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外阴侵袭性血管粘液瘤1例并文献复习
1 病例摘要患者,女,34岁,未婚,既往"癫痫"病史24年,"小脑萎缩"20余年,卧床19年,生活不能自理16年,一直服用"丙戊酸钠,苯硝钠敏,利脑得康,氯硝安定"治疗,癫痫每月发作1次.因外阴肿物5年,肿物增大伴侧身时疼痛2月入院.5年前家人发现患者右侧小阴唇肿物,直径约1.0 cm,未诊治;肿物渐增大至10 cm.近两月外阴肿物明显增大,现已达约15 cm×15 cm×10cm,协助侧身时患者诉外阴部疼痛,并发现左侧小阴唇处质韧包块,渐增大至直径约3 cm,两包块均无触痛及破溃.
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结核性外阴、阴道、宫颈溃疡一例
一、病例摘要患者26岁,已婚16个月,孕0产0.因“反复外阴红肿4个月余,加重5d”入院.患者4个月前外阴略红,分泌物脓性、量多就诊于当地诊所,诊断为“阴道炎”.给予自制药物(具体不详)治疗后出现双侧大阴唇肿胀、疼痛.经当地县医院给予红霉素软膏外用治疗,双侧大阴唇肿胀略消退.
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左侧阴唇直肠憩室性囊肿一例
患者50岁,因发现左侧阴唇肿物于2011年10月6日入院于成都市成华区第七人民医院。患者于1984年妊娠第二胎时开始便秘,顺产时左侧大阴唇中点出现一约1 cm×1 cm大小肿物,此后缓慢长大,有时轻度胀痛,先后被多家医院诊断为“前庭大腺囊肿、疝”。查体:左侧大阴唇有一6 cm×5 cm×4 cm半卵圆形肿物,肿物压迫阴道前庭和阴道口并超过中线遮盖右侧阴唇,质软,有握雪感和气过水声;挤压后变小到5 cm×4 cm×3 cm大小,为探查尿道及为手术时的安全置入导尿管,再挤压包块变得更小,不久逐渐恢复原状,见图1;截石位距肛门5 cm直肠壶腹3点处有一豌豆大小稍硬结节。彩超检查示肿物位于皮下,呈强回声光点气体光带声像图。2011年10月5日外院阴道镜检查提示“外阴包块(直疝可能)”。入院诊断:左侧阴唇肿物性质待查。2011年10月7日行探查手术,见肿物与周围组织广泛粘连;分离时不慎将肿物刺破,肿物为囊肿,囊壁厚2 mm,囊肿壁内面粗糙、暗红水肿,囊腔充满气体、术前灌肠的亚甲蓝生理盐水、粪渣。清除囊肿内容物,探针从囊肿破口插入经过直肠壶腹稍硬结节的中心进入直肠腔;囊肿底部膨大位于左侧阴唇,体部细长经盆底连接颈部,颈部短小联通直肠壶腹稍硬结节。贯穿缝扎颈部,切除囊肿,直肠壶腹稍硬结节周围5 mm荷包缝合,将残端送入直肠腔结扎。病理检查结果:囊肿壁为慢性非特异性炎症伴单纯性囊肿形成及瘘道改变;诊断为左侧阴唇直肠憩室性囊肿。顺利痊愈出院,随访至今无异常。
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甲硝唑口服致口唇麻木肿胀
患者女,31岁.于2003年8月8日因牙痛自服甲硝唑片0.4 g,tid.服药至第4天晨,发现躯干部出现约3~4片荨麻疹,可自行消退,反复发作2~3次,未治疗.当晚,又口服甲硝唑片0.4 g,4 h后出现上口唇肿胀、麻木,即来我院就诊.
