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宫腔镜切除术治疗宫颈息肉的临床效果
目的 探讨宫腔镜切除术治疗宫颈息肉的临床效果.方法 将我院收治的120例宫颈息肉患者随机分为观察组和对照组,各60例.观察组患者给予宫腔镜切除术,对照组患者给予传统术式,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为98.33%,明显高于对照组的86.67%(P<0.05).观察组手术时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后6个月复发率为5.0%,低于对照组的26.67%(P<0.05).两组的感染和宫口粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜切除术治疗宫颈息肉的疗效显著,术后并发症发生率低,具有一定安全性,值得临床推广.
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改良Shiraki术和传统术式对小儿隐匿性阴茎的效果比较
目的:探讨改良 Shiraki 术和传统术式在小儿隐匿性阴茎中的效果差异。方法:收治隐匿性阴茎患儿40例,随机分为两组。观察组和对照组分别实施改良的Shiraki术手和传统术式。比较相关指标。结果:观察组手术过程所需时间少于对照组,观察组术后阴茎水肿持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Shiraki术和传统术式均在小儿隐匿性阴茎手术治疗中有良好效果,但前者手术时间短,手术后患儿阴茎肿胀时间短。
关键词: 小儿隐匿性阴茎 改良Shiraki术 传统术式 -
肛周脓肿一期根治术
肛周脓肿是肛肠外科常见的临床疾病,患者疼痛较剧,易引起全身感染,很难自愈,保守抗炎治疗易复发引起肛瘘,手术治疗是首选治疗方式,脓肿一旦早期切开,减低肛周张力,阻断其扩散和蔓延.传统术式单纯切开脓肿,减轻症状,待形成肛瘘后再手术,此法为姑息性达不到预期根治目的,不仅病程长,反复发作.而第2次肛瘘手术,又增加了患者痛苦,远较脓肿根治更为麻烦,且增加患者医疗费用及时间,采用一期根治术治疗肛周脓肿68例术后均获一次性根治,通过临床观察,凡手术中找到内口的病例,炎症3~5天基本消退,7天左右脓液渗出减少,具有治疗短时间、痛苦小、愈合快,治愈率高的优点.
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内窥镜鼻窦手术技巧及并发症的处理
功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法.该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的特点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效的方法.1 手术中易损伤的位置 (1)前筛筛顶内侧,此处为前颅窝骨板薄弱处,如损伤易出现脑脊液鼻漏.(2)筛泡上前筛动脉处,此处前筛动脉管菲薄,如有黏膜增生息肉样变需要清理时易发生前筛动脉出血,继而造成眶内血肿.(3)筛泡外侧眶纸板处,如损伤眶纸板造成内直肌损伤术后有复视可能.
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改良甲状腺次全切除术的临床研究
目的 探讨改良甲状腺次全切除术(边切边缝法)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)、良性甲状腺肿块的疗效及临床应用.方法 对170例患者分别用改良法(90例),传统术式(80例),行甲状腺次全切除手术.改良法:小切口,不离断颈前肌群,由下极开始边切边缝,操作在甲状腺被膜内进行,不进入气管食管间沟,随时调整切除及保留的大小.结果 改良法90例术后声音嘶哑2例,发生饮水呛咳2例,l周后均恢复正常;出现甲状旁腺功能低下1例,4 d后消失;无甲状腺危象等并发症;常规法80例术后声音嘶哑6例,发生呛咳5例,出现甲状旁腺功能低下5例;改良法与常规法引起神经和甲状旁腺损伤的比较,有显著性差异(P<0.01).结论 甲状腺次全切除采用改良法能减少出血和手术时间,减少神经及甲状旁腺的损伤.
关键词: 改良甲状腺次全切除术 传统术式 临床应用 -
传统术式和低领小弧形切口在甲状腺外科治疗中的效果比较
目的 探讨低领小弧形切口与传统术式在甲状腺手术中的临床效果及安全性.方法 回顾性分析64例甲状腺切除术患者的临床资料,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对比两组的切口长度、术中失血量、手术时间、住院时间、术后切口愈合情况等.结果 观察组术中切口长度、失血量、手术时间、术后住院时间均明显优于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组患者术后切口均一期愈合;对照组并发症发生率25.0%(8/32),观察组并发症发生率为6.3%(2/32),差异有显著性(P<0.05).结论 低领小弧形切口行甲状腺切除术效果满意,此手术方法操作简便省时、术后并发症发生率低,具有临床推广价值.
