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盆腔囊性包块2例超声所见
临床资料例1:患者,女,40岁,因间断性下腹部疼痛3个月余,加重4天,伴恶心呕吐.入院查生命体征正常,体温正常,血常规化验正常.妇查:下腹部压痛,无腹肌紧张,于宫体前方触及约10.0cm×10.0cm×9.0cm包块,活动度差,压痛著,逐行B超探查,子宫前位偏左,大小5.4cm×3.9cm×4.2cm,被膜欠光滑,肌层回声均匀,宫腔内未见异常,左侧附件未见异常,于子宫右前方探及9.3cm×8.5cm囊性包块,形态规则,壁厚,透声性差,其内可见细小密集光点.
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坏疽性阑尾炎炎性包裹类似巧克力囊肿超声表现1例
病历资料患者,女,27岁,未婚,6天前出现下腹痛,呈绞榨样,伴呕吐2次,为胃内容物,第2天发热,体温38~38.3℃,伴水样便4天,每天6次,有里急后重感,曾就诊,拟诊"痛经,急性胃肠炎",给予抗炎、止痛等治疗,效果欠佳,产科检查:盆腔压痛,于子宫左前方扪及一包块,大小约7cm×6cm,质软,活动度欠佳.超声提示盆腔囊性包块,结合临床考虑卵巢巧克力囊肿;肠管不同程度扩张,不排除肠道疾病.
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超声诊断巨大子宫肌瘤囊性变1例
患者,38岁,已婚。因下腹胀一年多,外院B超提示盆腔囊性包块而来我院就诊。妇科检查:下腹可触及一质软包块,上界平脐,固定,无压痛,子宫及双附件扪诊欠清。腹部超声检查:子宫后屈,轮廓欠清,尤其见前壁,其浆膜层显示不清。后壁肌层回声均匀,宫腔线尚清,厚5mm。于子宫前方探及一142mm×169mm×172mm囊性包块,轮廓尚清,其壁厚达19mm,与子宫前壁分界不清,囊腔内壁欠光滑,包块内探及较粗呈树枝状的分隔光带,囊肿后方回卢较增强,因腹部超声双侧卵巢显示欠清,再经阴道超声显示,双侧卵巢大小、回声未见异常。B超提示:子宫前壁巨大肌瘤囊性变可能性大。术中见:子宫增大约20cm×20cm×18cm,光滑,质中,宫前壁向外突出,囊样感,切开内见一大囊腔,壁较厚,内含粘液状透明液体,并有纤维束横贯其中。病理报告为子宫前壁平滑肌瘤伴粘液状或大囊状变性,瘤细胞分化较好。
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B型超声诊断巨大小肠憩室1例
患者女,36岁.一个月前突然出现腹痛,持续2天后自行缓解.半月后再次出现腹痛,经治疗无效且逐渐加剧,后发现下腹部包块而来诊.查体:体温正常,下腹部触及一边界清楚、表面光滑、质中、轻压痛、移动度好的包块,大小约12cm×10cm.B超所见:膀胱充盈不佳且明显偏左、膀胱右侧见一大小约10cm×10cm×9cm的囊性暗区,壁较厚基本光滑,内充满细小的点状回声,改变体位时可见光点翻动(图1);子宫位置明显偏后,形态大小回声未见异常,宫内环位置正常;左卵巢未见异常,右卵巢显示不清.B超诊断,盆腔囊性包块(考虑来自右侧附件).随后妇检发现此包块移动度很大,质偏硬,由于包块大,双侧附件合诊不满意,建议再做B超.第二次B超检查,先由妇科医师在腹部将包块尽量往上推移,并暂时固定住,再将生理盐水通过导尿管注入膀胱让其充盈后行B超扫查,这时双侧卵巢均显示清楚,大小及回声未见异常.诊断:盆腔囊性包块(考虑小肠囊瘤可能).
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经阴道、输尿管双引流治疗输尿管瘘1例
患者女,36岁.在我院妇科行腹腔镜下右侧附件切除术,出院后1周因腹胀痛再入院,超声检查:子宫后方见9.3 cm×5.4 cm×7.1 cm的液性无回声区,无回声区内见絮状及点状回声.超声诊断:盆腔囊性包块.
