首页 > 文献资料
-
美容切口坚强内固定在治疗面中部骨折中的临床应用
目的 探讨美容切口的坚强内固定在治疗面中部骨折的方法和临床治疗优势.方法 选择2015年1月~2016年9月我院收治的30例面中部骨折患者,均采用美容切口坚强内固定治疗,术后1、3、6月复查随诊,评估临床疗效.结果 治疗效果优25例,良4例,差1例(术后切口有感染,经局部换药后Ⅱ期愈合).结论 美容切口坚强内固定治疗面中部骨折具有手术切口隐蔽面部不留痕迹,精准骨折复位微型钛板坚强内固定促进骨折快速愈合,创伤小,治愈率高,患者满意度高,值得临床推广应用.
-
头皮冠状切口治疗38例颧骨骨折临床体会
颧骨和颧弓是面部较突出的部分,容易发生骨折.该解剖结构复杂,生理作用特殊.骨折错位后复位困难,尤其是合并颅脑损伤,延误手术复位时间而造成陈旧性的错位愈合,给骨折复位带来更大困难.我们应用头皮冠状切口显露面中部骨折,不但手术野清楚,范围广,且术后面部不留瘢痕.现将我科38例患者的治疗体会报告如下.
-
螺旋CT在面中部骨折中的应用
颌面部创伤出现了一些新特点,并且损伤程度更严重,更复杂,对人类的危害也越来越严重[1].如何恢复口腔颌面部的形态和功能是医患双方都比较关心,并且较为棘手的问题,人们对提高创伤救治水平的要求越来越迫切.
-
面中部骨折的手术治疗体会
面中部骨折是包括上颌骨和颧骨颧弓以及鼻骨、眼眶等相关结构的骨折[1].现代工业的快速发展,交通工具更新、人员活动频繁,导致交通事故增多.外伤亦逐步增多,面中部骨折逐渐成为颌面部骨折中较常见的一种[2].骨折后常常难以达到理想的复位.
-
面中部复杂骨折的临床治疗
目的 探讨面中部骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择;方法手术切开复位坚固内固定.结果 本组患者术后形态和功能恢复良好.结论 面中部多发性骨折治疗中咬(牙合)关系的恢复应先行恢复下颌骨的连续和颌平面,以此为标准恢复上颌及咬(牙合)关系;面部形态恢复应以上水平弓,鼻颌柱,翼颌柱的恢复为基础,力求使面部两侧及高度在三维空间结构上协调一致.
-
面中部多发骨折36例治疗体会
面中部骨包括上颌骨、颧骨、颧弓、鼻骨及颞骨、蝶骨.面中部骨折的病因主要为交通事故、工伤及暴力事件等.由于面部诸骨的解剖特点使之在外力作用下常常出现严重移位的多发性骨折,而且往往合并颅脑损伤,贻误了佳手术时机,发展成为陈旧性骨折,增加了手术难度.本文统计我科自1998年以来收治的36例面中部骨折病例,就其有关问题进行探讨.
-
Le FortⅠ型骨切开术矫治陈旧性面中部骨折所致颌骨畸形的临床研究
目的:探讨 Le FortⅠ型骨切开术在矫治陈旧性面中部骨折所致颌骨畸形的应用价值。方法对42例陈旧性面中部骨折所致颌骨畸形的患者,通过螺旋 CT 及三维重建、模型外科分析、咬导板制作等准备,术中采用 Le FortⅠ型骨切开术对本组病例进行治疗,观察患者术后面部畸形及咬关系的恢复情况,分析 Le FortⅠ型骨切开术对颌骨畸形以及咬关系的矫治效果。结果本组42例患者中39例的面部形态和咬关系恢复良好,有3例患者术后咬关系欠佳,经正畸治疗后恢复正常,无严重手术并发症发生。结论 Le FortⅠ型骨切开术是治疗陈旧性面中部骨折所致颌骨畸形的有效方法,可取得满意的治疗效果,值得在临床中进一步推广应用。
关键词: Le FortⅠ型骨切开术 陈旧性骨折 面中部骨折 颌骨畸形 矫治 -
颜面中部骨折所致眼部并发症的临床特点(附36例报告)
颧骨、上颌骨位于颜面中部三分之一,因结构复杂且邻近眼球,骨折时易出现眼部并发症.现对我科10年来收治的出现眼部并发症的36例面中部骨折进行总结,分析眼部并发症的临床特点.36例中上颌骨骨折14例,颧骨骨折15例,复合骨折7例.男性23例,女性13例,年龄6~71岁,其眼部并发症有视力障碍、复视、眼睑及结膜损伤、视网膜震荡及眼眶畸形等(表1).
