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腮腺上皮-肌上皮癌伴鳞状上皮分化1例
患者女性,43岁.发现左耳前肿物3个月,生长较迅速.不伴疼痛,张闭口、眼正常,面部无发麻,以"左腮腺肿物"收入院.体检:左耳前腮腺区可触及一直径约3.5cm肿物,近球形,质稍硬,与皮肤稍有粘连,边界尚清,可推动,无压痛.行"左腮腺切除术",术中见肿瘤直径约3cm,主要位于腮腺浅叶,无包膜,与腮腺组织不易分开,面神经颈面干受侵粘连,部分与表皮粘连,肿物深部与咀嚼肌相邻,颈部淋巴结无肿大.
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经动脉化疗栓塞结合经皮微波凝固治疗肝癌的实验和临床研究
目的:通过动物实验和临床研究评价经动脉化疗栓塞(TACE)+经皮微波凝固(PMCT)在肝癌治疗中的作用.方法:活体实验狗10只,取其中24个肝叶分别行TACE+PMCT和单纯PMCT,微波输出功率50W,时间为300和400 s,比较两组动物肝脏凝固范围的大小和形态.另原发性肝癌25例(30个结节)行TACE+PMCT治疗,TACE治疗1-3次,PMCT治疗1-2次.结果:动物实验中,非栓塞组组织凝固区多为椭球形.栓塞+微波组组织凝固区为椭球形或近球形,凝固灶体积较前者平均增大3.8倍.临床CT复查,所有术前强化的病灶动脉期强化明显减弱或消失.6例患者再次血管造影表现为肿瘤血供明显减弱,20例表现为肿瘤血供消失.19例AFP升高的患者均出现AFP下降,14例达正常范围.未出现明显并发症.结论:TACE后行PMCT可明显增大组织凝固范围,提高肝癌治疗的疗效.
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鼻背部巨大血管纤维瘤一例
病例 患者男,52岁,出生时即发现鼻尖部有一黄豆粒大小肿物,随年龄增长,肿瘤逐渐增大.40岁时肿瘤已约4 cm×5 cm×7 cm,表面凸凹不平,曾于当地医院行鼻部肿物切除术,术后复发,且增长速度加快,有时肿瘤表面发生小面积破溃坏死,经数天后可自行愈合,近2年来肿瘤表面破溃不愈,合并感染,有恶臭味,因影响日常生活而于2004年5月住我科治疗.入院后检查:鼻背部近球形肿瘤,向下方悬垂,有蒂,遮挡口腔,直径约20 cm,表面凸凹不平,可见大小不一的结节,并遍布点状凹陷,底部大面积破溃坏死,可见黄色脓苔,有恶臭味,触诊瘤体硬韧,有压痛,外鼻畸形,双侧鼻腔因受牵拉变形,狭窄,鼻腔内肿瘤浸润,通气不良.眉间,颊部,及口唇亦也散在肿瘤侵犯(图1,2).鼻部侧位X片示:鼻部软组织肿物,未侵及鼻骨.
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黑加仑
说起黑加仑,大家可能并不陌生,先想到的就是黑加仑饮料、黑加仑糖或是黑加仑酒.不过,很多人都不明白,"加仑"是什么意思.其实,"加仑"是英文Currant 的音译,意即为黑醋栗.黑加仑(Black Currant),学名黑穗醋栗,又名黑醋栗、黑豆果、紫梅,是一种浆果,黑色,近球形,味酸甜,清香,营养丰富,在国外已有数百年的食用史,而国内认识它仅有不到一百年.
