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子宫内膜癌的病理及病理组织学分类
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜表面或腺上皮的恶性肿瘤,具有侵犯肌层和远处蔓延的潜能.近30年来子宫内膜癌的发生有增多的趋势;另外对宫颈癌的筛查,使癌前病变得到早期治疗,宫颈癌的发病率有明显的下降,在发达国家子宫内膜癌已成为女性生殖道常见的恶性肿瘤.
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82例腮腺混合瘤腮腺部分切除术
腮腺混合瘤或多形性腺瘤,是涎腺上皮来源常见的良性肿瘤。其生长方式是膨胀性的,采取简单沿包膜剥离的剜除术不可行,而保存面神经的肿瘤及腺体浅叶或全叶切除术被认为是腮腺混合瘤的经典手术。铁道部北京铁路总医院口腔科1989~1999年对经病理证实为腮腺混合瘤的82例患者行混合瘤腮腺部分切除术,现进行分析和讨论。1 材料和方法1.1 一般资料1989~1999年收住院经病理确诊的腮腺混合瘤82例。男52例,女30例,男女之比为1.4∶1。年龄7~83岁,平均47.24岁。就诊病程长15年短4 d,平均2.3年。肿瘤直径1~5cm,平均2.75cm,左38例,右44例。耳垂下40例,耳前12例,颌后区18例,下颌角区7例,下颌角下区5例。
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急性出血性坏死性胰腺炎术后床旁换药的护理配合
急性出血性坏死性胰腺炎不是一般的化脓性感染,而是一系列严重而复杂的"自我消化"过程.当"共同通道"受阻,混合的胰腺液压力增高,胰管扩张,冲破腺上皮,侵犯胰腺组织.
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非那雄胺对大鼠前列腺腺上皮及微血管影响的研究
目的:评价非那雄胺对大鼠前列腺腺上皮及微血管的影响.方法:①按40mg/kg*d喂饲雄性SD大鼠非那雄胺7天(B组),14天(C组).②HE染色观察前列腺腺上皮及采用墨汁灌注染色大鼠前列腺微血管的改变.结果:①B组、C 组高柱状上皮及内折乳头逐渐减少,扁平或立方状上皮逐渐增多.②A组(对照组),B组,C组的微血管密度分别为68.2±12.8,44.2±7.7和30.6±6.7; B组,C组的微血管密度较A组分别减少35.2%及56%.结论:非那雄胺可抑制大鼠前列腺腺上皮的生长及微血管生成.
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宫颈微偏离性腺癌1例
病例女性,34岁,阴道不规则流血性液体3+月.妇科检查:宫颈菜花样,阴道穹窿消失,阴道上1/3及双骶韧带呈饼状.取宫颈组织活检.临床诊断:宫颈癌.病理检查:巨检:灰白碎块组织1.5cm×1.5cm×0.7cm,全送检查.镜检:腺体似正常宫颈内膜腺体,数目较多,大小不等,部分腺体扭曲分枝,部分腺体周围与间质有明显的空隙,腺腔内有较多粘液,腺上皮呈柱状,细胞核位于基底部,有轻度异型性,偶见核分裂象,间质有大量浆细胞、淋巴细胞等炎细胞浸润.免疫组化:部分腺上皮胞浆CEA(+),胞核Ki-67(+).病理诊断:宫颈微偏离性腺癌.
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血清PSA的影响因素
前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺上皮及尿道旁腺上皮所产生的蛋白酶,它的作用是液化精液.1980年在血中检测到了PSA,但到目前为止它进入血液循环的机制尚不清楚.1991年Stenman首次报道了血清中存在不同分子形式的PSA,游离态的PSA(fPSA)和复合态的PSA(cPSA),fPSA是PSA的酶原形式或是PSA的部分分解产物,具有免疫活性,可用免疫法测出.cPSA是与血清中多种蛋白酶抑制剂结合的PSA,主要包括与α1~抗糜蛋白酶形成的复合物(PSA~ACT)和与α2巨球蛋白形成的复合物(PSA~MG).PSA~ACT具免疫活性可用免疫法测出,PSG~MG不具免疫活性不能用免疫法测出.目前血清PSA、fPSA检测已普遍应用于前列腺癌的诊断,鉴别诊断,治疗效果监测,但是血清PSAfPSA受到一系列因素影响,同时血清PSA的诸多影响因素也引起了一些学者的极大兴趣.本文就影响因素做一综述.
