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  • 早发型重度子痫前期的预测和诊治探讨

    作者:张翠美

    目的:分析早发型重度子痫前期的临床预测方法,并探讨其临床治疗模式。方法:收治早发型重度子痫前期产妇40例作为观察组,同时随机挑选40例健康产妇作为对照组,比较两组产妇的各项临床指标,分析观察组产妇治疗结局。结果:观察组产妇在血压、24 h尿蛋白、红细胞计数、白细胞、产前体重指数(BMI)方面均显著高于对照组,组间差异有统计学意义,P<0.05;在血小板方面,观察组产妇显著低于对照组,P<0.05。观察组均行剖宫产分娩,未出现死亡病例。本组患者中,出现贫血8例,HELLP综合征4例,肾功能损害3例。结论:产妇出现体重指数升高、高血压、红(白)细胞水平升高、24 h尿蛋白升高等检测指标变化时,提示产妇易发生早发型重度子痫前期,应及时给予对应治疗,改善其预后。

  • 期待治疗对早发型重度子痫前期妊娠结局影响的临床分析

    作者:杨腊枝

    目的:探讨重度早发型子痫前期患者的期待治疗对终止妊娠时机及妊娠结局的影响.方法:以孕32周为界定值,收治重度子痫前期患者106例,分为A组46例(<32周),B组60例(≥32周),对两组治疗后情况进行比较.结果:两组分娩孕周及确诊孕周相比差异有显著性,两组保守治疗时间相比差异有显著性,而且早发型重度子痫前期患者治疗过程中并发症多于晚发型,围生儿情况差于晚发型.结论:早发型重度子痫前期并发症多,病情重,选择合适的病例进行期待治疗,在保证母体安全的前提下,可有效改善围产儿结局.

  • 早发型重度子痫前89例期临床治疗体会

    作者:李艳丽

    目的:探讨早发型重度子痫前期临床表现及治疗措施,为临床的治疗提供依据,从而延长孕周.方法:根据89例患者的临床特点,总结临床治疗体会和经验.结果:本组89例孕妇根据不同的临床表现和特点进行对症治疗和护理,严密监测母胎变化,使孕龄平均延长7~18天,其中有14例不理想.8例严重低蛋白血症,3例血压控制不理想,3例发生胎盘早剥,14例及时终止妊娠.占患者总数的15.7%.结论:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有且常见病,发病早、病情重,对母婴危害极大.临床需严格把握终止妊娠的指征.

  • 早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产结局分析

    作者:李玉梅;徐海元

    目的 分析早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围产结局分析.方法 回顾性分析32例妊娠28周前发病的ICP患者(早发型组)的临床资料.记录患者发病时间、羊水粪污情况、胎儿围产结局、分娩孕周、新生儿出生体重.选择妊娠28周后发病的86例ICP患者为对照组.比较两组患者相关参数的差异.结果 发型组患者羊水粪污发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、早产发生率、重度ICP发生率、剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).早发型组患者新生儿出生体重和分娩孕周显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早发型ICP患者的不良围产结局发生率明显增加.

  • 早发型与晚发型新生儿败血症临床特点及病原学比较

    作者:侯齐书;叶继锋;杨莲华

    目的 研究早发型和晚发型新生儿败血症临床特点、病原菌分布及菌株耐药状况.方法 对2015年1-12月收治的83例早发型与晚发型新生儿败血症病例的临床和病原学资料进行回顾性分析.结果 晚发型患儿常为足月儿,早发型常为早产或低出生体重儿;早发型患儿反应低下、硬肿、喂养困难发生率明显高于晚发型;晚发型组肺炎和化脓性脑膜炎发生率高于早发型组;早发型败血症病原以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌主,晚发型败血症病原以凝固酶阴性葡萄球菌为主.结论 应根据早发型和晚发型新生儿败血症在临床特点及病原分布差异指导临床诊断和治疗.

  • 颅脑损伤致面神经麻痹72例分析

    作者:薛光锐;石瑛

    目的 探讨颅脑损伤后面神经麻痹的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 对我科72例颅脑损伤后面神经麻痹患者的临床资料采取回顾性分析的方法,分析其发病机理、临床特点,提出行之有效的诊治措施.结果 经非手术治疗,所有患者均在3周至6个月时间内明显好转,预后良好.结论 颅脑损伤后面神经麻痹有典型的临床表现,发病后予及时综合治疗,绝大多数患者均能治愈.

