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患者亲属或陪员的心理障碍性疾患分析
临床上多重视患者的病情变化及诊治效果,很少注意其亲属的异常,或者只注意器质性疾病而忽视了功能性疾患,特别是疏忽了亲属或陪员由于情志异常出现精神障碍性疾患,现将临床上发现的精神障碍者较为典型者报告如下.
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浅谈老年患者医疗纠纷的防范
我国已逐步进入老年型社会,60岁以上的老人已达1.3亿,其中70岁以上的老年人已达5千多万人.这部分人群是医疗机构的重点服务对象,也是容易发生医疗纠纷的重点人群.医疗机构在处理这种类型的医疗纠纷时,患者亲属情绪激动不配合,提出的无理要求多,甚至产生打、砸医院及停尸病房的过激行为,所以,提高老年患者的医疗服务工作质量,是防范医院医疗纠纷重点工作之一.根据其发生的特点,提出一些防范措施,供大家讨论.
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精神分裂症患者亲属的心理健康状况调查分析
目的:探讨精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)与自制的病员亲属心理状况调查表对128例亲属的心理健康状况进行了调查.结果 近半数的精神分裂症亲属存在着明显的心理问题,主要表现为紧张、抑郁、焦虑情绪,SCL-90评分明显高于国内常模.结论 针对精神分裂症患者亲属存在的心理问题,积极地做好他们的心理干预.
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与麻风病相关的人体易感基因多态性及研究进展
麻风病是由细胞内寄生的麻风分支杆菌引起的慢性传染病.现认为,除了环境因素之外,麻风病的发病和临床结局主要取决于机体免疫反应能力及个体的遗传易感性.国内外已经对病菌本身和宿主免疫反应等方面开展了较多的研究,但对宿主遗传易感性方面的研究刚开始.早已观察到下列现象与宿主的遗传易感性有密切的关系.如:大多数感染麻风菌的人并非患病;麻风患者亲属的发病率高;同一地区,不同种族人群的患病率不等;家庭分离被证实, 即子代患病并非是随机的;在患病子代中,麻风两级(LL、TT)分布也并非是随机的;患者不可能因环境因素从一极转变为另一极,如从TT-LL或LL-TT等.在印度对患有麻风病的35对孪生子调查,发现在23对同卵双生子中,多数患者患同型别的麻风(17/19);而在12对异卵双生子中,患麻风病少,仅两对,而且型别各异[1].这提示麻风病具有遗传易感性.换言之,这种差异可能在较大程度上,由宿主遗传因素决定的,但相关的机理至今不完全清楚.近年来,麻风病免疫遗传学已从组织相容性抗原( HLA)与疾病相关性研究,发展至多学科的、采用全基因扫瞄及基因多态性分析[2-4].
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医疗纠纷处置方式回顾与思考
医疗纠纷是指在医疗机构与患者、患者亲属或其代理人之间产生的、基于医疗行为的认知分歧,通常表现为对治疗结果、疾病转归、医疗费用等问题的认知分歧.不同时期的医疗纠纷,其表现形式及处置方式有不同的特点.
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家庭环境因素对精神分裂症的影响
目的:探讨精神分裂症和家庭环境的关系以及父母教养方式的特点.方法:用自编"家庭环境调查问卷"、修订的父母养育方式评价量表(EMBU)对80例患者家庭和80个正常家庭进行调查,用Camberwell家庭会谈表(CFI)评定患者亲属的情感表达(EE)水平.结果:(1)组父母关系、亲子关系差,父母有不良行为习惯者多(P<0.05);家族性患者父母文化水平低、经济收入低、状况差(P病例<0.01).(2)病例组父母养育方式不恰当,散发性家庭表现更突出.(3)病例组高EE家庭占74.4%(61/82),散发组正性情感和情绪过分卷入多于家族组.(4)Logistic回归分析,研究组的家庭环境及父母教养方式的风险因素为家庭成员的高矛盾性和控制性差,以及父亲的低情感温暖、过分干涉和拒绝否认,母亲的低情感温暖(P<0.01或P<0.05).结论:精神分裂症患者的家庭环境和父母教养方式存在许多问题,可能对本病的发生起促进作用,并影响疾病过程.
