13例.病损位于睑缘206例,上眼睑51例,下眼睑156例.
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歌舞伎化妆综合征四例
一、病例资料病例1,男,1岁2个月,弃婴,出生史及家族史均不详.在福利院养育10个月.与歌舞伎化妆综合征相关的临床特点:表情呆板;特殊面容:眉毛呈弓形,外三分之一稀疏,眼裂大,向外延长,下眼睑外侧三分之一外翻,鼻尖扁平,鼻中隔短,翻鼻孔,双耳明显大,口半张,合并腭裂,乳牙萌出4颗.双手小指短、细而内弯,第二、三指节发育差,贯通掌,指纹三叉的d角缺失,胎儿指垫.轻度智力障碍,因儿童年龄尚小,身长体重在正常范围.无先天性心脏病,染色体核型分析46,XY.
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下眼睑毛母质瘤一例
患者女,28岁,妊娠28周,因左眼下睑长一米粒样大小肿物,进行性增大两月余而来本院就诊.专科查体:患者左眼下睑下方距睑缘3 mm处可见一3 cm×3 cm的类圆形肿物,皮肤菲薄,呈半透明状,其内可见红白相间的色泽改变,质韧,活动度较好,无明显压痛.超声检查:仪器使用探头频率7-10 Hz.采用方法:探头直接在包块底部横切扫查.声像图特点:左下眼睑包块处探查,可见一大小约2.4 cm×1.8 cm以液性为主的混合回声区,边界清晰,形态规则.
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追求完美的仁心医者——昆明医学院第一附属医院内分泌与代谢病科主任李红专访
医生是一个神圣的职业李教授从小的愿望是当一名教师,在她眼里老师是崇高的职业,对医生的向往是在下乡时的一件事后.李教授下乡是在贵州知青农场,当时条件不好,一次一个同学生病,她陪着去乡卫生院看病,晚上其他同学都回农场了,李教授留下来陪同学输液.但由于太累,李教授趴着就睡着了,被不知名毒虫叮咬了下眼睑,后来整个左面颊及眼周都肿得很严重,并形成了脓肿,需要手术切开引流.她被转到贵阳医学院附属医院治疗,当时她只有17岁.在住院期间,一个女教授的一次查房,让李教授一生难忘.当时,很多年轻医生看到她的情况后,都在叹惜(惋惜这个漂亮的女孩子有可能要破相了……).但女教授看到她的情况后,却安慰她,要她不用担心不要害怕,他们一定会好好给她治疗,手术尽可能做到不影响她的容貌,让她放心.后来手术果然很成功,半年后就很难看出眼睑处做过手术.这个女教授给她带来了很大的影响,并开始崇拜起医生这个职业.
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眼睑结核一例
患儿女性,3岁.因左下眼睑肿物7个月,于2002年5月28日收入院.患者于7个月前在无任何诱因的情况下,其家人发现左下眼睑肿物,呈紫红色凸起,约0.2 cm×0.3 cm大小,渐增大.当地医院诊断为"霰粒肿",局部应用红霉素眼药膏等治疗,肿物不见缩小,且出现破溃,流出少量黄棕色脓液及血性液体,中间夹有奶白色略浓稠样物.既往体弱,偏食,1岁半时发现左颈部淋巴结肿大至今,未治疗.无结核病接触史,出生时接种卡介苗.入院查体:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,体重10 kg.神志清楚,言语流利,营养一般,消瘦体质.左颈部可触及数个约黄豆大小淋巴结,活动良好,无触痛.左下眼睑轻度外翻,肿物呈紫红色,质硬,约1.2 cm×1.0 cm大小,有破溃口.两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.胸部正位片示肺门淋巴结明显肿大,密度较高.实验室检查:血红蛋白120 g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.47,淋巴细胞0.53.红细胞沉降率13 mm/1 h.尿常规及肝功能正常.结核菌素试验阳性(硬结平均直径8 mm),眼睑肿物在住院期间破溃,破溃液涂片查到抗酸杆菌.给予复合利副平、异烟肼、吡嗪酰胺全身强化抗结核治疗及局部用利福平眼药水湿敷.治疗约30天后,患者左下眼睑外翻情况减轻,肿物缩小至0.8 cm×0.6 cm,变软,好转出院.1个月后随访,该患儿左下眼睑肿物明显吸收,眼睑可以闭合.
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应用眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术治疗老年性下睑袋
下眼睑的严重老年化表现为皮肤呈网状松弛,薄如纸片,弹性消失;眼轮匝肌、眶隔明显松弛,其深面的眶隔脂肪外突呈囊袋样畸形;部分患者的内外眦韧带和睑板组织也松弛延长.使用常规的下睑袋切除术矫正这类下睑袋畸形,效果不尽人意.我们于1998年起对老年患者采用在下睑袋切除术中加用眼轮匝肌瓣眶骨膜悬吊术的方法.经术后随访,效果良好.
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第347例——左眶周肿胀、肌酸激酶升高
病历摘要患者女,27岁.因面部肿胀6年入院.1999年8月患者因左侧口角"皮下肿物"行穿刺,病理表现为炎性改变;1999年10月出现左侧上眼睑肿胀,逐渐发展至下眼睑、嘴唇、下颌、双颞肿胀,同时伴唇周、左眶周红色皮疹、口腔溃疡.外院曾行肌电图检查,考虑为神经源性损害;双眼横断增强CT示,左侧眶内眼球周围软组织稍增多,内外直肌稍增粗.