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菟丝子的鉴别
菟丝子为常用中药。2000年版《中国药典》(一部)规定其来源为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam.的干燥成熟种子。具有滋补肝肾,固精缩尿,明目,止泻的功效。各地尚有南方菟丝子、欧洲菟丝子的干燥成熟种子作菟丝子入药。随着用量的增大,伪品时有发现。现将近年来出现的伪品及地方习用品进行比较鉴别,供同行参考。1 菟丝子 为旋花科植物菟丝子 Cuscuta chinensis Lam.的干燥成熟种子。种子近球形,卵圆形,直径1~1.5mm。表面灰棕色或黄棕色,具细密突起的小点。腹部两侧左右对称。种子一端有淡色圆点,圆点中央有微凹的线状种脐。质坚实,不易以指甲压碎。加热煮至种皮破裂,可露出黄白色卷旋状的胚。形如吐丝。气微,味淡。
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识别真假马勃
马勃又称马屁包,是一种菌类,为马勃科植物马勃的干燥子实体,其外形近球形或长圆形,外层称外包被,极薄,内层称内包被,呈纸状,内部几乎全是孢子,如不小心,脚踢到它,孢子便从上面的孔口内喷出,扬起一团尘埃状的“烟雾”,因此,俗称为“地烟”、“大灰包”,还有多个别称,又叫灰包菌、牛屎菌等等,有很高的药用价值。它不但可以止血,还能清利咽喉、散瘀消肿。由于它的用途越来越多,成了一味有名的中药。每年7—9月子实体成熟时采集,在梅雨季节它生长很快,4~5天即成熟,要适时采集,过早或过迟采集都影响质量。马勃性平,味辛,具有清肺利咽、解毒止血的功效。据分析,马勃含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麦角甾醇、类脂质、马勃素及磷酸钠等成分,常用于治疗喉痹咽痛、久咳失音、吐血、衄血、外伤出血等症。《本草从新》载:“每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小,惟马勃辛平而散,甚为稳妥。”近代名医张寿颐亦载其“既能敷毒,又能燥湿,以疗湿疮,固得其宜,故弘景亦谓敷诸疮甚良。今人用以为金疮止血亦效。”
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常食洋葱益健身
洋葱为百合科葱属多年生草本植物.洋葱的鳞茎,与葱同科属.洋葱鳞茎粗大,近球形至扁球形;外皮紫红色、褐红色、淡褐红色、黄色至淡黄色;内皮肥厚,肉质;叶圆筒状,中空,具强烈香气.洋葱含挥发油、气体物质(如硫醇、二甲硫化物等),还含少量柠檬酸盐、多种氨基酸、桂皮酸、咖啡酸、阿魏酸、芥子酸、栎精、槲皮素、蛋门质、粗纤维、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、脂肪、黏液汁、钙、磷、铁等.洋葱含有的多种有效成分,故对人体具有较广的作用.
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儿童肝左叶腺瘤超声表现1例
患者,女,8岁,因近半年来右上腹隐痛来院就诊.超声检查:肝形态及大小未见异常,肝左叶内测及一 1.4 cm×1.6 cm×1.5 cm稍低回声区,内部回声尚均匀,边界清晰,规则整齐,周围可见低回声晕环(图1a),彩色多普勒显示低回声区内无明显的血流信号(图1b).超声诊断:肝左叶内实性占位,考虑良性肿瘤,肝腺瘤可能性大,肝局灶性结节增生?肝癌不除外.CT检查:肝左叶内肿块密度略低,边缘清晰,呈近球形.
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猴年说说猕猴桃
猕猴桃又名藤梨、木子、杨桃、羊桃、阳桃、奇异果,为猕猴桃科植物猕猴桃的果实.浆果卵状或近球形,密生棕黄色长硬毛,果皮黄褐绿色.种子细小、多数、黑色.果期八至十月份,秋季果实成熟时采收.
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超声诊断眼球异物3例
外伤性眼内异物为眼科常见病症之一.及时正确诊断及定位有重要的临床价值.本文患者3例,均为外伤性眼内异物,眼科检查均可见球结膜或角膜伤口,晶状体不同程度混浊,眼底窥不清.超声声像图分别示:例1,于右眼球晶体内测及3个强回声光斑,大小分别为4×3mm,2×1mm,0.9×0.8mm,其后伴声影,玻璃体颞侧前方测及一强回声光斑,大小为1.1×1.1mm,左眼正常.提示:右眼球内异物(见图1).例2,左眼晶状体明显增大,内示一1.6×1.3mm强回声光斑,后伴声影,右眼正常.提示:左眼晶体内异物(见图2).例3,右眼近球形,轮廓欠光滑,透声差.玻璃体内见一漂浮状弱回声光团,大小约10×11mm.于右眼鼻侧晶状体后测及一强回声光团,大小约4.4×41mm,其后声影不明显,眼轴24mm,左眼未见异常.提示:(1)右眼球内异物.(2)右眼玻璃体内机化物(积血?).(见图3).