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腹腔镜及传统术式治疗卵巢囊肿的临床对比研究
目的 对腹腔镜和创痛术式治疗卵巢囊肿的临床效果进行对比分析.方法 将本院自2005年1月-2012年1月的156卵巢囊肿例患者随机分为观察组(78例)和常规组(78例).常规组患者采用传统开腹术式进行治疗,观察组采用在腹腔镜下卵巢囊肿手术.对两组患者的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、住院时间和伤口感染情况进行对比.结果 术后对两组患者的疗效进行对比,观察组患者出血量明显少于常规组,观察组患者术后肛门排气时间和住院时间明显少于常规组,观察组患者术后并发症现象少于常规组,两组患者在出血量、肛门排气时间、住院时间和伤口感染数据差异显著,P<0.05),有统计学意义.观察组患者与参考组患者手术时间基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术方式相对传统手术更加安全,对患者的身体损害更小,术后患者恢复更快.
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内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔8例分析
内镜鼻窦手术具有一些与传统术式不可比拟的优点.在内镜鼻窦手术广泛应用与延伸开展中,并发症发生亦引起人们注意.对于内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔较为少见.国内李源等[1]曾的道2例,杨占泉等[2]曾报道7例.本研究对8例内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔原因与防治进行分析探讨.
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异体半股骨髁置换治疗股骨髁骨巨细胞瘤一例报告
骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)是常见的原发性骨肿瘤,好发于青壮年,无明显性别差异,在我国占骨肿瘤的10%~15%,高于欧美国家5%~8%的比例.GCT常采用1941年Jaffe的病理分级:I级(良性)、II级(潜在恶性)、III级(恶性)分类.在WHO骨肿瘤分类中,将GCT描述为"一种侵袭性的潜在恶性病变"[1].GCT的治疗目标即去除肿瘤病灶,控制肿瘤复发和修复或重建骨缺损,维护骨骼功能.手术是公认有效和主要的治疗.肿瘤病灶刮除加植骨术是传统术式,操作简单且术后功能恢复好,但肿瘤复发率较高[2-3] .
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小切口改良甲状腺切除术与传统术式的临床对照研究
目的 探讨小切口改良甲状腺切除术与传统术式的临床疗效.方法 选取在2013年6月~2014年11月,我院收治的160例甲状腺患者为研究对象,随机分成两组,各80例.治疗组采用小切口改良甲状腺切除术,对照组采用传统术式.比较两组患者临床疗效.结果 治疗组对护理的满意率为100%,对照组队护理的满意度为91.25%.治疗组患者对护理的满意度明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实行小切口改良甲状腺切除术,能减少患者术中的出血量,手术切口小,减轻疤痕的明显度.显著地缩短患者的住院时间和手术时间.促进患者尽早康复.
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保留脾脏的胰体尾Gruber-Frantz瘤切除一例
实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT,Gruber-Frantz瘤)为少见病.因胰体尾部疾病行胰体尾切除术时,传统术式常将健康的脾脏一并切除,称之为无辜性脾切除[1].近年来,保留脾脏的胰体尾切除术国内外已有报道[2-4],经CBM、CNKI、维普数据库查询,新疆自治区尚无报道.笔者在喀什地区第二人民医院开展了1例该手术,术后效果满意,现报道如下.
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肛门直肠重建的解剖学基础
低位直肠癌的传统术式是Miles手术,因术后必须做腹壁人工肛门,常使患者难以接受,甚至延误或拒绝治疗.因此,在根治癌肿的基础上,肛门直肠重建术日益引起人们的兴趣.本文就若干重建术与解剖学的关系讨论如下.
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疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较
目的 比较疝环填充式无张力疝修补术和传统疝修补术在治疗腹股沟疝疗效中的优缺点.方法 选取2000年1月至2009年12月行腹股沟疝修补术的病例共98例,其中疝环填充式无张力疝修补术78例,传统疝修补术20例,对患者手术时间、下床行走时间、术后住院时间、阴囊积液情况及是否复发进行比较.结果 疝环填充式无张力疝修补术相较于传统术式,患者手术时间明显缩短,下床活动时间显著提前,术后住院时间显著缩短,出现阴囊积液比例明显减少,复发率显著下降.结论 与传统术式相比,疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝的治疗中具有显著优势,更适合临床采用.
