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腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢功能的影响
目的 研究分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用单、双极电凝及缝合止血对卵巢功能的影响.方法 选取2013年3月至2015年11月我院收治的90例卵巢囊肿患者,所有患者均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,按照不同的腹腔镜卵巢囊肿剥除术止血方法将其分为镜下缝合组(30例)、单极电凝组(30例)及双极电凝组(30例),观察比较三组患者治疗前、后的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)变化情况及窦卵泡数.结果 术后3个月及6个月,三组患者的E2水平下降,FSH水平上升,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);镜下缝合组患者的E2、FSH水平均优于单极电凝组和双极电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月及6个月,三组患者的窦卵泡数均明显减少,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05);镜下缝合组的窦卵泡数明显多于单极电凝组和双极电凝组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术下缝合创面止血的方式明显优于单极电凝术和双极电凝术,能够有效避免及减少对卵巢功能的损伤,更好地保留卵巢功能,有利于提升患者的临床治疗效果和生活质量,值得临床推广应用.
关键词: 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 卵巢功能 创面止血 雌二醇 促卵泡激素 -
ACCESS2化学发光仪故障一例
BECKMAN COULTER Access 2全自动微粒子化学发光免疫分析仪我室已经使用半年多,主要用于做性激素六项(促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素)和人绒毛膜促性腺激素(HCG).这里对一例在长期使用后很可能都会出现的故障进行分析.
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Access 2化学发光仪故障一例
BECKMAN COULTER Access 2 全自动微粒子化学发光免疫分析仪我室已经使用一年半左右,主要用于做甲功五项(促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素)、激素六项(促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮)和人绒毛促性腺激素.在此对一例在使用中极可能出现的故障进行分析和故障排除讲解.
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卵巢早衰的病因及诊治现状
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF)定义为40岁前发生的低雌激素和高促性腺激素状态.近年来,临床上POF的发病率有逐年上升趋势,据流行病学统计,POF发病率为1%~3%[1].其临床表现为40岁以下妇女出现早期绝经,长期血黄体生成素(LH)升高,促卵泡激素(FSH)>40U/L,雌激素水平下降(至少持续6个月),常伴有围绝经期综合征的症状,如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩等,可致不孕.一般认为POF是不可逆的早期绝经,然而,年轻的POF患者仍能间歇性排卵,甚至有极少数患者被确诊为此病后仍能妊娠,原因尚不清楚.POF导致的生育力丧失及低雌激素水平已成为影响妇女生殖健康的两大威胁,较早发生的低雌激素水平也增加了妇女患骨质疏松症和冠心病的危险.本文对POF的发病机制及其诊治现状做一综述.
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通脉大生片对排卵障碍型不孕大鼠FSH、LH、TGF-β1的影响研究
目的 研究通脉大生片对排卵障碍型不孕大鼠的促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以探讨通脉大生片治疗排卵障碍不孕症的作用机理.方法 建立雄激素致排卵障碍型大鼠模型,随机分为空白对照组,模型组,通脉大生片高剂量组,通脉大生片中剂量组,通脉大生片低剂量组,氯米芬片组.第80日龄开始给药,5周后股动脉取血,用酶联免疫法检测血清中FSH、LH和TGF-β1的含量.取出新鲜的卵巢组织,病理切片HE染色后观察卵巢组织的形态学.结果 通脉大生片高剂量组FSH水平高于模型组P<0.05,差异有显著性.通脉大生片高、中、低剂量组LH水平均高于模型组,P<0.01,差异有显著性.通脉大生片高剂量组TGF-β1水平高于模型组,P<0.01,差异有显著性.结论 通脉大生片可能通过提高垂体的内分泌功能提高FSH、LH水平;通脉大生片可以升高大鼠血清内TGF-β1水平,其导致该效应的机理,尚需进一步探讨.