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B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例
患者女性,30岁,已婚.因反复尿频、尿急、尿痛3年,左腰部胀痛2个月收入我院.曾多次在外院诊断为尿路感染,予抗菌治疗,无效.查体:心肺肝脾均未见异常,左上腹可触及肿大左肾,表面光滑,边界清晰,左肾叩击痛.尿常规示脓细胞++++.静脉肾盂造影左肾未显影.B超检查:左肾大小为16×9×8cm,边界欠清晰,肾锥体弥漫性肿大,接近球形,回声极低,其内部透声差,呈云雾点状及云絮状等中等回声,后方无声影,肾皮质受压变薄,集合系统未见分离(附图).超声提示:左肾锥体弥漫性肿大、积脓,考虑左肾盂肾炎.
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猕猴桃医药方剂选
猕猴桃,又名杨桃、羊桃,夏季开花,浆果夏秋间成熟,卵形至近球形,长2.5~5.0厘米.初时密被绒毛,熟时无毛,黄褐绿色.果味甜,含多种维生素,可食,并制果酱或酿酒;味甘、酸,性寒,可解热、止渴、通淋.根有清热利水、散瘀止血作用;叶能止外伤出血.精选方剂如下,供参考.
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猕猴桃清热利水止血
猕猴桃别名杨桃、羊桃,猕猴桃科落叶木质藤本,有片状髓.广泛分布于我国中部、南部和西南部,生于山坡、林缘和灌木丛中.小枝生密毛,叶卵形或圆形.4~6月开花,初开时乳白色,后、变为橙黄色,芬芳宜人.浆果卵形或近球形,密生棕黄色硬毛,果皮黄褐绿色.种子细小多数,黑色.果期8~10月,成熟浆果味甜,含多种维生素.根入药,有清热利水、散瘀止血功效.叶能治外伤出血,果实能解热、止渴、通淋.民间实用验方列下,供参考.
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臭牡丹根治疗肾炎90例
臭牡丹Clerodendron fragrans Vent.又名龙船花、臭灯桐、臭朱桐、狗屎花等名,属马鞭草科植物.为落叶小灌木,茎直立,高1.2~1.5 m,单叶对生、广卵形、边缘有粗锯齿,揉之有臭味,夏季顶生头状伞形花、蔷薇红色,浆果近球形.笔者用其根治疗各种肾炎90例,取得较满意疗效,报道如下.
