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单相与双相抑郁症临床研究
目的通过对双相与单相抑郁症病人的临床症状的比较,揭示两者是否存在差异.方法从住院病人中,选出符合CCMD-2-R的情感性精神障碍诊断标准的病人87例,再根据临床资料作出双相和单相抑郁症的诊断.结果单相抑郁症病人的心境抑郁、无愉快感、食欲减退似较双相患者多见,两组在性别比例、起病年龄、家族遗传倾向、复发次数等方面差异有显著性.结论单相、双相抑郁症可能有实质性差异,他们需要不同的治疗方法,临床应重视鉴别诊断.
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五输穴透刺治疗抑郁症100例
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少为典型症状.抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担.
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抑郁症的中西医结合治疗
抑郁症(depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓(一般称为"三低")为临床主要特征的一类情感性精神障碍,是一种发病率、伤残率高,病死率也较高的疾病,严重危害人们的身心健康.
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早发和晚发型情感性精神障碍致病因素比较研究
为了解早发型和晚发型情感性精神障碍的致病因素有否差异,对符合CCMD-2躁狂症、双相情感障碍及DSM-4双相Ⅰ型障碍诊断标准的180例患者,按Taylor等划分年龄的方法,以30岁为界划分早发型和晚发型进行研究,结果显示,早发型病前有明显生活事件者少,病前性格内相者多,家庭中有精神疾病史及一级亲属中有情感性精神障碍者多,头颅CT显示脑部有器质性损害者少,与晚发型相比较均有显著性差异,提示两者可能系不同的疾病单元.
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情感性精神障碍的自知力及其影响因素
目的:探讨情感性精神障碍的自知力特点及其影响因素.方法:以自编自知力问卷对81例抑郁症患者和64例躁狂症患者的自知力及其影响因素进行评估,并作多元逐步回归分析.结果:抑郁症病人自知力问卷的评分为8.07±1.96,躁狂症病人自知力问卷的评分为2.62±3.43.多元逐步回归分析显示,抑郁症患者的治疗时间、AMD总分、入院态度进入了回归方程,标准回归系数分别为0.2803、0.2137、-0.2102;躁狂症患者的入院态度、BRMS量表中妄想项目、BRMS总分及自我评价项目进入了回归方程,标准回归系数分别为-0.8419、0.5537、0.2004、0.1799.结论:抑郁症患者自知力较好,躁狂症患者自知力较差.情感性精神障碍者的自知力受多种因素的影响.
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产后抑郁症病人的血浆皮质激素水平的初步观察
目的:观察产后抑郁症病人肾上腺皮质激素-皮质醇与情感性精神障碍病人的激素水平的差异.方法:采用双抗体夹心放射免疫法检测23例产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平并与22例情感性精神障碍患者的皮质醇水平作比较.结果:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平与情感性障碍的激素水平无明显差异.结论:产后抑郁症病人的血浆皮质醇水平有所增高,可能是其患病的因素之一.
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中山市情感性精神障碍流行病学调查
目的:了解中山市情感性精神障碍的流行病学情况.方法:采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法.结果:中山市情感性精神障碍的终生患病率、时点患病率均为1.38‰,与1993年国内七地区比较有增高趋势(P》0.05);而城市患病率明显增高(P《0.05).结论:情感性精神障碍患病率的变化,提示今后在制定精神卫生规划时应予以重视.
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情感性精神障碍复发的危险因素分析
目的:探讨情感性精神障碍复发的危险因素.方法:对1995年3月至1996年3月首次发病住院治愈的情感性精神障碍患者5年内复发情况进行单因素及多因素分析.结果:复发率为60.96%.多因素分析主要危险因素为初发病年龄、维持服药时间、精神刺激和家族史,单因素分析危险因素还有社会经济地位、文化程度、性格、发病类型、临床表现等.结论:服药维持治疗是减少或预防复发的关键,设法避免不良刺激对减少或预防复发具有重要作用.
