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信任是一种稀有元素
这个故事发生在我大学的第一个学期.那是开学不久后的一个下午,我从学校澡堂洗澡出来,顺路到学校后门的一家理发店理发.当时身上只剩2元钱,因为在家乡理发都是2元钱,我就懒得折回宿舍取钱.理完发,当我掏出2元钱结账时,理发小姐带着满脸的微笑对我说:"同学,你是新生吧?我们这儿理发都是3块钱."见我一幅很窘的样子,她接着解释道: "这条街上的理发店都是这个价,以后你就明白了."我红着脸说: "可我只带了2块钱……""没关系,你待会儿送过来就可以了."这时,一个身材臃肿的中年妇女从里间的门后挤了出来,一脸的不悦,言语中带有明显的火药味儿: "不带钱理什么发啊?"我马上解释说:"我这就回宿舍去取."
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治肌无力不需开膛破肚
小王,男,18岁,花季年龄,患病4年,眼睑下垂,言语不清,四肢无力,痛苦的是咀嚼乏力,一顿饭要吃1个小时,因此身材瘦小,面容憔悴.4年来带病坚持断续上学,6次住院,3次上呼吸机抢救.长一次近一个月,尝试了各种内科治疗手段:正性肌力药物、激素、免疫抑制剂,甚至血浆置换,均无法治愈,勉强维持.他的病已花费十余万元,给原本不富裕的家庭带来了沉重负担.
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中医调理同样重要
言语开导法古代称"祝由".<内经>云:因知百病之胜,先知其病之所生者,可祝由而已也,何为祝由呢?"祝说病由不劳针石,"通俗地说就是相当于心理学的语言开导法,唐以后的国家医院即太医院都设有祝由科,亦相当于我们的现代心理门诊,主要通过医生言求其致病之由而释去心中之鬼,技术的关键要点是,先分清病人的形神气质类型,针对其心理情感障碍采用告之、语之、开之、导之的方法.
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儿子大了,别再掌控他的内裤
好友向我诉说,一手带大的男孩子,不知从什时候开始,性格全变了样,对她爱理不理,她只能心里闷着.家像是一间布置温暖的旅馆,儿子只是定期租约返家休息的旅客,彼此没有什么对谈,更不用说心灵互动.她仔细回想,家里没有少吃少穿的,没有夫妻战火频传,更没有对孩子肢体、言语的暴力,一切都是如此地幸福美满.
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儿子的哲学
儿子今年五岁,却常常在有意无意间悟出些透着幽默的人生哲学,而且在孩子那一本正经的言语里能照见家长们的欠缺处.某天,住在邻市的二弟来找我,见了儿子就问:"你是谁呀?我又是哪个?"儿子说:"我是宝贝!叔叔是傻瓜,连自己是哪个都不知道."小家伙的回答直奔主题.
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警惕孩子的表演型人格障碍
典型案例:姚娜的女儿小雅今年14岁,刚上初二,虽然年纪不大,但是虚荣心特别强.讲究穿着打扮,爱出风头;喜欢听赞美的话,不愿听批评;平常言语、行为和服饰夸张.如果别人说话不顺她的意,她就特别暴躁.
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应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖原因分析
资料与方法2007年1月~2009年6月对在我院内分泌科就诊的糖尿病患者进行问卷调查,包括:①姓名、性别等一般情况;②糖尿病治疗方案及治疗时间;③发生低血糖的次数及原因等.共入选184人,发生低血糖592人次.发生低血糖≥3次共有122人,占66.3%;伴有交感神经系统症状(紧张、心悸、出汗、软弱无力、苍白等)共有456人次,占77%;伴有中枢神经系统症状(言语困难、精神行为异常、抽搐、定向力障碍、意识障碍等)共62人次,占10.5%;没有明显伴随症状的共有74人次,占12.5%.
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如何导医
导医的重要性患者进入门诊大厅,首先见到、接触到的是导医,所以导医的形象、气质、服务、言语、行为很重要,代表着医院的整体形象.导医的服务好与坏,直接关系到患者及其家属来院就诊产生第一印象的好与坏,只有第一印象良好,才能乐意接受进一步的服务.
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中风患者的饮食护理
中风病是以猝然昏蒙,半身不遂或偏身麻木,痰涎涌盛,言语蹇塞或见昏扑,而以突发口舌歪斜,半身不遂为主要临床表现的一种常见病.近年来,由于生活水平的提高,普遍出现营养过剩,又加之年轻人工作压力大,使中风病也显年轻化趋势,而中风病具有病情重,病死率高,致残率高的特点,故加强护理是提高临床治愈,减少并发症,降低死亡率的重要环节.
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静脉输液后的延迟反应2例分析
病历资料例1:患者,女,62岁,因左侧肢体障碍并言语不清来诊.查体:T 37.2℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 140/90mmHg.神志尚清,语言不利,心肺未见明显异常,CT显示:右侧内囊及基底节区低密度灶.诊断:脑梗死.入院前5天给予低分子右旋糖酐500ml加脉络宁30ml静脉滴注,1次/日,每次输液均严格执行无菌操作,第6天输入同样液体,顺利输完1小时20分钟后,患者渐感全身发冷,继而寒战,然后体温升高.大家讨论后认为是输液的延迟反应,即对症处理,晚8点体温恢复正常.
