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彩色超声多普勒在阴囊疼痛急症中的应用
目的:探讨急性阴囊疼痛的彩色超声多普勒(CDFI)表现.方法:应用CDFI对103例急性阴囊疼痛患者检查并诊断,经内科治疗或外科手术后随访证实,临床确诊符合率100%.结果:急性附睾炎67例,急性睾丸炎7例,睾丸扭转13例,外伤6例,其他病变3例,正常7例.结论:彩色超声对各种急性阴囊疼痛疾病诊断具有重要临床诊断价值,是阴囊疼痛急诊中的首选检查方法.
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特殊型带状疱疹3例
病历资料例1:患者,男,62岁.因小腹牵引阴囊疼痛伴小便困难2天,于2007年10月22日来诊.述2天前无明显诱因出现小腹牵引阴囊疼痛,伴小便困难,到泌尿科诊治经B超提示前列腺增生Ⅲ度,但治疗无效.
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儿童阴囊急症的临床诊治
儿童阴囊急症在小儿外科急诊中并不少见,常以阴囊疼痛、红肿就诊,由多种原因引起,鉴别诊断较为困难.我院从1997年1月至2003年12月共收治儿童阴囊急症共69例,现回顾性分析其临床资料,为临床治疗提出观点.
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超声诊断睾丸微石症并附睾炎1例
患者男,19岁.2个月前无明显原因感觉左侧阴囊疼痛,立位明显,活动加重.外院诊为附睾炎,经抗炎治疗缓解.3天前再感局部疼痛,坠胀不适来诊.查体:左侧附睾略肿大、触痛,阴囊皮肤无红肿,睾丸无异常.实验室检查:WBC 11.4×109/L, L 27%,M 2%,N 71%.尿常规(-).
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超声诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,50岁,诊断鼻腔非霍奇金淋巴瘤6个月, 自觉双侧睾丸大1周就诊.患者于6个月前因鼻腔肿物行手术治疗,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(外周T细胞型).患者发病后无阴囊疼痛不适,触诊双睾丸质硬,无明显粘连.胸部CT,腹部及浅表淋巴结超声检查均未见异常.
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超声造影在阴囊急症诊断中的应用与研究进展
阴囊急症是一系列以急性阴囊疼痛为主要症状的病变统称.阴囊急症包括睾丸扭转、急性附睾炎、睾丸炎、急性鞘膜炎、睾丸外伤、急性阴囊感染、特发性阴囊水肿、阴囊坏疽等[1].该类疾病在临床较常见,要求临床医师对其作出快速、准确的诊断以确定适当的治疗方案.但该类疾病的体格检查和实验室评估往往是不全面的,必须借助辅助检查以明确诊断[2].超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是目前能够较准确、较细致地反映正常和病变组织内部结构及血流灌注情况的技术[3].该技术可以检测血流速度约1 mm/s的毛细血管内的血流[4],使CEUS能更准确地探测及评价正常和病变组织的血管分布及其内部的血流情况.当常规超声诊断阴囊急症存在疑问时,CEUS能提供更多微小血管内血流的信息,对阴囊急症的诊断及鉴别诊断具有重要价值.现将CEUS在常见阴囊急症中的应用及进展综述如下.
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睾丸附件扭转六例报告
睾丸附件扭转是引起急性阴囊疼痛的原因之一.1985年至2003年,我们收治6例,均经手术病理证实,现报告如下.
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显微镜下两种入路治疗精索静脉曲张引起的阴囊疼痛疗效对比
目的 比较显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径两种精索静脉结扎手术方法治疗精索静脉曲张引起的阴囊不适或疼痛的疗效及手术时间.方法 2011年7月至2013年6月,中山大学附属第三医院收治以阴囊不适或疼痛为主诉的精索静脉曲张患者68例(81侧),患者均采用显微技术进行手术治疗,随机将患者分为两组,分别采用经腹股沟途径和经腹股沟下途径手术入路,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前、术后疼痛程度,术中记录患者手术时间,术后通过患者复诊及电话随访方式记录患者术后疼痛是否缓解、伤口是否不适、复发率和并发症的发生情况.结果 显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径术后疼痛缓解率分别为94.1%(32/34)和97.1%(33/34),术后复发率分别为5.9%(2/34)和2.9%(1/34),阴囊水肿率分别为0%(0/34)和2.9%(1/34),睾丸萎缩率分别为0%(0/34)和0%(0/34),伤口不适率分别为14.7%(5/34)和5.9%(2/34),各组差异均无统计学意义.手术时间分别为(31±6)min和(36±8)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜下经腹股沟途径与经腹股沟下途径均为治疗精索静脉曲张引起的阴囊疼痛的有效方法,而经腹股沟途径手术耗时更短.
