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患者亲属或陪员的心理障碍性疾患分析
临床上多重视患者的病情变化及诊治效果,很少注意其亲属的异常,或者只注意器质性疾病而忽视了功能性疾患,特别是疏忽了亲属或陪员由于情志异常出现精神障碍性疾患,现将临床上发现的精神障碍者较为典型者报告如下.
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如果暮年时有一只伴侣动物
在老年人群体中,患老年期精神障碍者如痴呆、抑郁等为数不少,国外报道大约在10%-20%之间.我国的患病率总数占调查人口数的5.5%-10%,这是一个非常大的数目.我国不少城市老年人口比例将接近或超过10%,如此算来,我国至少有几百万的老年人存在着精神障碍.对他们的治疗、护理以及社会服务等将成为我国的一大社会问题.
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两年收治"110联动"精神障碍者119例临床分析
目的:分析我院收治流落街头的无家属、无户口居住地伴或不伴有肇事、危害社会治安行为的"110联动"精神障碍者的一般情况、诊断、治疗及回归社会等存在的问题,提出对策.方法:采用自行设计调查表,调查2005年收治的"110联动"精神障碍者及2006年收治的"110联动"精神障碍者情况,将数据输入SPSS11.5进行统计学处理.结果:2006年收治的"110联动"精神障碍者明显多于2005年,其中,男性多于女性.送入原因以严重危害社会治安居多(78.2%) ,诊断以精神分裂症居多(68.9%),治疗后归属大部分是医院及救助遣送(64.7%),家属主动接回占16%.结论:精神障碍者得不到家庭的关怀,社会关注度不够, 尤其是精神分裂症患者容易发生走失,并且对社会治安造成危害.为此,提醒社会及家庭对精神障碍者加强重视,采取有效的监管、治疗措施.
关键词: 精神障碍者 -
《中华人民共和国精神卫生法(草案)》相关问题之我见
精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题,也是较为严重的社会问题.为了保护和改善公众健康,预防精神障碍发生,规范精神卫生服务,保护精神障碍患者的合法权益,精神卫生的立法进程在加速推进.《中华人民共和国精神卫生法(草案)》(以下简称《精神卫生法》)即将出台,这是精神障碍者的福音,是全民的福音,是精神卫生行业从业者的福音,也是文明的进步,法治的进步.
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427例SLE神经系统损害与精神障碍的回顾性调查分析
我们对1981-1998年在我院住院的427例SLE患者的精神障碍和神经系统损害的表现进行了回顾性分析,现报告如下.1 临床资料427例患者均按ARA诊断标准确诊,其中女393例,男34例,平均年龄35岁(13~58岁),平均病程14年,短病程20 d,长病程24年,活动期患者211人,缓解期患者216人,具有神经系统损害和精神障碍者共260人,患病率为60.8%.
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瓜蒂酒的戒酒作用
1对象与方法103例饮酒5~28年,每日饮酒量低在500g,高1200g,平均625±30g(以50%酒为标准折算).长期大量饮酒者(无躯体疾病及精神障碍)74例,合并躯体疾病者23例,合并精神障碍者6例. 治疗方法:选用饮酒者原来习惯饮用的白酒(使饮酒者易于接受),将瓜蒂0.3~0.45g浸泡于500ml白酒中,7~15天即可饮用.
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浅谈精神科护理管理
精神科临床护理管理是精神医学的重要组成部分,是临床护理学的一个分支,是研究和实施对精神障碍者服务的一门应用性科学.精神科临床护理管理是以精神医学、生物学、行为学、护理学为理论基础,研究人们的心理活动、行为表现,特别是各类精神障碍者的心理状态和行为变化的特点,精神科护理由过去的医学生物模式、被动性护理转化为现代的人性化、科学化管理模式.