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首发精神分裂症患者亲属的心理状况及干预效果探讨
目的探讨首发精神分裂症患者亲属的心理状况及干预效果.方法对50例首发精神分裂症患者亲属采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评,并根据测评存在的心理问题给予干预.结果首发精神分裂症患者亲属SCL-90、SAS、SDS评分明显高于国内常模,存在明显的焦虑抑郁情绪,男女之间差别不明显,经心理干预以及随着患者病情改善,患者亲属SAS、SDS评分也随之下降.结论首发精神分裂症患者亲属存在着不同程度心理问题,应主动做好他们的心理干预,提高他们的心理承受能力,减轻心理应激反应.
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对精神障碍患者亲属综合性心理干预效果测评
家庭在精神障碍的心理、社会康复中起着极其重要的作用,在中国尤其如此.本研究以精神障碍患者的亲属作为干预对象,探讨综合性心理干预对病人病情、家属自身心理状况及家属相关知识的影响.
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急性有机磷农药中毒的临床护理
急性有机磷农药中毒(AOPP)患者家属及意识较清楚的患者,心理状态常以焦虑不安为主,时时向医护人员提出种种苛刻要求.此时,医护人员切忌产生厌烦情绪,应以安慰的语言为主,采取忍让、说服的态度,善于捕捉口服中毒事由发生的主要线索,尽快地弄清服用毒物的类别,请患者亲属努力找到
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心理干预对精神分裂症患者亲属负性情绪的改善作用
作者探讨了心理干预对100例精神分裂症患者亲属负性情绪的改善作用,现将结果报告如下.1 对象和方法11.1 对象本文100例对象为2005年5月~2006年5月在我院住院的精神分裂症患者的亲属,随机分为干预组和对照组.干预组50例,其中男28例、女22例,属父母者19例、配偶者16例、其他亲属15例,平均年龄为(39.56±8.21)岁,居城镇者22例、乡村28例,文化程度为文盲1例、小学10例、初中19例、高中14例、大专以上6例,家庭经济状况良好12例、一般24例、差14例;对照组50例,其中男29例、女21例,属父母者19例、配偶者14例、其他亲属17例,平均年龄为(40.47±7.14)岁,居城镇20例、乡村30例,文化程度为文盲2例、小学9例、初中19例、高中15例、大专以上5例,家庭经济状况良好9例、一般28例、差13例.两组在性别、年龄、城乡差别、文化程度、家庭经济状况等方面均无显著性差异(P》0.05).
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儿童精神障碍的亲属心理状态调查
为了解儿童精神障碍的亲属心理状态,以便为患者亲属的心理干预提供依据,对100例儿童精神障碍的亲属进行调查与分析,现将结果报告如下:
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化脓性肺癌1例误诊报告
患者男,48岁,职业,农民,主因咳嗽3个月,胸痛,胸闷月余,咳血半月余,多为鲜红色血痰而就诊。 X线检查,胸部后前立位片显示,右肺中上野中外带可见一6cm×7cm×8.5cm大小圆形肿块影,密度均匀一致,边缘光滑整齐,周围无毛刺,同侧肺门部阴增大,右上纵隔明显增宽,呈一局限性向肺凸出之半圆形阴影。右侧位片显示该肿物位于右肺上叶尖段和后段。体层摄影片显示:肿物接近后外侧胸壁,与胸壁相交呈锐角,右上叶支气管中断,肿物外后下缘,可见凹脐与分叶状改变(图1~3)。X线诊断为肺肿瘤并建议在透视下行活组织检查。 经皮肺穿刺针吸活检,抽出脓液约30ml,镜检报告为满视野脓细胞,临床诊断为肺化脓症。 经大剂量抗生素治疗两周后,病情无明显好转,遂又改换其它抗生素类药物治疗,两周后,患者临床症状日趋恶化,即转胸外科,开胸探查显示纵膈内广泛淋巴转移灶,故未能实施病灶切除。术后两周,根据患者亲属的要求自动出院,三周后死亡。
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医生的水平你永远不懂
记者手持一份糖尿病专业医生开具的处方,以一个糖尿病患者亲属的身份来到了某社区医院,向社区医生咨询了相关的糖尿病问题.社区医生热情的接待了记者,并耐心地对记者提出的问题做出了解答.