  • 行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者HAMD评分、Zung评分和UPDRS II、Ⅲ评分的影响

    作者:李杨;谢宇宽;邱华艳;王秀丽

    目的:探讨行为疗法联合普拉克索对早发型帕金森病合并抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Zung评分和帕金森综合评分量表(UPDRS)II、Ⅲ评分的影响.方法 :选择2015年2月-2016年11月于我院就诊的早发型帕金森病合并抑郁症患者共94例,随机分为联合组和对照组.对照组给予普拉克索治疗,联合组在普拉克索的基础上联合行为疗法.对比两组患者治疗前后的HAMD评分、Zung评分和UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分.结果 :两组患者的Hoehn-Yahr评分和改良Webster评分比较差异无统计学意义,两组患者治疗前的HAMD和Zung评分比较差异无统计学意义,治疗1个月和治疗3个月联合组的HAMD和Zung评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-6.666.-12.615,-3.321,-5.319:P<0.001),两组患者治疗前的UPDRS Ⅱ和UPDRS Ⅲ评分比较差异无统计学意义(t=-0.175.P=0.861;t=0.263,P=0.793),治疗1个月和治疗3个月联合组的UPDRS II和UP-DRS III评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=-9.718,-4.887,-3.188,-4.549;P<0.001).结论 :行为疗法联合普拉克索能显著改善早发型帕金森病合并抑郁症患者的HAMD评分、Zung评分和UPDRS II、III评分,以促进其抑郁症状的改善和日常活动能力的提高.

  • 早发和晚发型情感性精神障碍致病因素比较研究

    作者:完旭东;刘裴

    为了解早发型和晚发型情感性精神障碍的致病因素有否差异,对符合CCMD-2躁狂症、双相情感障碍及DSM-4双相Ⅰ型障碍诊断标准的180例患者,按Taylor等划分年龄的方法,以30岁为界划分早发型和晚发型进行研究,结果显示,早发型病前有明显生活事件者少,病前性格内相者多,家庭中有精神疾病史及一级亲属中有情感性精神障碍者多,头颅CT显示脑部有器质性损害者少,与晚发型相比较均有显著性差异,提示两者可能系不同的疾病单元.

  • 早发型双相障碍健康相关危险行为的危险因素病例对照研究

    作者:田野;刘靖;李雪;周娱菁;王慧;刘静然

    目的:了解早发型双相障碍健康相关危险行为特点及危险因素.方法:采用病例对照研究设计,纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的起病年龄<18岁的患者78例(抑郁发作38例,躁狂发作28例,混合状态2例,缓解期10例)及正常对照100例,用青少年健康相关危险行为自评问卷(AHRBI)评估双相障碍患者的健康相关危险行为.从性别、年龄等人口学资料及起病年龄、总病程、使用抗精神病药治疗史等临床特征方面探讨双相障碍患者健康相关危险行为的危险因素.结果:双相障碍组AHRBI总分与攻击暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性行为、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55 (38,119) vs.46 (38,65),P<0.05].有自杀自伤行为患者与无自杀自伤行为患者相比,起病年龄较大[14.0 (10.0,17.0) vs.14.0 (9.0,16.0)],总病程较短[12.0 (1.0,65.0) vs.26.0 (1.0,103.0)](均P<0.05).Logistic回归分析显示自杀自伤与起病年龄(OR=1.92,95%CI:1.20~3.02)、性别(OR=5.92,95% CI:1.48~23.52)、抗精神病药治疗史(OR=0.14,95%CI:0.02~0.66)、吸烟饮酒(OR=3.88,95% CI:1.40 ~ 10.84)、破坏纪律(OR =4.16,95%CI:1.08 ~ 16.08)等因素关联;破坏纪律与攻击暴力(OR=26.74,95% CI:4.16~171.68)、健康妥协(OR =6.66,95%CI:1.08 ~41.10)关联(均P<0.05).结论:早发型双相障碍患者总体健康相关危险行为多于正常对照,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为.起病晚、女性、吸烟喝酒、破坏纪律是自杀自伤行为的危险因素,抗精神病药物治疗史是保护性因素.健康妥协和攻击暴力是破坏纪律行为的危险因素.

