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微波治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
慢性肥厚性鼻炎临床治疗疗效多不理想,我科2007-2008年用微波治疗120例慢性肥厚性鼻炎,取得较满意的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:120例慢性肥厚性鼻炎患者,男性62例,女性58例,年龄18~50岁,病程3~10年.所有患者均有不同程度的单侧或双侧持续性鼻塞,部分伴有流涕、头闷胀感、头痛、耳闭塞感,经过较长时间的用药,效果不佳.
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鼻炎惹了哪些祸
故事1管小姐是家电行业的高级销售人员,经常忙得不可开交.前段时间冷热交替,管小姐一不小心就感冒了,鼻炎也犯了.但是实在抽不出时间看医生,硬是拖了两周才去医院就诊.还告诉医生,鼻炎犯了,晚上睡觉都睡不好,熊猫眼都出来了.专家分析:熊猫眼可能是鼻炎导致的武警医院耳鼻喉中心董玉礼教授:她的黑眼圈,并不一定是睡眠不足引起的,有可能是由鼻炎或者鼻窦炎引起的持续性鼻塞,造成双眼下眼睑靠鼻子的地方充血,从而出现黑眼圈;现在很多上班族因为工作疲劳,出现黑眼圈是很常见的情况,对于这种状态,男人大部分置之不理,女人则大把大把地花钱去买名牌眼霜进行保养,其实,大家都忽视了鼻炎和鼻窦炎是导致黑眼圈的另外一只“黑手”.
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CO2激光治疗慢性肥厚性鼻炎712例
资料:712例慢性肥厚性鼻炎患者,男性350例,女性362例,均为双侧病变,年龄8~79岁.以中学生为多.病程5个月至20 a.症状为持续性鼻塞,嗅觉减退,流脓涕,伴耳鸣,听力下降,以及头痛,头晕、失眠,精神萎靡等.查体:鼻粘膜增生肥厚,呈淡紫色或苍白色,堵塞整个鼻腔,下甲表面不平,呈结节或桑椹状.探针压迫鼻粘膜无凹陷,或有凹陷而不能即刻恢复;鼻粘膜对血管收缩剂反应不敏感;鼻窦X线检查:上颌窦囊肿12例,筛窦囊肿2例,额窦囊肿5例.
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鼻腔鼻窦颅前窝颅腔贯通性巨大神经纤维瘤
患者男,33岁.两年来鼻腔反复呈持续性鼻塞,渐进性加重,伴嗅觉减退,无流涕,无涕血及流黄水,亦无鼻出血史.两年前无意中发现左鼻腔有肿物,到当地医院就诊,拟诊为:左侧后组筛窦占位,黏液囊肿可能,双侧上颌窦,蝶窦慢性炎症.查体:鼻外观无畸型,黏膜色白,鼻下甲不大,左鼻腔充满灰白色新生物,表面欠光整,无菜花状,触之易出血,鼻中隔偏右.
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鼻腔血管平滑肌瘤一例
患者女,50岁,因"左鼻腔新生物3个月渐进性增大1个月"于2012年2月人院.患者3个月前无意中发现左鼻腔黄豆大小新生物,无鼻出血,无鼻塞、流涕,一直未治疗.近1个月来患者感左鼻腔新生物渐进性增大,伴持续性鼻塞,无疼痛,无流涕,无鼻出血,无头痛头晕,嗅觉正常.人科查体:一般状况好,心肺体检无异常.
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鼻咽部腺泡细胞癌一例
患者女,26岁.因鼻塞3个月,左侧耳鸣、脓血涕1周,于2002年11月6日入院.患者3个月前无明显诱因出现双侧持续性鼻塞,左侧明显.应用"呋麻液"滴鼻无明显缓解.近1周出现左侧高调耳鸣,听力下降,脓血涕.
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鼻腔圆柱细胞瘤1例
患者男,47岁.因右鼻腔持续性鼻塞、嗅觉消失、粘液性鼻涕中混有血液约2个月,于1989年10月4日入院.患者一年前感觉右鼻间歇性鼻塞,感冒后鼻塞加重,嗅觉显著减退,鼻涕增多.
