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颅内自发皮样囊肿破裂的MRI诊断
目的 探讨颅内皮样囊肿破裂(intracranial dermoid cyst)的特殊影像表现,提高影像诊断准确性.资料与方法回顾性分析颅内皮样囊肿破裂患者的平扫及Gd-DTPA增强扫描资料.结果 颅内中线旁含脂样成分囊性病变.结论 MRI具有多方位、多参数、多序列成像,软组织分辨率高的优点,对颅内皮样囊肿诊断的准确率高,简便易行.
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婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的MRI 诊断
目的:探讨MRI在婴幼儿先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿的诊断及鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析我院15例先天性脑膜膨出及34例头皮皮样囊肿患儿的MRI图像特点。结果:先天性脑膜膨出的MRI图像特点是头皮下以长T1长T2信号为主的肿块,内部信号不均匀,可见稍短或等T1短T2信号影通过颅骨缺损处贯穿颅内外,增强扫描可见强化。头皮皮样囊肿的MRI图像特点是头皮下长T1长T2信号肿块,信号较均匀,增强无强化,部分邻近颅骨受压变形。结论:先天性脑膜膨出与头皮皮样囊肿在MRI检查中有各自特征性的图像特征,MRI可为其诊断及鉴别诊断提供极大帮助。
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颅内皮样囊肿诊治分析并25例报道
目的 总结颅内皮样囊肿的临床特点,探讨其诊疗策略.方法 回顾性分析我科近10年来25例颅内皮样囊肿患者临床资料,其中囊肿位于小脑者10例(1例生长至颈2水平),鞍旁6例,鞍上1例,侧脑室2例(1例为双侧侧脑室各一囊肿),四脑室2例(1例为术后复发),颞叶2例,额叶1例,桥小脑角1例.患者均行手术治疗,分析总结颅内皮样囊肿的的临床表现、影像特点、手术方案、围术期管理及预后.结果 1例双侧侧脑室皮样囊肿患者行右侧侧脑室囊肿切除术,其余所有患者皮样囊肿均切除.术后4例合并无菌性脑膜炎,其中1例合并脑积水,行脑室腹腔分流术.所有患者均预后良好,随访9~116月未见复发.结论 颅内皮样囊肿需手术切除,术中注意保护周围重要结构,避免囊内容物外溢,剥净囊壁,远期预后良好;若囊壁残留,需长期随访.
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鼻窦囊肿的预防和治疗
鼻囊肿因其所在部位和囊肿内所含物质及产生原因的不同而名称各异.按所在部位可分为发生于鼻腔备壁或鼻周软组织内的各种面裂囊肿,如鼻背中线皮样囊肿与鼻前庭囊肿;发生于上领骨的牙源性囊肿及发生于鼻塞内的鼻塞囊肿如黏膜囊肿、黏液囊肿等.按囊肿内所含物质成分的不同可分为度样囊肿、含齿囊肿、黏膜囊肿、黏液囊肿、气囊肿以及在此基础上因感染而形成的潞留性脓囊肿.
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小儿巨大腰椎管内皮样囊肿1例
患儿,男,7岁,以右髋部疼痛半年余为主诉入院.患儿于半年前出现右髋部疼痛,下蹲困难.于当地医院诊断为右髋关节软骨病,经治疗无明显好转.来我院后经腰椎MRI检查诊断为:Ti2-S2占位性病变.
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SALL4是一种新的卵巢原始生殖细胞肿瘤标志物
卵巢生殖细胞肿瘤(GCT)主要分为三大类:原始GCT;未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤;单胚层畸胎瘤和皮样囊肿相关的成人型畸胎瘤.原始GCT是一种罕见恶性肿瘤,GCT包括性腺母细胞瘤、无性母细胞瘤、卵黄囊瘤、胚胎性癌、多胚瘤、非妊娠绒毛膜癌和混合性生殖细胞瘤.卵巢原始GCT有时较难诊断,尤其是易将卵黄囊瘤误诊为透明细胞癌.
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网膜囊肿的诊断和治疗(附3例报告)
大网膜囊肿是指发生于大网膜上的囊性肿物,可为淋巴囊肿或皮样囊肿等真性囊肿,也可为炎症反应引起的假性囊肿,临床治疗以手术切除为主.我院自1990年12月至2003年2月共收治网膜囊肿3例,现报告如下.
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1例口底巨大皮样囊肿的护理
皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成,以口底和颏下区常见[1].但巨大者临床少见.手术摘除是主要治疗手段.我科于2006年12月6日收治1例口底巨大皮样囊肿患者,手术摘除11 d后痊愈出院,术后随访无不适,现报道如下.
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眶内皮样囊肿超声误诊1例
患者男,41岁.发现左眶内肿物4年余.门诊查体:左眶内侧触及一大小1.0 cm×1.5 cm肿物,向眶深部延伸,无明显压痛.超声检查:左眼球壁规则,玻璃体及晶状体内未见明显异常回声,于左侧眶内侧可见一大小1.7 cm×1.8 cm×1.9 cm稍强回声团,包膜清晰,内回声不均匀,似呈"筛网状",内见多发小片状低回声,CDFI:瘤体周边可见点条状血流信号.
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左侧腹股沟皮样囊肿超声表现1例
患者女,48岁.10年前发现左侧腹股沟区有一黄豆大小的无痛性肿物,进行性肿大,仅有轻度不适而来院就诊.超声所见:左侧腹股沟区皮下见一大小5.1 cm×4.6 cm椭圆形包块,形态似睾丸回声,边界清晰,质软,活动局限,外形规则,呈囊性感,内部为中等密集小点状回声,分布均匀(图1).CDFI:包块内未见明显彩色血流信号.超声提示:(1)左侧腹股沟区皮样囊肿可能性大;(2)皮下脂肪瘤.后经手术,病理诊断为左侧腹股沟皮样囊肿.