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大中型公立医院与社区卫生服务机构居家护理管理机制研究
随着我国疾病谱的改变和老龄化进程的加快,以及家庭护理功能的下降,居家护理日益受到重视。居家护理服务对象主要包括:社区患病个人、出院后的患者以及长期家庭疗养的慢性病患者、残障人、精神障碍者。居家护理具有节约医疗资源,方便、经济、灵活的特点,因此,人们对居家护理的需求日益增长。本文借鉴了日本、欧美等国家的居家护理发展模式,并分析了我国目前居家护理的发展现状,旨在为规范我国居家护理的发展提供借鉴。
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矿泉药浴治疗寻常性鱼鳞病疗效观察
寻常性鱼鳞病是一种常染色体显性遗传性疾病.笔者自2005年始应用矿泉药浴治疗寻常性鱼鳞病,取得良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 67例寻常性鱼鳞病患者均为本院住院患者,随机分为两组.治疗组32例,男22例,女10例;年龄10~64岁;病程1周至40年;对照组35例,男27例,女8例;年龄8~68岁;病程1周至36年;病例选择时排除患有严重高血压、急慢性心功能不全、妊娠、皮肤有广泛急性糜烂渗出者、神经精神障碍者.
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高压氧治疗脑外伤精神障碍 82例疗效分析
脑外伤精神障碍是由直接或间接的脑外伤所致,其机制较为复杂 ,临床表现多样 ,因此治疗较为棘手。我院自 1990年 7月~ 1999年 7月利用高压氧治疗脑外伤精神障碍 82例,疗效较好,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 82例,男 35例,女 47例;年龄 12~ 63岁,平均 29.1岁。致伤原因:车祸伤 58例,跌伤 10例,打伤 8例,其它意外事故 6例。全部病人均符合 CCMD- 2- R中关于颅脑创伤所致精神障碍诊断标准,其中外伤后 1d内出现精神障碍者 42例, 1~ 6个月出现者 20例, 6~ 12个月出现者 12例, 1~ 3年出现者 8例。临床表现为入院后意识情况: Glasgow昏迷量表
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实施优质护理服务后护患双方对护患关系认知的差异性研究
护患关系是指护士与患者之间的关系,是在特定的条件下,护理人员通过治疗护理等活动与患者建立起来的工作性人际关系[1].2010年卫生部开展优质护理服务工程是对我国现有护理服务模式和护理管理方式的改革.因为变革必然影响人际关系[2],因此,了解实施优质护理服务后护患双方对护患关系的认知,寻求双方对护患关系的认同点,重新构建符合护理新模式的良性护患关系具有一定的现实意义,现报道如下.对象与方法1.对象.选取某三级医院住院患者及临床护士各150名进行问卷调查.护士纳入标准:(1)从事临床护理工作1年以上的注册护士;(2)知情同意自愿参加研究者.患者纳入标准:(1)住院1周以上者;(2)意识清楚能够配合研究且能正确表达语义者;(3)知情同意自愿参加研究者.患者排除标准:(1)小学及以下文化程度者;(2)严重认知功能障碍者;(3)精神障碍者.
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抗抑郁药物研究进展
抑郁症通常指的是情绪的障碍,是一个以心境低落,思维迟钝,语言行动减少为主要特征的综合征.据WHO报告,目前,全球精神神经疾病患者和精神障碍者占人口的1%以上,"抑郁"到2020年将排名第二,仅次于缺血性心脏病.随着抗抑郁药物作用机制假说的不断提出,一些具有抗抑郁作用的新化合物逐渐被发现.本文就具有抗抑郁活性的天然药物及抗抑郁作用的活性成分的研究进展综述如下.
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住院精神障碍患者骨折意外原因分析与干预对策
精神障碍患者由于受精神疾病的影响,在住院期间容易发生各种突发事件,其中跌倒所致骨折意外是常见事件之一,它不仅给患者造成痛苦,延长住院时间,甚至会危及生命,而且给医院造成不良影响,导致医疗纠纷.因此,本文回顾分析了我院2002年1月-2006年12月期间发生骨折意外事件的原因,为寻找有效干预提供依据,现将调查分析结果总结如下.
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精神障碍者知情同意能力评估问卷的临床应用
目的临床应用半定式知情同意评估问卷(SSICA),探讨影响精神障碍者知情同意能力的相关因素.方法对上海市精神卫生中心148例年龄18岁以上诊断为精神分裂症、抑郁症和神经症的患者,入院72小时内收集人口学资料和临床资料,并于第0、2、6周用半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者的知情同意能力;采用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)等评定其精神症状及严重程度,统计分析知情同意能力的影响因素. 结果 (1) 精神分裂症组SSICA分数明显低于抑郁和神经症组(p<0.001);(2) BPRS、HAMD、CGI及ITAQ总分与知情同意能力显著相关(p<0.05),ITAQ分有助于区分有、无知情同意能力(OR=1.73);(3) 患者第0、2、6周的知情同意能力有显著差异(p<0.001);(4) 知情同意能力还与患者的年龄、首次发病年龄及入院方式有关,而与性别、文化程度、婚姻状况、总病程及总住院次数无关. 结论影响精神障碍者知情同意能力的因素是综合和多方面的,需要在评定时予以考虑.