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无张力疝修补术术后感染原因分析
自1989年美国医师Lichtenstein首先提出无张力疝修补手术概念以来,由于该术式创伤小、术后恢复快、复发率低的优点,目前已普遍被外科医师所接受,并逐渐成为疝外科的主流手术.由于该手术中应用了人工材料,随着手术例数的增加,术后感染愈来愈受到人们的关注.多数观点认为使用补片的疝修补术后感染率要大于不用者[1,2],其感染率约为1%~8%[3].而Gilbert[4]资料表明,无张力疝修补手术与传统疝修补手术切口感染率分别为0.8%与1%,说明人工材料的应用并没有增加切口发生感染的几率.但无张力疝修补手术由于人工材料的存在,一旦发生感染其处理上较传统术式更为复杂与棘手,同时还会增加患者的经济和心理负担.因此,了解无张力疝修补手术后感染的常见原因并积极采取预防措施必须受到重视.
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从受力均衡浅谈腹股沟疝
从医20余年来,我们做过各种疝修补术近千例,采用的修补方式有单纯疝囊颈高位结扎术、修补内环口、加强腹股沟前壁或后壁的各种传统术式及现在广泛开展的多种无张力疝修补术.现从腹股沟区的受力是否均衡的角度,谈谈对腹股沟疝的认识.
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面中下部浅层脂肪抽吸除皱术
面部除皱术术式很多[1-5],各有其适应证和疗效.但对于皮下脂肪堆积较多、皮肤轻中度松弛、表情肌肥厚、分布于颜面中下部的细而浅的皱纹,若采用传统术式不仅创伤大还会留有明显瘢痕.为此,我们采用丁面部浅层脂脂肪抽吸的方法,达到除皱的目的,取得一定疗效,现报告如下.
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应用上睑提肌缩短术矫正上睑下垂相关因素探讨
上脸提肌缩短术是治疗先天性、后天性上脸下垂的传统术式之一.自1996年1月以来,我们共诊治提肌缩短术矫正不足患者23例,30只眼,现报告如下.一、临床资料本组23例,30只服,男13例,女10例,年龄17~d8岁,均为先天性上睑下垂曾做提肌缩短术的患者.矫正不足判断标准:双眼上睑下垂术后上睑缘遮盖角膜≥3 mm,单眼上睑下垂术后低于健眼>2 mm.本组18例23只眼睑缘遮盖角膜3~4 mm,5例7只限遮盖角膜≥5 mm.
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孕妇再次剖宫产临床分析
近几年来,由于社会环境等各种因素的影响,某些地方剖宫产率已经达到70%,随着剖宫产率的上升,疤痕子宫逐渐增多,因此,如何提高剖宫产技术,减少并发症的发生,势在必行.
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两种不同术式治疗腹股沟斜疝的临床疗效
目的 探讨无张力疝修补术与传统手术治疗腹股沟斜疝的临行疗效.方法 将2013年6月至2014年6月进行腹股沟斜疝治疗的56例患者按照随机数字表法均分为两组,对照组患者采用传统手术,观察组患者采用无张力疝修补术,观察两组患者手术情况及术后康复情况.结果 观察组患者的手术时间、术后下床时间、住院时间及止痛次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且术后体温升高、切口化脓、尿潴留、术后剧痛及复发比例均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效明显优于传统手术,恢复时间明显缩短,无术后复发情况.
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3种途径全子宫切除术的比较
全子宫切除术是妇科常见的手术,在美国每年约有60万妇女接受全子宫切除术.我国每年亦有很多妇女因妇科疾病接受了子宫切除手术,目前尚无确切的统计资料,据估计每年应在100万例次以上.全子宫切除术手术方式主要有3种:经腹全子宫切除术、阴式全子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术.前两种为传统术式,腹腔镜全子宫切除术是20世纪80年代被应用到临床中,目前已在全世界迅速推广.