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脚暖,身体就好
寒冷的冬天,人们用增加衣裤来对躯体进行防寒保暖.其实,在人体体表的各个部位中,足部才是需要保暖的.这是因为,人的双脚离心脏远,又是血管分布的远端.当血液从心脏流出,经过身体沿途其他部位的循环散热后再流到脚上时,其中的热量已所剩无几了;再加上脚掌皮下的脂肪层薄,从而使保温的能力较差,于是热量更容易丢失.所以,在一般情况下,与身体其他部位相比,人的双脚温度低,尤其是脚趾尖的皮温,有时可在20℃以下.
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康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察
肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开,并形成溃疡,且伴有剧烈疼痛的慢性疾病,以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集,故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感,严重影响患者生活、工作和学习,如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系,有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供[1]。健康人肛后连合处血管分布较少,极易形成乏血管区,越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃疡,疼痛引起括约肌收缩,进一步造成局部缺血,所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治疗方案[2]。但是术后可能导致肛门失禁,以及手术时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患者对手术治疗的抵触情绪[3]。且随着学者们对肛裂研究的深入,肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取的肽类活性物质和特殊多元醇,含有18种氨基酸,具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加快病损组织再生修复作用、改善创面微循环,可帮助迅速修复创面[4]。康复新液对于创口的刺激性较小,使用时无痛苦,患者较易接受。本试验就是利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点,以达到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目的。
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炎症介质在慢性肾脏病中的作用
慢性炎症参与大多数疾病的发生发展过程,参与炎症反应包括炎症细胞和炎症介质.炎症本质是机体对各种损伤的一种防御性反应,发生在有血管分布的组织,对机体是有益的,炎症反应是一个复杂的过程,需要精确的调控,一旦炎症反应剧烈不可控制、抗炎系统调节功能异常和慢性炎症状态持续存在,炎症不仅无保护功能,还会对血管和器官造成损伤,对机体造成危害.
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几个动作预防颈椎病
一般人认为颈椎病无非是颈背疼痛,没什么了不起,殊不知颈椎上承头颅下接躯干,神经血管分布交错密集,是脊椎中活动多的部位,也是神经中枢重要的部位,更是心脑血管循环的必经之路,故而是人体事故的多发地带,一旦发生疾病,必然会影响到心脑血管和中枢神经,造成各种颈源性疾病,"失健在颈"就是这个道理.
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Weinbaum-Jiji生物传热方程在低温外科手术中的应用
皮肤低温外科手术中的一个关键问题是对体表受冷刀作用后组织温度场的准确预测和调控,而生物组织内真实血管的空间分布会对这一相变传热过程产生重要的影响.本文将常温情况下建立的Weinbaum-Jiii生物传热方程拓展应用于该问题的分析,由此考察血管空间分布结构对皮肤相变传热过程的影响,以一维问题为例,采用变时间步长的数值计算方法得到了体表受冷刀作用下的组织冻结温度变化情况.作为对比,本文还求解了经典Pennes生物传热方程及普通导热方程的相应相变传热问题.三类方程的比较表明在相同冷冻和物性条件下,血管空间分布效应会对一定部位的组织瞬态温度响应产生很大影响,这提示了在低温外科手术中预示相变过程时考虑血管传热机制的重要性.文中还考察了相变温度和大血管入口速度对温度预示的影响情况.就作者所知,本文是考虑血管分布效应后对皮肤低温相变传热进行分析的首次尝试.
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人体全身动脉血管铸型标本制作技术研究
随着国内外显维外科技术的快速发展,基础医学研究显得尤为重要,特别是器官移植、皮瓣设计、整容外科技术等,必须研究各局部的动脉血管分布.目前国内解剖研究工作者己研究了动脉血管铸型的方法[1,2],但一直未能解决长时间冰冻尸体解冻时间和灌注压力、增加插管注射部位以及长时间冰冻尸体全身动脉血管铸型连续性和完整性差等技术问题.近年来,我们利用长时间冰冻尸体材料制作全身动脉血管铸型标本取得园满成功.现将制作技术介绍如下.
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鼻内窥镜下经鼻腔-蝶窦垂体腺瘤切除围手术期的护理
随着内窥镜鼻窦外科技术的应用与发展,我科1999年11月至2000年10月,对7例垂体腺瘤患者成功地施行了鼻窦内窥镜下经鼻腔-蝶窦垂体腺瘤切除.尽管此手术由于内窥镜角度变换,可对蝶窦、蝶鞍进行全方位的观察,较传统的显微外科手术法更利于识别重要解剖标志,增加了手术安全性等特点[1],但由于病人对这一技术缺乏了解,对手术效果半信半疑,往往不能很好地配合手术,肌之经鼻腔行颅内手术增加了逆行感染的机会,并且进路深、解剖复杂,周围有重要的神经、血管分布,术后可能出现严重的并发症,如脑脊液鼻漏、颅内出血、中枢性高热、垂体功能低下等.因此,我们认为围手术期护理至关重要,现将护理体会报告如下.