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涎腺腺样囊性癌细针吸取细胞学的鉴别诊断
腺样囊性癌在涎腺腺上皮恶性肿瘤中恶性程度位居第二,近年发病率有逐渐上升的趋势.腺样囊性癌易循血行转移,常循神经扩散,局部侵袭性强.
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涎腺上皮-肌上皮癌的临床研究
上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma)是一种极少见的双细胞型、低度恶性涎腺肿瘤[1],目前对其临床学研究尚少,对其生物学行为认识不甚明了.本文就我院诊疗的5例涎腺上皮-肌上皮癌的临床资料,进行临床生物学特点及治疗的分析讨论.
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自拟中药方剂经直肠超声透入治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究
慢性前列腺炎病因复杂,目前依然缺乏有效的治疗药物和方法。其中非细菌性前列腺炎占较大比例,且血-前列腺、前列腺上皮脂质膜、前列腺包囊及周围纤维组织三重屏障作用[1],迄今所用的各种治疗方法均不能使药物有效地运转到前列腺的腺体内,亦不能有效地排泄出前列腺小管内的炎性分泌物,以致成为久治不愈的顽疾。我院利用经直肠多功能超声仪导入中药水剂使药物直接渗入前列腺小管内,并有效地排出炎性分泌物。
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子宫内膜异位症免疫细胞致病机制研究进展
子宫内膜异位症指的是具有活性的子宫内膜组织种植在子宫内膜以外的部位,EMT是育龄妇女的常见疾病,它所引起的慢性盆腔炎、疼痛、痛经和不孕症等疾病严重影响了女性的生活质量及健康。迄今为止,异位子宫内膜来源尚未明了。当前在众多病因学说中,sampson提出的经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长,蔓延形成EMT病灶。经期逆流的子宫内膜只有在免疫缺陷的基础上才发生EMT。 GazvaniR等人的研究也提出经血倒流的子宫内膜只有在免疫发生改变的基础上才产生子宫内膜异位症。近年来有越来越多的学者认为免疫调节在EMT的发生、发展各环节中起到重要的作用。本文就免疫细胞及其分泌的细胞因子在子宫内膜异位症中的研究进展作一综述。
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家族性腺瘤性息肉病家系一例报告
我院于2002年5月-2002年10月收治家族性息肉病家系一例,患者共母女3人,现报告如下.患者1,女,51岁,青海门源人.因腹痛、腹胀3个月,加重一周,于2002年10月28日入院.体检:一般情况可,心肺无异常,腹略膨隆,中腹部触及大小约8cm×4cm的包块,有压痛,无反跳痛.血生化检查(-).临床以"肠梗阻"行剖腹探查.病理检查:肠管一段,长35cm,大周径13cm,剪开后见肠黏膜上分布大小不等、形态各异息肉120多个,大者直径3cm,小如粟粒状,肿块切面灰白色,质软,未突破浆膜层.镜下观察:瘤组织多层腺管状排列,腺上皮显示不同程度的不典型增生,大的腺瘤已恶变,在不典型增生与恶变之间有明显移行过程,少处有粘液湖形成.病理诊断:横结肠家族性腺瘤性息肉病恶变,浸润至浅肌层.
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子宫内膜异位症与免疫微环境改变的研究进展
子宫内膜异位症(Endometriosis, EM)是指子宫内膜组织(腺上皮和基质)种植并生长于子宫内膜以外的组织内,是育龄期妇女的常见疾病,在这一人群中的发病率达到15%~20%[1],由此导致的不孕率高达30%~40%.对于EM的发病机制目前普遍认同的是经血逆流学说,研究证实月经期输卵管通畅的妇女80%有经血逆流[2],但其中只有一小部分人发生EM.近年研究表明EM的发生可能同患者局部免疫微环境的改变有关,一些微环境中的"允许"因子可能参与了EM发生的病理机制[3].本文对EM与腹腔局部免疫细胞和细胞因子的相关研究现况作如下综述.
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22例子宫内膜样腺癌临床病理分析
子宫内膜样腺癌是发生于子宫体内膜腺上皮的恶性肿瘤(又称子宫体癌)[1].是女性常见的恶性肿瘤之一,约占宫体恶性肿瘤的90%以上.现将我院收治的子宫内膜样腺癌22例分析报告如下.
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针灸治疗慢性前列腺炎概况
慢性前列腺炎是中青年男性常见的泌尿系疾病,在我国约占泌尿外科门诊患者总数的20%~25%.由于前列腺纤维组织包膜,血-前列腺屏障,前列腺上皮的类脂质膜以及反复感染不愈导致的前列腺纤维化的存在,使得药物难以在前列腺实质和腺管内达到有效的药物浓度而起效.针灸治疗慢性前列腺炎临床疗效较好,现综述如下.
