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内窥镜鼻窦手术技巧及并发症的处理
功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新,是一种创伤小、痛苦小的新手术方法.该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的特点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效的方法.1 手术中易损伤的位置 (1)前筛筛顶内侧,此处为前颅窝骨板薄弱处,如损伤易出现脑脊液鼻漏.(2)筛泡上前筛动脉处,此处前筛动脉管菲薄,如有黏膜增生息肉样变需要清理时易发生前筛动脉出血,继而造成眶内血肿.(3)筛泡外侧眶纸板处,如损伤眶纸板造成内直肌损伤术后有复视可能.
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功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)中行中鼻甲部分切除与否的比较
关键词: 功能性内窥镜鼻窦手术 中行 -
中医序贯疗法联合FESS治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察
目的 对慢性鼻窦炎患者给予中医序贯疗法联合功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗的临床效果进行分析.方法 60例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组及治疗组,各30例.对照组给予FESS治疗,治疗组给予中医序贯疗法联合FESS治疗.比较两组的症状积分情况和鼻黏膜纤毛传输速率(MTR).结果 治疗后,治疗组患者的症状积分为(3.28±1.42)分、MTR为(7.26±1.43)mm/min,均优于对照组的(5.86±1.07)分、(5.64±1.21)mm/min,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎给予中医序贯疗法联合FESS治疗效果较好,值得临床推广.
关键词: 中医序贯疗法 功能性内窥镜鼻窦手术 慢性鼻窦炎 临床效果 -
功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期护理的体会
目的:比较功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期患者常规护理与综合护理的差异,研究围手术期患者对护理工作的满意度及焦虑情况。方法将2013年3月-2013年7月收治鼻内窥镜手术的患者80例随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以常规护理,试验组予以综合护理,比较两组患者对护理工作满意度和焦虑情况。结果试验组对护理工作满意度为97.5%,对照组对护理工作的满意度为77.5%;试验组患者对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=25.36,P<0.05)。试验组患者围手术期焦虑评价为17.5%,对照组患者围手术期焦虑评价为52.5%。试验组患者焦虑情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.32,P<0.05)。结论功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期综合护理,可非常有效地减少患者的焦虑,取得患者的信任,并提高的对护理工作的满意度。
关键词: 功能性内窥镜鼻窦手术 围手术期 综合护理 -
功能性内窥镜鼻窦手术治疗航空性鼻窦炎1例报告并文献回顾
目的:通过复习1例航空性鼻窦炎的病程特点及文献回顾,探讨航空性鼻窦炎的发病机制、治疗策略及预防措施。方法回顾性研究1例航空性鼻窦炎患者的病史及治疗经过。患者男,37岁,民航客机飞行员。入院前4个月自觉双侧轻度鼻阻,伴嗅觉减退,未行治疗。10 d前飞机上升过程中出现右侧额部及头痛,药物治疗后改善。次日飞机爬高时再度出现右额部及头部剧烈疼痛,药物治疗无效。入院后行功能性内窥镜鼻窦手术,术后结合药物治疗。结果患者行功能性内窥镜鼻窦手术后2个月鼻腔鼻窦黏膜正常,恢复飞行,飞行中无不适症状。结论患慢性鼻窦炎的飞行员易出现继发性,上升型航空性鼻窦炎,额窦多见。患慢性鼻窦炎的飞行员出现航空性鼻窦炎症状后应尽快行功能性内窥镜鼻窦手术。患慢性鼻窦炎的患者药物治疗无效后即应行功能性内窥镜鼻窦手术,预防航空性鼻窦炎的发生。
关键词: 航空性鼻窦炎 慢性鼻窦炎 功能性内窥镜鼻窦手术 -
功能性内窥镜鼻窦手术术后鼻腔粘连的改进方法
功能性内窥镜鼻窦手术是以恢复鼻腔粘膜形态和功能为终目的,并为达到此目的而采取的诸如保护鼻腔基本结构(如尽可能保留中鼻甲)纠正鼻腔鼻窦解剖学结构异常,建立以筛窦为中心的各窦腔引流通道,改善和恢复鼻腔和窦腔通气状况等措施的一种新兴微创的手术方法[1],从而达到治愈慢性鼻窦炎的目的.
