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长春西丁注射液辅助治疗小脑萎缩的疗效观察
目的:观察长春西丁注射液辅助治疗小脑萎缩的临床疗效.方法:选取来我院进行治疗的小脑萎缩患者100例,将入组患者在知情同意的基础上,按照随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组各包含了50例患者.两组患者均采取神经干细胞移植术进行治疗,观察组患者在术后辅以静滴长春西丁注射液进行治疗,对照组患者作为空白对照组,给予静滴维生素C和维生素B3.结果:观察组患者临床治疗总有效率为76.0%,对照组患者临床治疗总有效率为54.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者在应用长春西丁注射液辅助治疗过程中,仅1例患者出现头晕不良反应,且无须停药,经减慢滴速后患者的头晕症状得到缓解.结论:长春西丁辅助治疗小脑萎缩效果显著,且无明显不良反应.因此,长春西丁可作为小脑萎缩患者神经干细胞移植术后的辅助用药.
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小脑萎缩案
患者,男,56岁.就诊日期:2007年6月25日.主诉:小脑萎缩7年余,加重1个月.病史:7年前无明显诱因出现行走不稳,呈进行性加重,颅脑MRI检查发现"小脑萎缩",2001年开始出现言语笨拙,书写困难,伴头晕,行多普勒检查示"双侧椎动脉狭窄".多次于我院住院治疗,在我院行"脑血管造影""枕下减压枕肌贴覆术",术后遗留肢体活动不便,行走时肢体震颤明显,平衡能力差.
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晚发性小脑皮质萎缩案
刘××,男,50岁,1998年11月24日门诊就诊.主诉:走路不稳,发音不清2年.2年前不明原因出现双下肢无力,行走不稳,经常跌倒,渐出现反应迟钝,发音不清,喝水呛咳;近半年走路不稳加重,似喝醉酒,头重脚轻,需他人扶持行走,语言不清加重,伴双手不自主抖动,尤以吃饭时明显,曾在河北省第二医院诊断为"小脑萎缩",经治疗症状无好转.
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张运克教授治疗小脑萎缩的临床经验
张运克教授,系河南中医学院主任医师,全国第三批名老中医学术继承人,河南省免疫学会中医免疫专业委员会主任委员,河南省人民政府学术技术带头人,从医20余年,勤求古训,博采众方,善辨证治疗疑难杂症,临证时,张教授善用补阳还五汤加减治疗小脑萎缩,经验独到,疗效显著.
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A型肉毒毒素治疗偏头痛的临床观察
1 资料与方法选取2005年9月-2007年9月我院神经内科门诊偏头痛患者(间歇期)94例,随机分为治疗组和对照组.治疗组47例,男性17例,女性30例;年龄29.2±8.2岁;小脑萎缩1例,有先兆偏头痛1例;双侧疼痛3例,有偏头痛家族史2例,头痛评分[1]:20.32±9.3.对照组47例,男性19例,女性28例:年龄31.2±9.2岁;有先兆偏头痛2例;双侧疼痛2例,有偏头痛家族史3例,头痛评分19.23±8.9.偏头痛的诊断依据国际头痛协会1988年的诊断标准[2].
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橄榄-桥脑-小脑萎缩的核磁(MRI)T2加权像改变
橄榄-桥脑-小脑萎缩(OPCA)属脊髓小脑系统变性病之一[1].作为一种原因不明的神经系统变性疾病,临床症状较多复杂.但以桥脑小脑和橄榄核的变形与萎缩为特征.
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外阴侵袭性血管粘液瘤1例并文献复习
1 病例摘要患者,女,34岁,未婚,既往"癫痫"病史24年,"小脑萎缩"20余年,卧床19年,生活不能自理16年,一直服用"丙戊酸钠,苯硝钠敏,利脑得康,氯硝安定"治疗,癫痫每月发作1次.因外阴肿物5年,肿物增大伴侧身时疼痛2月入院.5年前家人发现患者右侧小阴唇肿物,直径约1.0 cm,未诊治;肿物渐增大至10 cm.近两月外阴肿物明显增大,现已达约15 cm×15 cm×10cm,协助侧身时患者诉外阴部疼痛,并发现左侧小阴唇处质韧包块,渐增大至直径约3 cm,两包块均无触痛及破溃.