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睾丸扭转诊治分析
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊.我院2006年2月至2010年4月临床诊断12例睾丸扭转患者.将其资料结合文献分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组12例,年龄8~25岁,平均13.5岁.其中左侧睾丸扭转9例,右侧睾丸扭转3例,发病至就诊时间2 h~7 d.患者均有患侧阴囊持续性疼痛史,10例为突发急性阴囊疼痛,8例有腹股沟区放射性疼痛,7例有恶心呕吐,均无发热.
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高频彩超对小儿睾丸附件扭转的诊断价值
睾丸附件扭转是小儿急性阴囊疼痛的常见病因,临床上常易误诊为睾丸扭转或急性附睾炎.高频彩超检查有其特殊的声像图特征,可为临床提供可靠的诊断依据.
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毫针深刺治疗阴部神经痛综合征技术
阴部神经痛综合征又称吊阴痛,是一种原因未明的睾丸部反复发作的疼痛,严重影响患者的日常生活及工作。该病多在男科病诊治中被发现,常与前列腺炎、输精管炎、精索炎、阴囊内容物的器质性病变及肾结石引发的阴囊疼痛等混淆而误诊,患者经中药、西药及封闭等方法治疗后疼痛未见缓解。针刺中极、曲骨、关元、大赫、横骨、急脉六穴能够直接作用于髂腹股沟神经及生殖股神经的生殖支,抑制神经兴奋,达到止痛或缓解疼痛的目的。由于上述诸穴分别为任脉、足少阴肾、足厥阴肝之经穴,其经脉均走行阴部,“经脉所过、主治所及”,故主治阴部之病痛。因此,针刺上述各穴治疗吊阴痛符合中医理论,方法可行,疗效满意。
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急性睾丸扭转的诊断与治疗
作者于1999年以来收治睾丸扭转患者6例,报告如下.1 临床资料本组6例,年龄13~57岁,平均22岁.左侧睾丸扭转5例,右侧1例.发病到就诊时间8 h~3 d,平均28 h.2例在外院曾按急性睾丸炎治疗3 d.2例发病前有手淫史,3例有剧烈活动或外伤史,1例无明显诱因.均述患侧阴囊疼痛不缓解,疼痛向同侧腹股沟放射,4例伴有恶心、呕吐.睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显,与附睾分界不清,上托阴囊患侧疼痛加剧.均无发烧,尿检正常.WBC≥10×109/L者6例,彩色多普勒动态显像(CDFI)检查:1例提示睾丸血流信号减弱,3例提示睾丸血流信号明显减弱,2例未探及血流信号.
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睾丸扭转的临床诊治(附10例报告)
1985年10月-1999年10月,我院共收治睾丸扭转患者10例,诊疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组10例,年龄4~40岁,平均24岁。睾丸扭转位于左侧8例,右侧2例。10h内就诊4例,1~2d就诊3例,3d以上就诊3例。在夜间睡眠中发病6例,有阴囊外伤史1例。全组均有突发阴囊疼痛,睾丸肿胀、触痛,并向同侧腹股沟放射,4例伴恶心、呕吐。我院初诊确定诊断5例,误诊2例,3例系外院误诊为附睾炎、睾丸炎,经抗炎治疗无效而转入我院。
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睾丸扭转误诊为附睾炎
[病例]男,13岁.因右侧阴囊胀痛伴发热4天入院.患者于4天前无明显诱因出现右侧阴囊胀痛,伴发热,无腰腹部疼痛,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.口服止痛药物未见明显好转,外院诊断为急性附睾炎,予青霉素静脉滴注2天,体温仍偏高,右侧阴囊疼痛无好转,改用头孢噻肟钠静脉滴注2天,症状仍无好转,转我院.经彩色多普勒检查确诊为右侧睾丸扭转,在硬膜外麻醉下行探查术,证实为睾丸扭转,睾丸已坏死,将右侧睾丸切除.