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松贝及其伪品鉴别
松贝为川贝母Fritillaia cirrhosa D. Don & F. unibracteata Hsiao et K. C. Hsia & F. przewalskii Maxim.的一种药材规格,市场价格较高,常发现有伪品。几年来笔者在抽样中发现,基层医疗单位直接从药材市场上购进的松贝往往是伪品,其中主要是小的平贝母F. ussuriensis Maxim.或东贝F. thunbergii Miq. var. chekianensis Hsiao et K. C. Hsia由于三者为同科同属品种,从理化、显微上难以区别,笔者对此三个品种性状进行比较鉴别如下:1 松贝 为类圆锥形或近球形,外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”;顶部闭合,内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1~2枚;先端钝圆或稍尖,底部平,微凹入,中心有1灰褐色鳞茎盘,偶有残存须根,质硬而脆,断面白色,富粉性,气微,味微苦。2 小平贝母 多为类球形,高0.3~0.8 cm,直径0.3~0.9 cm。表面类白色。外层鳞叶2瓣,大小特别悬殊,小瓣高度多不及大瓣顶端,内仅有极细小鳞叶1枚或无。先端钝圆,底部多稍凸或微平,中间有一灰褐色鳞茎盘。断面白色,富粉性。气微,味微苦。
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扁桃体巨大结石1例
患者女,28岁,因反复发作咽痛,咽异物感 2年来诊,体检:一般情况可,浅表淋巴结无肿大,咽黏膜轻度充血,咽侧索呈慢性充血,咽后壁淋巴滤泡轻度增生,悬雍垂充血居中,右扁桃体Ⅰ度大,形态正常,左侧扁桃体Ⅲ度大,充血,内有大块白色结石,质硬,大部分被扁桃体包绕,触之略活动.查血尿常规正常.在局麻下行左侧扁桃体摘除术:因结石较大,质硬,钳挟易滑脱,血管钳挟住,向中线牵拉、旋转,取下整块结石,淡黄色,近球形,大直径 2.2cm,表面细颗粒状,可被挤碎呈细沙样,内侧面有少量血迹(图 1).扁桃体被压成半月形,结石面略渗血,摘除残存扁桃体,术中出血不多,术后用抗生素,观察 3 d被膜形成良好.
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青年前列腺横纹肌肉瘤1例报告
患者,男,17岁.因反复急性尿潴留3月入院,均在憋尿后发生,经导尿后能恢复正常排尿.入院前1月出现明显的肛门坠胀感,至我院体检,肛门指检扪及直肠前方前列腺部位有一直径约5 cm左右近球形新生物,表面光滑,质中,不能推动,无压痛,B超检查发现前列腺长大,前后径约6.8cm,左右径约6 cm左右,内回声不均匀,可见大小约4.8 cm×6 cm左右的稍弱回声团,边界欠清,形态欠规则;双肾集合部可见轻微分离暗区,未见确切光团;双输尿管稍粗;膀胱内未见确切异常回声,排尿后膀胱内暗区约8 cm×8 cm×8 cm左右.
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药、食、赏兼备的花卉——海棠
海棠多为栽培,我国各地有分布.树高5~7米.叶互生,椭圆状长椭圆形,边缘有紧贴的细锯齿.花数朵簇生,呈伞形总状花序;花蕾红色或深红色,开后为淡红色或粉红色,直径4~5cm.果近球形,黄色.花期4~5月,果熟期9~10月.海棠,别名海红、海棠梨、棠蒸梨等,为蔷薇科落叶乔木植物海棠.海棠原产我国,种类较多,常见栽培的有以下三种:西府海棠:主产我国北部地区.叶宽而大,花冠较大,粉红色,重瓣.性喜阳光,又耐寒;耐旱,忌水涝.垂丝海棠:主产我国西南部.花淡红色或红色,常半重瓣,下垂;花梗细长,与萼同带紫色.果实梨形,紫红色.性喜温暖、潮湿环境,不耐寒.
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马勃--路边的止血蘑菇
马勃又称马屁包,是一种菌类,为马勃科植物马勃的干燥子实体,其外形近球形或长圆形,外层称外包被,极薄,内层称内包被,呈纸状,内部几乎全是孢子。如不小心,脚踢到它,孢子便从上面的孔口内喷出,扬起一团尘埃状的“烟雾”,因此,马勃又俗称为“地烟”,每年7~9月子实体成熟时采集,在梅雨季节它生长很快,4~5天即成熟,要适时采集,过早或过迟采集都影响质量。
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山楂食疗方
山楂,又名红果、山里红、棠球子、猴楂.山楂树为蔷薇科落叶小乔木,叶广卵形或三角状卵形,羽状5-9裂,叶脉上有短柔毛,伞房花序,花白色,果实近球形,红色,有淡褐色斑,有一股诱人的酸味和特殊的香气.我国栽培山楂树的历史悠久,3000年前的<尔雅>就有记载.目前,我国的山楂树有20多个品种,主要分布在辽宁、河北、河南、山东、山西、江苏、云南、广西等地.