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颠茄磺苄啶片致过敏性休克1例
患者,男,47岁。2013年7月24日早晨出现腹泻,日间排稀水样便6~7次,伴腹部阵发性隐痛不适,晚上自行口服颠茄磺苄啶片(哈药集团制药六厂,批号:110528)每次2片治疗。服药10 min后出现口唇肿胀、麻木,周身皮肤瘙痒症状,自觉无力,遂即倒地,120急救医护人员测血压(BP)60/40 mmHg,予多巴胺静脉滴注,患者拒绝,予陪检CT后送入院。入院后患者腹部隐痛不适,唇肿胀麻木,双膝以下皮肤瘙痒,无呕吐,未再进食,未眠,精神体力差,无脓血便,无里急后重感,尿少。自述曾对复方磺胺甲片过敏,临床表现为皮肤瘙痒。查体:体温(T)36.3℃,脉搏(P)110次/min,呼吸(R)18次/min, BP 80/60 mmHg,神清语缓,呼吸平稳,抬入病室,周身皮肤潮红,可见皮疹,双瞳孔等大正圆,光反应存在,口唇肿胀,颈软,双肺呼吸音清,心率(HR)110次/min,律齐,腹软,上腹压之不适,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肠鸣音3次/min,四肢肌力Ⅴ级,双巴氏征阴性。CT示:主动脉硬化,上腹未见异常。血常规:白细胞15.01×109·L-1,中性粒细胞绝对值11.79×109·L-1,中性粒细胞百分比78.6%。血生化检验:葡萄糖13.50 mmol·L-1,钾3.40 mmol·L-1,总蛋白49.9g·L-1,白蛋白33.1g·L-1。诊断:急性肠炎,药物过敏,休克,离子紊乱,低蛋白血症。予抗炎,脱敏,止泻,补液,对症治疗渐好转,无腹泻,无皮肤瘙痒,查体:BP 150/70 mmHg,神清,双肺呼吸音清,HR 90次/min,律齐,25日患者要求出院。
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氟康唑致固定型药疹1例
患者,女性,44岁,因"霉菌性阴道炎"于诊治当日晚口服氟康唑胶囊,次日凌晨自觉下唇肿胀麻木,同时右侧颌面部、左手中指、右侧大腿皮肤出现瘙痒、灼痛,逐渐上述部位出现暗红斑,遂来我院就诊.
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梅-罗氏综合征1例
1 临床资料患者,男,22岁.主诉上唇反复肿胀1a.患者2 a前无诱因出现左侧面瘫,按贝尔氏面瘫治疗,症状缓解.不久后出现上唇肿胀,激素治疗有效,但症状反复.该患者否认家族遗传病史.查体:一般状态尚可,上唇弥漫性肿胀、肥厚,约正常3倍,唇红粘膜发亮、弹性、无压缩性,触痛(-),粘膜轻度皲裂,皮肤色形质正常.面肌功能正常,闭眼时双侧眼睑略显不对称.口内查:舌背裂沟,表面假膜,舌叶状乳头丝状乳头部分萎缩.左侧上颌牙龈红肿,口腔卫生较差.X-ray检查未见异常.病理检查回报:肉芽肿性唇炎.临床诊断:梅-罗氏综合征.
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中药内外合用治疗唇风临床分析
目的:研究自拟唇风汤和紫归油内外合治对唇风患者的治疗效果.方法:将76名唇风患者随机分为2组,对照组30例给予维生素B2口服及3% 的硼酸软膏外涂,治疗组46例给予自拟唇风汤内服及紫归油外用,7 d为1个疗程,2个疗程后观察分析临床疗效.结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为86.96%.结论:使用自拟唇风汤内服及紫归油外用对唇风疗效确切、显著.
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常风云教授治验2则
常风云教授是河北医科大学教授,主任医师,中西医结合内科教研室主任.其出身于中医世家,业医30余年,擅长治疗内科病证,兼通妇、儿疾患.现将其诊治的2例报道如下.1 唇肿案患者,男,38岁,司法警察,2008年11月8日初诊.主诉:唇肿3年余.现病史:患者于2005年夏到海滨旅游吃生海鲜后出现上嘴唇红肿,无痛痒及其他不适感,经常复发,每次复发采用肾上腺皮质激素局部封闭后消退,于去年春节前复发后,局部封闭出现疼痛,皮肤紫黯且有坏死之象,紧急处理后免于坏死,唇肿也逐渐消退.于3月中旬又发生唇肿,不敢再进行局部封闭治疗,前来求中医诊治.
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口服速效伤风胶囊致口唇阴囊过敏性水肿一例
临床资料患儿,男,12岁,因患感冒自行口服速效伤风胶整1粒,一日三次.48小时后,患儿上口唇粘膜和右侧阴囊皮肤刺痒,并出现明显水肿,无其它部位不适.查体:体温、脉搏,呼吸,血压正常,心肺听诊无异常.上口唇肿胀,色稍暗红.左侧阴囊皮肤水肿,皱纹消失,色稍灰白.其它部位皮肤粘膜无异常.追问病史,患技儿未服用过速效伤风胶囊,近期未服用过其它药物.