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加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床研究
目的:观察加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床疗效.方法:非随机非劣性对照研究方法,采集病例 142例.治疗组(91例)予口服中药加减毓麟汤治疗,对照组(51例)予口服戊酸雌二醇片加黄体酮胶囊治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后中医证候积分,血清SH、LH、E2及子宫三径之和改善情况.结果:综合疗效比较,治疗组总有效率(61.54%)优于对照组(43.14%)(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率(49.45%)优于对照组(21.57%)(P<0.05);治疗后两组FSH水平明显改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后LH水平较治疗前降低,E2水平较治疗前升高(P<0.05),子宫三径之和较治疗前无明显改善.结论:加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效确切,可改善患者中医证候症状,可降低血清fSH、LH水平并升高E2水平.
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针刺五脏俞治疗围绝经期综合征临床观察
目的:观察针刺五脏俞治疗围绝经期综合征的疗效和安全性.方法:将40例围绝经期综合征患者随机分为治疗组和对照纽,每组各20例.治疗纽采用针刺五脏俞治疗,对照组采用口服倍美力片治疗,观察两组疗效及治疗前后Kupperman评分的变化,血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平变化情况.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的65.0%(P<0.05);治疗组治疗后血清E2水平显著升高(P<0.01),且与对照组治疗后相比差异有显著性意义(P<0.05);Kupperman症状评分指数(MI)治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:针刺五脏俞治疗围绝经期综合征疗效优于药物倍美力治疗.
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针刺治疗卵巢早衰的前瞻性病例序列研究
目的:探讨针刺治疗卵巢早衰的临床疗效及作用机制.方法:采用前瞻性病例序列研究设计,共纳入30例患者,以调理冲任、疏肝宁神为法,针刺关元、大赫、太溪、太冲、百会等穴作为干预措施,每周治疗3次,3个月为一疗程,共治疗2个疗程.以患者的月经情况、雌二醇(E2)与促卵泡激素(FSH)水平、临床围绝经期症状积分为主要疗效指标.结果:治疗后总有效率为86.7%(26/30),痊愈率为16.7%(5/30);患者恢复规律月经周期率为16.7%(5/30),月经总回潮率为56.7%(17/30);治疗后E2明显升高[(45.41±18.09) pmol/L vs (59.07±24.21) pmol/L,P<0.05]、围绝经期症状积分明显降低(14.28±8.30 vs 4.04±3.28,P<0.01);FSH治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺在改善卵巢早衰患者月经周期及围绝经期症状方面均有一定的疗效,其作用机制可能与升高E2水平有关.
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电针"关元"与"三阴交"对围绝经期模型大鼠性激素及下丘脑β-EP调整作用的比较
目的:探讨电针"关元""三阴交"对围绝经期模型大鼠神经内分泌的调整作用及二穴间相互影响.方法:复制大鼠去卵巢模型,测定电针各单穴及配伍后对模型大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、下丘脑β-EP、子宫脏器指数、子宫内膜厚度的影响.结果:电针能降低围绝经期模型大鼠血清LH、FSH含量,升高血清E2和下丘脑β-EP的含量,增加子宫脏器指数和子宫内膜厚度.在对下丘脑β-EP的影响上,二穴配伍作用强于任一单穴.结论:在对下丘脑β-EP的影响方面,"关元"与"三阴交"存在协同作用.
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大补阴丸及加减方对去卵巢更年期模型大鼠血清FSH、LH及体质量、肾上腺指数的影响
目的:观察大补阴丸及加减方对去卵巢大鼠(OVX)血清性激素FSH、LH及体质量、肾上腺指数影响.方法:以OVX大鼠为动物模型,分为空白对照组、模型组、大补阴丸组、大补阴丸加减组和阳性对照组,采用ELISA方法,观察各组大鼠血清中FSH、LH变化,并对大鼠体质量、肾上腺指教进行检测.结果:大补阴丸及加减方能显著降低OVX大鼠LH、FSH及体质量水平,明显升高肾上腺指数.结论:大补阴丸及加减方可纠正OVX大鼠FSH、LH激素水平,缓解肾上腺萎缩状况.