关键词: 知情同意能力评估问卷 精神障碍者 -
精神障碍者知情同意能力评估问卷的编制
目的初步编制半定式知情同意能力评估问卷,并检验其信度和效度.方法由专业医生对148例年龄18岁以上的患者评定半定式知情同意能力评估问卷(SSICA)、知情同意能力定式检查与等级评定表(SICIATRI)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ),一周后重测SSICA、SICIATRI,对SSICA进行信度、效度分析.结果SSICA重测信度为0.997,组内相关系数ICC=0.988,各条目与剩余总分的相关系数为0.568~0.885,分半信度为0.962,Cronbach系数为0.975.SSICA与ITAQ、SICIATRI相关系数为0.947、0.899.结论半定式知情同意能力评估问卷有较好的信度和效度,临床应用具有可行性.
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日本精神科护理体系简介
日本是发达国家之一, 1900年<精神病患者监护法>的公布,使日本精神卫生工作上了一个新的台阶.该法规经过几次更名修改,新<精神保健福利法>于2002年4月1日实施, 新法更进一步扩大了精神卫生服务,从法律上制定了精神障碍者应享有的权益福利及保证措施,维护了患者的权益,促进康复.我国是一个发展中国家,精神卫生第一阶段的任务尚未完成,公众对精神卫生的了解还很少,还有不少重性精神病患者没有得到合适的治疗
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对精神障碍者入院方式的立法建议
综合医院非精神科病人的入院似乎不存在明显问题,其住院原则基本上遵循"自愿原则",即使有纠纷发生一般也不会造成大的影响.然而,精神病院、精神科的封闭病区入院情况就显得较为复杂,有时造成影响较大的医疗纠纷和法律问题.联合国1991年75次会议通过<保护精神病患者和改善精神保健的原则>规定了精神疾病患者的自愿入院原则,要求尽量避免非自愿入院.绝大多数国家采用了这一原则.如美国对非自愿入院一般都需法庭听证程序[1],减少了相关的医疗纠纷,同时由于其他软硬件水平较高,使其自愿入院比例达到住院人数的73%;日本施行较为完善的保护人制度,其自愿入院率达到76.7%.而潘忠德等[2]对我国17家精神卫生机构调查显示,自愿入院的比例不到10%.由于大量非自愿入院的病人存在,加之我国绝大多数地区又无相关法规规范,势必引起不少医患纠纷和法律、伦理问题.
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精神障碍者知情同意能力的评定
1前言知情同意(informed consent)是指在医务人员为患者提供足够医疗信息的基础上,由患者做出自主医疗决定(同意或拒绝).即知情同意作为患者的一项基本权利,患者在做出自主抉择之前,有权了解自身的病情、医生所建议治疗的利弊、其他治疗方法及其利弊.
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我国精神障碍者的入院方式调查
目的:了解我国精神障碍者入院的方式及影响入院方式的相关因素. 方法:通过问卷调查收集17个城市精神卫生中心精神障碍者入院时的相关资料并进行统计分析. 结果:我国精神科约60%的患者以医疗保护的方式入院.患者的年龄、婚姻、文化程度、家庭收入、既往行为、服药依从性、诊断及自知力与入院方式显著相关. 结论:目前我国精神障碍者以非自愿入院为主;患者的社会人口学特征及所患疾病的性质和严重程度影响入院方式;患者的入院方式是多种因素综合作用的结果.
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拔牙诱发精神障碍22例分析
现对我院因为拔牙而诱发精神障碍的病例进行报道.1 对象与方法我院1980~1999年期间的门诊病人中,由拔牙诱发精神障碍者22例,以CCMD-3诊断标准重新诊断.其中男4例,女18例.年龄12~64岁,平均(45.8±14.0)岁.已婚20例,未婚2例.有精神病家族史3例.性格内向型15例,外向型7例.急性起病16例,亚急性4例,慢性2例.就诊时病程4天~6年,平均(8.7±7.1)月.