首页 > 文献资料
-
掏耳后听不清,是耵聍栓塞吗
夏天,经常有人出现耳闷堵感,伴随听力下降,就医后被告知是“耵聍栓塞”.耵聍就是俗称的“耳屎”.那么,耵聍栓塞又是怎么回事呢?正常人的耵聍是干性成片状的,随头位改变或运动以及咀嚼动作会向外脱落.耵聍分泌过多或排出受阻,形成大的硬块,阻塞了外耳道,就形成了耵聍栓塞.随着耵聍硬块的增大,声音无法传递至鼓膜,会导致听力渐渐下降.
-
高压氧治疗对鼓室声导抗峰压点范围的影响
高压氧治疗(HBO)在临床上应用日益广泛,但是治疗后引起耳闷、耳痛及听力下降,也日益受到临床医生的重视.我们对2006年4月至2007年4月接受治疗的102例患者进行了耳部检查和鼓室声导抗峰压点范围测试,报告如下.
-
中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要示别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.
-
中耳结核1例
1 临床资料患者,男,32岁,驾驶员.左耳听力下降、耳闷感3个月、伴左耳流脓2个月(2006年11月开始出现症状).患者3个月前无诱因左耳听力下降,自觉与人言语交流时,声音定向出现障碍,需要求别人重复讲话,左耳较差,伴有耳闷感,似有液体充满左耳,无耳鸣、眩晕、耳痛、耳流脓,行左耳鼓膜穿刺,抽出少许黄色分泌物,考虑炎症,行全身抗感染治疗,效果不明显.2个月前出现左耳流脓,为黄白色较黏稠液体,无嗅、无血性味,诊断为粘连性中耳炎,抗炎治疗后耳流脓渐缓解,自觉听力稍有好转.
-
针刺联合口服西药治疗梅尼埃病:随机对照研究
目的:比较针刺联合西药与单纯西药治疗梅尼埃病的疗效差异.方法:将96例梅尼埃病患者随机分为针药组(48例,脱落12例)和药物组(48例,脱落9例).两组患者均给予甲磺酸倍他司汀片(每次口服12 mg,每日3次),甲钴胺片(每次口服0.5 mg,每日3次)治疗.针药组同时给予针刺治疗,穴取百会、风池、听宫、合谷、曲池、足三里、丰隆、太冲、太溪、天枢,留针20 min,每周治疗2次.两组患者均连续治疗12周.于治疗前后采用眩晕残障量表(DHI)、耳鸣残障量表(THI)、纯音测听、耳闷视觉模拟量表(VAS)评估两组患者症状严重程度,并从眩晕、听力、活动能力3方面对比分析两组患者疗效.结果:治疗后两组患者DHI、THI、纯音测听、VAS评分均较治疗前下降(均P< 0.05),且针药组DHI、THI、纯音测听、VAS评分均低于药物组(均P< 0.05),针药组治疗前后DHI、THI、纯音测听、VAS评分差值均高于药物组(均P< 0.05).针药组眩晕、听力、活动能力治疗有效率分别为97.2%(35/36)、91.7%(33/36)、88.9%(32/36),药物组分别为71.8% (28/39)、74.4%(29/39)、69.2%(27/39),组间比较差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论:与常规药物相比,针刺联合药物治疗梅尼埃病的疗效更好.
-
中耳非霍奇金恶性淋巴瘤1例
患者男性,39岁.因右耳闷胀、反复流脓、听力下降半月入院.查体:右鼓膜局部穿孔,鼓膜前下方可见突起的肉芽组织,表面有脓性物.电测听检查示右耳传导性耳聋.声阻抗检查示中耳腔积液.临床诊断:化脓性中耳炎.手术中见右中耳腔内充满灰黄色肉芽样组织,刮除送检.
-
淋巴瘤侵袭眼耳部一例
患者男,65岁.双眼肿胀充血9个月余,双下肢水肿1个月余.患者2007年2月开始出现双眼干涩、充血,在当地医疗机构诊断为结膜炎予以相关治疗(具体不详),未见明显好转.1个月后开始出现双眼流泪、肿胀、突出、口干,并同时出现双耳闷胀、偶有耳鸣,后逐步出现视力明显下降、视野受限及听力下降.
-
鼻咽癌以渗出性中耳炎为首发症状三例
众所周知,鼻咽癌可以引起咽鼓管咽口阻塞,使中耳腔呈负压,产生积液,导致听力下降、耳闷、头胀等症状.但我们遇3例反复发作渗出性中耳炎后患鼻咽癌,提示渗出性中耳炎和鼻咽癌两者之间有某种联系,很可能是潜在的鼻咽癌患者.所以及时检查鼻咽部,并跟踪随访,必要时取活检,通过对渗出性中耳炎的诊治,早期检查出鼻咽癌患者,可提高鼻咽癌的早期诊断率.
-
罕见上颌窦癌肉瘤1例
患者男,48岁,有慢性鼻窦炎病史10余年.从1996年开始,常有右侧颞部阵发性头痛,右眼溢泪,右耳闷伴间断性低音调耳鸣.1998年8月,出现右鼻塞,间断性鼻涕带血丝.
-
耳后及心包恶性淋巴瘤1例
患者,男,62岁.因右耳后肿胀痛并渐加重1个月于1998年3月23日入院.初起耳后疼痛伴有耳内隐痛,逐渐出现间歇性高频耳鸣,听力下降,右侧头部隐痛.无耳闷、耳漏、无面瘫、无血性涕.活动后有胸闷气急,夜间有阵发性胸闷.查体:外耳道无狭窄,鼓膜完整,标志清,右乳突部肿胀,范围4.0cm×4.0cm大小,扁平,边界清,质硬,稍压痛.
