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爆炸导致睾丸坏死、萎缩1例
患者,男,44岁,于2005年5月在工作中,因气象台探空火箭弹点燃后未升空,在其1m范围内近距离意外爆炸,被炸伤、烧伤.在当地治疗烧伤后(伤后约20天),2005年6月17日到医院做睾丸超声造影检查,发现双侧睾丸无血流、已坏死.2006年12月4日复查彩超,查体:阴囊及双侧睾丸缩小.超声检查结果:双侧睾丸萎缩、无血流信号.
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超声诊断睾丸横过异位1例
患者男,26岁.已婚,自幼发现左侧阴囊稍肿大,有时剧烈疼痛,诊断为左侧腹股沟斜疝,后症状缓解未治疗,现婚后2年未育,来我院检查.超声所见:双侧睾丸大小形态正常,位于同一囊腔内,中间未探及阴囊隔回声(图1),右侧腹股沟未探及精索,于左侧腹股沟探及由腹腔向阴囊延续的稍低回声包块(横过的右侧精索),粗约28 mm;与其相邻的左侧精索粗约20 mm,上述2精索内均可探及迂曲、扩张的静脉丛,内径约3.1 mm,睾丸鞘膜腔可见深约21 mm的无回声区,内见小回声点漂浮.
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阴囊内脂肪瘤超声表现1例
患者男,46岁.自己发现左侧阴囊内肿物10余年,开始如蚕豆大小,后逐渐增至馒头大.无明显不适.外科检查:左侧阴囊内可触及一约6.0 cm×5.0 cm肿物,实性感,表面光滑,无触痛,活动度好,透光试验阴性,双侧睾丸及精索未触及异常.
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4例睾丸微小结石超声表现
1 病例简介病例1:男,18岁,因双侧睾丸坠痛不适3年、很少遗精来诊.查体:双侧精素明显增粗.采用Philipsiu22线阵探头、频率12.5MHz彩超.图像所见:左侧睾丸上下径37mm,前后径16mm,左右径27mm,右侧睾丸上下径35mm,前后径16mm,左右径29mm.双侧睾丸形态、大小正常,包膜完整光滑,内部可见多个点状强回声,后方无声影,睾丸周围可见少量液性暗区,CDFI未见异常血流信号,双侧阴囊根部见扭曲扩张血管,呈蜂窝状,左侧大内径2.4mm,右侧大内径2.3mm,CDFI示其内充满血流信号,PW取样为静脉样血流频谱.超声检查提示:①双侧睾丸内结石;②双侧精素静脉曲张.
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睾丸微石症一例
患者男,15岁,因感阴囊轻度坠痛不适1 d来我院就诊.患者1 d前和同学打闹后感阴囊轻度坠痛不适,体检:体温正常,阴茎发育正常,扪及双侧睾丸质地正常,双侧睾丸、附睾大小形态正常,无压痛,双侧精索无增粗,输精管无串珠样改变,彩超检查示:双侧睾丸未见肿大,实质回声尚均匀,双侧睾丸实质内多发点状强回声,如针尖样,1~2 mm,后方无声影,散在分布(图1);彩色多普勒超声:双侧睾丸内血流信号未见明显异常,精索静脉未见扩张,睾丸鞘膜腔未见积液,结合临床考虑睾丸微石症(testicular micmlithiasis,TM).
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阴囊脂肪母细胞瘤超声表现一例
患儿,男,2岁,发现左侧阴囊逐渐肿大3个月余入院检查.查体:左侧阴囊增大,左侧睾丸内下方触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm肿块,质软,表面光滑,无触痛,有波动感,活动度好,增加腹压时肿块大小无明显变化,透光试验(+),右侧阴囊内容物未触及明显异常,双侧精索无增粗.超声检查:左侧阴囊内见一大小约3.7 cm×2.1 cm×2.7 cm类似椭圆形稍强回声实性肿块(图1),紧邻左侧睾丸下方,肿块边界清楚,似有包膜,内回声均匀,后方回声无明显改变,加压探头肿块略受压变形,左侧睾丸大小约1.5 cm×0.8 cm×0.8 cm,位置上移,右侧睾丸大小约1.4 cm×0.6 cm×0.7 cm,双侧睾丸回声均匀.