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功能性内窥镜鼻窦手术200例临床疗效观察
功能性内窥镜鼻窦手术的关键是建立良好的通气和引流功能,某些水肿或增生肥厚的病变粘膜,就有可能恢复正常的形态和功能,病人的症状就可以改善或恢复正常.在这一治疗原则指导下,我们自1999年以来,对慢性鼻窦炎患者的手术治疗采取功能性内窥镜鼻窦手术,取得了较好的疗效.现将手术后随访的200例的临床疗效观察做一总结.
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基层医院内窥镜鼻窦手术常见并发症分析
功能性内窥镜鼻窦手术20世纪90年代逐渐在基层医院推广,它将传统的手术变为促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术,但随着手术适应证和范围的不断扩大,并发症逐渐增多,我科从1999年2月至今开展这类手术85例,其中出现并发症19例,现报告如下.
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功能性内窥镜鼻窦手术的护理体会
鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新技术,具有手术痛苦小、操作精细、视野清晰、术后不良反应轻、恢复快、效果好等优点.手术的成功除了熟练的操作技术外,正确的护理措施亦是必不可少的.我们在临床实践中总结了相关的护理体会,现介绍如下.
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功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉160例疗效观察
目的 观察功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效.方法 选取我院2008年1月至2010年6月连续收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者160例,均于局麻下行功能性内窥镜鼻窦手术,采用Messerklinger术式,术后定期术腔换药并结合糖皮质激素、抗生素、抗组胺等药物治疗,观察疗效.结果 功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉显效率85.0%,总有效率95.0%.结论 功能性内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效显著.
关键词: 鼻窦炎 鼻息肉 功能性内窥镜鼻窦手术 -
内窥镜鼻窦术术后换药的总结及其临床意义
随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟,临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜.单纯依靠手术而不注重手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识[1],但是这些实践中的经验尚未得到明确的研究证实和理论方面的支持,而且在许多医院至今还不具备或还未能执行正规的术后处理计划和措施,影响了治愈率.
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功能性内窥镜鼻窦手术术后护理
1998年4月~2000年5月对170 例鼻窦炎、鼻窦囊肿及鼻息肉患者进行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS),并对其术后行完善的护理措施.护理体会报告如下:
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鼻内镜下鼻腔鼻窦手术的护理54例
鼻内镜下鼻腔鼻窦手术是外科手术技术的发展,功能性鼻内镜手术概念的引入是鼻科疾病治疗的一次质的飞跃和革新.该手术避免了传统术式视觉效果差,病变清除不彻底易复发的缺点,特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法.虽然鼻内镜外科应属于微创手术的范畴,但由于其部位的特殊性,为一种小创伤高风险的手术,术后护理有其特殊性,现报道如下.
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鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理
功能性内窥镜鼻窦手术是在彻底清除病变的基础上将重建鼻腔、鼻窦通气和引流、作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理、功能的基本条件,以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病,此术式不需做面部切口,手术损伤轻,术后恢复快.
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对接受功能性内窥镜鼻窦手术后的慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗护理的效果探讨
目的:探讨对接受功能性内窥镜鼻窦手术后的慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗护理的效果.方法:选取重庆医科大学附属第一医院收治的100例接受功能性内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者作为研究对象.将这100例患者平均分为REF组和OBS组.对两组患者均进行功能性内窥镜鼻窦手术.同时,对REF组患者进行常规护理.对OBS组患者进行常规护理及鼻腔冲洗护理.然后,比较两组患者的临床疗效、病情的复发率、VAS(模拟疼痛评分量表)评分、Lund-Kennedy(内镜评分系统)评分及不良反应的发生情况.结果:接受治疗后,OBS组患者治疗的总有效率高于REF组患者,其病情的复发率、VAS评分、Lund-Kennedy评分及不良反应的发生率均低于REF组患者(P<0.05).结论:对接受功能性内窥镜鼻窦手术后的慢性鼻窦炎患者进行鼻腔冲洗护理的效果显著,可降低其不良反应的发生率及病情的复发率.