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小儿横纹肌肉瘤误诊1例
病历资料患儿,男,5岁,因左腮部肿痛、左耳流脓、头痛20天,左侧面瘫13天入院.20天前发现左腮腺区肿痛,继之左耳道流脓血性分泌物,时诉头痛.13天前又出现左侧面瘫、言语不清、喝水呛咳.体检:神志清,左眼闭合不全,口角右歪,伸舌偏右,左鼻唇沟变浅,鼓腮、吹口哨不能.左耳道有脓血性分泌物,左腮腺区明显肿胀,压痛(+),左耳听力减退.鼻通气畅,左颌下触及1.5cm×1.5cm肿大淋巴结,活动,有压痛,颈软.心肺腹部无异常.辅助检查:血、尿、粪常规,肝功能、电解质均正常.
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略论《内经》中的言语和语言异常
中医学中言语和语言异常归属于闻诊范畴,至今尚未被系统整理.<内经>阐明了语言产生的生理机制,为闻诊奠定了理论和实践基础.其对言语和语言异常的记载散见于各篇,<素问>和<灵枢>中相关条文各57条和43条.其描述重点各有不同,描述方式多种多样.<内经>中言语和语言异常具有重要的临床意义,主要体现在反映病因病机、指导治疗、判断预后等方面.从<内经>中寻找中医理论对言语和语言异常的认识,充分发扬其优势而为临床服务,具有非常现实的意义.
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改良头针疗法用于缺血性脑卒中的临床观察
脑卒中分为缺血性和出血性两类,属中医"中风"范畴.临床以突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症,死亡率和致残率较高[1].头针疗法在脑卒中恢复期和后遗症期的治疗中具有明显的优势.但传统的头针疗法进针后快速捻转,刺激强烈,易引起明显疼痛或不适.笔者应用改良头针疗法对缺血性脑卒中患者进行了相关的临床观察.
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《内经》和《中藏经》中言语与语言异常的比较
<内经>和<中藏经>中对言语和语言异常的记载散见于各篇.在言语和语言异常的描述方式上,<内经>较<中藏经>多样化.在临床价值上,言语和语言异常在<中藏经>中较少被用于指导临床诊断治疗,而在<内经>中应用较多,如用于阐明体质人格和临床误治等.
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疏肝法对轻度认知障碍患者工作记忆影响的研究思路
轻度认知障碍(MCI)使阿尔茨海默病(AD)患病风险增加.中医学认为,MCI属“健忘”“痴呆”范畴,其发病与精气血津液是否充盈、调和、五脏功能是否协调关系密切.肝主疏泄,调畅气机,对气血津液运行输布、调畅情志和协调五脏功能至关重要.因此,肝与MCI关系密切.文章探讨了肝在MCI中的作用和地位,并以MCI患者的言语和空间工作记忆为指标,采用ERP技术的n-back实验范式与神经心理测量相结合用于疏肝法对MCI干预效果的评价,为深层次探明疏肝法对MCI疗效相关机制提供新的见解.
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五输穴透刺治疗抑郁症100例
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少为典型症状.抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担.
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小脑萎缩案
患者,男,56岁.就诊日期:2007年6月25日.主诉:小脑萎缩7年余,加重1个月.病史:7年前无明显诱因出现行走不稳,呈进行性加重,颅脑MRI检查发现"小脑萎缩",2001年开始出现言语笨拙,书写困难,伴头晕,行多普勒检查示"双侧椎动脉狭窄".多次于我院住院治疗,在我院行"脑血管造影""枕下减压枕肌贴覆术",术后遗留肢体活动不便,行走时肢体震颤明显,平衡能力差.
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中医药治疗孤独症个案报道
本文以个案(日记)的形式,记录了孤独症患者服用中药的一段时间的表现和变化,探讨祖国传统医学对孤独症治疗的可能作用,希望探索出另一条治疗的途径,也为孤独症儿童的治疗提供新的有效的方法.中药是对患者张女日常康复训练之外的一个干预或治疗的因素,其余的因素不变,如果忠者发生了变化,能在一定的程度上说明有一定的效果.
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慢性酒精中毒致胼胝体变性1例报道
胼胝体变性(primary callosum degeneration,MBD)是慢性酒精中毒罕见的神经系统并发症,主要改变是胼胝体脱髓鞘.现将我科收治的1例病例报道如下:1 患者周某,男性,40岁,工人,主因“四肢抖动3天,意识不清1天”入院.患者于3天前无明显诱因出现四肢不自主抖动,当时无明显意识障碍.1天前出现意识不清,言语含糊,不能行走,躁动,遂至我院就诊.既往嗜酒史20余年,每日约500ml白酒,有时以酒代饭.否认高血压、糖尿病史.
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Balo同心圆性硬化1例
1 病例患者男性,36岁,因“头痛10天,神志不清3天”人院.查体:BP120/85mmHg,浅昏迷,疼痛刺激四肢均可活动,腱反射亢进,双侧Babinski征(+),双侧Hoffman征(+),双踝阵挛(+),脑膜刺激征(-).MRI示T1WI显示双额、顶枕叶白质区内多个“洋葱头”状黑白相间的类圆形病灶,T2WI呈高信号,增强后层状改变更加明显.初步诊断Balo同心圆性硬化.经大剂量甲强龙冲击治疗,病情缓解,患者神志清,高级智能好转出院.随访至今1年,言语、智力正常,能独立行走.