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伊班膦酸合并化疗治疗骨转移疼痛44例疗效观察
骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等,多见于肿瘤晚期,病理多为溶骨性破坏,引起进行性骨痛.因此,抑制骨破坏,减轻骨痛,是提高患者生存质量重要内容.近年来研制的抗骨溶解制剂双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量,我们自2003年2月采用河北医科大学生物医学工程中心生产的伊班膦酸(艾本)并化疗治疗44例骨转移,取得了较好的疗效,现报告如下.
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唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移疼痛60例疗效分析
目的：探讨唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移疼痛的疗效。方法：收治乳腺癌患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予放化疗治疗，观察组在此基础上给予唑来磷酸治疗。结果：观察组治疗有效率、疼痛缓解率明显高于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后生活质量评分及疼痛评分明显优于对照组(P＜0.05)。结论：唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移止痛效果明显，有利于减轻患者痛苦，提高生存质量，且不加重不良反应。
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中药膏配合放射治疗癌性骨转移疼痛33例疗效观察
我们通过应用局部外敷中药膏配合放射治疗癌性骨转移疼痛33例,疗效满意,现报告如下.
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帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察及护理
目的:采用帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法:36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg,每月1次,共用2～4次.结果:止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.
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乳腺癌骨转移疼痛的综合治疗
目的探讨缓解乳腺癌骨转移疼痛,恢复患者活动能力的方法.方法 31例乳腺癌骨转移患者采用以CMFP或CAFP方案化疗为主,辅以放射性同位素或双磷酸盐类药物综合治疗,观察治疗后疼痛缓解、活动能力恢复及骨外转移灶的变化情况.结果全组骨痛缓解率为87.1%(27/31),功能活动恢复85.7%(6/7),骨外转移灶的有效率为67.9%(19/28).结论以化疗为主的综合治疗,不仅能较好地控制骨外转移灶的发展,而且能显著地缓解骨痛,恢复患者的活动能力.
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肺癌骨转移的放疗效果及相关预后因素分析
肺癌容易发生骨转移,主要症状是疼痛、功能障碍等,发生率30%～55%.临床常以姑息治疗为目的(消除症状、减少痛苦),方法有多种,其中放疗较为理想.笔者对2000年1月至2002年12月期间因骨转移疼痛或承重骨受侵而行姑息放疗的76例肺癌骨转移病例,进行了回顾分析.
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氨酚羟考酮片联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛的疗效观察
目的:观察氨酚羟考酮片联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛的疗效.方法:42例患者均予氨酚羟考酮片(2片,口服,tid)联合伊班膦酸钠(4 mg静滴4 h以上,每4周重复)治疗.结果:患者止痛总有效率85.71%,中度疼痛止痛有效88%,重度疼痛止痛有效82.35%;活动能力改善有效率73.81%;不良反应主要为头晕、嗜睡、胃肠道反应、发热,发生率较低.结论:氨酚羟考酮片联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛安全有效.
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唑来膦酸注射液与帕米膦酸二钠注射液对照治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移20例
目的:评价唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛的疗效及安全性.方法:采用随机、双盲、双模拟、阳性药物平行对照的方法,共入组40例患者,试验组(n=20)用唑来膦酸二钠4 mg加入生理氯化钠溶液50 mL静脉注射给药15 min,对照组(n=20)用帕米膦酸二钠90 mg加入生理氯化钠溶液500mL静滴6 h,两组均单次给药后观察28 d.结果:试验组和对照组治疗溶骨性癌转移引起骨痛d14的有效率分别为90%和70%;d28的有效率分别为80%和70%.用药后止痛中位起效时间两组分别为8.5和7 d;止痛中位维持时间分别为21和18.5 d.以上结果差异均无显著性(P＞0.05).试验组及对照组不良反应发生率分别为25%和55%,其中发热为10%和5%,低血钙为15%和10%;低血磷为20%和35%,差异均无显著性(P＞0.05).结论:唑来膦酸注射液治疗溶骨性癌转移引起骨痛安全有效.
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唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移疼痛50例
目的:评价唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效和安全性.方法:100例恶性肿瘤骨转移患者,随机分为试验组50例和对照组50例.试验组用唑来膦酸注射液4mg加入生理氯化钠溶液50mL中,静脉滴注15min;对照组用帕米膦酸二钠注射液90mg加入生理氯化钠溶液500mL中,静脉滴注6h.两组均一次性给药后观察28d.结果:治疗骨转移疼痛试验组有效率为66.6%,对照组为62.3%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为46.0%和44.0%,差异无显著性.两组不良反应均为Ⅰ和Ⅱ度,无需特殊处理.结论:唑来膦酸注射液治疗恶性肿瘤骨转移所引起的疼痛安全有较.