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重复肾、重复输尿管畸形并输尿管开口异位超声表现1例
患者女,49岁.反复右腰痛10余年,发现腹部包块2年余,加重伴腹部胀痛半个月.既往史:2007年因附件包块行妇科手术治疗.查体:右下腹可触及10 cm×8 cm的包块,活动性差,叩痛阳性.外院超声检查提示:(1)右腹部囊性包块,与右肾关系密切;(2)盆腔囊性包块(2个).
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男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断
现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(Seminal Vesicle Cysts,SVC)3例,皮样囊肿(Dermoid Cysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨.
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超声诊断先天性处女膜闭锁1例
患者女性,15岁.无月经来潮,因下腹周期性腹胀近3个月院外B超提示盆腔囊性包块待查,而来我院.超声检查子宫前位,大小为5.2 cm×3.0 cm×3.7cm.宫壁光点分布均匀、宫腔、宫颈及阴道均见分离,其内为液性暗区见密集光点并相互贯通(图1).
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子宫阔韧带骨软骨瘤一例
患者女,31岁,主因发现盆腔包块入院,超声提示右侧阔韧带子宫肌瘤,盆腔囊性包块,手术切除阔韧带表面突起肿物及右侧卵巢囊肿(病理证实右侧卵巢囊肿为黏液性囊腺瘤).阔韧带肿物病理检查,肉眼所见:不整形组织一块,大小为1.8 cm×1.5 cm×1.5 cm,分叶状,灰白质硬,脱钙制片.镜下所见:典型三层结构,表面为致密纤维组织构成的纤维膜,中间软骨帽的结构似正常的骨骺软骨,近表层软骨细胞较不成熟,细胞星形,胞浆较少,陷窝不明显;再向下软骨细胞变大,陷窝明显;内层为骨小梁,小梁间为脂肪组织、红骨髓(图1,2).
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卵巢绒毛膜癌并正常中期妊娠一例
患者女,26岁,2006年6月12日因停经17周,伴盆腔囊性包块,下腹部隐痛2个月入院,既往月经正常,无痛经及白带异常.25岁结婚,孕1产0,无葡萄胎史,无家族遗传病史及药物过敏史.末次月经2006年2月25日,2006年4月9日曾出现下腹一过性剧痛,后转为隐痛.
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巨大输尿管潴留性囊肿一例报告
患者,男,60岁.因尿频伴便柱变细1年于2010年9月14日入院.13年前曾因右肾良性肿物行右肾切除术.查体:直肠指检于膝胸位1~4点触及直肠受肿物挤压,直肠黏膜光滑,无触压痛;前列腺无增大,表面光滑无结节,质地中等,中央沟存在,指套无沾血.血尿粪常规、肾功能均正常.彩色多普勒超声检查示盆腔囊性包块,呈椭圆状,大小约163 mm ×73 mm ×73 mm;左肾代偿性增大,肾盂稍增宽(7mm).
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右肾缺如并巨大输尿管囊肿误诊一例报告
输尿管囊肿并发盲端输尿管,同时并发肾融合成异位肾临床罕见,我们收治1例,报告如下。 患者,女,24岁。已婚。体检B超发现盆腔囊性包块逐渐增大5年,于1999年3月10日入院。既往体健,二便正常,无腰痛,月经规律。
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阴道超声引导下盆腔囊性包块的穿刺治疗
目的:探讨在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗方法的可行性.方法:对30例超声诊断为盆腔囊性包块的患者在实施阴道超声引导下穿刺,抽出其内液体,冲洗囊腔,并注入药物进行治疗.结果:12例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后,有2例进行第2次穿刺,有1例进行第3次穿刺;8例盆腔包裹性积液患者有1例第2次穿刺;10例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺.结论:在阴道超声引导下对盆腔囊性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法.
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β-七叶皂甙钠治疗盆腔囊性包块36例
1997年6月~2001年12月,我们采用β-七叶皂甙钠治疗盆腔囊性包块36例,效果满意,报道如下.
