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直肠癌miles手术的护理体会
目的:探讨直肠癌术后人工肛门的护理方法,提高手术成功率,改善患者生活质量.方法:回顾性总结分析36例直肠癌miles手术患者的护理工作.结果:36例患者中4例出现切口感染,3例出现人工肛门狭窄,经积极治疗后均痊愈出院.结论:加强直肠癌miles手术患者护理能够提高手术成功率,改善患者生活质量,提高预后.
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人文关怀护理应用于直肠癌术后人工肛门患者中的效果研究
目的:探讨直肠癌术后人工肛门患者采用人文关怀护理的效果.方法:收治直肠癌术后人工肛门患者105例,将其分为对照组(52例)和研究组(53例).对照组患者给予常规护理,研究组患者给予人文关怀护理.结果:研究组患者护理满意程度高于对照组(P<0.05);研究组患者总健康状况、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能以及情绪功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:在护理直肠癌术后人工肛门患者的过程中,应用人文关怀护理,不仅能够改善患者日常生活,同时也可以促进护理满意程度的提高.
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壁造口永久性人工肛门不同的制作方法及临床效果比较
目的:观察和评价低位直肠癌、肛管癌行根治性手术后不同的造瘘口制作方法的临床效果比较.方法:选择行低位直肠癌、肛管癌根治性手术患者共195例,其中行传统的Mile's手术人工肛门制作60例(A组),行Golighsr法经腹膜外乙状结肠造口术人工肛门制作80例(B组),行改良经腹膜外通路人工肛门制作方法55例(C组),观察3组病例术后3个月、0.5年、1年造瘘口排便感知能力、造瘘口控制排便功能及与造瘘口有关的并发症.结果:C组在术后3个月、半年、l年的造瘘口排便感知能力,造瘘口控制排便功能明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).C组在术后总的造瘘口并发症发生率明显低于A组和8组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低位直肠癌腹会阴联合切除术后左下腹改良经腹膜外通路人工肛门制作方法较传统直接经腹膜内造口术和经腹膜外造口术有更好的排便感知能力与控制排便功能,同时降低了术后并发症的发生率,提高了患者的生活质量.
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护理干预对人工肛患者出院自我管理的效果分析
目的:探讨自我管理模式在直肠癌术后人工肛患者中的应用及护理干预效果.方法:将直肠癌根治术并行人工肛手术治疗患者42例随机分为两组.干预组21例在围手术期和出院后给予多种护理干预措施;而对照组21例采用常规方法干预.对两组患者焦虑状况进行评估.结果:干预组患者在康复期施行护理干预后,患者的自护能力和生活质量显著提高,并发症明显减少.结论:对人工肛门术后患者自我管理的护理干预,不仅可改变患者单纯依赖和被动接受方式,而且让患者在参与疾病管理中,学会了解决问题的技巧.
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直肠癌miles手术的护理体会
目的:探讨直肠癌术后人工肛门的护理方法,提高手术成功率,改善患者生活质量.方法:回顾性总结分析36例直肠癌miles手术患者的护理工作.结果:36例患者中4例出现切口感染,3例出现人工肛门狭窄,经积极治疗后均痊愈出院.结论:加强直肠癌miles手术患者护理能够提高手术成功率,改善患者生活质量,提高预后.
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低位直肠癌人造肛门的护理体会
低位直肠癌根治术由于无法保留肛门,往往需要在腹壁上另造一人工肛门,它不但给造口者带来心理上的抑郁,还带来生活上的不便.因此提高造口者的生活质量,掌握造口护理知识,做好底位直肠癌造口者的护理工作具有重要的意义.现结合我院2005年5月至2006年 8月16例造口病人的护理体会报道如下.
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巧用医用胶布盒盖保护造瘘口的方法
直肠癌术后带有造瘘口(人工肛门)的患者,其术后造瘘口的护理至关重要.患者术后胃肠功能尚未恢复,暂无粪便排出,所以无须用人造瘘袋,因此我科采用医用胶布盒盖代替人造粪袋,效果满意,现介绍如下.
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一次性塑料袋在结肠造口中的应用
临床上大肠癌行结肠造口在腹部形成人工肛门者仍占大多数.排便途径的改变导致病人出现自我形象紊乱和组织完整性受损的护理问题,一般随着时间的推移和护士的帮助,病人会适应自己的新角色.但每天面对非正常途径排出粪便的处理,仍是病人头痛和心烦的事情.
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自制人工肛门护理袋
临床上广泛使用的一次性肛门袋具有粘贴不住、效果不佳、消费高等缺点;永久性橡胶肛袋,使用后不易洗刷,异味难闻,进食油腻食物时很难刷洗干净,必须每日用热水冲洗,外出很受限制.针对这些缺点,自制一种人工肛门护理袋,现介绍如下.
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洁悠神药物治疗人工肛门周围炎的效果观察
目的 减少人工肛门患者喷洒洁悠神对肛周皮炎的发生率.方法 30例便后清洁肛周,喷洒洁悠神于人工肛门周围,待干后粘贴人工肛门袋作为实验组;30例便后清洁肛周,待干后直接粘贴人工肛门袋作为对照组.结果 实验组人工肛门组周围炎发生率与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 洁悠神对预防人工肛门周围炎有效.
