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彩超分析肱动脉血流预测上肢近端闭塞性病变
目的分析通过肱动脉段流速曲线变化推断上肢动脉近端闭塞性病变的可行性.方法 30例受检者60条上肢,经数字减影血管造影(DSA)证实29条上肢动脉近端存在显著狭窄.超声分别以肱动脉段收缩期峰值流速值(PSV)、收缩期加速度值(AC)、肱动脉段流速曲线形态异常为标准预测上肢动脉近端病变.结果以肱动脉段AC值≤4m/s2 为标准,预测上肢动脉近端显著狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为93%,100%,97%.以肱动脉段单峰流速曲线出现来预测上肢动脉近端显著狭窄,敏感性为79%,但特异性达到100%.结论分析肱动脉段流速曲线形态和定量参数,可推断上肢动脉近端的显著狭窄或闭塞.
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附睾腺瘤样瘤超声表现一例
患者男,53岁,左侧阴囊内包块渐增大3年.质韧,偶有左侧阴囊内疼痛不适,无明显压痛,放射痛;不伴发热,无明显尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状.超声检查:双侧睾丸大小正常,内部回声均匀,边界清;右侧附睾及左侧附睾头、体均未见明显异常回声,与周围组织边界清;左侧附睾尾处见一15 mm×13 mm×14 mm团块状等回声区,内部回声欠均匀,局部可见低回声,边界清,边缘规整(图1).彩色多普勒血流成像(CDFI):团块内部及边缘均探及线状血流信号,PW测及动脉流速曲线,RI:0.55(图2).超声提示:左侧阴囊实性占位,考虑来源于左侧附睾尾的良性病变.手术后病理诊断:左侧附睾尾腺瘤样瘤.
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彩色多普勒超声诊断刮宫术后子宫假性动脉瘤一例
患者女,18岁,因人工流产刮宫术后阴道淋漓出血1个月并逐渐加重2~3d就诊。妇科检查:宫颈光滑,举痛,宫颈腔内可见部分积血;子宫后位,形态大小正常,无压痛,双侧附件未触及异常。尿妊娠试验呈阴性,血压90/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)。超声检查:子宫后位,子宫大小正常,形态规则,子宫底部后壁肌层见一大小1.5 cm×1.1 cm囊性包块,囊腔内透声差,可见缓慢涌动的云雾状回声(图1),彩色多普勒血流成像示其内为五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒技术测及高速动脉样流速曲线(图2)。三维超声重建后显示包块与宫腔相通,超声提示:子宫底部后壁肌层囊性包块,不除外假性动脉瘤。入院后即对患者行阴道填塞止血及药物缩宫治疗,其阴道仍流血不止,急行血管造影诊断为假性动脉瘤,遂行子宫动脉栓塞术治愈出院。
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基于相位对比MR数据多项式拟合主动脉时间-流速曲线的研究
MR相位对比法(phase contrast MR,PC MR)是一种新型的血流测量方法,能准确获取心动周期内一定时间间隔上的血流速度信息[1-4]。PC MR法所测的流速数据经过进一步的连线、插值即可获取相应的时间-流速曲线,但插值处理无法对时间-流速曲线中的时间变量和血流变量之间的关系进行有效的归纳,也不利于通过计算机进一步对时间-流速曲线的特征进行识别和处理。因此,我们尝试通过多项式曲线拟合的方法对PC MR法所测主动脉的流速数据进行处理,以期获取流速与时间的近似函数表达式。并在此基础上,结合原始数据的插值及超声影像对拟合的函数进行验证,以获取佳函数参数及表达式。
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肝母细胞瘤超声表现1例
患者女,11岁.因右上腹隐痛4个月,检查发现肝占位.隐痛为间歇性,无发热、黄疸.既往健康.查体未见异常,甲胎蛋白 11~17 ng/ml,CA199、癌胚抗原均在正常范围.超声检查:肝右叶见 9.9 cm×9.5 cm混合回声团块,内见不规则无回声区,边界清(图1),彩色多普勒示其内部及周边少量点状彩色血流,脉冲多普勒测及动脉流速曲线,阻力指数(RI)0.68,提示肝右叶巨大占位,考虑肝母细胞瘤可能.CT检查:肝右叶见一直径10 cm混杂密度影,边缘大部较清,提示肝右叶巨大占位.