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阳和胶囊对去势后骨质疏松症大鼠血清BGP、E2、LH、FSH表达的实验研究
目的 通过动物实验对院内制剂阳和胶囊的药效作用作出正确评价.方法 对去势模型大鼠分别以3.24、1.62、0.81g药粉/kg体重剂量灌胃给药15周后,分别测定血清中骨钙素(BGP)、雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)含量及胫骨、股骨骨密度.结果 院内制剂阳和胶囊对血清中BGP、E2、LH、FSH含量及胫骨和股骨骨密度均有一定的提升作用,其中骨钙素及促黄体生成素含量与模型组经统计学比较差异显著.结论 院内制剂阳和胶囊具有提升血清中BGP、E2、LH、FSH含量及改善骨密度作用.
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促排卵的中医研究进展
卵泡发育成熟和排出障碍临床可表现为月经推后、月经过少、月经稀发、闭经、更年期综合征提前和不孕等.治疗当促卵泡成熟及排出,本文就中医对促排卵的研究状况作一综述.实验研究1 对下丘脑及垂体的影响刘金星等(1)将养精汤(女贞子、生地、山萸肉、紫河车粉、肉苁蓉、黄精、制首乌等)灌服雄激素所致不孕大鼠(ASR)4周后,用荧光分光光度计测定下丘脑单胺类神经递质去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HITT)含量,用放射免疫法测定β-内啡肽(β-EOP)含量.结果:NE、DA含量养精汤组较生理盐水组显著升高(P<0.001、P<0.05),5-HT、5-HITT、β-EOP含量养精汤组较生理盐水组显著下降(P<0.01、P<0.05、P<0.05),NE/DA、NE/5-HT比值养精汤组较生理盐水组明显增大.结果表明:养精汤能改善ASR下丘脑NE及DA神经原机能,其中尤以增强NE神经原机能为主,同时降低5-HT神经原机能,使下丘脑NE神经原机能相对增强,从而促进下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)释放,β-EOP的降低,以促进GnRH释放及正常脉冲节律恢复;大鼠垂体重量显著大于生理盐水组,且临床无排卵患者低水平促卵泡激素/促黄体激素(FSH/LH)经养精汤治疗后,FSH/LH明显升高,说明养精汤能增强垂体内分泌功能,促进促性腺激素的合成和释放,提高垂体促性腺激素水平.孙斐等(2)用滋肾阴的中药天癸方(生地、菟丝子、仙灵脾、补骨脂、女贞子等)水溶液浸膏灌服ASR后,下丘脑神经肽Y(NPY)表达减弱,存在于NPY神经元上的雌激素受体(ER)数目减少,GnRH分泌升高,明显低下的促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)升高,明显增加的血雌激素(E2)、睾酮(T)、瘦素(leptin)水平下降,体重减轻,认为滋肾阴药能纠正神经内分泌-代谢失调而产生减肥及促排卵的作用.
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补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例
自1994年5月~1998年10月,我们应用补肾生精丸治疗精液异常男性不育症220例,疗效显著,总有效率91.4%,同时观察了治疗前后患者精液质量相关指标、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)及精核蛋白的变化.现报道如下.
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点按疗法对围绝经期综合征患者改良Kupperman评分的影响
目的 探讨点按疗法对围绝经期综合征患者的作用及机理. 方法 将符合纳入标准的围绝经期综合征患者随机分为点按治疗组(点按组)和口服利维爱组(利维爱组)各30例,疗程3个月,治疗前后分别评价改良Kupperman评分及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的变化.结果 点按组和利维爱组的改良Kupperman评分均较治疗前显著改善(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后血清E2均较治疗前显著提高(P<0.01),而FSH、LH均较治疗前显著下降(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 点按疗法可以减轻围绝经期综合征的症状,提高血清E2水平,降低血清FSH、LH水平,与口服利维爱疗效相当.
