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腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的疗效分析
目的 探讨腔镜辅助甲状腺切除手术治疗分化型甲状腺癌的临床效果.方法 选取在我院接受手术治疗的60例分化型甲状腺癌患者,采取计算机单盲随机分组方法分为研究组和对照组,各30例.对照组患者接受开放式甲状腺切除术治疗,观察组患者接受腔镜辅助甲状腺切除术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的术中失血量和手术时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);术后随访1年显示,观察组的1年存活率、复发率、远处转移率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对分化型甲状腺癌患者采取腔镜辅助甲状腺切除术治疗的临床效果较好,具有手术创伤少、术后并发症少、恢复快等优点,且远期预后较好.
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术前高频彩超指导分化型甲状腺癌淋巴结清扫的应用
目的 对比分析分化型甲状腺癌患者手术切除甲状腺组织后是否行淋巴结清扫及清扫范围的临床预后.方法 连续选择2012年3月~2014年11月入我院确诊为分化型甲状腺癌患者共80例,该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后,根据入院先后顺序将其分为对照组(n=36)和观察组(n=44),两组患者均行甲状腺全切或次全切除术,对照组不行或根据术者经验清扫为可疑淋巴结,观察组术前行高频彩超检查,术中尽可能清扫大范围淋巴结,对比两组患者临床效果及预后差异性.结果 随访约1年,观察组肿瘤复发率显著低于对照组,生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术并发症发生率,比较差异无统计学意义(P>0.05);术前高频彩超判断淋巴结转移与术中确诊比较,敏感性为97.4%,特异性为33.3%,阳性预测值为90.2%和阴性预测值为66.7%.结论 结合术前高频彩超判断分化型甲状腺癌患者手术切除甲状腺组织后行淋巴结清扫及清扫范围有较高的准确性、效果好、复发率低,有较大的参考价值.
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腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床效果
目的 讨论并比较腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术的临床效果,为临床选择治疗方式提供参考依据.方法 选取手术治疗的甲状腺疾病患者96例,随机平分为试验组和对照组,试验组采取腔镜辅助手术,对照组选取传统手术方式,分别比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、术后住院时间及术后患者美容满意度.结果 试验组术中出血量、术后引流量、手术时间、拔管时间及住院时间均少于对照组,术后美容满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜辅助下手术创伤面积小、给患者带来痛苦小、术中出血量少、术后恢复快、康复后切口处外观易被患者接受,是一种安全、便捷的治疗方式,值得临床推广应用.
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瑞芬太尼在甲状腺切除术中的麻醉效果分析
目的:分析探讨甲状腺切除术应用瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2017年7月间进行甲状腺切除手术患者110例,随机对患者进行分组每组55例,对照组患者进行丙泊酚持续麻醉,观察组应用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉过程中的自主呼吸时间、拔管时间、清醒时间、苏醒评分,并对两组患者麻醉不良反应情况进行比较.结果:观察组患者在手术过程中的自主呼吸时间明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术过程中的清醒时间明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术过程中的拔管时间明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的属性评分明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较无差异.结论:甲状腺切除手术中应用瑞芬太尼可缩短患者麻醉起效时间和苏醒时间,可在临床中广泛应用.
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显露喉返神经在甲状腺切除术中的临床意义
目的 甲状腺手术中,喉返神经显露与否是长久以来探究的课题,本次研究主要通过临床试验,对常规显露的临床效果进行分析.方法 根据患者的具体情况,将选取的54例患者分为两组,对照组24例患者术中行不显露喉返神经,观察者30例患者术中行显露喉返神经.结果 对照组行5例声音嘶哑,经检查声带麻痹;观察组1例声音嘶哑,经检查声带麻痹;经6个月治疗后,观察组与对照组均有1例患者声带功能恢复正常.另行6个月的跟踪随访,观察组患者声带均无异常现象;对照组中2例患者中1例患者声带恢复症状,另1例患者判定为永久性损伤.结论 在甲状腺手术通过常规显露,可大大提高喉返神经保护效果.
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甲状腺手术SLIPA喉罩和气管插管的效果比较
目的 探讨SLIPA喉罩在甲状腺全麻手术中的应用效果.方法 60例行甲状腺患者,年龄30～65岁.随机均分为两组:SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(G组).记录插入次数、成功率;S组测量仰卧位和垫肩后大密封压;记录入室5 min后(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)和拔管前(T3)、拔管即刻(T4)的HR、SBP、DBP;两组插管后每15分钟记录SPO2、PETCO2、气道峰压;观察不良反应的发生情况.结果 S组喉罩密封压仰卧位时为(24.1±1.7)cmH2O,垫肩后为(22.1±2.4)cmH2O.S组拔管时间、苏醒时间短于G组(P＜0.05).G组有10例(33.3%)呛咳.与T1 比较,G组T2时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P＜0.05);与T3比较,G组T4 时HR明显增快,SBP、DBP明显升高(P＜0.05);S组T2、T4 时HR比G组慢,SBP、DBP比G组低(P＜0.05)结论SLIPA喉罩通气用于甲状腺切除手术患者安全、可靠,能达到与全麻气管插管一样的通气效果,且血流动力学更加平稳.