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情感性精神障碍患者发病高峰时间与季节关系的圆形分布统计分析
目的:探讨情感性精神障碍发病与季节的关系.方法:采用圆形统计法对1991年1月-2005年12月15年时间门诊就诊及住院患者1 102例情感性精神障碍患者的发病时间及发病高峰时间进行统计分析.结果:情感性精神障碍发病高峰时间具有显著性差异(r=0.825,P<0.01),发病高峰时间约为1月15日左右,按季节应为冬末春初.结论:情感性精神障碍发病具有明显的季节倾向.
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产后抑郁症相关因素与社会支持
产后抑郁症是孕产妇分娩后的常见病症之一.既往无精神病史而分娩后出现抑郁、失眠、悲伤、沮丧、激惹和烦躁,甚至出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱,属于情感性精神障碍,多发生在产后1个月至1年内.它不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.目前其发病率有升高趋势,我国患病率约为17%,以轻、中度抑郁为主.
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丙戊酸盐在精神科的使用调查
2008年6月对住我院的352例精神病患者进行调查,其中,使用精神药物338例,联合应用丙戊酸盐类药物118例,占34.91%;其中,精神分裂症61例,占51.69%;情感性精神障碍31例,占26.27%;脑器质性精神障碍6例,占5.08%;癔症、癫痫性精神障碍和兴奋状态各4例,各占3.38%;强迫症、焦虑症、躯体形式障碍和应激障碍各2例,各占1.69%.
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精神分裂症与情感性精神障碍复发的相关因素
目的:精神分裂症与情感性精神障碍是临床精神科住院为常见的两种精神疾病,通过对住院患者的复发问题调查分祈,从中寻求抗复发措施以提供科学依据.方法:以初次住院登记为依据,以CCMD-2-R为诊断标准.凡符合精神分裂症和情感性精神障碍者作为研究对象,对每一例出院者进行随访,发现复发病人按设计要求项目逐一填写,如关于对疾病的认识程度、服药依从性以及家庭经济条件等,分类分析,采用SPSS1.0医学统计软件计算分析结果,并找出有关复发因素的规律性.结果:发现精神分裂症与情感性精神障碍复发频度与总复发率均有明显差异,但其复发的相关因素大致相同.精神分裂症年复发率依次为30%,39.29%,38.1%39.09%,42.5%平均为37.4%.情感性精神障碍年复发率依次为30%,39.2%,23.79%,25.39%平均为23.09%.两种精神病的复发均与对疾病的认识程度与服药依从性密切相关.结论:提出加大社会对预防精神病的宣传力度,提高精神健康意识,寻找新的让病人服药依从性好的抗精神病药物为当务之急.
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精神分裂症与情感性精神障碍相互误诊分析
临床精神医学和法医学工作者由于受到"传统经验诊断"的影响,在诊断精神分裂症和情感性精神障碍时,相互误诊是经常性的现象.自我国制定了精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准并应用于实际工作中以来,这种失误虽有所减少,但仍有发生.这给临床工作和司法鉴定工作带来不可忽视的负面影响.由此,笔者对1995年-1999年间遇及的11例误诊的原因进行分析.
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精神分裂症与情感性精神障碍相互误诊分析
临床精神医学和法医学工作者由于受到"传统经验诊断"的影响,在诊断精神分裂症和情感性精神障碍时,相互误诊是经常性的现象.自我国制定了精神分裂症和情感性精神障碍的诊断标准并应用于实际工作中以来,这种失误虽有所减少,但仍有发生.这给临床工作和司法鉴定工作带来不可忽视的负面影响.由此,笔者对1995年-1999年间遇及的11例误诊的原因进行分析.