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橄榄-桥脑-小脑萎缩——附1例10年观察追踪报道
1 病例摘要患者,××,男,44岁,于1996年因头昏3年,加重伴行走不稳4天入院.入院时查体:T 37.2 ℃,Bp 110/70 mm Hg,神清、眼球无震颤、颅神经(-),颈软,心肺无异常体征,腹部(-),四肢肌力、肌张力正常,感觉存在,指鼻试验不准,跟膝胫试验完成差,Romberg's(±),实验室检查:三大常规正常,肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均正常,头颅CT(-),头颅MRI检查示:橄榄-桥脑-小脑萎缩.
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长春西汀注射液辅助治疗小脑萎缩疗效观察
目的 观察长春西汀注射液辅助治疗小脑萎缩的疗效.方法 选择我院临床确诊的小脑萎缩,行小脑神经干细胞移植手术后患者共40例,随机分为2组.长春西汀组20例,空白对照组20例,疗程均为3~5d.结果 治疗组总有效率为75%,对照组为55%,两组总有效率比较,差异显著(P<0.01),治疗组疗效明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 长春西汀可以改善脑血液循环,促进干细胞移植后神经功能的恢复.
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线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作综合征并发心律失常一例
患儿,男,14岁,因“反复抽搐8年余,再发半天”入院。患儿从8年前在呕吐后出现抽搐,表现为强直阵挛样发作,持续约数分钟到半小时,约4~6次/年,6年前出现2次肢体瘫痪,分别表现为右侧肢体瘫痪,站立不稳,行走不能和左侧肢体瘫痪伴抖动,2次均行MRI检查,分别提示为“左侧顶叶异常信号,脑室扩大,小脑萎缩(图1)”和“右侧枕叶病变,小脑萎缩(图2)”,2次均经改善微循环、营养脑细胞、对症处理后好转;6年前在北京中国人民解放军总医院就诊,查“血乳酸9.98 mmol/L(静止),12 mmol/L (运动后);肌活检提示:Gomori 染色可见大量典型的 RRF (破碎红纤维);mtDNA筛查提示A3243 G突变,突变率59%(图3);心脏彩超:左室前后径41 mm,室间隔厚度6 mm,左室后壁厚度6 mm, EF 66%, FS 36%,心脏结构及功能未见明显异常”,诊断为“线粒体脑肌病(乳酸酸中毒及卒中样发作综合征, MELAS综合征)”,予“左乙拉西坦,奥卡西平,辅酶Q10,左卡尼汀”等治疗后出院,后反复出现抽搐,近1年来发作频繁,10余次/年。家属述近1年来患儿走路明显不稳,口齿不清,不能认人,听力下降,半天前再次出现抽搐,发作频繁共10余次,每次持续约1~2 min,间歇期神志不清,急诊入院。既往史、出生史、生长发育史无特殊。
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克-雅氏病误诊为神经症性障碍一例
患者男,60岁.2009年1月19日因双下肢无力,走路前倾、不稳住当地医学院附属医院.1月22日核磁共振成像(MRI)示:小脑脑沟稍增宽,诊断"小脑萎缩".患者被告知诊断时表现紧张,不能言语及行走;经专家解释后方恢复如常.
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酒精依赖导致小脑萎缩的X线计算机体层摄影术研究
我们试图将颅脑X线计算机体层摄影术(CT)扫描与酒精依赖患者的饮酒史结合起来研究,旨在探讨酒精依赖导致小脑萎缩的程度及其重要因素.
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白族遗传性脊髓小脑共济失调7型一家系报告
遗传性橄榄体-脑桥-小脑萎缩(OPCA)伴视网膜变性被归为脊髓小脑共济失调7型(SCA2),我院2000年4月收治一家系4例SCA7患者,现报道如下.