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附睾腺瘤样瘤超声表现一例
患者男,53岁,左侧阴囊内包块渐增大3年.质韧,偶有左侧阴囊内疼痛不适,无明显压痛,放射痛;不伴发热,无明显尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.超声检查:双侧睾丸大小正常,内部回声均匀,边界清;右侧附睾及左侧附睾头、体均未见明显异常回声,与周围组织边界清;左侧附睾尾处见一15 mm×13 mm×14 mm团块状等回声区,内部回声欠均匀,局部可见低回声,边界清,边缘规整(图1).彩色多普勒血流成像(CDFI):团块内部及边缘均探及线状血流信号,PW测及动脉流速曲线,RI:0.55(图2).超声提示:左侧阴囊实性占位,考虑来源于左侧附睾尾的良性病变.手术后病理诊断:左侧附睾尾腺瘤样瘤.
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超声诊断成人精索鞘膜积液合并结石一例
患者男,25岁,因右侧阴囊近腹股沟区隐痛1个月就诊,既往1年前曾患尿路结石并行手术治疗.临床查体:右侧腹股沟区未及包块,阴囊未见红、肿、热、痛,囊性感不明显,睾丸可扪及,大小正常,双侧对称.超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声细密均匀;双侧睾丸鞘膜腔未见明显无回声区.
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阴囊纵隔神经鞘瘤超声表现一例
患者男,72岁.因发现阴囊肿物1周来院就诊.查体:阴囊肿大,阴囊纵隔处可触及一肿物,大小约60 mm×50 mm,边界清,表面光滑,质软,无压痛,可左右活动.双侧睾丸、附睾及精索未见异常.超声所见:阴囊纵隔处可探及一实性肿物,大小约80 mm×60 mm×50 mm,边界清晰,形态规则,有包膜,内回声欠均匀,呈稍低回声(图1).
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超声诊断幼儿睾丸鞘膜积液合并结石一例
患儿男,4岁,发现左侧阴囊肿大4 d来诊.临床查体:左侧阴囊肿大,无发红、发热,囊性感明显,触痛不明显,睾丸可扪及,大小正常,双侧对称.超声检查:双侧睾丸及附睾大小形态正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声细密均匀;左侧精索鞘膜腔内可见无回声区,内透声差,可见细密点状中等回声飘浮;左侧睾丸鞘膜腔内可见无回声区,内可见4.3 mm×3.4 mm的团块状强回声后方伴明显声影,随体位改变而移动(图1).超声诊断:(1)左侧睾丸鞘膜积液合并结石;(2)左侧精索鞘膜积液.3 d后行手术治疗,术中取出灰白色结石1枚.
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多睾症超声表现一例
患者男,28岁,因不育来我院检查,既往无明显不适.体格检查发现左侧睾丸大小正常,右侧睾丸下方触及实性包块,与周围组织无粘连,质韧,有轻压痛.超声检查示左侧睾丸大小3.7 cm×3.0 cm×2.7 cm,右侧睾丸大小3.4 cm×2.0 cm×2.7 cm,包膜光滑完整,实质回声均匀.右侧睾丸下方探及中等回声,大小1.4 cm×1.3 cm×1.5 cm,内回声与睾丸一致(图1).双侧附睾大小形态正常,实质回声未见明显异常.CDFI示双侧睾丸血流分布正常,中等回声内见血流信号.超声提示:右侧睾丸下方中等回声——睾丸可能(不除外多睾症可能).
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超声诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,50岁,诊断鼻腔非霍奇金淋巴瘤6个月, 自觉双侧睾丸大1周就诊.患者于6个月前因鼻腔肿物行手术治疗,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(外周T细胞型).患者发病后无阴囊疼痛不适,触诊双睾丸质硬,无明显粘连.胸部CT,腹部及浅表淋巴结超声检查均未见异常.
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血管瘤治疗三例
患者1男性,18个月患儿,因会阴部和外生殖器处血管瘤(见图1)于2008年4月收入小儿外科.术前CT检查:血管瘤发生在会阴部、阴囊和阴茎,同时累及阴茎的海绵体,阴囊皮肤、肉膜及部分肌肉.B超检查:未发现有动静脉瘘的征象,局部皮温无异常改变,符合血管瘤的诊断.手术前停留尿管、从肛门插入肛管,作为标志,以确保手术过程不会误伤尿道和直肠.手术时首先结扎髂内动脉,以减少术中出血,增加手术的安全性.术中注意保护邻近组织和器官,确保双侧睾丸、肛门外括约肌无损伤,将会阴部、阴囊和大部分阴茎的血管瘤切除,切除了部分阴茎海绵体(见图2).术后随访4年,阴茎仍残留少许血管瘤组织,但没有再明显增大,阴茎缺少了部分海绵体,较正常儿短小.