  • 早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其影响因素分析

    作者:张红卫;牛敬雪;郭利;王琪;赵红

    目的 探讨早发型重度子痫前期胎儿不良围产结局及其危险因素.方法 对89例单胎妊娠、接受期待治疗的早发型(发病孕龄24~ 34周)重度子痫前期患者的住院病例进行回顾性分析.结果 不同发病孕龄的产妇其胎儿不良结局的发生率比较差异具有统计学意义(P <0.01);发病孕龄和入住房间床位数是胎儿围产结局的影响因素.结论 入住房间床位数是胎儿发生不良围产结局的危险因素,发病孕龄是胎儿发生不良围产结局的重要保护因素,医务工作者应积极努力查找早发型重度子痫前期的发病原因,做好孕期保健,预防疾病的发生.

  • 早发型重度子痫前期期待治疗对母子结局影响的探讨

    作者:朱莉

    目的::分析期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期母子结局的影响。方法:选取早发型重度子痫前期孕产妇97例,根据孕周不同将其分为3组,孕周<28周为 A 组,28周≤孕周≤32周为 B 组,32周<孕周≤34周为 C 组,均给予期待治疗,比较3组孕产妇妊娠情况、并发症发生情况及围生儿存活情况。结果:3组孕产妇终止妊娠时间随着发病孕周的延长而增加,C 组孕产妇的妊娠终止时间长,与 A组、B 组对比有统计学差异(P<0.01);3组孕产妇期待治疗时间 A 组>B 组>C 组,3组孕产妇间比较差异明显(P<0.01);C 组孕产妇并发症发生率、新生儿 FGR 及围产儿死亡率均显著低于 A 组、B 组,而新生儿 Apgar 评分则高于 A 组、B 组,3组孕产妇对比差异明显(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期病情重,孕周<28周者,期待治疗对改善母子结局作用较弱,孕周在28~31周者,采用有效的期待治疗,适当延长孕周,有助于改善母子结局,孕33周以上者可考虑终止妊娠,可减少孕妇并发症风险。

  • 早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局的相关性探讨

    作者:朱伟华

    目的 对早发型重度子痫前期的期待治疗与围产结局之间的相关性进行探讨.方法 选择我院收治的66例早发型重度子痫前期病例作为研究对象,根据孕周将其分为A、B、C三组,三组均实施期待治疗.结果 三组患者的终止妊娠孕周与终止妊娠时间对比(P<0.05),三组单项并发症率对比(P>0.05),C组胎死宫内、新生儿死亡与围产儿死亡率明显低于A组和B组(P<0.05).结论 对早发型重度子痫前期实施期待治疗,能够有效改善围产结局,降低并发症率.

  • 早发型重度子痫前期期待治疗时间与围产结局的相关性探讨

    作者:徐小华;曾晓娟;范涛;韦瑞红

    目的 探讨早发型重度子痫前期孕妇采取不同期待治疗时间与母儿围产结局间的相关性.方法 选取该院2012年1月-2015年1月收治的早发型重度子痫前期孕妇,根据期待治疗时间不同分为3组,A组治疗时间0~6 d,B组治疗时间7~13 d,C组治疗时间≥14d.比较3组孕妇并发症情况及围产儿结局.结果 A、B和C组孕妇并发症发生率依次为53.97%、46.51%和85.71%,C组并发症发生率明显高于A组和B组(P<0.05);A组与B组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).A组新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和胎死宫内的总发生率为70.76%,显著高于B组和C组(P<0.01);B组与C组新生儿死亡、新生儿窒息、胎儿窘迫和胎死宫内的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早发型重度子痫前期孕妇采用适当期待治疗时间可改善其妊娠状态,延长孕周,增加胎儿成熟度,使新生儿并发症及死亡率大幅降低,显著改善围产结局,故值得推广.

  • 早发型先天性骨梅毒合并先心病1例

    作者:贾云明;王建文;孙保国

    患儿男,20天.第1胎,足月顺产,生后无窒息,哭声响亮,体重 3.6kg.10天后患儿因双脚踝、跟部及小腿内侧出现数个直径约4mm皮疹,初为红色丘疹,渐 为脓疱,部分有少量分泌物,无发热.后出现小便时哭闹,嘴唇青紫,浅表淋巴结触及肿大 ,心率120次/分,律齐,心音有力,心前区可闻及收缩期4/6杂音.实验室检查:WBC 19.1 ×109/L,USR强阳性.

