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手脚冰凉按摩生阳
按摩涌泉穴先用右手掌快速搓揉左脚心,然后用左手掌快速搓揉右脚心,搓到有热感为佳.每天早晚搓揉100下,接着搓揉各脚趾100余下.人体诸多经脉都汇集于足底,与全身各脏腑、组织、器官都有密切关系.刺激涌泉穴有益于补肾壮阳、强筋壮骨.经常坚持搓揉此穴会促进手脚冰凉症状的康复.
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五禽戏(四)
第四节 鹿戏一、调身操作要点1、预备式:身体自然直立,两臂自然下垂,两眼平视前方.(图1)2、右脚踏实,膝关节屈曲,身体后坐,重心放在右腿.左腿前伸,左脚虚踏,左膝微屈.(图2)3、左手前伸,左臂微屈,左手掌心向右,右手置于左肘内侧,右手掌心向左,如麇鹿雄壮的鹿角.(图3)4、两臂在身前同时以胸椎为轴,做逆时针方向缓慢旋转,以带动整个躯干部,直至腰骶部被带动旋转.操作3圈.(图3)
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太极养生十三式(2)
第三式开合接上式.左脚以脚尖为轴向左转,转至脚尖正对正前方脚跟落下,腿微屈,重心移至左腿;腰带动身体向左转,左肘微向左下方下沉,指尖斜朝右上方,掌心斜朝右;右手随身体左转由右向左划弧至身体正前方,右腕与左腕在体前交叉,右手掌心斜朝左,指尖斜朝左上方;同时,右脚以脚跟为轴左转至脚尖朝正前方,脚尖落地踏实.腰微下沉,带动两手微向身体两侧斜下方拉开,掌心相对,掌指向上.两掌方向不变,各由身体两侧向斜前方划弧,合于胸前,两掌各在左右乳正前方,掌心相对,指尖向斜上方(图1).
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手掌不完全离断后手背静脉供血成活三个手指1例
患者,男20岁,于1999年6月14日工作时右手掌被电锯锯伤,致右手掌不完全离断,当时曾到外院就诊均未收治.到我院时损伤时间已过十余小时.查:右手掌横纹横断伤口,软组织及掌骨完全离断,仅有手背侧部份(3.5cm)皮肤相连,到我院后急诊给予清创原位缝合皮肤,右手伸直位石膏托固定,术后应用抗菌素及血管扩张药.2天后右第3、4、5指血运尚好,红白反射存在,右第2指发黑,呈干性坏死,给予右第2指掌指关节离断.伤后1周右手余指均成活.创面经换药愈合,6周后行虎口成形,第2掌骨线状截骨,右第3、4指深屈肌腱吻合.
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手部室间隔综合征2例
例1,牟×,女,30岁,因右手被搅面机搅伤肿疼活动受限3小时而来院.查见:右手掌背侧高度肿胀,皮色紫暗,第二、三掌骨中段有明显骨擦感,第二、三手指被动活动疼痛剧烈,手指皮色及指甲苍白,皮温凉,针刺指腹无出血,感觉迟钝,余指均有被动牵引痛,桡动脉能扪及.拍片示:右手第2、3掌骨骨折,轻度移位.
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尺骨喙突撕脱性骨折误漏诊2例
1病例介绍例1:男,24岁,因骑自行车摔倒,右手掌着地,感右肘部疼痛,伸屈活动受限入院.入院拍肘关节正侧位片,于正位片上查见外上髁处有一小碎片,侧位片上未见明显异常.诊断为"右肱骨外上髁撕脱性骨折”,于伤后3日在臂丛麻醉下行开放复位术.手术采用肘关节外侧切口,显露外髁后,未发现骨折.术中再次仔细阅读侧位片,发现尺骨喙突尖部分似缺损一点,怀疑喙突有撕脱性骨折,将手术切口向内下延长,显露尺骨喙突发现局部缺损一小块,于肌肉组织内寻得该碎片后,予以切除,手术结束.
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超声诊断罕见手掌异物1例
患者男,35岁.1年前因垂钓时鱼竿前裂致右手掌内侧异物,于2006年3月5日取出.2007年4月10日劳动时右手突然疼痛并逐渐肿胀,6 h后来诊.超声表现:于患者右手掌侧皮下软组织内探及一自小鱼际肌斜插至拇一食指间笔直的2条平行线状高回声(图1),形似管样结构,管径约0.3 cm,壁厚约0.08 cm,长度约6.7 cm,距掌侧表皮近距离为0.11 cm,远距离为0.14 cm.边界十分清晰规整,拇指侧异物残端软组织明显肿胀增厚.CDFI:异物回声区内无血流信号,周边血流略呈受压性改变.超声提示:右手掌软组织管条状异物.术中所见:切开皮肤及小鱼际肌后取出一长约6.5 cm、宽约0.3 cm异物,为黑色碳素鱼竿前端,与周围组织无粘连,异物表面无明显黏附物.
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超声诊断胎儿四肢畸形1例
患者女,20岁.孕1产0,孕36周,常规产前超声检查.超声所见:双顶径8.7 cm,头围32.1cm,腹围32.7 cm,股骨长7.1 cm,ROA,胎盘左侧壁,2级,羊水大无回声区2.7 cm,羊水指数6.7 cm,胎心率138次/min,右上肢近段可显示,远端未显示,左上肢近段可显示,远端见一手指,余手指似未见明显分离,右下肢可显示,足底长3.2cm,足趾未显示,左下肢可显示,足底长4.8 cm,第一、二足趾似可显示,余足趾未显示(图1),胎儿颈部见U形压迹,余未见明显异常,灰阶超声检查,无CDFI显示.超声提示:(1)单活胎,头位;(2)胎儿双足畸形,左上肢远端异常待排;(3)羊水偏少;(4)可能脐带绕颈1周.孕妇不同意进一步检查,足月顺产1女婴,四肢远端肢体缺陷畸形:右手掌、右足缺失,左手、左足分别有一指、趾,余指、趾缺失,其他情况良好(图2~3).
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超声诊断胎儿右手掌血管平滑肌脂肪瘤1例
孕妇28岁.孕29+周,孕1产0.中孕晚期超声检查:头位(LOA),双顶径约71 mm,股骨长约50 mm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,胎心搏动及胎动存在,胎儿右手位于右耳附近,于其旁探及一个低回声结节(图1),大小约13 mm×11 mm,隐约见细蒂状与右手掌相连,胎手活动时结节有时也随之活动,余肢体未见异常,宫底体部后壁偏右胎盘Ⅰ级,羊水量正常,深处约4.2 cm.
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雷击伤致急性肾衰竭伴多脏器损害1例
患者男性,43岁,因雷击伤1h伴无尿、双下肢肿胀入院.入院时查体:BP:130/80mmHg(1mmHg=0.133kpa),P:120次/分,痛苦面容,右手掌心为雷击伤入口,右双上肢、前胸部皮肤大面积电击伤,局部大面积渗血,渗液,双下肢小腿肿胀明显,右脚心、左脚面有雷击伤出口,心电图:心动过速,HR:120次/分.入院后立即行导尿约300ml,此后再无尿.
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连续性肢端皮炎一例
患者男,64岁,主因"手足起脓疱伴瘙痒8年"于2010年6月11日就诊于我院皮肤科.患者于8年前因右手拇指被刺扎伤,于当地县医院行3次手术取刺,均未取出.3~4年后,右手掌、手指开始出现脓疱,深在,疱壁较厚,伴瘙痒红肿,起初脓疱为绿豆样大小,后融合呈片状大疱.
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成人手足口病并发急性睾丸炎1例报道
1 病例报告患者,男,28岁,因手、足、口腔水疱疹2 d,伴左侧睾丸肿痛1 d来我院就诊.患者2007年5月中旬,因探亲旅途劳累,自感乏力不适.2007年6月9日发现左手掌有2~3枚鲜红色小水疱,未做特殊处理,后皮疹颜色逐渐变淡,数量逐渐增加,随后右手掌、双足底及口腔也出现上述皮疹,伴左侧睾丸肿胀、疼痛,遂来院就诊,发病以来无发热.
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成人糖原累积症一例
患者,女,25岁,未婚,出生于上海,无业.因月经不调6年,双踝关节、右手掌指关节肿痛2年于2002年9月27日收入本院.
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右小指背侧翻转修复掌尺背侧缺损一例
1病例资料患者,男,43岁,因机器压榨致右手掌指畸形、功能障碍入院.查体:右手掌尺背侧皮肤缺损约6 cm×4 cm,创缘不规则,第五掌骨缺失,手掌Ⅲ区内小指屈伸肌腱缺损,小指展肌、短屈肌、蚓状肌、第四、五骨间肌均已大部分缺失,残存肌肉组织失活.尺神经背侧支、掌深支及小指尺侧动静脉已损伤.
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经腕舟状骨骨折月骨掌侧脱位一例
笔者于2006年11月收治经腕舟状骨月骨掌侧脱位1例.报告如下.1 病例报告患者,男性,33岁,因劳动时不慎自高处坠落,右手掌着地摔伤,伤后昏迷5 min,清醒后诉右腕关节疼痛、活动受限,右手中环指麻木.入院查体:右腕肿胀,腕关节掌背侧均增厚,变圆,局部压痛,活动受限,腕关节不能背伸,掌腕横纹处有压痛,并可触到脱出的月骨.手指呈半曲位,伸直困难,手掌桡侧及中环指感觉麻木.CT示右颞部硬膜外少量血肿,X线片示右腕舟状骨骨折,月骨脱位.
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前屈旋转法整复肩关节脱位24例
自1994年3月份以来,采用肩关节前曲举臂内旋法整复24例肩关节前脱位,临床效果满意.1 临床资料本组24例,男19例,女5例.年龄19~78岁.喙突下脱位10例,盂下脱位12例,锁骨下脱位2例.其中合并肱骨大结节撕脱骨折4例.复位姿势和方法:年龄大和肌肉发达者,可仰卧于床上,以右肩关节前脱位为例:术者站于患侧,将患肢由身前矢状面缓缓举过头顶,此时可见脱出于肩盂前下方隆起的肱骨头,术者左手牵握患肢肘部,牵拉的同时轻轻内外旋转患肢,右手按压于隆起的肱骨头部位,感觉患者肩部完全松驰时,术者将患肢肘部推向患者头侧的同时,右手掌按压上推肱骨头使其复位.肌肉消瘦者往往在旋转过程中无意或没有过多的疼痛中完全复位.年轻肌肉不发达者,可坐位靠背椅子,面向术者,术者站于脱位侧的侧前方,将患臂由前方缓缓抬高上举于患者右耳侧,左手握持患肢肘部,使患肢前臂搭于头顶,术者右手虎口和拇指挤压于脱位的肱骨头处,此时术者左手提拉旋转晃动患者肘关节,右手将脱位的肱骨头推向关节盂方向,轻轻旋转,往往在无意中复位.
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右手大鱼际疼痛性骨外软骨瘤1例报告
1临床资料:病例资料:患者,女,59岁,因右手掌肿物5年,伴疼痛2周于2014年4月2日入院。患者5年前无明显诱因发现右手掌大鱼际区一肿物,约黄豆大小,质硬无疼痛,2周前肿物突然明显增大,约桂圆大小,伴疼痛感,无发热、畏冷。查体:右手拇指根部稍肿胀,右手掌大鱼际处隆起明显,触及一约4×3cm大小肿物(图1),无破溃,肤色红,肤温稍高,质硬,边界尚清楚,压痛明显,疼痛未放射他处,活动度稍差。右手拇指屈伸活动稍受限,余手指活动灵活。血细胞分析(2014-04-03)白细胞:11.2×109/L↑,中性粒细胞:6.6×109/L↑,淋巴细胞:3.8×109/L↑,余正常。×线示(图2):右手第1掌骨与第2掌骨间软组织肿胀,其内见斑片状钙化影,余右手诸骨未见明显骨质病变。磁共振(图3):右侧第1掌骨与第2掌骨间软组织内见一类圆形软组织肿块影,fsT2 WI呈高低混杂信号影,T1 WI呈等低混杂信号影,境界尚清,范围约1.9cm ×1.6cm,周围见不规则片状T2 WI高信号影;右手诸骨骨质未见明显异常信号影,未见明显骨折征。拟诊为:右手掌肿物(考虑化脓性炎性肿物可能性大)。于2014-04-在臂丛麻醉下行肿物切除术,术中见一淡黄色实质性肿物(图4),大小约2.5×2×1.5cm,有包膜,质韧偏硬,边界清楚,活动度尚可,沿肿物边缘逐渐分离,见肿物起源于拇短屈肌腱腱鞘,与肌腱无粘连,予尖刀完整剔除肿物。术中考虑该肿瘤为“腱鞘巨细胞瘤”。探查见正中神经返支完整,走循于术区切口桡侧缘皮下。病理检查(图5):肿物为骨外软骨瘤。
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睾丸爆震伤一例报告
患者,42岁.因右手、阴囊爆炸伤后疼痛、出血1 h于2008年3月10日入院.查体:右手自掌中离断;阴囊轻度肿胀,可见一5 cm长的皮肤裂口,深至鞘膜壁层,双侧睾丸张力增高,明显触痛.临床诊断:右手离断伤;阴囊皮肤撕裂伤,睾丸爆震伤.急诊行右手掌、阴囊清创缝合术.
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Poland综合征合并室间隔缺损1例
病儿男,6岁.自幼发现心脏杂音6年.查体:胸壁不对称,右侧前胸壁扁平,右侧胸大肌、胸小肌缺如,右侧乳晕范围较对侧小,色泽较对侧淡,乳头上移.右手发育畸形,右手掌较左手小,手指发育短小,第2、3及第4、5指蹼融合.心脏浊音界稍扩大,胸骨左缘第3肋间可闻及3/VI收缩期吹风样杂音.心脏彩色超声提示先天性心脏病,膜周部室间隔缺损,直径约0.5 cm.X线胸片提示双侧胸廓对称,双侧肋骨及肋软骨发育尚可.术前诊断:先天性心脏病,室间隔缺损;Poland综合征.
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三维超声诊断胎儿手掌异常1例
1临床资料
1.1基本资料孕妇,26岁,孕2产0,孕25周时来本计划生育服务站行三维超声检查。
1.2超声检查胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,脊柱连续完整,内脏结构未见明显异常,双侧肱骨、尺桡骨及股骨、胫腓骨未见明显异常,胎儿双足及右手掌未见明显异常,其左手掌掌骨未显示,软组织可见掌裂,仅可见两个发育不良的手指,似“钳样”改变(图1、2)。胎心胎动正常,羊水量及胎盘均正常,胎儿发育符合临床孕周。超声提示:单活胎;胎儿左手掌异常(裂手可能)。后经引产证实(图3、4)。