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泛发性骨皮质增厚症伴慢性鼻-鼻窦炎和耳聋一例
患者男,45岁,因听力下降12年,鼻塞、多涕8年,加重2个月于2008年10月入院.患者12年前无明显诱因出现双耳突发性听力下降,经治疗恢复不佳,8年前上呼吸道感染后出现双侧鼻塞,初始时呈间歇性,后渐加剧旱持续性鼻塞,伴大量脓涕、嗅觉减退,无鼻痒、打喷嚏,无明显头晕、头痛.在外院诊断为慢性鼻-鼻窦炎,经抗感染治疗后症状稍有改善,8年来未规范治疗.2个月前上述症状加重,左耳听力较前明显下降,嗅觉进一步下降.无骨折病史,否认类似家族病史.
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颅底蝶骨-鞍区及全身多发骨关节结核一例
患者男,7岁.3个月前无明显诱因出现持续性鼻塞,夜间睡眠时打鼾,张口呼吸.1周前突然鼻出血,口吐血块2次.无结核病史或与结核患者接触史,有规范的预防接种史.鼻咽镜检查见双侧嗅区有新生物突出,触之易出血,表面溃疡,质韧.
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自拟通鼻方结合西药治疗急性鼻窦炎142例
急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性化脓性炎症,常发生于机体抵抗力下降,急性感染或慢性鼻窦炎急性发作时.发病时患者全身感染症状明显,如畏寒发热,食欲不佳,精神不振及全身不适感,小儿可出现高热、咳嗽、呕吐、腹泻等,持续性鼻塞,嗅觉减退,局部分泌物增多,头痛及局部疼痛,局部压痛及红肿.检查可见鼻腔黏膜充血、肿胀,中鼻道有大量脓液为前组鼻窦炎,上鼻道及嗅裂部有脓性分泌物为后组鼻窦炎.X线摄片有助于确诊,常显示为窦腔黏膜肿胀,模糊不清或有液体.笔者自1996年至今采用中西医结合的方法治疗急性鼻窦炎142例,效果满意,特报告如下:
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鼻息肉用药还是手术
鼻息肉,中医称鼻痔、鼻茸,是鼻腔常见病。本病亦常是全身疾病在鼻部的表现:如阿司匹林不耐症、内源性哮喘、纤毛运动障碍综合征、变应性肉肿性脉管炎等。主要症状表现为持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾和用口呼吸等。
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诺通滴鼻液点鼻引起过敏1例
患者,女,30岁.自1999年开始持续性鼻塞头痛、头胀、嗅觉明显减退,夜间张口呼吸分泌物少而稠,不易擤出.曾治疗多次效果不佳,鼻镜,鼻腔检查下鼻甲见高低不平桑椹状肥厚,粘膜呈苍白色.诊断为慢性肥厚性鼻炎,采用微波治疗.术后给予0.5%诺通滴鼻液点鼻,点药后约2min出现双侧鼻内奇痒,连续喷嚏20余个,大量的水样分泌物,继而面部潮红,颈部、胸部、臂部、四肢出现密布粟粒状或片状丘疹,稍高于皮肢表面,出冷汗呼吸急促,胸闷、头晕、恶心等症状,测BP9.3/6.6kPa,P136次/min,R38次/min.处理:立即平卧、吸氧,即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,5%葡萄糖250ml+地塞米松5mg静点,经治疗半小时后症状逐渐消失.取鼻内分泌物涂片检查有大量嗜酸性粒细胞.
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浅谈鼻息肉围手术期的护理
鼻息肉是由于组织胺等化学介质的作用,或鼻腔、鼻窦分泌物的长期刺激,使粘膜极度水肿,受重力作用逐渐下垂而形成息肉,多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘和前组筛窦,一般认为,它与鼻腔、鼻窦的变态反应和慢性炎症有关.主要表现持续性鼻塞,随息肉的增长而进行性加重,伴闭塞性鼻音,巨大的息肉可致外鼻增宽且饱满,形似蛙腹,谓"蛙形鼻".手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉是目前的主要治疗方法.手术的成败与围手术期的精心护理密切相关.现将我科鼻息肉围手术期护理体会报告如下.