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小儿肠造口术后的家庭护理指导
小儿肠造口术是抢救绞窄性肠梗阻、肠坏死合并休克、严重脱水导致酸中毒以及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式.方法为将结肠放在腹壁,做成暂时性人工肛门,其目的是解除肠梗阻、挽救生命,尽早恢复肠道畅通和血液供应,或使粪便暂时不进入远端结肠,使病变手术处肠管无污染,减少感染机会.该类患儿手术后病情稳定时即可回家休养,3~6个月后返回医院行造口闭合术.由于患儿在家休养时间较长,因此我们对其家长提供家庭护理指导,提高了患儿的生存质量,减轻了家庭和社会负担.报告如下.
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肠造口护理进展
肠造口术是外科常施行的手术之一.全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数十万人之多,其中常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.美国每年结肠造口约10万人,至今已有肠造口患者100万人;英国每年新增造口患者10多万人;香港约有7000~8000例结肠造口患者.喻德洪等[1]估计,我国每年新增加的永久性肠造口者约10万人,累计肠造口者约达100万人,今后还有增加的趋势.由于造口患者是一个特殊的人群,造口对患者的心理、生理、社会等多方面均产生深刻的影响,因而肠造口患者的护理显得尤为重要.尽管肠造口手术发展已有200多年的历史,技术也日趋完善,但专业的肠造口治疗护理是在近几十年才得到发展与重视.现将近年来肠造口护理的进展综述如下.
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Bard造瘘口旁疝补片在腹会阴联合直肠癌根治术造口预防使用体会
乙状结肠造口是腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的关键步骤之一,经腹膜内乙状结肠造口是建立腹壁人工肛门的传统方法,但术后易发生腹内疝、造口回缩、坏死、造口皮肤周围炎和晚期造口狭窄、造口旁疝等并发症.如何有效地减少上述并发症一直困扰着外科医师.
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150例直肠癌患者术后结肠造口护理体会
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,其中50%~60%需要做永久性结肠造口手术.结肠造口是根据治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁,粪便由此排出体外,又称为人工肛门[1].结肠造口术在1710年试用于临床,初多用于暂时性减压,1907年,Miles[2]行腹会阴联合切除术来治疗下段直肠癌,腹部永久性结肠造口得以推广.结肠造口分永久性和暂时性两大类.永久性结肠造口多采用单腔造口,常见的是Miles手术后乙状结肠单腔造口;暂时性结肠造口有袢式造口、双腔式造口[3].我国目前结肠造口患者总数已超过100万,且每年有逐渐增长的趋势[4].
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人工肛门封堵器治疗大便失禁的研究进展
肠造口术是外科治疗结直肠癌的重要手段,然而其引发的肠造口粪便泄漏、异味、皮肤感染等并发症越来越被人们所重视.人工肛门封堵器作为替代肠造口袋的封堵装置,具有排便可控制、简化操作、封堵效果良好及改善生活质量等优点,本文就人工肛门封堵器总体形态、材料、功能的研究进展进行综述.
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直肠癌根治术前心理护理
癌症是当前危害人类健康导致死亡的3大疾病之一.直肠癌系消化系肿瘤.手术切除肿瘤是治疗重要手段.直肠癌根治术尤其是低位直肠癌根治术术中必须切除肛门,造人造肛门,使患者术后改变了原来的排便方式及生活习惯,患者心理压力极大,因此对术前应充分重视其心理护理,使病人了解手术切除癌肿切除肛门的必要性,又了解腹壁人工肛门,只要护理得当,并不影响正常生活和工作.
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直肠保肛手术的护理体会
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位,手术治疗是临床首选治疗方案之一.直肠癌根治术中应用消化道吻合器,使许多原来需做肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼,提高了病人的生活质量.我科对81例直肠保肛手术患者进行回顾性分析.现将其护理体会报告如下.
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直肠癌术后造瘘口护理及造瘘口并发症护理
直肠癌是外科较为常见的消化道肿瘤,手术治疗是目前佳的治疗方法,其中50%~60%需要做永久性结肠造口手术。结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,需终身使用人工肛门,这给患者的生活造成极大不便,生活质量也受到很大影响,因而,结肠造口护理显得尤为重要。
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Miles手术后不同时期人工肛门测压与胃肠激素的相关性研究
直肠癌Miles手术后患者人工肛门大便稀、次数频繁,且无规律,大便一般于手术后3~6个月逐渐成形且有一定规律,该变化与人工肛门的功能、胃肠激素变化及两者的关系的研究国内未见报道,本组通过对19例患者人工肛门测压及血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)的测定,了解Miles手术后人工肛门功能及胃肠激素情况,报告如下.
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全盆腔内脏切除术四例
我们于1985~2000年施行盆腔脏器肿瘤切除手术共648例,其中全盆腔内脏切除术4例,报告如下.例1 男,65岁.以稀便带血半年入院.指检发现肿瘤距肛门4 cm,病理报告为黏液腺癌.术前查体、胸片、B超未见远隔转移征象,术前膀胱镜检查膀胱三角区有浸润,行剖腹探查术,术中见肿瘤局限于盆腔,盆腔外无转移病灶及肿大的淋巴结.肿瘤位于直肠中下段,约9 cm×7 cm×7 cm大小,填满小骨盆腔,已浸润膀胱.行全盆腔内脏切除术,降结肠行左下腹造瘘,做人工肛门.尿路行右下腹回肠代膀胱术改道.两侧输尿管均移植于回肠段.术后病人顺利恢复,生活能自理.