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回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析
为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31~79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5 cm,经术中测量.吻合口距肛缘距离2~4 cm,按是否行造口手术分为2组,其中:①未造口组共86例,男性57例,女性29例,平均年龄58.3岁,肿瘤平均直径4.5 cm.Dukes A期2例,B期54例,C期28例,D期2例.其中4例术前接收放疗,2例合并糖尿病,1例支气管哮喘长期使用糖皮质激素治疗, 3例合并肺结核,9例合并高血压.②造口组共69例,男性43例,女性26例.平均年龄59.5岁.肿块平均直径4.3 cm.Dukes A期3例,B期43例,C期21例,D期2例.其中3例术前接收放疗,7例合并糖尿病,7例合并高血压.2组患者均无贫血及低蛋白血症,术前均予肠道清洁准备.经统计学处理,2组资料在性别构成比、年龄、伴发疾病构成比方面具有可比性.
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金黄色葡萄球菌两种保存方法的比较
用超低温保存法与传统法进行比较,寻找更适合金黄色葡萄球菌保存的方法,达到长期保存存活率高和保留细菌生物学特性的目的.金黄色葡萄球菌是一种革兰氏染色阳性球形细菌,其直径0.4-1.2um,大小不一,平均直径约为0.8um.显微镜下排成葡萄串状,无芽孢、鞭毛、荚膜,在陈旧培养物中,衰老的菌体常转为革兰氏阴性.
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重度卵巢过度刺激综合征合并宫内外同时妊娠一例
患者29岁,因孕5个月引产后4年不育就诊.患者自引产后月经周期为5 d/40~70 d,经内分泌激素测定及B超诊断为多囊卵巢综合征(PCOS),输卵管通液检查通畅,丈夫精液检查无异常.曾用克罗米芬(CC)治疗4个周期,CC大剂量为每日0.1 mg×7 d,基础体温(BBT)呈不典型双相.末次月经(LMP)1999年3月15日,月经第5日开始用人绝经期促性腺激素(HMG,珠海丽珠集团丽宝生物化学制药有限公司生产)治疗,1~2支/d,共25支,4月7日B超报告:右侧卵巢70 mm×58 mm×65mm,内有多个暗区,有4个卵泡平均直径>16mm,左侧卵巢60 mm×52 mm×62 mm,内有多个暗区,大卵泡为25 mm×20 mm×20mm,直径<15 mm的卵泡约12个,当日肌注人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU,连用2 d.4月13日出现腹胀,测腹围75 cm,予低分子右旋糖酐静滴治疗.
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乙胺丁醇致剥脱性皮炎一例
患者,女,68岁.因“腰痛6个月,加重3个月”在当地县医院CT检查怀疑腰椎结核,于2012年5月3日收入我院治疗.入院时体格检查:体温36.7℃,脉搏频率84次/min,呼吸频率17次/min,血压137/84 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,心脏、腹部检查未见异常.脊柱呈生理性弯曲,活动稍微受到限制,L4、Ls腰椎椎体及椎旁有压痛感,神经学检查未见异常.辅助检查:腰椎CT检查:L、L5椎体见溶骨性骨质破坏,破坏骨质边缘呈轻度硬化,内部可见多块小死骨形成,椎旁轻度肿胀,左侧腰大肌受累,内部可见低密度区,边缘模糊;L5左侧椎弓根受累,骨质破坏;L4~L5关节突关节受累,关节间隙狭窄.PPD试验硬结平均直径30 mm,结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性,血红细胞沉降率34 mm/1 h,血常规及肝、肾功能正常.临床诊断为腰椎结核.
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沪西县沙马小学结核病流行病学调查报告
为了解我县结核病感染和发病情况,据向阳乡2001年1~3月的结核病疫情报告,我站于2001年4~9月组织结防专业人员对向阳乡沙马小学师生进行结核病调查.全校师生进行PPD试验215人,阳性率52.56%,其中教职工阳性率65%,学生阳性率51.28%;收集痰标本635份,阳性2份,率为0.31%,涂阳患病率为0.27/10万;对PPD试验阳性平均直径≥10mm的80人作胸片检查,查出肺结核8人,占10%,结果表明:沙马小学是结核病高发区.
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角膜溃疡生物羊膜移植治疗的临床观察
角膜溃疡是一种眼科常见病,对角膜组织将造成严重损害.一些病例单纯药物治疗效果较差.2010年3月~2011年2月对角膜溃疡经药物治疗效果不佳患者15例,采用生物羊膜移植治疗,取得较好效果,报告如下.资料与方法本组角膜溃疡患者15例(15眼),外伤性角膜溃疡5例,感染性性角膜溃疡6例,化学烧伤性角膜溃疡2例,病毒性角膜溃疡2例;术前视力:手动/眼前-0.3;角膜溃疡小的直径约0.8~3.5mm,平均直径2mm;所有病历在外院用药物(具体药名不详)治疗后未愈.患者入院后均经检查排除真菌性、阿米巴性角膜感染.