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皮下多发性皮样囊肿超声表现1例
患者女,22岁.孕29周.行常规超声检查发现左下腹皮下一约19.8 cm×11.7 cm的囊性无回声区,透声好,内见粗大分隔,后方回声增强,不活动,分界清楚(图1).之后,按患者自述又于左大腿内侧及左臀部皮下分别查见类似包块,前者为12.5 cm×10.6cm的囊性无回声区,内透声良好,其部分内缘可见细小分隔;后壁回声增强;后者为4.9 cm×4.0 cm的囊性回声区,内透声良好,分界清楚,后壁回声增强.超声提示:均为皮下多发囊肿考虑为皮下多发皮样囊肿,术后病理诊断为多发性皮样囊肿.
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睾丸皮样囊肿1例的超声表现
患者男,19岁.因左睾丸肿胀疼痛20 d来我院就诊.查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性.右侧睾丸及双侧附睾未触及异常.双侧腹股沟淋巴结无肿大.临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查.超声检查采用HP image point彩超仪,探头频率10 MHz.
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男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断
现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(Seminal Vesicle Cysts,SVC)3例,皮样囊肿(Dermoid Cysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨.
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MRI误诊婴儿前囟门皮样囊肿1例
患儿女,5个月,主因“发现前囟门处肿物5个月,伴哭闹1周”人院.患儿出生后家长发现其前囟门处花生大小肿物,随后肿物逐渐增大,近1周患儿哭闹拒食.否认外伤史.查体:体温36.5℃,呼吸27次/分,神情反应可,神经系统检查正常.前囟门处肿物表面光滑,触之质软,并有波动感,活动度差,触痛不明显.MRI:前囟门处头皮下见约1,7 cm×3.0 cm×3.2cm异常信号,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制T2WI呈低信号,病灶边界清晰,信号均匀,与脑内不相通;脑实质及脑室池未见明显异常信号.
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小脑蚓部皮样囊肿并感染1例
患者,男,13岁,无明显诱因出现头晕、头痛、行走不稳3个月,偶有非喷射性呕吐.查体双下肢活动可,肌力V级.左侧指鼻实验阳性,轮替实验阳性.
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眼眶皮样囊肿的MRI表现
目的探讨眼眶皮样囊肿的MRI表现特征与诊断依据. 方法经手术病理证实的眼眶皮样囊肿19例,均行MRI矢状位、冠状位、横轴位与增强扫描.结果根据眼眶皮样囊肿的MRI表现特征,可分为三型:1型单纯囊肿型(4例),皮样囊肿呈椭圆形均质等T1长T2信号囊肿,境界清楚,包膜完整;2型黑白型(4例) 皮样囊肿有分层,在T1WI与T2WI上呈现为上下两层截然不同的黑白相反信号,边缘锐利,有完整包膜;3型混杂信号囊肿型(11例),皮样囊肿含脂肪成分,呈类圆形或不规则形状混杂信号囊性肿块,部分呈哑铃形骑跨眶壁上,位于眶内外;部分囊肿引起眶骨壁骨质吸收,境界较不清.结论 MRI可以准确而清楚地显示眼眶皮样囊肿的位置、形态、大小、信号特征及其与周围结构的关系.
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纵隔疾病的影像学检查(附1例分析)
患儿男,2岁,因感冒后胸片检查发现心影增大入院.体检:一般情况良好,心肺听诊无异常.超声检查:于胸骨旁左室长轴切面(见图1):右室前方液性区约4mm,左室后方未见积液,心尖荡击征(-);心尖四腔心切面(见图2):心脏两侧见液性区约30mm,心脏活动自如.提示:心包大量积液?心包囊肿?CT检查:纵隔血管前间隙,心脏大血管根部及心脏两侧巨大水样密度影,其中无明显间隔,与颈部无联系.考虑为纵隔先天性囊肿,心包囊肿可能性大. MRI检查:上纵隔血管前间隙及心底部大血管根部及心脏两侧异常信号区,血管前间隙部位T1WI高于肌肉信号区,T2WI为明显高信号,心脏两侧部位T1WI及T2WI均为明显高信号,所有病变区信号强度均匀,囊内无明显分隔所见.提示:纵隔先天性囊肿,注意除外皮样囊肿(或称囊性畸胎瘤). 手术病理诊断:前纵隔淋巴管瘤.
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椎管内畸胎类肿瘤的影像学诊断
1典型病例报告例1,男,25岁.左足内翻畸形10余年,双下肢麻木、无力6年,大小便障碍3年,不能行走两个月.体检示两下肢肌力零级,腹股沟以下感觉完全消失.X线腰椎平片示腰1,2椎弓根内缘变直并向外呈凹弧形,根间距明显增宽;腰1,2椎体后缘向前呈受压征象.椎管造影示造影剂在腰2椎体下缘梗阻呈杯口状,脊髓前移,其后蛛网膜下腔增宽,前方变窄.诊为椎管内髓外硬膜内占位性病变.手术切除肿瘤,病理诊断为髓外硬膜内皮样囊肿.
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椎管内表皮样囊肿和皮样囊肿的MRI诊断
椎管内的皮样和表皮样囊肿是一组少见的椎管内肿瘤.文献报道发病率占椎管肿瘤的1%~2%[1].此类肿瘤的MRI表现复杂.
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椎管内皮样囊肿影像表现(附3例分析)
椎管内皮样囊肿是一种较少见的肿瘤,国内报道不多[1].本文对1994~2000年经我院手术、病理证实的3例所做的X线、椎管内造影、CT、MR四种检查的影像特点进行了分析,评价其对该病的诊断价值.