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氯氮平药物相互作用研究新进展
氯氮平是目前公认的治疗精神分裂症有效的抗精神病药,也用于治疗情感性精神障碍、迟发性运动障碍、难治性强迫症等非精神病性障碍[1].虽然氯氮平是一线用药还是二线用药尚有争论,但目前氯氮平在临床上广泛应用也是不争的事实.司天梅等[2]对我国10省市抗精神病药处方的现况调查显示,氯氮平排在第1位(31.7%).在临床上,氯氮平常与其他抗精神病药、抗抑郁药、心境稳定剂、抗胆碱能药、苯二氮(卓)(BDZ)类药和心血管药等联用或合用[2],还可能与精神病患者合并躯体疾病时的治疗药物,如抗结核药、抗糖尿病药、抗生素、激素等合用.然而,氯氮平的代谢在肝脏细胞色素P450( cytochrome P450,CYP)酶系有多种酶参与,且由于多受体作用而药理机制复杂,容易与其他药物产生具有临床意义的药物相互作用,导致药理作用和毒副反应的改变.因此,掌握氯氮平的药物相互作用,对指导临床合理用药具有重要意义.
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基因工程鼠模型在抑郁障碍中的研究进展
抑郁障碍是常见的精神障碍之一,因其具有高复发率、高自杀率、高致残率等特点而受到人们的广泛关注.预计到2020年,其将成为仅次于癌症的人类第2大杀手,终身患病率将>15%,已经成为年龄< 45岁成年人的主要致残原因[1-2].大量的研究数据显示,该病可能是多种微效基因联合作用的结果,但是明确的致病基因目前尚不清楚,发病机制尚未明了[3].因此探讨该病的产生机制,寻求有效的药物治疗途径已经成为迫切需要解决的课题.然而,鉴于道德和伦理问题,不可能在患者身上进行过多的研究与干预.随着基因工程技术的发展,基因工程( genetic engineering)鼠模型备受医务工作者关注.其主要包括基因敲除( knockout,KO)鼠、基因替换(Knockin,KI)鼠和转基因( transgenic)鼠等.基因工程鼠模型具有较强操作性、易跟踪观察性、伦理道德问题相对较少性等优点,而且,此模型能够很好地模拟人类的情感性精神障碍,能够进行整体、分子和基因各水平的干预和科学研究[4].下面就基因工程鼠模型在抑郁障碍神经生物学、神经内分泌功能和神经电生理等方面的研究进展进行综述.
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飞行员情感性精神障碍心理干预一例
一、临床资料患者女性,22岁,运-7飞行员.飞行总时间200h.2001年8月因失恋出现失眠、食欲不振、精神萎靡,飞行效率低,进而情绪低落、悲观失望,自怨自责、多疑,并有消极自杀念头.经专科医院诊断为"情感性神经障碍",住院对症治疗3个月,基本临床治愈.
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情感性精神障碍患者的护理浅析
目的:探讨情感性精神障碍患者的心理状况,并提出相应的护理对策。方法对56例情感性精神障碍患者临床资料进行分析。结论经常分析情感性精神障碍患者的心理状况,及时加强护理。
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情感性精神障碍93例临床分析
目的 探讨双相型与单相型情感性精神障碍的临床特征与治疗方法.方法 从一般情况、家族精神病史、临床症状、治疗方法、疗效等方面对两组进行比较分析,临床疗效按国内现行四级评定标准评定.结果 ①双相型68例中一级亲属中有精神病家族史的为9例(13.24%),单相型25例中有1例(4%),差异有统计学意义(P<0.05);②有自杀意念和行为者双相组为36例(59.02%),单相病例为21例(84%),比较差异有统计学意义(P<0.05);③急起和亚急起病者双相型为38例(55.88%),单相型为8例(32%);缓慢起病者双相型为30例(44.12%),单相型为17例(68%),差异有统计学意义(P<0.05).④双相组治疗有效率为82.1%,单相组为79.12%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两组采用相应药物治疗后,疗效均肯定;对伴有妄想者要积极治疗,早期运用电休克治疗,谨防自杀发生.
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情感性精神障碍患者再次住院原因分析
目的:探讨情感性精神障碍患者再次住院相关原因。方法采用回顾性分析的方法,分析情感性精神障碍患者再次住院临床资料及相关原因。结果患者服药依从性差是其复发率增高较重要的因素之一。结论针对情感性精神障碍复发再住院原因,采用加强精神卫生知识宣传,增强医患沟通,坚持长期维持治疗,提高服药依从性是预防复发的重要手段。