  • 慢性胰腺炎的自然病程

    作者:赵珍珍;廖专;李兆申

    慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是由于各种原因造成的胰腺组织结构和功能的持续性损害,临床主要表现为反复发作的腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺假囊肿、胰腺钙化等[1].CP的病因种类众多,西方国家绝大多数的CP患者是由于酒精摄入过量造成的,即酒精性慢性胰腺炎(alcohol induced chronic pancreatitis,ACP),占70%~80%.特发性慢性胰腺炎(idiopathic chronic pancreatitis,ICP)占10%~20%,ICP又可根据其发病年龄分为早发型ICP和晚发型ICP.剩下的10%包括自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis,AIP)、热带性胰腺炎(tropical calcificpancreatitis,TCP),统称为"其他类型"CP.我国ACP的比例不断上升,酗酒已经成为CP主要的病因[2].

  • 早发2型糖尿病的临床特点分析

    作者:朱志蔚;许雯;廖志红;李延兵;胡国亮;翁建平

    目的比较早发和迟发2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点. 方法将304例诊断为T2DM的患者按诊断年龄不同分为早发组和迟发组,比较两组在体质指数(BMI)、血糖、血压、血脂、空腹C肽、家族史、微血管病变等方面的差异. 结果与迟发组患者相比,早发组有高BMI、HbA1c、空腹C肽和甘油三酯,低高密度脂蛋白胆固醇,高视网膜病变和肾功能损害比例,更显著的家族聚集倾向. 结论 (1)早发T2DM患者有显著的家族聚集倾向和更严重的代谢紊乱.(2)早发T2DM患者患糖尿病肾病及视网膜病变的危险性较高.

  • 老年患者永久起搏器植入术后早发型囊袋感染的处理

    作者:夏云峰;翟红霞;李良;张许文;张春红;刘润梅;殷亚昕;张津津

    起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎.我院1989年10月-2006年10月共有122例患者行永久起搏器植入术,其中2例发生囊袋感染,经及时治疗后治愈,报告如下.

  • 老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

    作者:吴红梅

    目的:对比老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点。方法:选取中心医院呼吸内科收治的老年哮喘患者60例作为研究对象,按照发作年龄分为2组,60岁及其以上则为晚发型老年哮喘组( n=30),60岁以下则为早发型老年哮喘组( n=30)。另选取同期呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例设为慢支组。回顾性分析上述3组患者的临床资料,对比临床特点。结果:3组患者在急性起病、多因素发病、过敏史、发病于冬季与夜间等特点对比差异明显(P<0.05);老年哮喘组吸烟史与慢支组对比差异明显(P<0.05),但早发组与晚发组对比差异不明显(P>0.05);早发与晚发老年哮喘组皮肤过敏原试验阳性率分别为70.0%、66.7%,慢支组为6.7%,对比差异明显(P<0.05),但早发组与晚发组对比差异不明显(P>0.05)。结论:老年哮喘与慢性支气管炎临床特点差异较大,但是早发型老年哮喘与晚发型临床特点较为相似,因此一定要结合患者临床特征、表现等确诊,提升老年哮喘诊断率。

  • 晚发型与早发型重度子痫前期的临床分析

    作者:楚成坤

    目的:分析比较晚发型与早发型重度子痫前期的临床表现及母婴结局,提高对重度子痫前期病症的临床认识.方法:回顾性分析我院于2012年3月~2014年3月收治的110例重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周分为晚发型和早发型,比较2组患者的临床表现、并发症发生情况和国产儿结局.结果:2组患者发病孕周、治疗时间、收缩压、舒张压及24小时尿蛋白定量和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05).新生儿结局比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:按时产检,及早发现子痫前期发生征兆并加以各项监护措施,对早发型重度子痫前期患者,关键是选择适时的终止妊娠时机,以避免发生严重并发症及影响新生儿结局.

  • 早发型脊柱侧弯

    作者:郭继东

    早发型脊柱侧弯(EOS)又称幼儿脊柱侧弯.定义为6岁之前发现的脊隹侧弯畸形,分为进展型和非进展型.

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