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经皮肾镜下超声气/压弹道碎石术病人的护理
资料与方法2006年12月~2009年1月采用超声引导下微创经皮肾穿刺技术配合钬激光碎石治疗肾结石病人158例,男102例,女56例;左肾结石61例,右肾结石87例,双肾结石10例;单发结石85例,多发结石61例,铸形或鹿角形结石12例;结石直径1.2~9.0cm,平均直径4.7cm.
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P504S、34βE12双重免疫组织化学染色在前列腺癌诊断中的应用
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一.近年来发病率逐渐上升.随着微创技术的发展,穿刺组织中微小癌的诊断越来越多,美国近期发现的前列腺癌的平均直径在1 cm左右.
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高频电磁辐射对大鼠血脑屏障的影响及参力胶囊防护作用
目的::由于高频辐射技术的大量应用,从业人员逐渐增多,高频辐射对人体健康的影响正成为一个刻不容缓亟待解决的问题。据大量文献报道,高频辐射可使生物体多个系统及器官受损,海马组织更是非常敏感。参力胶囊有提高机体免疫力的功效。它对高频辐射导致睾丸等其他组织器官的损伤具有明显的防治作用。参力胶囊,主要成份为黄芪%人参%灵芝孢子粉,有增强免疫力,抗辐射的功用,是一种无毒副作用的纯中药制剂。有研究表明,参力胶囊对辐射损伤造成的造血功能障碍有修复作用,并对辐照中的胸腺和脾脏有一定的保护作用。血脑屏障是介于血液和脑组织之间,对物质通过有选择性阻挡作用的动态界面。其发挥功能的结构基础是脑毛细血管内皮细胞及其间的紧密连接。方法:选用成年,雄性SD大鼠40只,随机分为对照组、非防护辐照组、高剂量药物防护组、低剂量药物防护组,每组10只。选用高功率、大剂量、长时间连续的辐照源对实验动物进行定位辐照。采用以硝酸镧为通透性示踪剂,在透视电镜下观察海马区血脑屏障通透性及超微结构。结果:镧颗粒平均直径为0.4 x10-9 m,通常情况下,它不能通过细胞间的紧密连接,无法通过细胞膜上平均直径仅1.8x10-11m的小孔。仅滞留于毛细血管腔内,不能透过血脑屏障。但本课题采用的是高功率、大剂量、长时间连续照射,如果镧颗粒突破了血脑屏障,则说明此电磁辐射发射的功率能使大鼠血脑屏障的结构遭到破坏,通透性升高,从而证实海马区域受损,导致大鼠行为学发生改变。结论:通过探索高频辐射对生物体的损伤效应及防护方法,来总结高频辐射对人体的损伤及如何预防,摸索总结出一套适合我国高频辐射工作场所防护的有效方案,完善我国在该领域的研究,真正解决高频辐射工作场所工作人员为关心的问题,减少高频辐射对他们身体的伤害,提高他们的工作实力及效率。
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A549细胞光镜及电镜制样收缩系数测试
目的 测试A549细胞经过光镜及电镜制样处理后的收缩系数,为定量研究A549细胞及其超微结构奠定基础.方法 对A549细胞分别进行涂片HE染色、涂片巴氏染色、石蜡包埋3μm切片HE染色及透射电镜制样半薄(3μm)切片HE染色处理.通过光学显微镜获取细胞图像,用Image-Pro Plus图像分析软件测试细胞的平均直径,然后以A549培养之等渗重悬细胞之平均直径为基准计算细胞的收缩系数.结果 A549培养之等渗重悬细胞的平均直径为14.93μm.经涂片HE染色、涂片巴氏染色、石蜡切片HE染色和透射电镜制样半薄(3μm)切片HE染色处理后的A549细胞的平均直径分别9.88 μm、9.98μm、10.29μm和10.59μm.以等渗重悬细胞之平均直径为基准,经涂片HE染色、涂片巴氏染色、石蜡切片HE染色和透射电镜半薄切片HE染色之细胞的收缩系数分别为0.66、0.67、0.69和0.71.结论 经涂片HE染色、涂片巴氏染色、石蜡切片HE染色和透射电镜制样半薄切片HE染色处理后,A549细胞收缩明显,直径约收缩了1/3.因此,在实际测试中,欲知细胞收缩前之结构大小,须据细胞收缩程度进行必要的校正.