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无框架立体定向神经干细胞移植治疗小脑共济失调的围手术期护理体会
目的 探讨无框架立体定向神经干细胞移植治疗小脑损伤共济失调患者的护理,以提高围手术期护理的效果.方法 对接受无框架立体定向神经干细胞移植治疗的30例小脑损伤共济失调患者进行围手术期护理的总结.结果 患者经手术治疗和系统的围手术期护理,缩短了住院的时间,减少了患者的痛苦.结论 做好术前、术后护理,有利于患者早日恢复健康.
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葛根素致严重溶血反应2例
例1男,41岁.因腰痛,腹胀伴酱油色尿1d,于2001年8月9日由急诊室收入院.患者在2000年12月间,因小脑萎缩间断使用葛根素、醒脑静、脑复康、血塞通静滴治疗.2001年5月先后静滴葛根素共3个疗程(100 mg·d-,10 d为1个疗程),其中前两个疗程无不适反应.
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幼年家兔口服苯妥英锌7个月的小脑生长发育
苯妥英钠(phenytoin sodium,PS)虽是治疗除失神发作外各型癫痫病的首选药物之一,但长期服用后可引起小脑萎缩.苯妥英锌(phenytoin zinc,PZ)的抗癫痫作用及急性和亚急性毒性与PS相近,但大鼠长期口服后对脑重量的影响正好与PS相反,提示PZ长期服用后有可能减轻小脑萎缩.本研究选用1月龄家兔35只,随机分为对照组,PZ或PS10和30 mg·kg-1·d-1组.
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橄榄桥脑小脑萎缩34例临床分析
目的 探讨橄榄桥脑小脑萎缩的临床表现,以及发病特征,从而能更确切的了解这种疾病,以便于能研制出更好的治疗措施.方法 密切观察该组的34例经过CT或MRI辅助检查诊断的橄榄桥脑小脑萎缩患者的临床表现及发病特征进行分析,通过对这些临床表现进行分析,从而得出结论.结果 34例患者出现了共济失调,神经系统症状,锥体外症状.均应用促进脑代谢药物,小牛血去蛋白提取物、三磷酸胞苷二钠等治疗部分临床症状缓解.配合高压氧治疗,近期疗效理想.但均不能根本阻止神经系统变性的进展.结论 病目前尚缺乏有效的治疗措施,预后较差.积极治疗肺炎及改善吞咽功能可能延长患者生命.
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误诊多年的胰岛素瘤病例分析
1 临床资料病例1 患者女,45岁,以"反复发作性精神行为异常5年,加重伴行走不稳半月"于2008年7月入院.患者于5年前在午饭前劳累后突发表情淡漠、发呆不语,继之嗜睡,约1 h后意识转清,不能回忆其过程,始每年发作3~4次,渐频繁,曾多处就诊,考虑"癔病",未予治疗,半月前劳累后上述症状发作1~2次/d,并出现站立行走不稳,持续性,入院查体:神志清,构音不清,反应较迟钝,颅N(-),颈无抵抗,肢体肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理反射未引出,闭目难立征(+),直线行走不稳,入院后颅脑MRI:小脑萎缩,发作时机测血糖1.5 mmol/L,即可给予50%GS60 ml静脉注射,很快神志转清,腹部B超:胰头部增大,胰腺强化CT:胰头占位(考虑胰岛素瘤可能),转外院行手术治疗,术后精神行为异常未再发作.
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垂体结核合并小脑萎缩一例报告
垂体结核是一种临床上非常罕见的疾病。近来我院收治1例,现报告如下。1 临床资料患者,女,59岁。因头晕、言语纳吃、走路不稳、视物模糊1年,近半个月来,视力明显下降于1997年9月2日入院。无明显的结核感染及接触史。
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橄榄脑桥小脑萎缩合并食道癌1例
患者,男,57岁.主因震颤、行走不稳进行性加重4年,饮水呛咳1年于1996年10月14日入院.患者病初无明显诱因,出现双手意向性震颤,次年出现行走不稳.随后到多家医院进行了诊治,先后行头颅CT、MRI等多项检查均提示:小脑萎缩.脑多普勒超声检查提示有椎基底动脉供血不足,多家医院均诊断为遗传性共济失调.