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精索静脉扩张并血栓形成一例报告
患者,30岁.久立后突然出现右侧腹股沟及阴囊内肿物7 d,剧痛,伴恶心、无呕吐,于2008年4月12日入院.经卧床休息、局部热敷后疼痛渐缓解,肿物明显缩小.查体:右侧躯干、右上臂皮下见多处蓝色肿块,质软,按压可缩小,颜色变浅.右侧腹股沟区可扪及索条样肿物,沿精索走行,质韧、界限清、轻压痛,外环未扪及.双侧睾丸、附睾、左侧精索未及异常.血常规、出凝血时间正常.
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睾丸爆震伤一例报告
患者,42岁.因右手、阴囊爆炸伤后疼痛、出血1 h于2008年3月10日入院.查体:右手自掌中离断;阴囊轻度肿胀,可见一5 cm长的皮肤裂口,深至鞘膜壁层,双侧睾丸张力增高,明显触痛.临床诊断:右手离断伤;阴囊皮肤撕裂伤,睾丸爆震伤.急诊行右手掌、阴囊清创缝合术.
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先天性肾上腺皮质增生症合并精原细胞瘤一例报告
患儿,男,8岁.因发现双侧睾丸肿块2周于2006年1月入院.患儿足月顺产,出生时体质量5.4 kg,身高51cm.患儿4岁时较同龄儿童生长快,智力发育欠佳.父母否认近亲结婚,家族中无类似病史.查体:血压148/100mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),身高150 cm,体质量39 kg.全身皮肤色素沉着,第二性征发育,有胡须和喉结,会阴部呈男性阴毛分布,阴茎成人型.双侧睾丸质地硬,结节感,可触及实性肿块,右侧约2.5 cm×2.0 cm,左侧约2.0 cm×1.5 cm,无压痛.
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右肾先天性旋转不良、左肾异位肾萎缩无功能并巨输尿管一例
临床资料 患者,男,40岁,已婚未育,因"无痛性肉眼血尿1个月"于2009年2月收入我院.查体:右侧肾区轻度叩击痛,双侧睾丸位于阴囊上方,左侧睾丸较右侧小,阴囊空虚,余正常.尿常规提示白细胞20~30/HP,红细胞满视野.超声提示右肾先天旋转不良伴双肾盂,双侧睾丸下降不全伴左侧睾丸萎缩,左肾缺如.KUB+IVP(图1)提示右肾盂肾盏输尿管反转畸形并输尿管末端囊肿、左肾缺如.CT(图2)检查提示右侧肾脏融合畸形并输尿管畸形囊肿可能性大,右肾区多发小结石,左肾缺如.
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自发性破裂大出血的纵隔混合型生殖细胞瘤伴肺转移性绒毛膜癌一例
患者 男性,28岁.2009年4月25日因心慌、气促2周就诊.体检:皮肤白净,双乳明显肿大;窦性心律,心率110次/min;双侧呼吸音清;腹部未见异常;双侧睾丸较小,质地硬.胸部CT检查提示:前上纵隔巨大占位,右肺上、下叶结节(图1).腹部CT检查未见异常.B超提示双侧睾丸形态明显缩小,包膜完整.
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超声诊断睾丸微石症1例
患者男,23岁,因婚后两年余不孕来我院就诊,既往身体健康,无腮腺炎及睾丸炎病史.查体:双侧睾丸大小正常,无触痛,未触及结节,双侧精索静脉无曲张,未触及异常.超声所见:双侧睾丸大小分别约:右侧4.6×3.0CM,左侧4.4×3.1CM,实质回声不均匀,内弥漫分布直径约1-2MM的强回声光点,后方无声影,部分伴有慧星尾征,CDFI示:睾丸内可见星点状血流信号,双侧附睾未见异常,双侧精索静脉未见曲张,双侧腹股沟区未见异常回声.
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睾丸微石症合并皮样囊肿超声表现1例
患者男,26岁,因“左侧阴囊肿块伴疼痛24 d”入院.查体:左侧睾丸上极触及一直径约3 cm的肿物,质较硬,压痛明显,右侧睾丸未触及异常,双腹股沟未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧睾丸体积较右侧增大,双侧睾丸实质内均见弥散分布点状强回声,直径<3 mm,互相独立,后方无声影伴彗星尾征.