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英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛15例
目的:评价注射用英卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性. 方法:共入选31例患者,随机分为试验组15例和对照组16例.试验组用英卡膦酸二钠10mg加入生理氯化钠溶液500mL,静滴3～4h;对照组用帕米膦酸二钠90mg加入生理氯化钠溶液500mL,静滴6h.2组均单次给药后观察21d.结果:骨转移疼痛有效率试验组为66.67%(显效2例,有效8例),对照组为75.00%(显效0例,有效12例),2组疗效无统计学差异(P>0.05).2组不良反应发生率分别为18.75%和56.25%,均为Ⅰ～Ⅱ度发热,经对症处理后好转.试验组不良反应发生率较低,但2组无显著差异(P=0 .0659).结论:英卡膦酸二钠为新一代骨吸收抑制剂,对骨转移所致疼痛有较好的止痛效果且安全.
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钐乙二胺四亚甲基膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的不良反应观察
目的:研究比较非放射性钐乙二胺四亚甲基膦酸盐(Sm-EDTMP,冷钐)和放射性钐乙二胺四亚甲基膦酸盐(153Sm-EDTMP,热钐)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的不良反应.方法:240例恶性肿瘤骨转移有中重度疼痛患者,随机分组接受冷钐和热钐治疗.冷钐组:将冷钐1支(相当于EDTMP76mg),溶于5 mL注射用水,静脉推注;热钐组:根据患者体重,按3.7 × 107Bq.kg-1计算放射性153Sm-EDTMP剂量,溶于5 mL注射用水,静脉推注.观察14 d疼痛评分变化及不良反应(患者的血象、血生化、心电图、血电解质等的改变).结果:冷钐组镇痛的有效率为52.5%(64/122),热钐组为60.0%(69/115),经X2检验两组无显著差异.与冷钐组相比,热钐组骨髓抑制较严重.两组均有疼痛加剧、皮疹、头晕、恶心、呕吐、血尿、乏力、发热和全身不适等不良反应,全部为轻至中度,两组发生率相似.结论:冷钐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效与热钐相当,无明显骨髓抑制,耐受性更好.
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因卡膦酸二钠治疗骨转移癌的临床研究
目的:评价因卡膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移痛及改善活动能力的效果.方法:60例骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组单次静脉滴注因卡膦酸二钠10mg,对照组单次静脉滴注帕米膦酸二钠60～90 mg,观察2周内患者骨痛及活动能力改善效果.结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为83.3%,2组止痛效果差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组改善患者活动能力的总有效率分别为76.7%和73.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组的发热率为13.3%,治疗组无发热病例.结论:因卡膦酸二钠对于恶性肿瘤骨转移所引起的骨痛具有较好的治疗作用,可提高患者的活动能力.因卡膦酸二钠与帕米膦酸二钠骨痛缓解率、活动能力的改善基本相似,而因卡膦酸二钠的不良反应较轻.
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国产氨羟丙基双磷酸盐治疗骨转移癌疼痛疗效观察
目的观察国产氨羟丙基双磷酸盐(APD)对恶性肿瘤骨转移引起疼痛的治疗效果和活动能力改善情况.方法 30例确诊为恶性肿瘤伴骨转移疼痛患者均静滴APD 90 mg.结果止痛显效7例,有效17例,总有效率80%.活动能力改善效果:显效6例,有效7例,总有效率59.1%.大部分病例3 d起效,维持28 d.不良反应主要为发热(20%).结论国产APD对恶性肿瘤骨转移疼痛和由此引起的活动能力减退有良好的治疗效果.
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奥施康定联合放疗治疗恶性肿瘤并骨转移疼痛患者的护理研究
目的:探究对于恶性肿瘤合并骨转移疼痛患者实施奥施康定联合放疗期间提供规范化护理程序干预的应用效果.方法:将本院于2015年5月-2017年1月间收治恶性肿瘤并骨转移疼痛患者80例,住院期间均提供羟考酮缓释片(奥施康定)联合放疗,同时实施恶性肿瘤骨转移疼痛规范化护理,干预后观察患者McmilLan疼痛评分、生存质量评分、不良反应,评估心理抑郁状态.结果:患者入院时机体健康状态、日常活动能力、家庭融入度、社会功能等指标评分均较低,经治疗及护理干预后,患者上述指标评分均提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者治疗前接受疼痛评分为(3.52±0.15)分,经奥施康定联合放疗干预,同时提供规范化疼痛护理后,再次测评为(2.21±0.10)分,干预后疼痛表现有所改善(P＜0.05).发生便秘反应为18例(22.50％),出现白细胞下降为5例(6.25％).人院时患者抑郁评分结果平均为(70.26±1.40)分,出院时抑郁评分为(52.35±1.05)分,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究采用奥施康定联合放疗措施治疗恶性肿瘤并骨转移疼痛患者,同时加强治疗期间规范化疼痛管理措施,制定标准护理程序,可有效减轻骨转移疼痛症状,提高患者治疗配合度及信心,抑郁表现得到缓解,大部分患者干预后生存状态较好.