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盆腔囊性包块12例超声误诊原因分析
盆腔囊性包块为妇科常见病之一,近年来随着超声的普遍应用,对该病的诊断也积累了较丰富的经验,但由于其声像图复杂多变,当声像图不具特征性时,仍存在误诊的可能,本文对我院盆腔囊性包块的12例患者的超声诊断及误诊原因进行回顾性分析,报道如下。
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盆腔囊性包块的超声诊断及鉴别诊断
目的:探讨盆腔囊性包块的超声诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析我院2008年1月-2013年1月间107例盆腔囊性包块住院患者,均经手术病理及临床治疗后随访证实。结果107例盆腔囊性包块病例中,输卵管积水29例,输卵管积脓18例,输卵管系膜囊肿11例,卵巢浆液性囊腺瘤17例,卵巢粘液性囊腺瘤12例,卵巢囊性畸胎瘤15例,盆腔包裹性积液5例。其中1例输卵管积水误诊为卵巢浆液性囊腺瘤,1例输卵管系膜囊肿误诊为卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。结论盆腔囊性包块病因不同,种类较多,彩色多普勒超声检查能显示声像图特征,并可行诊断及鉴别,具有较高的准确性,对于指导治疗意义重大。
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经阴道内介入性超声在盆腔囊性包块诊治中的应用
经阴道内超声介入穿刺治疗盆腔包块近年来被广泛应用于妇科领域,能够使许多疾病在创伤极小的情况下得到诊断和治疗[1],我们对102例此类患者施行该方法治疗,临床效果良好,现报告如下.
关键词: 盆腔囊性包块 经阴道内介入性超声穿刺 -
超声引导介入治疗巨大精囊脓肿1例
患者男性,40岁.因尿频、尿急伴间断性发热近1个月入院.患者1月余前无明确诱因发热,体温高约38.2℃,偶有寒战,有尿频、尿急但无尿痛,于外院就诊,尿常规检查示大量白细胞,经腹部超声检查提示盆腔囊性包块,性质不明.予抗感染治疗10 d无明显好转而转入我院.
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超声诊断阴道斜隔综合征1例
患者女,13岁,月经未曾来潮。近1个月阵发性腹痛、坠胀,以晚上明显。当地B超诊断为盆腔囊性包块而转我院。采用Aloka SSD-620超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。嘱患者适当充盈膀胱,取仰卧位检查。B型超声检查所见:左肾缺如,右肾稍大;盆腔偏右侧见一完整子宫,子宫前位,大小为3.8 cm×2.5 cm×2.9 cm,宫腔线尚清(图1)。与此子宫相邻左侧见一大致分为上下两部分的囊状物,包膜完整,壁厚,上半部分呈椭圆形,大小为6.4 cm×4.4 cm,下半部分位置相当于阴道处,呈筒状,大小为9.5 cm×4. 9 cm,仔细辨认,两部分间有纤细曲折通道相通;囊内有许多点状、带状回声,随体位飘动,当探头加压或放松时,可见囊内点状回声及液体在两部分间细通道内快速流动(图2)。超声诊断:左肾缺如,右肾代偿性略大;子宫先天畸形(考虑阴道斜隔综合征),左侧宫腔及阴道内积血。
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超声诊断Ⅰ型阴道斜隔综合征1例
患者女,14岁。12岁月经初潮,1年前月经来潮时下腹坠痛。后因腹痛并大小便困难来我院就诊。超声检查:盆腔见2个子宫回声,左侧宫体大小8.8 cm×3.4 cm×5.0 cm,内见密集点状回声(图1);右侧宫体大小3.4 cm×1.7 cm×3.6 cm,内膜厚0.3 cm;左侧阴道内见5.2 cm×4.4 cm 无回声,内见絮状回声及密集点状回声;左侧卵巢上方见6.6 cm×3.5 cm迂曲无回声,内见密集点状回声(图2)。超声提示:①双子宫;②阴道内囊性包块,考虑积血;③左侧盆腔囊性包块,考虑输卵管积血;④左肾缺如,右肾代偿性增大。手术所见:双子宫,双宫颈,右侧子宫偏小,左侧子宫偏大,连接一侧输卵管及卵巢,输卵管迂曲增粗充血,卵巢包裹粘连,阴道内见右侧偏小宫颈,宫颈左侧有凸起,电刀切开见黏稠血液流出,腹腔镜下行粘连分解术及左侧输卵管开窗整形术,见黏稠血液流出。临床诊断:阴道斜隔(完全性)。