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双镜联合行胃间质瘤切除术的临床分析
近年来,腹腔镜与胃镜联合(双镜联合)技术已逐渐成为治疗胃间质瘤(gastric stromal tumor,GST)的一种重要的手术方式,这一技术充分发挥了双镜的各自优势,取长补短,进一步拓宽了胃肠道疾病的微创应用范围.双镜联合技术不仅可以准确定位,同时还能观察肿瘤切除是否完整,切除后腔内是否出血,闭合是否严密及闭合后胃腔是否狭窄等优点,从而避免了相关并发症的漏诊或延误处理,增加了手术的安全性和有效性,提高了患者术后生活质量.我科于2009年5月至2012年5月共实施双镜联合技术切除GST 34例,取得满意的效果,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:本组34例GST患者,其中男18例,女16例;年龄23~ 71岁,平均年龄46.4岁.病程1个月至2年,平均11个月.术前拟诊断主要依靠胃镜、超声内镜及CT检查,位于胃前壁10例,胃后壁7例,胃底部4例,胃体部13例.所有病例均为单发,病变直径0.9~5.0 cm,平均直径1.6 cm.
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超声微泡造影影像学及治疗作用的研究进展
包裹型气体微泡已经发展为临床应用的超声造影剂.微泡造影剂不仅已广泛用于血池和组织灌注显像,其治疗作用也日渐突显,例如溶栓和作为药物或基因的载体.造影剂微泡的平均直径小于红细胞直径,因而能够自由运行于微循环.微泡能将生物活性物质(例如药物或基因)结合在其内或其外膜表面,并将此物质转运于体内特定组织,例如将抗肿瘤药物转运并结合于特定肿瘤组织.靶向性微泡能将肽段等特定性配体结合于其微泡表面,这种特定性配体可特异性地与血管壁表达的受体相结合,微泡因而在靶组织区域积聚[1].
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原发性肝癌自发破裂的诊治16例
目的:探讨原发性肝癌自发破裂的诊治.方法:回顾性总结了1986-05/2004-08收治的原发性肝癌自发破裂16例临床资料.结果:6例保守治疗,10例手术治疗.保守治疗患者5例在1 mo内死亡,1例存活3 mo;手术治疗患者9例为单个癌灶,平均直径8.16 cm,1例为两个癌灶,直径分别为7 cm、2 cm,且为原发性肝细胞癌并横纹肌肉瘤,2例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为消化道穿孔.10例手术治疗者中位生存期10 mo,长已5 a,仍存活,2例已8 mo,仍健在.结论:急腹症患者应行腹腔穿刺、急诊B超或CT等,对肝脏有多发肿瘤,应考虑有同时性多原发癌可能,对原发性肝癌自发破裂若有切除可能均以手术切除为宜.
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眼睑结核一例
患儿女性,3岁.因左下眼睑肿物7个月,于2002年5月28日收入院.患者于7个月前在无任何诱因的情况下,其家人发现左下眼睑肿物,呈紫红色凸起,约0.2 cm×0.3 cm大小,渐增大.当地医院诊断为"霰粒肿",局部应用红霉素眼药膏等治疗,肿物不见缩小,且出现破溃,流出少量黄棕色脓液及血性液体,中间夹有奶白色略浓稠样物.既往体弱,偏食,1岁半时发现左颈部淋巴结肿大至今,未治疗.无结核病接触史,出生时接种卡介苗.入院查体:体温36.9℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,体重10 kg.神志清楚,言语流利,营养一般,消瘦体质.左颈部可触及数个约黄豆大小淋巴结,活动良好,无触痛.左下眼睑轻度外翻,肿物呈紫红色,质硬,约1.2 cm×1.0 cm大小,有破溃口.两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.胸部正位片示肺门淋巴结明显肿大,密度较高.实验室检查:血红蛋白120 g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.47,淋巴细胞0.53.红细胞沉降率13 mm/1 h.尿常规及肝功能正常.结核菌素试验阳性(硬结平均直径8 mm),眼睑肿物在住院期间破溃,破溃液涂片查到抗酸杆菌.给予复合利副平、异烟肼、吡嗪酰胺全身强化抗结核治疗及局部用利福平眼药水湿敷.治疗约30天后,患者左下眼睑外翻情况减轻,肿物缩小至0.8 cm×0.6 cm,变软,好转出院.1个月后随访,该患儿左下眼睑肿物明显吸收,眼睑可以闭合.