-
以中耳炎反复发作为主要表现的韦格纳肉芽肿病一例
患者,女,22岁,因“双耳闷胀、听力减退6个月,头痛2个月,吞咽困难、口齿不清20余天”于2010年8月22日入住风湿免疫科.患者于2010年2月无明显诱因出现双耳闷胀,双侧颞部隐痛及耳痛及听力减退,就诊于外院耳鼻咽喉科,诊断为“双侧中耳乳突炎”,2010年3月行“双鼓室置管术”,术后1个月左右因继发化脓性中耳炎而拔除置管.
-
鼻咽癌合并脑膜瘤一例
患者男,57岁.脑膜瘤γ刀治疗后7个月,伸舌偏斜、听力下降1个月入院.7个月前因发现左侧眼球外展受限,在当地医院行CT及MRI检查发现左侧鞍旁占位性病变,考虑脑膜瘤,在我院γ刀治疗中心行γ治疗.1个月前出现伸舌左偏、言语不清、左耳听力下降、左侧鼻塞,无耳鸣、耳闷、声音嘶哑、饮水呛咳、嗅觉减退、回涕带血等,伴左侧头痛,呈针刺样,位于颞枕区,无时间规律性.
-
外耳道粒细胞肉瘤一例
患者男,36岁,无诱因出现左耳闷塞感2个月,伴听力下降和耳鸣,之后左耳道出现疼痛,无眩晕,无耳道流脓,于2006年12月就诊于我院门诊.
-
梅尼埃病致双侧极重度感音神经性聋行人工耳蜗植入一例
由于梅尼埃病具有发作性眩晕、波动性进行性听力下降、耳闷塞感及不同程度耳鸣等症状,人工耳蜗植入后不仅要解决听觉恢复的问题,还必须考虑前庭功能恢复,特别是眩晕的情况.另外临床上双侧极重度感音神经性聋的双侧严重梅尼埃病发生率也较低.我们介绍1例梅尼埃病致双侧极重度感音神经性聋的患者行人工耳蜗植入的情况,探讨梅尼埃病行人工耳蜗植入的适应证、术前术后处理等情况.
-
罕见上颌窦畸形一例
患者男,58岁.因反复抽吸性血涕1年入院.患者近1年来晨起时出现少许抽吸性血涕,午后消失,无鼻阻塞、脓涕,无发热、咳嗽,无头痛、耳闷,无牙龈出血史,无头面部外伤史,曾多次服用抗生素及维生素C、K4等治疗,病情未愈.
-
豚鼠膜迷路积水早期的听功能改变
发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷感是梅尼埃病患者的主要症状.如何尽早减轻患者痛苦并保护听力是耳科学者的一项重要课题.我们利用豚鼠膜迷路积水模型,观察了膜迷路积水早期的听功能改变.
-
同时伴有颞下颌关节紊乱病及感音神经性聋耳闷病例分析
目的 分析伴有颞下颌关节紊乱病同时又伴有感音神经性聋的耳闷病例,探讨临床上难治性耳闷的原因及治疗.方法 收集2012年1月至2017年3月间我科门诊病例74例,所有病例的主要症状为耳闷,74例病例均否认有梅尼埃病病史,同时亦不存在有反复发作的感音神经性聋病史.首次纯音测听检查均发现感音神经性聋,声导抗检查鼓室导抗图(Liden/Jerger分类法)A型,拟"突发性聋"或"感音神经性聋"治疗耳闷无缓解.所有病例均实施纯音测听(美国GSI 61听力计)+鼓室导抗测量(美国GSI TympStar中耳分析仪)检查、颞下颌关节紊乱病相关问诊查体、颞下颌关节X平片(其中3例病例加颞下颌关节CT检查)检查,诊断颞下颌关节紊乱病.74例病例均按"颞下颌关节紊乱病"实施治疗.结果 所有病例鼓膜正常,鼓室导抗图A型.18例听力正常,56例仍存在感音神经性聋.经治疗颞下颌关节紊乱病耳闷完全消失36例,耳闷明显减轻32例,总有效率为91.89%.结论 颞下颌关节紊乱病与耳闷之间存在相关性,临床上对感音神经性聋伴久治不愈的耳闷患者应考虑是否存在颞下颌关节紊乱病.
-
新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究
目的 探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果.方法 采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗.治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6 kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,后以1m/s的速度恢复至正常大气压.患者在550m海拔以上气压水平以150 L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧.每日治疗1次,5次为1疗程.轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d.对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化.结果 20例患者全身状态良好,无不良反应.听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55%(11/20).轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P<0.05).耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95%(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60%(12/20);颅鸣共2例,无效.随访4~6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效.结论 新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值.
-
耳闷塞感的诊断与治疗
耳闷塞感(aural fullness)表现为耳部阻塞感、胀满感、压力感,常伴随听力模糊、听力下降、耳鸣、耳痛或头晕,是常见的耳科症状之一。
-
耳内镜手术治疗儿童外耳道胆脂瘤的临床观察
1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月-2008年2月我科收治儿童原发性外耳道胆脂瘤13例(13耳).男8例、女5例,年龄5~14岁,病程1~6个月.按照Naim等对外耳道胆脂瘤的临床及病理分期[1].13例患童中有1期9例,2期4例.1.2 临床表现 13例儿童外耳道胆脂瘤未合并外耳道感染期间几乎无耳部症状,发病时主要临床症状是听力下降、耳鸣及耳闷胀、耳痛、耳液溢.