-
进一步提高面中部骨折的治疗质量
全国第二次口腔颌面创伤研讨会暨口腔颌面创伤学组成立已3年.3年来,颌面部创伤的研究与临床又有了长足的进步.举办了多期颌骨骨折坚固内固定学习班,近期又举办了国际内固定研究协会中国首届学习班,使坚固内固定的理论和技术得到了进一步推广普及.近来还出版了我国第一部颌面部骨折坚固内固定的专著,相信对于使用该技术将起到规范和指导作用[1].同时根据研究与治疗的需要,国内出现并引进了新的名词和概念,如全面部骨折(panfacial fracture)、鼻眶筛(naso-orbital-ethmoid, NOE)骨折[2-4],反映出当前需要更好地处理复杂和难点骨折的新趋势,同时,随着手术器械的发展,颌面部创伤的微创手术和口内入路逐渐增多,外形和功能并重的治疗原则已被普遍接受.
-
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会会议纪要
全国第二次口腔颌面创伤专题研讨会于2000年4月21~25日在西安市召开。这是继1987年全国第一次口腔颌面创伤专题研讨会后总结我国近13年来口腔颌面创伤临床救治经验和创伤基础研究成果的又一次盛会。本此会议在新世纪来临之际召开,既是对这一重要的专业领域的一次全面总结,又是继往开来,为我国口腔颌面创伤工作者指引方向的一次重要会议。中华口腔医学会副会长、口腔颌面外科专业委员会主任委员邱蔚六教授,副主任委员刘宝林教授,全国著名口腔颌面外科专家周树夏、章魁华、东耀峻教授出席了会议,并给予大会具体指导。 本次研讨会共收到论文302篇,稿件来自全国30个省、市、自治区,大多数来自颌面创伤救治的基层首诊单位。有8位专家作了大会专题报告,精选的100篇论文以坚强内固定(rigid internal fixation,RIF)技术、面中部骨折和下颌骨骨折的诊治处理、颌面创伤基础研究等5个单元展开交流,体现了本次会议的主题和重点。代表们进行了热烈的讨论,学术气氛十分浓厚。与上一次会议相比,内容涉及广泛,水平显著提高。
-
微创技术在复杂性面中部骨折治疗中的应用
目的 探讨微创技术在复杂性面中部骨折的临床治疗效果.方法 在三维CT检查后,对23例复杂性面中部骨折的患者采用原伤口、多个面部小切口、口内前庭沟切口、辅助内镜或穿颊器等微创技术相结合的术式及坚固内固定技术,进行骨折的整复和功能重建.结果 术后1、3、6个月复查,全部患者的开口度正常,咬合关系良好,功能及面形恢复较好,无其他严重并发症出现.结论 应用微创技术治疗复杂性面骨骨折,是一种较理想的治疗方法.
-
可吸收内固定材料在面中部骨折中的应用
传统的内固定材料以钛合金接骨板为主.随着高分子材料的发展.国内外学者开始将可吸收材料制作的接骨板用于口腔颌面部骨折的内固定治疗[1,2].现总结2004年5月至2007年4月我科采用可吸收内固定材料治疗面中部骨折的11例患者的临床资料,报告如下.
-
浅析面中部骨折坚强内固定临床治疗
探讨在面中部骨折治疗中坚强内固定技术的应用,并提供临床指导及理论依据.预防术后感染,手术入路以前庭沟切口及口内外联合切口常用,钦板放置以恢复垂直和水平支柱为原则.
-
急性面中部骨折46例临床治疗报告
目的 总结和分析急性面中部骨折致伤原因,临床特点及治疗原则.方法 对46例急性面中部骨折病例,在年龄、性别、骨折类型、手术方式等进行回顾性研究.结果 对各类面中部骨折患者经正确的诊断及给予恰当的治疗,都可以取得满意的治疗效果.避免术后颜面畸形及咬合关系紊乱.结论 尽快地选择正确的手术方式治疗面中部骨折,可重建理想的颌面高度、宽度、突度及颌关系.