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胎儿大脑中动脉血流动力学变化与溶血性贫血的关系
当孕妇红细胞与来自胎盘的胎儿红细胞抗原不合时,就产生母儿免疫.孕妇血液中抗体通过胎盘与胎儿红细胞的抗原结合,引起胎儿溶血、贫血、水肿甚至死亡.在产前预测胎儿宫内贫血,对降低围生儿死亡率,提高围生医学质量及优生具有重大意义.本研究应用彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉流速曲线,以了解其对预测胎儿贫血的临床意义.
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复发性乳腺癌伴乳头Paget病1例
患者,女,62岁,6年前因左侧乳腺溢乳,行左侧乳腺癌根治术,病理检查腺癌.现发现右侧乳腺肿块一月余就诊.超声检查显示:左侧乳腺缺如,右侧乳腺外上象限见一15mm×14mm×11mm低回声团块,形态不规则,边界尚清,回声不均,后方衰减不明显,CDFI示动脉流速曲线,RI 0.72.超声提示,左侧乳腺切除术后,右侧乳腺实性占位,考虑乳腺腺病或乳腺癌.病理检查示:右侧乳腺浸润性导管癌伴乳头Paget病(图1、2).
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超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例
患者,女性,54岁,因右眼结膜充血、眼球突出三周就诊.眼科检查见搏动性眼球突出,与心跳同步,眶区可听到血管杂音,多方向眼球运动障碍,眼球表面血管怒张呈放射状排列,巩膜静脉窦充血和眼压升高.压迫同侧颈动脉,搏动及杂音消失,为排除球后肿瘤而行B超检查,超声检查所见玻璃体未见异常回声,球后眼直肌群略增厚,未见肿瘤,于眶内视神经颞侧发现右眼上静脉扩张,内径3.3mm,彩色多普勒显示眼上静脉血流呈红色,脉冲多普勒测及动脉样流速曲线,大流速34.5cm/s,小流速21.7cm/s,RI 0.37(图1),探头加压后呈现静脉流速曲线(图2).超声提示:右颈动脉-海绵窦瘘(眼上静脉扩张).行X线血管造影和CT检查均提示:右颈动脉-海绵窦瘘.
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超声诊断颈内静脉血栓一例
患者,女,36岁,99年10月17日因胸骨后疼痛,气急,咳嗽,咳痰来院急诊.查体:神清,气略促,心率110次/分,心音有力,律齐.两肺呼吸音粗,未闻干湿罗音.超声检查:右侧颈内静脉内见一实质光团,左右径15毫米,上下径46毫米,前后径10毫米.附着于颈内静脉后壁内侧,回声略低.彩色多普勒显像血管前壁见细条状多色镶嵌血流通过,通道内径约1毫米.团块近端呈湍流流速曲线,高流速为18厘米/秒.诊断:右侧颈内静脉附壁血栓形成.追问病史,半年前患者曾因右侧颈部疼痛两次行局部封闭治疗.
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急性毛细支气管炎潮气呼吸肺功能改变的特征
近年来应用潮气呼吸流速-容量曲线(tidal breathingflow volume,TBFV)为检测婴幼儿的通气功能提供了可能,该操作简便,对患儿干扰小,通过对潮气流速曲线和呼吸参数的分析,可作为临床诊断、病情评估的重要补充.
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颈动脉大动脉炎合并动脉瘤的超声表现1例
患者女,32岁,数年前被诊断为多发性大动脉炎,近偶有头晕前来就诊.颈动脉超声检查:①双侧颈动脉内膜厚度(IMT)呈不规则弥漫性增厚,厚处约2.5 mm,彩色血流束变细;②右侧颈总动脉内径约6.2 mm,起始部呈囊样扩张,宽处内径约18.0 mm,瘤体与动脉相连续,瘤壁局部增厚,约5.4 mm,彩色多普勒显示瘤体内可见红蓝相间的丰富血流信号(图1,2);③左侧颈总动脉内径约 6.0 mm,起始部呈囊样扩张,宽处内径约14.0 mm,瘤体与动脉相连续,瘤壁局部明显增厚,厚处约6.3 mm,其内未探及明显的血流信号(图3);④左侧颈动脉管腔内充满等回声区,未探及明显的血流信号及流速曲线(图4).超声诊断:①双侧颈动脉符合大动脉炎图像;②右侧颈总动脉局部囊样扩张(考虑真性动脉瘤图像)伴局部瘤壁增厚;③左侧颈总动脉囊样扩张,瘤内血栓形成可能;④左侧颈总动脉管腔闭塞.