首页 > 文献资料
-
网膜囊肿的诊断和治疗(附3例报告)
大网膜囊肿是指发生于大网膜上的囊性肿物,可为淋巴囊肿或皮样囊肿等真性囊肿,也可为炎症反应引起的假性囊肿,临床治疗以手术切除为主.我院自1990年12月至2003年2月共收治网膜囊肿3例,现报告如下.
-
胎儿巨大肠系膜囊性淋巴管瘤超声表现1例
孕妇,22岁.孕1产0,孕34周.超声检查示:胎位ROA,胎儿双顶径8.0cm,股骨长6.5 cm,羊水指数13.5 cm,胎心率130次/min,脐动脉S/D.3.17.于胎儿中下腹腔内可见约11.7 cm×6.7cm×4.8 cm不规则多房分隔状无回声区,透声好,边界欠清楚,未见强回声斑及实质回声,未见蠕动,CDFI示其内未见血流信号(图1).其外周可见肠管回声及蠕动,腹腔内未见积液,肝、胆、脾、双肾及膀胱探测未见明显异常征象.产前超声诊断考虑大网膜囊肿.胎儿足月顺产,除腹部稍膨隆外外观未见其他异常.产后第3天腹部超声检查示:肝、胆、脾、双肾及膀胱未见明显异常;腹腔内见约14.8 cm×8.9 cm×5.7 cm不规则多房分隔状无回声区,其余同产前超声检查.考虑肠系膜或大网膜囊肿.
-
腹腔镜大网膜囊肿开窗引流术一例报告
患者,女,43岁。因体检发现腹腔囊肿10天入院。10天前体检B超发现左下腹囊性肿物,位于左肾下极腹外侧,与肾不相连,大小约8.5cm×7.0cm×3.0cm,活动度大。患者无不适,为行腹腔镜手术治疗入院。体检:一般状况好,巩膜皮肤未见黄染。腹平软,左侧腹饱满,但未及确切包块。
-
小儿大网膜囊肿蒂扭转伴自发性破裂一例
患儿女,3.5岁.因腹痛4 d于2006年1月5日急诊入院.多次反复发作后,腹痛呈持续性,口服解痉剂无效.查体:急性病容,被动体位.腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,尤以右中下腹部为显著,无反跳痛及肌紧张,肝脾触诊不满意,脐下可触及一直径15 cm×8 cm肿物,边界清楚,质地中等,活动度较大,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音减弱,未闻及气过水声.
-
大网膜囊肿致难复性股疝一例
患者女,57岁.因发现右侧腹股沟区可复性包块30年余,不可回纳10年余入院.起初患者包块约蚕豆大小,无红、肿、热、痛等表现,行走、咳嗽等腹内压增高时出现,休息、平卧后消失;后包块逐渐增火,仍可手法还纳.
-
以腹痛为突出表现的危重病例临床分析
目的 探讨以腹痛为突出表现的危重病例的临床特点.方法 分析11例以腹痛为主要症状并伴有呕吐、面色苍白、口唇发绀等休克和多脏器功能损害表现的危重患儿的临床特征.结果 8例为暴发性心肌炎,以病情进展迅速、病死率高、心电图表现多样、心源性休克、心跳骤停多发为其特点.2例链球菌中毒休克综合征(STSS)早期无特异表现.STSS患儿病程中出现腹痛、少尿时应警惕早期休克的发生.皮疹、咳嗽、发热、白细胞进行性下降和C反应蛋白升高是STSS的临床特点.1例为大网膜囊肿,掌握手术时机是治疗本病的关键所在.结论 应提高对危重疾病引起的腹痛的认识,治疗的关键是原发病的早期发现与及时纠正休克.
关键词: 腹痛 休克 暴发性心肌炎 链球菌中毒休克综合征 大网膜囊肿 -
小儿肝脏囊性间叶性错构瘤一例
患儿男,7个月,因"腹部进行性膨隆2个月"入院,体检:一般情况好,心肺无异常.腹部成均匀一致的膨隆,张力较高,未见腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性.血象正常.影像学表现:腹部B超:巨大多房分隔囊性肿物,囊间呈不等的中等回声区,约13.0 cm×5.5 cm×5.8 cm,肿物边界清晰,范围上起剑突下,将肝左叶上抬,下至耻骨联合,左右直抵两侧腹壁.脾、胰、胆、双肾未见异常.初步印象:大网膜囊肿或肠系膜囊肿.腹部CT平扫显示:前腹壁下一巨大囊性占位性病变,大小约18 cm×12 cm×19 cm,边缘光滑,密度均匀,CT值10~15 HU,其内有多条分隔,囊肿上端深入至肝裂内,肝脏左叶受压、变形,周围肠管受压向后移位,胰头部前缘受压,双肾、脾未见异常.腹主动脉、腔静脉形态正常,腹膜后未见肿大淋巴结(图1~3).印象:腹腔内巨大囊性占位,大网膜囊肿可能性大;肿瘤与肝脏关系密切,尚需除外其他囊性占位性病变.
-
小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿8例临床分析
小儿腹腔囊肿常见的有小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿本病发病率较低,多以腹痛伴腹部中午就诊,常因腹部外伤史囊肿破裂导致腹膜炎或囊肿增大.