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原发性肝癌三维能量多普勒显像及与血管造影的相关性
目的:评价三维能量多普勒描述原发性肝癌内血管分布的能力.方法:对43例原发性肝癌患者43个病灶行二维及三维能量多普勒检查,其中14例患者接受了血管造影检查.比较两种能量多普勒超声显示的瘤内多普勒信号丰富程度及血供类型.对14例接受了二维、三维能量多普勒及血管造影检查的患者,定量比较了瘤内的血管分布情况.结果:1.43个病灶中,三维能量多普勒显示瘤内血管分布丰富程度及分布类型与二维能量多普勒均有明显差异(均P<0.001);2.二维、三维能量多普勒及血管造影显示的血管密度分别是4.3%,46.0%及48.5%.三维能量多普勒与血管造影结果高度相关(r=0.87,P<0.001),而二维能量多普勒相关性较低(r=0.49,P>0.05).结论:三维能量多普勒描述原发性肝癌内血管分布优于二维能量多普勒,并与血管造影结果高度相关.
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超声诊断阑尾憩室1例
患者男,27岁.因左上腹胀痛2月,加重3天就诊,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常声像,于右下腹膀胱上方探及一大小约7.0cm×6.5cm类圆形囊袋样结构,壁厚薄不均匀,厚处约0.5cm,右侧壁连续性中断,见宽约0.9cm的回声失落部份,与一管状结构相通,探头加压囊内液体流入该管道.囊内透声性差,囊后壁回声增强.底部见细点状物沉积,沉积物的多少与体位及检查时间相关,第二天复查见沉积物明显增多且探头加压、改变体位后见部份沉积物漂浮.周围未见肿大的淋巴结,其与膀胱未见交通口,与右肾无明显关系.彩色多普勒血流显像囊壁上见稀疏点状血流信号,脉冲多普勒未测及明显动静脉血流频谱.超声提示:右下腹囊性病变,肠管憩室可能.CT提示:右下腹囊性病灶.口服水溶性碘造影剂CT增强扫描未见造影剂进入囊腔,肠系膜囊肿不能排除.IVP提示:泌尿系统未见异常.胃镜提示:浅表性胃炎.12指肠球部溃疡.建议患者行X线钡灌肠、肠管造影检查,因故未行.收住我院外科手术治疗.术中见该囊肿位于阑尾体部大小约7cm×7cm,呈圆形,乳黄色,表面可见血管分布,与周围组织无粘连.阑尾粗大约10cm×2cm,壁厚,其尖部呈现囊状扩张,约3cm×3cm,未见明显充血、水肿,阑尾系膜肥厚,盲肠无异常.自阑尾根部切断,完整切除肿块及阑尾.术后剖开肿块见与阑尾腔相通,内径约1.0cm,阑尾腔及囊肿腔内均见乳黄色果冻状物.术后诊断:慢性阑尾炎,阑尾憩室.病理结果:阑尾粘液性囊腺瘤,阑尾腔与囊肿上皮来源相同.
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女性盆腔囊性肿瘤的超声鉴别诊断及误诊分析
目的:探讨超声对女性盆腔囊性肿瘤的鉴别诊断价值和误诊原因分析.方法:应用超声诊断208例女性盆腔囊肿并与手术病理检查对照,部分病例运用彩色多普勒超声观察囊性肿瘤血管分布情况和血流速度等来鉴别囊肿的良、恶性关系.结果:囊性肿瘤因其组织结构的复杂性决定了声像图的多样性,超声诊断与手术病理符合率(含基本符合率)91.35%(190∶208),误诊率为8.65%(18∶208).结论:女性盆腔囊肿中具有典型声像图,超声可作出准确的诊断.结合彩色多普勒检查肿瘤内血管分布,血流速度,阻力指数(RI)与搏动指数(PI)等,可鉴别肿瘤的良、恶性.对典型的囊肿,应结合临床和其他方法,综合考虑并分析其误诊原因.
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乳腺良、恶性肿物血管分布的声像图研究
目的:探讨乳腺良、恶性肿物血管分布的声像图情况,寻求一种更为准确的临床诊断方法和标准。方法以2011年1月至2013年1月山阴县中医医院以乳腺肿物入院的100例患者为研究对象,经检查46例确诊为恶性肿物,作为试验组;54例为良性肿物,作为对照组。对比分析两组患者肿物形态,主要指标为肿物大小、边缘、血管和肿物位置的关系等,患者肿物内血管分布,主要为血管数目、血液流速以及动脉阻力指数等。结果两组患者在乳腺肿物大小方面差异无统计学意义(P>0.05)。在乳腺肿物边缘粗糙以及血管生长入肿瘤内部比率方面,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组相比,血管数目明显较多,血流速度相对较快,动脉阻力指数明显低于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用彩色多普勒超声能够较为清晰地显示患者血流分布情况,实现对血管流速的动态监测,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别中具有较高的应用价值。
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声学造影在肝癌诊断中的应用及其进展
肝癌由肝动脉和门静脉双重供血,其中以肝动脉供血为主,约占90%以上[13],表现为肝内血管扩张,移位变形,血管异常增生,血管包绕,肿瘤新生血管及动静脉瘘形成,这是超声造影诊断肝癌的组织病理学基础。所以,真实全面地了解肿瘤内部及周边部的血管分布、血流性质,对肝癌的诊断和鉴别诊断起着非常重要的作用。
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布-加氏综合征狭窄静脉内复合多普勒频谱
多普勒超声对布-加氏综合征的诊断已得到公认[1].肝静脉和下腔静脉各种类型的狭窄和闭塞导致肝脏内外血管分布和走行以及血流动力学的一系列变化,多普勒超声检查时,阻塞静脉内血流的多普勒频谱多出现低速、平直、不连续甚或逆流的波形改变,是超声诊断布-加氏综合征的主要依据之一[2].我们发现部分布-加氏综合征患者于狭窄静脉内同时探及两种频移成分的特殊频谱,报告如下.