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鼻-鼻窦血管瘤2例报道
1病例介绍
病例1,女性患者,77岁。因右侧持续性鼻塞3个月、右眼视物模糊2个月于2014年4月入院。患者1周前出现右侧鼻腔流腥臭血水伴嗅觉减退、右侧头面部麻木感。检查:右侧鼻腔总鼻道见血性分泌物,下鼻甲肿胀、内侧移位,麻黄素收缩后中鼻道窥不清;右侧眼球各方向活动未见异常,无复视、斜视。鼻窦CT示右侧上颌窦、前组筛窦软组织肿块,病灶形态呈膨胀性生长,上颌窦前壁局部骨质破坏吸收(见封三图1)。行上颌窦穿刺,回抽见血性液体,退出穿刺针后血性液体溢出,予以下鼻道压迫止血。2 d后在全麻下行鼻侧切开右侧上颌窦探查术,探得暗红色膜性结构肿物充满上颌窦窦腔,表面光滑,壁较薄,小切口探查时出现大量鲜红色血液涌出,考虑为血管瘤。因血管源不明,出血量大、势猛,若直接行手术切除手术风险较大,与患者家属沟通后同意暂停手术,根据患者情况确定下一步诊疗方案。该患者于4月24日局麻下行右侧上颌窦血管瘤栓塞术,右股动脉穿刺,Seldinger技术引入5F导管鞘,再引入5F导管于颈外动脉造影。见右侧面动脉及上颌动脉扩张,其远端均分支供血上颌窦区,造影剂充满右侧肿瘤区域,呈轻~中度染色(见封三图2)。以微导管分别超选择插管入面动脉及上颌动脉远端(见封三图3),以明胶海绵颗粒栓塞,再用明胶海绵条加强,复查造影见血流停止,撤除鼻腔内纱条,未见出血。出院后2个月随访,患者无明显不适,复查CT肿瘤范围较术前无明显改变。 -
对鼻中隔偏曲病人实施健康教育体会
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部突起,引起鼻功能障碍或产生症状者.常见的病因包括外伤、发育异常、鼻腔内肿瘤异物压迫等.主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血及流脓涕等.易诱发鼻窦炎及呼吸道感染.
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鼻内镜下鼻中隔成形术的临床观察
鼻中隔偏曲是临床常见疾病,是指鼻中隔偏离中线向一侧、两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者.主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血、脓涕等.随着鼻内镜手术的开展,鼻中隔偏曲的术式较以前有了很大的改变.我院2001年11月-2003年9月共行鼻内镜下鼻中隔成形术35例,并随机抽取传统鼻中隔黏膜下切除术35例进行对照性研究,现报道如下.
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微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎病人的护理
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病.临床表现为持续性鼻塞,黏液性或黏脓性鼻涕,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣及听力减退[1].由于经常用口呼吸和鼻涕的长期刺激,易产生慢性咽炎、喉炎、头痛、失眠、精神萎靡等症状,严重影响工作和生活.虽然治疗方法很多,但疗效常常不理想.近年来,我们用微波热凝术治疗慢性肥厚性鼻炎具有创伤小、出血少、易操作、时间短、痛苦少、术后不易复发等特点.我科从2003年1月-2004年1月共施行82例手术,取得满意疗效.现将护理介绍如下.
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鼻内镜下下鼻甲成形术
1998年3月至2003年6月,我科对147例慢性肥厚性鼻炎患者在内镜下施行下鼻甲成形术,现报道如下.1临床资料1.1一般资料男91例,女56例,平均年龄44.5岁,所有患者均实行鼻内镜和克瓦-氏位片检查,其中83例行副鼻窦冠状扫描.患者主要临床表现持续性鼻塞,部分伴有头痛、流黄脓涕.其中71例全麻下行下鼻甲成形术,76例行局麻下行下鼻甲成形术.
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鼻腔浆细胞瘤术后复发1例
1病例资料
患者女,23岁。因左侧持续性鼻塞2个月,于2013年01月16日入我院耳鼻喉科。入院查体:外鼻无畸形,鼻中隔居中,双下鼻甲略大,左侧鼻腔总鼻道可见粉红色肿物,表面有脓性分泌物,双侧鼻腔黏膜充血,各副鼻窦区无压痛。辅助检查:鼻窦CT:左侧鼻腔内软组织密度影,双侧上颌窦、左侧筛窦、额窦炎症。脑部CT,颈部CT,胸部CT,腹部彩超及全身骨显像检查均未见明显异常。根据病史,临床表现及辅助检查初步诊断:鼻腔肿物。2013年01月19日于全麻鼻内镜下行左侧鼻腔肿物切除术,左侧上颌窦开放,左侧中鼻甲部分切除术、下鼻甲切除术、右下甲低温等离子射频消融术。 -
罕见双上颌窦不同肿物1例报告
1病历摘要患者,女,29岁,因反复头痛、鼻塞,时有脓血涕1年,入院治疗.患者近一年来头痛下午加重.抽吸时,时有血样涕,午后消失.呈持续性鼻塞.无发热、咳嗽,无耳闷,无牙龈出血,无头面部外伤史.