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梅-罗氏综合征1例
患者,女,39岁.因上唇反复肿胀3个月并逐渐加重就诊.2年前因偶受风寒,晨起发现左侧口角歪斜、眼睑闭合不全、伴面肌间歇性抽搐,经使用肾上腺皮质激素,同时辅以B族维生素、维生素C及能量合剂、针炙治疗.面瘫有所好转,未愈.3个月前发现上唇反复肿胀呈逐渐加重,舌灼痛.既往无唇肿胀病史及皮肤过敏史.
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梅-罗综合征1例报告
患者,男,51岁,主因嘴唇肿大不消1年来我院就诊,患者述2年前曾患有面瘫,经当地医院中药和针灸治疗基本治愈,近1年下唇开始肿大,继而蔓延至上唇,偶有痒胀感无其他不适.
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大阴唇及全身神经纤维瘤病1例
患者22岁,住院号57630,因发现左大阴唇肿物6年于2001年5月24日入院.患者6年前发现左大阴唇肿物卵黄大,之后逐渐长大,无红肿及疼痛,无破溃,无月经改变.
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英太青致眼睑水肿1例
患者,男,51岁,诊断为腰椎间盘突出症前来我院就诊,拟择期行手术治疗.既往无药物过敏史,未服用过英太青.入院后因腰部疼痛较剧烈,遂予以口服英太青50 mg,2次/d,当日晚服药50 mg,第2天清晨出现眼睑部水肿,当时未在意,上午继续服药50 mg,于下午眼睑水肿逐渐加重并出现嘴唇肿胀,以上嘴唇明显,遂予以停药,停药后第3天患者症状完全消失.
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头孢哌酮钠致小儿重症渗出性多形型红斑1例
1病例摘要患儿,男,10岁,因患"急性扁桃体炎"在当地肌注头孢哌酮钠0.75 g,约4 h后出现口唇肿痛,伴发热、头痛,患儿自诉全身疼痛,哭闹不安,全身皮肤初为黄豆粒大小、圆形、椭圆形水肿红斑,中央有水泡,边缘略带紫色虹膜样损害,伴有眼睑红肿,口唇肿,外生殖器粘膜红肿疼痛,触痛明显.
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1例卡马西平迟发过敏反应患者的护理
卡马西平是一种抗惊厥、镇痛药,有许多副作用和不良反应,对该药的过敏反应时有报道.临床表现皮肤损害以药疹多见,主要表现为口唇肿胀、糜烂、黏膜发疱、分泌物多、流涎等[1].我科二十多年来遇见首例过敏者,现将护理介绍如下.
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蜂蛰伤致ST-T改变1例
患者女性,63岁.因被蜂蛰伤后出现胸闷、气短1h入院.查体:血压70/50mmHg,神清,表情淡漠,四肢末梢湿冷,全身皮肤满布红色风团样丘疹,口唇肿胀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,偶可闻及期前收缩.
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Melkerson-Rosenthal综合征三例
例1男,42岁.因口唇肿胀2年,右侧鼻唇沟消失半年,于2001年4月初诊.患者于2年前劳累后,发现口唇肿胀,为弥漫性水肿,伴有阵发性头痛,全身其他部位未曾有荨麻疹样皮损出现.
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Abbe瓣转移术治疗SLE继发鳞状细胞癌一例
患者女,37岁,因面部红斑20余年,左下唇肿物半年入院.患者20余年前无明显诱因面部出现红斑,日晒后更明显,曾在当地医院就诊,诊断为SLE,予以糖皮质激素等治疗,病情一直控制较平稳.一年前在家务农时,自诉下唇部不慎沾染农药,以后局部出现破溃、糜烂,皮损经久不愈.
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累及眼部的Stevens-Johnson综合征1例
患者,女,13岁.以"多形性红斑"收入院治疗.入院体温36.6℃,后反复发热至38.5℃又自行下降,无寒颤抽搐,全身散布暗红色多形性红斑样皮疹,合并小水疱,部分皮疹压之不褪色;口唇肿胀,粘膜皲裂糜烂,颊粘膜、牙龈、腭上及咽峡粘膜糜烂;外阴部皮肤肿胀、红斑,尿道口粘膜糜烂,上附黄色粘性分泌物.