-
三维CT在面中部骨折中的临床应用
面中部骨折尤其是髁突骨折、LeFort型骨折的影像学诊断,一直是临床诊断的难题.由于骨折周围骨结构的重叠,常规X线对各种类型的骨折有不准确的显示,对骨折线的走行往往无法显示,常常影响到治疗方案的确定.本项目通过对210例(自1996年5月~2001年9月)面中部骨折患者的临床表现,三维、二维CT、常规X线的术前图像及95例术后影像进行了对比分析,并对治疗效果随访.探讨面中部骨折的影像学特征和对制定治疗计划的意义.
-
面中部复杂骨折53例临床治疗分析
目的:分析面中部复杂骨折的临床治疗方法.方法:统计我科2002~2008年收治的53例面中部骨折患者的临床资料,其中48例行手术治疗.笔者就术前检查、手术径路、术中及术后注意事项进行分析.结果:手术治疗患者均获得较好的疗效.71.3%的患者面形、张口度、咬(牙合)关系完全满意,29.1%的患者基本满意,无严重并发症发生.结论:手术治疗应为面中部骨折的首选方法,术前三维CT成像、术中合理选择切口、断端充分松解才能达到解剖复位.
-
超声辅助内固定术治疗面中部骨折的疗效分析
目的 评估超声辅助内固定术治疗面中部骨折的效果和并发症.方法 选取2010年1月1日至2013年3月1日因面中部骨折入解放军总医院口腔颌面外科的193例患者的病历资料,其中男120例,女73例,平均年龄47岁(13~ 88岁).骨折部位包括上颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、眼眶骨折,鼻眶筛区骨折及其他承力较弱的骨折区域.分为超声辅助内固定组(使用超声辅助内固定系统SonicWeld Rx治疗)的患者93例及传统内固定组(使用FIXSORB MX传统旋入式可吸收内固定术治疗)的患者100例.获取患者术前术后的临床检查与影像学检查资料及平均18个月的术后随访资料,以评估其效果及近远期并发症.结果 所有患者均达到稳固固定,未发现断端移位、畸形愈合、延迟愈合或者不愈合.超声辅助内固定组共使用1333枚可吸收销钉,实用1320枚,销钉使用成功率为99%.3例患者植入物可在皮肤表面触及,随时间吸收后缓解;3例患者术后出现局部炎症,经治疗后痊愈;3例患者术后有不同程度术区肿胀;1例术后15个月时发生了无菌性肿胀,经治疗后痊愈.两组间并发症发生率差异无统计学意义.结论 超声辅助内固定术治疗面中部骨折效果明确,并发症少,操作简便,无需二次取出,值得推广.
-
眶底骨折的诊断与处理
以往在面中部骨折时我们对眶底骨折没有充分的认识,往往忽略了对患者的眼科检查,贻误了治疗时机.北京同仁医院成立了面部外伤协作组,由口腔科、眼科和鼻科共同组成,面部外伤的患者经相关科室共同会诊,制定诊断和治疗计划.
-
面中部骨折小型钛板坚强内固定的临床应用
目的:探讨面中部骨折的复位固定及恢复面中部骨折外形及功能的治疗方法,评价小钛板固定面中部骨折的疗效.方法:对用小钛板固定的62例面中部骨折病例进行回顾性临床分析.结果:本组病例术后功能和面容明显改善.62例病例中59例取得较满意的咬合关系,3例有不同程度的咬合干扰,此3例患者中合并张口受限及面部畸形1例,合并单纯张口受限及面部畸形各1例.结论:小型钛板坚强内固定辅助颌间牵引是治疗面中部骨折及恢复正常咬合关系的有效方法.
-
80例创伤性面中部骨折治疗分析
目的:探讨面中部骨折的临床特点与坚固内固定术在面中部骨折治疗中的价值和意义.方法:内蒙古医学院附属医院口腔科1995年11月~2003年12月创伤面中部骨折住院部病例80例.对年龄、性别、骨折类型、手术方式进行分析.结果:本组病例取得满意疗效.结论:坚固内固定术的应用改变了传统的颌骨骨折固定方法,手术入路隐蔽,提高骨折固定的稳定性.