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18例甲状腺切除术的临床分析
目的:分析小切口和内镜甲状腺切除术的临床研究及术后疗效,进而探究不同甲状腺切除术的临床特征,为基层医院的开展提供参考.方法:把18例甲状腺结节患者随机分为内镜组及小切口组,从手术时间、住院时间、出血量及美容效果的满意度进行调查,并对不同患者的临床特点作总结.结果:手术都成功,小切口组患者对美容满意程度比内镜组高.结论:小切口和内镜甲状腺切除术安全度比较高,且美容效果较好,二者的手术时间都比较长.
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针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响
目的:讨论针对性护理配合对腔镜甲状腺切除术中相关并发症的影响.方法:现随机选取2015年12月-2016年5月在我院进行甲状腺切除术患者共80例,按随机数字表法分成实验组患者40例、对照组患者40例,对照组仅给予患者常规腔镜护理,实验组在此基础上给予患者针对性护理配合,观察两组患者护理效果.结果:实验组并发症发生率为5％,对照组并发症发病率为27.5％,实验组并发症发病率优于对照组,组间差异明显,具有临床统计学意义(P<0.05).结论:在腔镜甲状腺切除术患者护理中,可采取针对性护理配合,护理效果显著,值得临床推广和应用.
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康复计划护理对甲状腺切除术患者的临床应用效果
目的 观察康复计划护理对甲状腺切除术患者的临床应用效果.方法 选择医院2016年9-12月接收到的96例甲状腺切除术患者为观察对象,按入院先后将患者分为观察组和对照组,各48例.观察组实施康复计划护理,对照组实施常规护理.比较两组住院时间、疼痛状况、满意度和并发症总发生率.结果 观察组住院时间为(4.56±2.71)d,明显短于对照组的(7.29±5.23)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VAS评分为(4.83±2.67)分,低于对照组的(7.28±1.92)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度明显高于对照组,并发症总发生率远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复计划护理可明显缩短甲状腺切除术患者的住院时间,减轻其疼痛状况,降低术后并发症的发生率,并提高护理满意度.
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3D高清腹腔镜在甲状腺外科的应用
目的 探讨3D高清腹腔镜在经胸乳入路甲状腺手术中的可行性和安全性.方法 回顾性分析2016年5月至2016年6月的10例直径≤5 cm的甲状腺良恶性结节患者经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除术的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、并发症等情况.结果 10例均顺利完成3D腔镜手术.手术时间为70~160 min;术中出血量为10~30 mL;术后引流量为10~20 mL;术后平均住院时间为(5.0±1.5)d;术后出现5例并发症.结论 运用3D腹腔镜行经胸乳入路腔镜甲状腺(良恶性结节直径≤5 cm)手术是安全、可行的.
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甲状腺不同切除方式及再次手术的术后喉返神经损伤的护理
目的 探讨甲状腺不同切除方式及再次手术的术后喉返神经损伤及护理.方法 选取我院2013年1月至2015年1月首次或再次行甲状腺切除术患者164例为研究对象.随机分为观察组(84例)与对照组(80例),分析甲状腺不同切除方式及再次手术后喉返神经损伤情况及护理体会.结果 术后喉返神经损伤7例,总发生率为4.27％;其中观察组喉返神经损伤率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有效及时的临床护理干预有助于降低甲状腺切除手术后喉返神经损伤发生率,改善患者生活质量.
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快速康复外科护理对甲状腺切除术患者恢复情况的影响
目的 探讨快速康复外科护理对甲状腺切除术患者恢复情况的影响.方法 将2014年6月至2016年6月于本院行甲状腺切除术患者100例随机分为常规组和快速康复组,各50例.常规组给予甲状腺切除术常规护理,快速康复组给予快速康复外科护理.对比两组患者术后恢复、并发症发生及护理满意度情况.结果 快速康复组患者的引流管留置时间、下床活动时间及住院时间均短于常规组(P<0.05).快速康复组患者的并发症总发生率低于常规组(P<0.05).快速康复组患者的护理满意度高于常规组(P<0.05).结论 快速康复外科护理能有效促进甲状腺切除术患者术后康复,降低并发症发生率,同时提高护理满意度,值得临床进一步推广.
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瑞芬太尼联合异丙酚在甲状腺切除术中的麻醉效果及安全性分析
目的:研究分析瑞芬太尼联合并丙酚在甲状腺切除术中的麻醉效果及安全性.方法:将2014年2月至2017年2月收治的70例行甲状腺切除术患者随机分成两组,每组35例.对照组予瑞芬太尼麻醉,观察组予瑞芬太尼联合异丙酚麻醉比较两组患者的平均动脉压、心率、撤管时间、自主呼吸时间、苏醒时间、意识恢复时间及不良反应发生情况.结果:观察组患者平均动脉压、心率、撤管时间、自主呼吸时间、苏醒时间、意识恢复时间及不良反应发生率较对照组均更具优势,差异显著(P＜0.05) 结论:瑞芬太尼联合异丙酚麻醉行甲状腺切除术安全有效,具有较高的临床应用价值.
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经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术的探讨
目的探讨腔镜下甲状腺切除的方法与优缺点.方法选择10例甲状腺肿块病人施行经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术.结果全部病例手术均获成功,平均手术时间145min,平均住院天数6d,无喉返神经、甲状旁腺损伤及其它并发症.结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术是安全可行的,具有很好的美观效果.
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分化型甲状腺癌176例手术治疗分析
目的：探讨分化型甲状腺癌手术治疗的方式、效果。方法：2007年6月-2013年3月收治分化型甲状腺癌患者176例，回顾分析其临床资料。结果：176例均行甲状腺切除术，无一例患者发生手术死亡，2例患者术后发生喉返神经损伤，术后4～5个月恢复正常；在行双侧甲状腺全切术的患者中，21例患者术后出现低钙性抽搐，经补钙后恢复正常。术后随访1～6年，再手术5例，颈部淋巴结转移4例，骨转移2例。结论：分化型甲状腺癌行甲状腺手术治疗是首选方法。
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小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床分析
目的：旨对采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的安全性与临床疗效进行分析。方法选择2011年1月—2015年12月间笔者单位收治的70例欲行切除术治疗的甲状腺结节患者为研究对象；按患者入院治疗时间顺序分为两组,传统组：35例,采用传统甲状腺切除术治疗；小切口组,35例,采用小切口甲状腺切除术治疗。对比分析两组临床疗效、术中情况、并发症等。结果小切口组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间分别为(4.7±0.3)cm、(39.5±5.9)mL、(44.2±7.5)min、(4.5±0.5)d明显优于传统组的(6.9±0.5)cm、(74.3±7.3)mL、(78.6±8.6)min、(7.5±0.5)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)；同时,小切口组患者的临床治疗总有效率为94.3%、术后并发症发生率为14.3%、术后美观患者满意度为94.3%,分别优于传统组的71.4%、51.4%、28.6%；组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有较高的安全性,且临床疗效可靠,具较高推广价值。
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全乳晕入路腔镜甲状腺切除术23例报告
目的:探讨行腔镜全乳晕入路手术治疗甲状腺疾病的临床应用价值.方法:行经双侧乳晕三孔法腔镜甲状腺手术患者23例,建立操作空间,注入CO2(压力5～8mmHg),用超声刀切割、分离甲状腺组织和血管;术中保护喉返神经、喉上神经及甲状旁腺.结果:23例手术均获成功,其中甲状腺囊肿切除术5例,甲状腺腺瘤切除术10例,结节性甲状腺肿8例,术后1例迟发出血再次腔镜下止血成功,1例胸部少量皮下积液,经引流治愈.术后随访效果满意.结论:全乳晕入路腔镜甲状腺手术是一种安全﹑理想的手术方法.
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甲状腺切除术中喉返神经损伤10例分析
资料与方法一般资料:男106例,女320例,年龄18～69岁,平均47.6岁.甲状腺单侧次全切除或部分切除术102例,术中显露侯返神经10例(10侧).双侧甲状腺次全切除术235例,显露喉返神经23例(46侧).甲状腺全叶切除术89例,显露喉返神经9例(9侧).全组病例中初次手术403例,第二次手术23例.所有病例术前术后常规间接喉镜检查,喉返神经损伤者3～6个月定期随访.
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经胸部途径腔镜甲状腺切除术的临床应用45例
目的:总结经胸部途径腔镜甲状腺手术的临床经验.方法:经胸部途径为45例甲状腺疾病患者进行了腔镜甲状腺切除术.结果:45例手术均获成功,出血量20～50ml,手术时间 50～200分钟,平均 78分钟,患者恢复良好,无手术并发症.结论:经胸部途径腔镜甲状腺切除术不仅可以达到传统颈部手术效果,而且有显著的美容效果.
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良性甲状腺占位性病变术后并发症对比研究
目的 分析比较甲状腺全切术(TT)以及次全切除术(STT)两种手术方法治疗良性甲状腺占位病变所出现的并发症.方法 收集我院普外科行甲状腺切除术的患者临床资料218例,采用TT手术方式的有97例,采用STT的是121例.采用统计学方法对两组患者术后喉返神经损伤(RLN)及低血钙两种并发症进行分析.结果 本次探究涉及的218例患者的临床显示,TT组的出现RLN的例数是11例,构成比是11.34％(11/97),低血钙患者有9例,构成比是9.28％(9/97);STT组的RLN有4例,构成比是3.31％(4/121),低血钙患者3例,构成比2.78％(3/121).TT组方式术后并发症的概率大于STT组,x2=4.69,P＜0.05; x2=4.26,P＜0.05,差异存在统计学意义.结论 良性甲状腺占位病变的手术,STT的预后好于TT组,并发症发生的概率小,可以作为治疗该病的首选术式.