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精神分裂症的遗传学及基因定位
精神分裂症的发生与生物、社会及心理等因素有关.在生物因素中,遗传起着尤为重要的作用;其遗传形式有多种,如显性遗传、隐性遗传及多基因遗传模式等.在对精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究中显示,精神分裂症的患病率在不同人种及种族之间无明显差异(约为1%),但在患者亲属中的患病率却比一般人群高得多;并且与患者的血缘关系愈近,患病率愈高[1].对双生子的研究显示,精神分裂症单卵双生子的同病率比双卵双生子的同病率高出许多[2].
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AIDS患者亲属的心理状况分析与研究
社会支持系统在艾滋病(AIDS)患者的治疗和康复中的作用日益受到重视.对AIDS患者亲属的心理状况的探讨,有助于AIDS的预防和治疗.为此,对96例住院AIDS患者亲属的心理状况进行了调查,现分析报告如下.
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中药诱发的药物性持续耳鸣
患者男,52岁.因十二指肠球部溃疡并出血在我院住院治疗.住院期间的主要治疗药物有奥美拉唑、果胶铋、阿莫西林颗粒剂、克拉霉素分散片等,同时给予输液,补充血容量及电解质,静滴18种氨基酸注射液治疗.住院18天后,患者出血停止,出血性贫血及十二指肠球部溃疡好转而出院.出院后患者自感体弱,即服用中药调养.处方:党参15g,白术、杏仁、橘红、当归、厚朴、白芍、旋复花、生赭石、生甘草各10g,煎服;三七粉3g分冲.服用该方剂两日时,患者出现持续性耳鸣.患者服用中药时未服用其它药物.因该患者亲属中曾有长期服用呋喃唑酮(痢特灵)引起视神经炎的不良反应病史,对药物不良反应比较警觉,故怀疑其持续性耳鸣与服用上述中药方剂有关.停用中药1日后,耳鸣消失.复用中药治疗,耳鸣现象复现.因此确定为上述中药所致.
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精神分裂症患者亲属心理状况及相关因素调查分析
目的 了解精神分裂症患者亲属的心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对80例精神分裂症患者亲属的心理健康状况进行测评分析.结果 精神分裂症患者亲属在SCL-90的躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子和总分上都高于国内常模.结论 精神分裂症患者亲属受经济、社会支持、认知等因素影响,存在较明显的心理健康问题,应采取积极干预措施,提高他们的心理健康水平.
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儿童哮喘的药物治疗
据世界卫生组织调查显示,目前世界有近3亿哮喘病患者;我国哮喘病总体患病率为2%~5%,死亡率36.7/10万,居全球首位。哮喘病患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,同时受遗传因素和环境因素的双重影响。许多调查资料表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高,对于儿童而言,其活泼好动的天性,更容易引起哮喘病发病。
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乙型肝炎86例心理分析
乙型肝炎是目前较常见的传染病,发病多以青壮年为主,本病一般病程长,易迁延复发,而且治疗效果易受患者亲属朋友情绪的影响,在乙肝治疗过程中出现的症状和用药副作用应及时调整用药,对同时出现的心理障碍及时疏导,这样才能获得治疗的成功,故心理治疗在乙肝治疗过程中占有一定的地位.本文就此问题作如下分析.
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男性住院精神疾病患者亲属的心理健康状况的调查
目的探讨男性精神病患者亲属的心理健康状况。方法采用症状自评量表(SCL-90)对89例亲属的心理健康状况进行了调查。结果男性精神疾病亲属存在着明显的心理问题,主要表现为躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等,SCL-90评分明显高于国内常模。结论男性精神疾病患者亲属存在着明显的心理问题,积极地做好他们的心理干预,有利于提高他们的心理健康水平。