关键词: 鼻腔冲洗 功能性内窥镜鼻窦手术 不良反应 -
内窥镜鼻窦手术的配合体会
我院2000年9月~10月份施功能性内窥镜鼻窦手术2例,手术成功,现将有关手术配合体会介绍如下.
关键词: 功能性内窥镜鼻窦手术 手术配合体会 -
CTVE在功能性内窥镜鼻窦手术术前评价中的应用研究
目的评价CT仿真内窥镜(CTVE)在确定副鼻窦良性病变手术入路点方面的价值.方法30例副鼻窦囊肿、息肉的患者行螺旋CT薄层扫描,原始数据传送至计算机工作站行CTVE重建,在CTVE图像上模拟功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)入路,找到病灶位置及手术拟入路点.结果CIVE图像上所确定的入路点与FESS术中穿刺开窗的位置基本一致.结论CTVE可以清晰显示病灶及其与周围邻近结构的关系,较精确地确定入路点,对FESS具有指导意义.
关键词: 计算机体层摄影术 鼻窦 功能性内窥镜鼻窦手术 -
功能性内窥镜鼻窦手术的护理
急性鼻窦炎常表现为头痛、畏寒、发热、鼻腔流脓涕、周身不适、精神不振、食欲减退等.儿童患急性鼻窦炎时,可伴有高热,并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状,未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎,给生活、工作带来诸多不便和影响.目前大部分慢性鼻窦炎都可以得到彻底的治疗,其中经过手术治疗特别是功能性鼻内窥镜手术后,鼻窦患者都能得到很好的康复,症状消失,生活质量明显改善.我们为18例鼻窦炎施行了内窥镜手术效果满意,现汇报如下.
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应用于功能性内窥镜鼻窦手术后引流器的工作原理分析
目的 设计一种应用于功能性内窥镜鼻窦手术后的引流器,可以在上颌窦术后防止窦口的粘连,通过鼻腔呼吸气流将上颌窦内的积液引出,及将药物输送到窦口鼻道复合体处,方便术后的管理.方法 根据重建的三维鼻腔模型进行数值模拟的结果和鼻阻力仪测量的结果得到窦口鼻道复合体处的气流流动情况,以此作为依据,设置合理的边界条件.通过两相流理论和建立的引流器计算模型,对于"引流和给药过程"进行数值模拟和定量分析.在数值模拟过程中,改变引流器的管径以及引流物质的黏性系数,分别计算并比较结果来优化引流器形状.结果 计算了几种管径的引流器和同一管径引流器对不同黏性系数液体引流效果并进行了比较,得到一种比较合理的能够完成引流、给药和通气功能的引流器.结论 设计的引流器可以完成通气、引流,给药和保持上颌窦口不粘连的功能.
关键词: 功能性内窥镜鼻窦手术 引流器 上颌窦 两相流 数值模拟 -
功能性内窥镜鼻窦手术前患者焦虑状况调查与护理
目的调查功能性内窥镜鼻窦手术(Fess)前患者的焦虑状况并探讨相应的护理对策.方法采用焦虑自评量表(Sclf-rating Anxtety Scale,SAS)及自行设计的焦虑相关因素问卷对Fess术前患者102例进行问卷调查.结果患者的SAS得分为(48.41±6.89)分,明显高于国内常模(29.78±10.07)分;焦虑程度与性别、年龄和文化程度有关;引起焦虑的主要相关因素为害怕疼痛及出血,担心鼻腔填塞带来的不适及不了解鼻内窥知识等.结论对Fess术前患者提供相应的护理,能减轻患者的焦虑状况,有利于疾病的治疗与康复.
关键词: 功能性内窥镜鼻窦手术 焦虑 护理