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儿童睾丸附件扭转36例诊治体会
目的对儿童睾丸附件扭转的病因、诊断及治疗进行分析总结.方法36例患儿均以阴囊肿胀、疼痛就诊,触诊以附睾头部为中心整个附件肿胀,其与睾丸相连处触痛明显.术中发现睾丸附件扭转并获病理证实.结果36例均行睾丸附件手术切除,术后经抗生素治疗后炎症消退,复查睾丸正常.疗效优于非手术治疗.结论睾丸附件不具备任何生理功能,早期手术治疗有利于睾丸及附睾炎症吸收和功能恢复.
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外伤性疝囊内肠破裂1例
病历摘要:患者,男,65岁,搬重物时自觉阴囊疼痛2h入院.查体:腹平坦,未见胃肠型及肠蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,移动浊音(一),肠鸣音正常存在;右阴囊红肿,压痛明显,有波动感但可及睾丸,无条索状;B超示:阴囊积液;实验室检查:WBC16×109/L.
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高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值
目的:探讨高频彩色多普勒超声在阴囊疼痛中的应用价值。方法对我院2006年9月-2013年6月53例阴囊疼痛患者的超声图像进行回顾性分析。结果51例超声诊断与临床终结果一致,诊断准确率为96.2%。结论高频彩色多普勒超声可根据二维图像及CDFI、CDE对图像提供的形态结构、内部回声、血流情况等及时、准确地分析出睾丸炎症及扭转,是诊断急性阴囊疼痛可靠、快速的首选方法,在阴囊疼痛诊治中具有重要的应用价值。
关键词: 阴囊疼痛 睾丸扭转 高频彩色多普勒超声应用 -
糖尿病并发单髂腹股沟神经病变2例报告
糖尿病周围神经病变为糖尿病常见的并发症之一,近年来因其多发性、多样性的特点,为广大医护人员熟知。近期我院出现2例极少见的周围神经病变的病例,现报告如下。
1病例介绍
患者,男,32岁,主因“间断性消瘦5年,阴囊疼痛2个月余”入院。患者5年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦症状,就诊山大二院诊断为“2型糖尿病”,皮下注射门冬胰岛素早8 U 午8 U 晚8 U,甘精胰岛素12 U,2个月后自行停止注射,长期未用药、未监测血糖。2月前无明显诱因出现阴囊皮肤疼痛,为持续性钝痛,伴明显痛觉过敏,牵涉至双侧腹股沟及大腿上2/3,行走及夜间时疼痛加重,局部无红肿,无尿频、尿急、尿痛及尿等待。入院查体:意识清,精神欠佳,外阴无红肿,龟头无脓性分泌物,阴囊、双腹股沟及双大腿上2/3皮肤痛觉过敏。入院后患者就诊泌尿科排除睾丸炎等外科疾病,诊断:2型糖尿病,糖尿病周围神经病变。给予硫辛酸、甲钴胺、依帕司他等治疗后症状明显缓解。 -
彩色多普勒超声在阴囊急症中的应用
急性阴囊疼痛属临床急诊,临床上需要快速准确的判断,这对治疗方法的选择、治疗效果及预后有很大帮助。本研究分析应用彩色多普勒超声(CDS)检查各种隐囊急性疼痛40例,探讨CDS的诊断和鉴别诊断价值。
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睾丸扭转一例诊治体会
1.临床资料患者,男,16岁。突发左侧阴囊疼痛、肿胀4天,于2010年11月26日入院。入院前4天曾因突发左侧阴囊疼痛住院考虑急性睾丸炎,予抗炎、对症治疗一天,疼痛稍好转,患者要求出院。返家后左侧阴囊疼痛逐渐加重,在当地抗炎治疗无缓解。再次入住我院,查:T 37.5℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 95/70mmHg。神志清,表情痛苦,心肺无异常。腹平软,左下腹精索走行区轻压痛,未扪及包块。余腹无压痛、反跳痛及肌卫,肝肾区无叩击痛,移动浊性阴性,肠音可。左侧阴囊肿胀增大,皮肤色稍红,皮温稍增高,左侧睾丸较右侧增大,约4.0 cm ×3.0cm 大小,质地较硬,触痛明显。左侧睾丸透光试验阴性。左侧附睾质地较硬,触痛明显。右侧睾丸附睾无明显异常。彩色多普勒超声检查:左侧睾丸、附睾扭转。血常规:WBC 12.50×109/L,Neu%73.4%。