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食管癌的诱发因素及预防
食管癌是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变.其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段.食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变,由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年.食管癌的诱发因素食管癌的发生是多种因素综合作用的结果,据专家研究分析,主要与以下因素有关.吃得太硬据调查发现食管癌病人所食用的食物大多粗硬,又不细细咀嚼,过硬的食物划伤食管黏膜,也会对胃黏膜造成损害.很多人还喜欢吃煎炸的食物,这些食物在经过高温烹饪时其中的蛋白质、碳水化合物和脂肪都产生变性,生成相关的致癌物进入体内.
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子宫全切除术后合并脑梗塞一例
1病例报告患者余某、45岁、G3P2、因经量增多,经期延长半年加重伴头昏、乏力1月于2011年6月4日上午入院,住院号1122125患者平素体健,月经规律,量中色红,半年前出现不明诱因的月经量增多,由原来的1-2包卫生巾增加至3-4包,伴血凝块,经期延长由原来的3-5天延至11-13天,无痛经及尿频尿急症状,1月前出现头昏,眼花乏力,记忆力下降,未治疗,5天前在家不明原因昏倒一次,平卧后好转.入院查体:T37C、P82次/分、R20次/分、BP130/70mmhg、发育正常,重度贫血貌,扶入病房,神清合作,反应迟钝,全身皮肤及粘膜苍白,无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾肋下来及,脊柱及四肢无畸形,活动自如,神经系统查正常,妇科情况:外阴已婚已产式,阴道通畅少量分泌物,宫颈中度肥大,宫体后位,增大约2月孕,括动,宫腔深9cm双附件未见异常.辅检:血常规:WBC5.8×109/LRBC4.66×10/lHB63g/L PLT428×109/L B超示:子宫肌瘤,白带常规BV试验(+)凝血三象:PT12.4/秒TT13.0/秒APTT35.3/秒,诊刮宫内膜病检示:宫内膜呈增生期改变,其中见少量宫颈管组织伴腺上皮鳞化,宫颈管组织显示慢性炎症.其余辅检均示正常.
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乳腺纤维腺瘤的MRI检查及诊断
乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,以年轻女性多见MRI平扫及多相位动态增强检查有较高的检出率及明确的诊断,已成为乳腺纤维腺瘤重要的影像学手段[1-2]。本院确诊的20例经过MRI检查,手术证实的纤维腺瘤病例,年龄介于14岁到41岁之间,以30岁以下居多数(16例),占80%。乳腺纤维腺瘤患者一般无特殊症状,常于无意中发现,临床表现为无痛性、孤立、质韧、生长慢、可活动的、边缘清楚的结节或肿块,少数可同侧乳腺内多发结节或双侧发病。其发病原因尚不确切清楚,可能与雌激素刺激有关,也有人认为是正常乳腺小叶成分增生的结果。病理上乳腺纤维腺瘤来源于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮,大体标本切面为实质性、膨隆和灰白色,伴有轻度分叶状或裂隙状腔隙,在硬化性病变中常有钙化[3]。
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胰腺囊性疾病的诊断现状
胰腺囊性疾病(pancreatic cystic lesions,PCLs)指由胰腺上皮和(或)间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性(单发或多发的肿瘤样)含囊腔的,以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征病变的不同病理性质与来源的疾病总称.上个世纪90年代Ikeda等学者研究统计腹部彩超对PCLs的发现率仅为0.2%[1].随着医学影像学及消化内镜技术的进展,PCLs的检出率有了大幅度提升,近些年的报道显示,成人腹部CT检查中PCLs的发现率约2.6%,老年人群的发现率高达8% [2-3].
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腮腺混合瘤30例临床分析
腮腺肿瘤90%来自腺上皮,良性者以多形性腺瘤为多见,约占腮腺肿瘤的70%[1].而腮腺多形性腺瘤与面神经关系密切,且有低度恶变及复发倾向,故腮腺多形性腺瘤手术要求保护面神经的前提下尽可能减少复发,面神经解剖及腮腺浅叶切除术是腮腺多形性腺瘤的经典术式.经典手术需要切除腮腺导管及腮腺浅叶,从而导致腮腺功能丧失及面容改变,为此我们改进术式,保留腮腺导管行腮腺浅叶部分切除术,现报道如下: