首页 > 文献资料
-
带血管蒂皮瓣修复小腿缺损的观察和护理
自1998年我院采用带血管蒂皮瓣修复小腿严重皮肤、组织、肌腱缺损,现将护理体会报告如下.
-
同种异体肌腱保存与移植的研究进展
自体肌腱移植修复肌腱缺损存在供源有限,供区变异等问题,人工肌腱及组织工程化肌腱还处于实验阶段.同种异体肌腱具有供源广泛,不损伤机体原有的结构和功能,对多条及大段肌腱缺损具有很大的优势.针对自体肌腱移植的诸多不利因素,同种异体肌腱移植被认为是修复肌腱缺失的一种重要方法.目前,国内外对肌腱的同种异体移植已开展了许多基础和临床的研究.本文就肌腱的保存、同种异体移植及相关问题作一综述.
-
超深低温处理的异体肌腱移植高频超声观察
用超深低温(-196 ℃)处理活体异体肌腱移植的动物实验获得成功的基础上,对11例因外伤导致肌腱缺损患者,采用经超深低温处理的异体肌腱进行移植,于术后2~40 d超声观察修复术后肌腱愈合过程.
-
带髂胫束股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损
目的 评定带骼胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复手背组织缺损的疗效.方法 回顾2006年6月~2010年6月,用带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植修复伸指肌腱并发手背区皮肤缺损12例,皮瓣切取范围7cmx10cm~8cmx12cm.髂胫束的切取长度7~13cm,宽度8~10cm.按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定疗效.随访6个月~4年.结果 后所有皮瓣均成活.优3例,良6例,可3例.结论 带髂胫束的股前外侧皮瓣游离移植是一种有效修复合伸指肌腱并手背区皮肤缺损的手术方法.
-
康复治疗在预防肌腱术后粘连中的作用
手部肌腱损伤在临床上较为常见,包括肌腱断裂和肌腱缺损,采取的治疗方法多是直接断端缝合和肌腱移植,但不论用何种方法,术后肌腱粘连是不可避免的,该问题成了当前制约手外科发展的障碍.随着康复技术的发展、缝合方法的改进,以及肌腱移植手段的进步,肌腱术后粘连引起的功能障碍逐渐得到改善.下面将康复理疗在预防肌腱术后粘连方面的文献作一综述.
-
力学应力对肌腱细胞代谢影响的研究进展
20世纪80年代后期,组织工程化肌腱的研究取得了显著成果,与传统肌腱损伤的修复方法相比,解决了自体肌腱移植引起的供区功能缺失和同种异体、异种肌腱移植后的免疫排斥等问题,为肌腱缺损的修复开辟了一条新的思路和治疗途径。肌腱细胞作为肌腱的基本功能单位,是组织工程化肌腱理想的种子细胞之一。本文从肌腱细胞的生物学特点入手,就力学应力作用对肌腱细胞代谢的影响作一简要综述。
-
系列皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用
目的 总结6种不同皮瓣修复小腿和足踝部组织缺损的临床效果.方法 自2007-01-2014-01应用6种不同皮瓣修复小腿和足踝部组织缺损51例.结果 本组获随访6个月~7年,平均36个月.皮瓣一期愈合44例,皮瓣轻度感染4例,远端边缘少许坏死3例,均经换药愈合.皮瓣的外形及足踝功能较满意.结论 应用皮瓣治疗小腿及足踝组织缺损,只要选择合适的皮瓣,严格遵守手术规程,均能获得良好的效果.
-
右小指背侧翻转修复掌尺背侧缺损一例
1病例资料患者,男,43岁,因机器压榨致右手掌指畸形、功能障碍入院.查体:右手掌尺背侧皮肤缺损约6 cm×4 cm,创缘不规则,第五掌骨缺失,手掌Ⅲ区内小指屈伸肌腱缺损,小指展肌、短屈肌、蚓状肌、第四、五骨间肌均已大部分缺失,残存肌肉组织失活.尺神经背侧支、掌深支及小指尺侧动静脉已损伤.
-
自体阔筋膜条移植替代手部屈肌腱临床应用16例
我们自1996年10月至1999年8月,临床应用自体阔筋膜条移植修复手部屈肌腱缺损16例(19指),获得初步成功,报告如下.
-
旋股外侧动脉降支肌皮和肌间隔穿支变异1例
病例介绍:患者 女,28岁.因右手机械性损伤2小时入院.检查:右手食、中、环指背侧近侧指间关节以远软组织与伸肌腱缺损,远侧指间关节损伤并部分指骨外露,中指甲与甲床也缺损,三指相并创面约4cm×5 crn.
-
足背复合皮瓣一期修复手背皮肤肌腱缺损(附2例报告)
手外伤伴有肌腱、皮肤缺损,常遗留手功能活动障碍。而在临床上治疗又比较困难,传统手术方法多采用分期植皮、肌腱移植,带蒂皮瓣及皮管转位术。此类手术因固定时间长需反复多次手术,术后皮肤无感觉,肌腱粘连,手术效果差,患者不易接受。近年来随着显微外科技术的普及,我院自1995年以来应用吻合血管的足背复合皮瓣一期修复急诊手背皮肤及伸指肌腱缺损2例。经长期随访取得满意效果。报告如下。
-
第一跖背动脉蒂母短伸肌腱复合皮瓣手功能重建
手部重要功能区皮肤及肌腱缺损,分别行肌腱移植和手部皮瓣或其它部位皮瓣覆盖创面均能达到治愈目的,但术后肌腱粘连,功能恢复不佳,外观臃肿.我们自1994年6月以来,采用第一跖背动脉蒂短伸肌腱复合皮瓣(下简称复合皮瓣)移植修复手部重要功能区指深屈肌腱、皮肤缺损6例,获得较好疗效.
-
肌腱组织工程的研究进展
肌腱缺损一直是整形外科关注的重要问题之一,这是因为自体肌腱移植来源有限,异体肌腱移植存在免疫排斥反应,而很多替代物在肌腱修复应用中无法获得满意的远期疗效[1].随着组织工程技术的发展,组织工程化肌腱为修复肌腱缺损开辟了一条新途径.
-
成功完成"断手异位再植"的医生——张友乐
张友乐,主任医师、教授.现任北京积水潭医院手外科副主任.兼任中华医学会手外科学会常务委员,中华医学会医学鉴定委员会委员,中华手外科杂志编委,中华外科名誉编委,中国整形与重建外科编委.1978年毕业后,一直致力于骨科、手外科医疗研究及临床工作.在周围神经损伤的修复、手部肌腱损伤的功能重建,皮肤缺损的覆盖及四肢畸形的矫正方面有丰富的临床经验.1987年赴英国伦敦大学医学院学习手部晚期功能重建及手部疾病的诊断与治疗.回国后主要从事手部损伤功能重建,特别是在肌腱缺损与重建方面作了大量的基础工作.
-
肌腱缺损治疗的现状及研究
肌腱缺损的手术修复和功能重建一直是手外科致力探索的研究的课题之一.自体肌腱移植、同种异体肌腱移植、人工肌腱移植等各存在不同的缺点,组织工程肌腱作为一种新型治疗手段,为肌腱缺损的修复与重建开辟了良好的前景,而体内组织工程作为一个新的理念更有不可估量的价值.文章就肌腱缺损的修复与重建的现状及研究进展予以综述.
-
皮瓣修复重建四肢复杂性软组织缺损
用皮瓣修复四肢复杂性软组织缺损患者51例,运用16种皮瓣、肌皮瓣和骨瓣修复四肢软组织缺损、肌腱缺损、骨缺损或外露.47例皮瓣全部成活,2例大部分成活,2例皮瓣坏死.
-
皮肤成纤维细胞构建组织工程肌腱的实验研究
近年来,研究者们应用类似于骨髓基质干细胞的细胞作为组织工程肌腱的种子细胞[1-3],未获明显进展.皮肤成纤维细胞和肌腱细胞均来源于中胚层,细胞形态相似.如果成纤维细胞能取代肌腱细胞,作为种子细胞应用于肌腱组织工程则可望解决种子细胞缺乏的难题.作者曾应用成纤维细胞作为种子细胞修复肌腱缺损取得初步成功[4],但缺乏长期观察结果.本研究旨在长期观察皮肤成纤维细胞构建的组织工程肌腱,并与肌腱细胞作为种子细胞的组织工程肌腱进行比较.
-
组织工程技术修复自体肌腱缺损的实验研究
肌腱缺损是目前临床上治疗的一大难题.目前常用的治疗方法主要有3种:(1)自体肌腱移植;(2)人工肌腱代用品;(3)同种异体肌腱移植.因分别存在着供体来源缺乏,供区损伤,异物反应及免疫排斥反应等问题,使临床应用受到限制.作者采用组织工程技术,在自体动物体内构建肌腱组织并修复肌腱缺损,为进一步临床应用提供理论依据.
-
蚕丝组织工程化肌腱的生物力学研究
目的 探讨用蚕丝与同种异体肌腱细胞联合培养植入体内,构建组织工程化肌腱的生物力学指标.方法 实验分2组,一组是植入附着了肌腱细胞的蚕丝材料组,另一组是单纯植入蚕丝材料组.分别在术后的第2,4,6,8周进行随机取材.在每次取材时每组分别取20只,对材料进行生物力学测定.所得数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理和分析.结果 在第2,4,6,8周进行取材.生物力学的测定结果显示在同时间点内,细胞组的结果明显优于非细胞组(P<0.05),细胞组自身在不同时间点的比较中,发现除第8周以外(P>0.05),时间越长,力学的结果越优秀(P<0.05);而在非细胞组则只有第8周的结果与前3次测定结果的差异有统计学意义(P<0.05).结论 本实验的结果说明蚕丝材料对肌腱细胞的黏附性好,生物力学性能优越,附着肌腱细胞后可以构成组织工程化肌腱.经更深入的实验和研究,蚕丝材料可能会在肌腱缺损的治疗方面具有良好的应用前景.
-
同种异体肌腱移植进展
肌腱损伤是手部常见损伤之一,而肌腱缺损约占肌腱损伤的25%.