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放射治疗癌性骨转移疼痛的临床体会
骨是肿瘤转移的常见部位,引起的疼痛等症状已成为肿瘤患者的大痛苦,局部放疗是治疗骨转移癌的有效方法.快速止痛、有效控制和减少骨相关事件的发生有着重要的临床意义.
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博宁预防乳腺癌骨转移疼痛的临床观察
骨转移是乳腺癌的常见转移部位,且严重影响患者的生活质量,自1996年5月至2000年5月我科共收治乳腺癌患者152例,其中58例发生骨转移,我们将其随机分成预防用药组及对照组以观察博宁对乳腺癌骨转移疼痛的预防作用,现将结果报告如下.
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复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌骨转移疼痛的临床观察
目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗结直肠癌骨转移疼痛的临床疗效.方法:将82例结直肠癌骨转移患者随机分为对照组和观察组各41例.方法:两组均采用FOLFOX化疗方案:①选用奥沙利铂,85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1日给药;②选用5-氟尿嘧啶(5-FU),400 mg/m2,静脉推注,第1和第2日给药,总用量的计算方法是根据患者体表面积来进行计算;然后按照600 mg/m2,持续静脉注射22 h,第1和第2日给药;③选用亚叶酸钙,200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1日和第2日给药.观察组在化疗的基础上联合复方苦参注射液20 ml加入250 ml氯化钠注射液中,自化疗第1日开始静滴,1次/d.两组均连续治疗14 d,然后停药7 d为一个周期,循环周期同前,连续治疗3个周期.观察两组疗效、毒副反应、疼痛数字评分法(NRS)评分及生活质量改善情况.结果:观察组治疗后有效率为63.42％,对照组治疗后有效率为58.54％,两组疗效比较无统计学差异(P>0.05);观察组患者的不良反应率(34.15％),显著低于对照组的不良反应率(65.85％),两组比较差异有统计学差异(P<0.05);两组患者NRS评分治疗后较治疗前均明显下降,观察组疼痛有效率87.80％,对照组疼痛有效率63.41％,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组和治疗组患者治疗前后生活质量(QOL)评分比较,两组患者治疗后QOL 7项指标均有好转,治疗后观察组患者评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌骨转移疼痛临床效果显著,明显改善生活质量,值得临床进一步推广应用.
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芬太尼透皮贴剂治疗晚期恶性肿瘤骨转移疼痛的观察和护理
目的 探讨芬太尼透皮贴剂作为第3阶梯止痛药物对骨转移癌患者镇痛的效果及护理.方法 24例晚期恶性肿瘤合并骨转移患者采用芬太尼透皮贴剂镇痛治疗,荆量为2.5～5.0 mg/贴,每72h更换1次,并在3d后进行剂量调整,至少观察15d评估患者镇痛效果、不良反应.结果 全组疼痛缓解有效率为96%,疼痛缓解显效率为83%.结论 芬太尼透皮贴剂疗效确切,使用方便,不良反应少,辅以相应的护理措施能改善患者的生活质量.
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云克治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察和护理
目的 探讨云克治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察和护理.方法 将我科2006年7月至2013年12月收治的566例恶性肿瘤骨转移患者,给予规范系统的云克(99Tc-MDP,即锝-99标记的亚甲基二膦酸盐)治疗的临床观察和护理.结果 50例无疼痛症状患者经云克治疗后ECT骨显像提示破坏骨修复明显好转,368例轻度疼痛患者骨痛基本消失,98例中度疼痛患者骨病明显减轻,在50例重度骨痛患者中有28例疼痛明显缓解且能下床活动,缓解率为56％.结论 566例恶性肿瘤骨转移患者经云克治疗3疗程后,睡眠、食欲、情绪及活动状况都有不同程度的改善,增强了治疗信心.
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骨痛灵方联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效观察
目的 研究出现骨转移疼痛的恶性肿瘤患者采用唑来膦酸与骨痛灵方联合治疗的临床效果.方法 选择我院收治的出现骨转移疼痛的恶性肿瘤患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例.对照组单纯采用唑来膦酸治疗,治疗组采用唑来膦酸与骨痛灵方联合治疗.结果 治疗组患者用药前后VAS评分的改善幅度大于对照组(P＜0.05);治疗组骨转移疼痛治疗总有效率达到88.6％,高于对照组的63.6％(P＜0.05).结论 出现骨转移疼痛的恶性肿瘤患者采用唑来膦酸与骨痛灵方联合治疗,可以有效降低疼痛感,减少不良事件的发生.