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超声波引导下压迫法与注射凝血酶法治疗心导管术后股动脉假性动脉瘤的比较
目的评价和比较超声引导下压迫法(UGCR)和注射凝血酶法(UGTI)治疗心导管术后股动脉PSA的疗效和安全性.方法回顾性分析21例心导管术后股动脉PSA的临床特征,以及序惯接受UGCR和UGTI法治疗的经过和结果.男5例,女16例,平均年龄(66.5±5.2)岁.发现股动脉PSA至接受治疗为平均(2.6±3.7)d,PSA平均直径(3.5±1.5)cm.
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腹腔镜阑尾黏液囊肿切除术13例
近20年来,因腹腔镜手术具有创伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点,被广泛应用于腹部外科手术的各个领域.我院普外科自2003年2月至2010年12月共实施腹腔镜阑尾黏液囊肿切除术13例,效果良好,报告如下.临床资料1.一般资料:本组13例中男2例,女11例(男:女=1:5.5),平均年龄57.6(31~72)岁.平均病程42.8d(2d~15个月).临床症状:右下腹痛6例,右下腹肿块3例,右下腹痛伴右下腹肿块4例,无发热症状及肠梗阻等并发症.阑尾黏液囊肿平均直径7.2(3~12) cm.囊肿位于盲肠内下方3例,位于盲肠后下方4例,位于盲肠后外侧方6例,囊肿与周围严重粘连4例.囊肿为全阑尾型7例,末端型6例.13例术前均行B超及CT检查,均在术前诊断为阑尾黏液囊肿.
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乳腺肿块直径≤1 cm超声诊断与定位125例分析
1998-2001年我们对125例平均直径≤1 cm的乳腺肿块行术前超声引导定位针定位,并经手术准确切除,其中有20例为乳腺癌,105例为乳腺良性病变.我们对其超声声像图表现和定位针的价值进行分析,目的在于探讨超声对小肿块的鉴别诊断及定位的临床意义.
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手助腹腔镜胃癌D2根治术
本文回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠外科自2010年12月至2011年9月完成51例手助腹腔镜胃癌D2根治术患者的临床资料,旨在总结手助腹腔镜胃癌根治术的治疗经验与体会.资料与方法1.一般资料:本组51例患者中男36例,女15例;年龄24 ~72岁,平均(57 ±12)岁.手术前51例患者均经过胃镜下活组织病理检查确诊为胃癌,肿瘤平均直径(4.1±2.0) cm,术前行消化道X线钡餐、胸部X线片、腹部超声和(或)CT检查排除肺、肝等远处转移.依据腹腔探查对肿瘤的手术中分期,按照日本《胃癌处理规约》(第13版)实施胃癌D2根治性手术.
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输尿管镜钬激光和气压弹道处理上尿路结石的对比研究
印度Ratna Memorial医院的医师对输尿管镜下钬激光和气压弹道处理上尿路结石的成功率和并发症进行了大样本的临床对比研究.共对2000~2005年行上述手术治疗的394例患者进行分析,其中193患者行气压弹道碎石(结石平均直径12.3 mm),201例行输尿管镜钬激光碎石(结石平均直径11.5 mm).
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提早抽吸主导卵泡液继续促排卵体外受精-胚胎移植临床妊娠一例
患者31岁,因异位妊娠双侧输卵管切除术后不育4年入院。超排卵方案采用本室已报道方案, 1999年8月10日即治疗周期前的黄体中期,开始使用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a, 商品名Buserelin,德国 Hoechst公司产品)喷鼻3次/d,喷鼻后5 d复查,B超检查未发现有卵巢囊肿。继续喷鼻至本次治疗周期月经第4天,B超检查双侧卵巢未见异常,开始使用促卵泡激素(FSH , 商品名Metrodin-HP,瑞士 Serono公司产品)150 IU/d, 月经周期第10天B超检查发现左侧卵巢单个大卵泡为24 mm×16 mm,其余双侧卵巢共有8个径线为10 mm×8 mm~14 mm×13 mm的卵泡,因单个主导卵泡平均直径与其余卵泡径线相差约6~10 mm,且子宫内膜达10 mm呈三线征,决定将此单个大卵泡液抽取干净,抽吸液沉渣细胞涂片后病理检查未见癌细胞,但有大量增生的颗粒细胞,继续超排卵治疗2 d,剩余8个卵泡生长发育均匀,平均大卵泡径线达23 mm时,予注射hCG 10 000 IU。36 h后B超介导下经阴道取卵,获卵4个,其中2个正常受精,1个多精受精,月经周期第16天宫腔内移植胚胎2个,移植后2周尿妊娠试验阳性,移植后5周B超检查有单个胎心音,现妊娠20周,B超检查未见胎儿大体畸形。