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悬吊式腹腔镜卵巢囊肿剥除术对自然妊娠和性激素水平影响的分析
目的 探讨悬吊式腹腔镜进行卵巢囊肿剥除术对自然妊娠率和性激素水平的影响.方法 选取2012年1月至2014年1月在唐山市协和医院妇产科手术的卵巢囊肿患者99例,腹腔镜51例为观察组,开腹手术48例为对照组.采用电化学发光法检测患者血清促卵泡激素(FSH),促黄体激素(LH),雌二醇(E2)水平,并随访其妊娠情况和结局.结果 观察组术后1个月、3个月血清FSH、LH、E2低于同期对照组水平,差异有统计学意义(t=2.769 ~4.153,P<0.05),术后6个月FSH、LH恢复到术前水平,而E2低于术前水平,差异有统计学意义(t=5.863,P<0.05);两组不同时期比较,术后血清FSH、LH先升高,后逐渐降至术前水平,而E2则先下降,后又逐渐升高;差异有统计学意义(t=4.672 ~ 9.326,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=4.767,P<0.05);观察组自然妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.390,P<0.05).结论 悬吊式腹腔镜优于开腹手术,出血少,术后自然妊娠率高;性激素水平可作为疾病治疗,预后判断的重要指标.
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严重急性呼吸综合征患者与性功能有关的激素水平变化
为了解SARS对患者与性功能有关的激素水平的影响,采用电化学发光免疫技术检测了58例SARS患者血清E2、P、FSH、LH、PRL和T含量变化,与对照组作了比较.SARS患者血清E2、P含量明显低于对照组,LH、PRL和FSH含量明显高于对照组(P<0.05).男性SARS患者血清T含量低于男性对照组,女性SARS患者血清T含量高于女性对照组.重型SARS患者血清E2含量显著低于普通型.上述六项激素水平恢复要慢于临床症状的改善,提示SARS发病过程中与性功能有关的激素水平发生了变化,SARS患者病程中这些激素水平的恢复可能是一个缓慢的过程.
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内源性洋地黄样物质、FSH和LH与妊高征的关系
为探讨内源性洋地黄样物质(EDLS)、FSH和LH在妊高征(PIH)的发病机理中的作用, 本文采用RIA法对200例PIH患者血清EDLS、FSH和LH进行了测定和分析.结果显示, PIH患者血清EDLS比对照组明显增高(P<0.01),FSH和LH明显降低(P<0.001),表明EDLS、FSH和LH在PIH发病机理中起重要的作用.
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99例继发性闭经患者性激素六项分析
女性继发性闭经是妇女常见临床症状之一,对家庭和社会有着重要影响.本文对99例继发性闭经患者进行性激素六项水平分析:睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P),旨在探讨性激素水平变化与女性继发性闭经的关系,为诊断闭经原因与指导治疗提供参考依据.
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绝经前保留卵巢切除子宫对性激素与骨密度的影响
子宫切除是治疗妇科疾病的手段之一,也是妇科常用的手术。近年来有文献报道,保留双侧卵巢切除子宫后骨量丢失[1]。为了了解保留卵巢子宫切除对性激素水平和骨密度(BMD)的影响,本文对62例因子宫肌瘤行全子宫切除、26例单纯肌瘤剔除的患者及年龄匹配的34名健康妇女的血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)于手术前和术后4年进行测定,并于手术后4年分别对骨代谢指标碱性磷酸酶(ALP)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)及腰椎BMD进行比较分析。
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男性乙肝患者的垂体-性腺激素
以往对性激素的研究多集中在靶器官,近年来随着对肝脏功能的深入了解,认为肝炎(乙肝)时的内环境改变, 亦可能影响性激素的合成、分泌速率,分解代谢及对靶腺器官的作用.本文就这一问题测定了男性乙肝患者血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,并探讨其意义.