-
腹腔镜治疗小儿肠系膜囊肿和大网膜囊肿
目的总结采用腹腔镜诊疗小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿的临床经验。方法回顾通过一般检查和腹腔镜探查确诊为小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿,并使用腹腔镜进行单纯囊肿摘除或囊肿加部分小肠切除术的11例小儿病例。结果采用腹腔镜探查可以终确诊小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿;11例患者在腹腔镜下行单纯囊肿摘除或囊肿加部分小肠切除术,术中无死亡,术后观察情况良好。病理报告显示肠源性囊肿6例,结肠系膜浆液性囊肿4例,囊状淋巴管瘤1例。结论腹腔镜的应用对小儿大网膜囊肿和肠系膜囊肿终确诊和治疗均有满意的效果。
-
小儿大网膜囊肿2例误诊报告
小儿大网膜囊肿较少见,且无典型症状,极易误诊,现报告2例误诊病例.
-
大网膜囊肿误诊1例
大网膜囊肿临床少见, 笔者曾发现1例大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿患者, 现将其资料报道如下.
-
巨大大网膜囊肿一例误诊
[病例] 女,21岁.因腹胀、食欲下降、乏力6月余,于1997年9月16日住院.6个月前,病人无明显诱因出现食欲下降,进食后上腹部饱胀不适,多次在本院就诊,均予助消化药治疗,但无明显效果,进食后饱胀感逐渐加重,不愿进食,伴消瘦、盗汗.有结核病人接触史.查体:腹膨隆,腹围87 cm,腹壁柔软,移动性浊音(+),肝脾未触及,肠鸣音4~6/min.
-
小儿大网膜囊肿超声诊断价值探讨
大网膜囊肿是罕见的腹部外科疾患,半数以上发生在小儿.该病在临床上误诊率极高,而超声检查对该病的诊断具有重要价值.本研究回顾性分析我院收治的15例小儿大网膜囊肿声像图特征,现报告如下.
-
大网膜囊肿9例诊治体会
大网膜囊肿临床上比较少见,我院自1995年-2008年共收治大网膜囊肿9例,均经手术和病理证实.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男6例,女3例,年龄5岁~49岁,病程短10 h,长8年.1例发病前有腹部挤压史,1例有经腹卵巢囊肿切除史.急性腹痛1例,无症状者3例.体征:5例可触及移动范围大的包块,3例腹部隆起,不能触及包块边界,叩诊有液性震颤感,无移动性浊音,1 例腹部有局限性腹膜刺激征.
-
超声诊断小儿大网膜囊肿1例
病例,男,2岁,因腹胀腹痛伴发热2 d就诊.患儿痛苦面容,嗜睡,体温39.8℃.外科检查:腹部饱满,无明显肠型及胃蠕动波,下腹部正中触及一大小约5 cm×5 cm×4 cm之肿块,质中,压痛,无反跳痛,活动尚好;余无特殊.
-
肠系膜囊肿的CT诊断与鉴别诊断
小儿腹部囊性肿物常见的有肠系膜囊肿、大网膜囊肿、囊肿型肠重复畸形、卵巢囊肿及囊性畸胎瘤,其中肠系膜囊肿为小儿腹腔内较常见的囊性肿物.
-
1例妊娠合并大网膜囊肿的手术配合及护理
目的:探讨中晚期妊娠合并大网膜囊肿患者术前术后护理及术中配合.方法:对1例妊娠合并大网膜囊肿的患者的围手术期护理及术中配合的分析.结果:手术顺利完成,患者康复出院,无护理并发症,胎儿足月生产.结论:在认真配合手术的同时加强患者的心理护理,术前准备,术后疼痛及用药的护理.在手术成功的同时确保母婴的安全.
-
大网膜囊肿误诊为卵巢囊肿1例
1病例摘要某女患,36岁,日籍华人.于6个月前发现腹部不适,有时于右腹部似可触及包块,无疼痛感,左腹部压痛明显.既往健康,月经正常,剖宫产1次.
-
脑室腹腔分流术后大网膜囊肿1例
患者,男,28岁,因"头晕头痛"于1998年9月入院,诊断为"梗阻性脑积水".入院后行"右侧脑室腹腔分流术",术后头晕头痛症状消失,8天后出院.4个月后病人突发腹部剧痛伴有腹部包块而以"腹膜炎、腹部肿物待查"第二次住院.入院查体:神志清,营养中等,无神经定位体征,腹部有5.0cm×5.0cm肿物呈囊性感,B超证实腹腔囊性肿物,经剖腹探查术,术中见大网膜内有淡黄色混浊液体,约150ml,引流管腹腔端位于大网膜内包裹,引流管通畅,切除部分大网膜,置引流管腹腔端于肝脏上面并固定,术后病人痊愈出院,术后随访效果良好.
-
小儿巨大型大网膜囊肿与腹水症
目的:重视大网膜囊肿与腹水症的不同特点.方法:年龄11个月~7岁,男9例,女6例.B超下均表现为大片液性暗区,腹部检查均有振水声及移动性浊音.结果:均经手术证实为大网膜囊肿.结论:依据病史及体征,结合有关辅助检查综合分析,配合手术治疗,才能提高诊断率及治愈率.