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肝切除术中肝脏血流控制技术的研究进展
目前治疗肝脏肿瘤的主要方法仍然是肝切除术.由于肝脏的血管分布复杂和血液供应丰富,以往的肝切除术总是伴随着大量出血和较高的病死率.随着对肝脏解剖研究的深入,手术技术的提高,围手术期处理以及麻醉的进步,肝切除术已变得相对安全.
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超声造影在阴囊急症诊断中的应用与研究进展
阴囊急症是一系列以急性阴囊疼痛为主要症状的病变统称.阴囊急症包括睾丸扭转、急性附睾炎、睾丸炎、急性鞘膜炎、睾丸外伤、急性阴囊感染、特发性阴囊水肿、阴囊坏疽等[1].该类疾病在临床较常见,要求临床医师对其作出快速、准确的诊断以确定适当的治疗方案.但该类疾病的体格检查和实验室评估往往是不全面的,必须借助辅助检查以明确诊断[2].超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是目前能够较准确、较细致地反映正常和病变组织内部结构及血流灌注情况的技术[3].该技术可以检测血流速度约1 mm/s的毛细血管内的血流[4],使CEUS能更准确地探测及评价正常和病变组织的血管分布及其内部的血流情况.当常规超声诊断阴囊急症存在疑问时,CEUS能提供更多微小血管内血流的信息,对阴囊急症的诊断及鉴别诊断具有重要价值.现将CEUS在常见阴囊急症中的应用及进展综述如下.
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超声探讨体外受精-胚胎移植患者左右侧卵巢差异
左右侧卵巢存在血管分布和毗邻器官不同的解剖学差异,以往研究[1-2]发现,右侧卵巢窦卵泡数(antral follicle count,AFC)及优势卵泡数优于左侧卵巢,子宫输卵管造影也显示左侧卵巢周围炎、输卵管病变的发生率高于右侧。本研究分析体外受精--胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕者促排卵治疗过程中左右侧卵巢体积及卵泡数,探讨左右侧卵巢反应的超声学差异。
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糖尿病患者保牙卫齿
高血压会导致微血管病变,而口腔、面部血管分布丰富,因此糖尿病患者口腔疾病患病率更高,一些糖友正当壮年,却豁牙缺齿,满面沧桑,让人为之惋惜.
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内镜超声一步穿刺法引流治疗胰腺假性囊肿
目的 80年代起有报道十二指肠镜用于治疗胰腺假性囊肿,因其引流彻底、创伤小而倍受瞩目,很快发现该法必须在胃和十二指肠壁有囊肿压迹存在,才能行引流治疗,因不能判断囊肿的血管分布容易并发出血.
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带血管蒂大收肌腱转位修复陈旧性胫侧副韧带断裂的解剖及应用
陈旧性胫侧副韧带完全断裂是一种严重损伤,兰宝金等对带血蒂大收肌腱转位修复胫侧副韧带的解剖进行了观察[1],但国内临床资料尚少.我们在局部应用解剖学研究的基础上,用带血管蒂大收肌腱转位修复陈旧性胫侧副韧带损伤,临床应用9例,效果满意,现报告如下.1 材料和方法在8具共16侧经红色乳胶灌注的常规防腐陈年尸体上,解剖和观察了大收肌腱的形态及血管分布、胫侧副韧带的形态.1.1 大收肌腱的一般测量大收肌腱止于收肌结节,其肌腱长6.5 cm±2.5 cm,肌腱肌腹移行处宽1.1 cm±0.2 cm,厚0.2 cm±0.15 cm;肌腱止点处肌腱宽1.0 cm±0.2 cm,厚0.21 cm±0.05 cm.
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肝动脉碘油栓塞化疗+经皮肝门静脉穿刺化疗联合治疗晚期肝癌17例临床分析及护理
随着肿瘤介入治疗的不断发展,临床上广泛的开展了通过肝动脉碘油栓塞化疗,治疗手术不能切除的肝癌,但单纯通过该方法治疗肝癌病人,效果尚欠满意.随着对肝脏正常组织、肝脏肿瘤血管分布的深入研究,近年来出现了通过门静脉灌注化疗药物治疗肝癌的新法法.我院自1997年~2005年,对17例原发性或转移性晚期肝癌病人,通过肝动脉碘油栓塞化疗,同时进行经皮肝门静脉穿刺化疗双重治疗,并获得较满意的效果.现将这17例病例分析报告如下.