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阴囊急症几种病因的临床及超声特点分析
本文探讨几种病因致阴囊急症的临床及超声特点.方法对我们诊断并终确诊的腹股沟斜疝术后及睾丸扭转、睾丸附件扭转、附睾炎、睾丸炎、阴囊外伤患者共41例进行分析.结果得出以上病因致急性睾丸痛的临床及超声特点.结论根据阴囊急症的临床及超声特点可以判断其病因,这对指导治疗十分重要.
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高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的临床价值
目的：探讨高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的临床价值。方法：对41例阴囊急症患者的声像图表现进行回顾性分析。结果：睾丸及附睾炎性改变21例，睾丸蒂扭转9例，睾丸外伤7例，阴囊疝4例。结论：高频彩色多普勒超声对阴囊急症诊断有较高的临床价值，可作为诊断与鉴别阴囊急症的首选无创性临床检查方法。
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彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析
目的:探讨阴囊急症的彩色多普勒超声临床应用价值和诊断方法,为临床提供可靠的诊断依据.方法:对收治的35例急性阴囊疼痛患者进行彩色多普勒超声检查,通过与健侧对比、二维图像、彩色多普勒、能量多普勒及频谱多普勒检查分析.结论:应用彩色多普勒超声可以对急性阴囊疾病进行诊断和鉴别,是诊断急性阴囊疾病的快捷敏感的检查方法.
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68例睾丸扭转患者的临床诊治分析
睾丸扭转又称精索扭转,是阴囊急症的常见原因之一,近年来对本病的认识虽有所提高,但仍存在较高误诊率.据Corbett和Simpson[1]统计,急诊医师和泌尿外科专家能早期正确诊断该病的概率分别为39%和76%,因此睾丸扭转仍是年轻男性失去睾丸的常见原因.本院1992年1月至2005年4月间共收治68例睾丸扭转患者,现报道如下.
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儿童阴囊急症的临床诊治
儿童阴囊急症在小儿外科急诊中并不少见,常以阴囊疼痛、红肿就诊,由多种原因引起,鉴别诊断较为困难.我院从1997年1月至2003年12月共收治儿童阴囊急症共69例,现回顾性分析其临床资料,为临床治疗提出观点.
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超声显像在小儿阴囊急症诊断中的价值
目的 探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值.方法 应用高频二维及CDFI观察102例阴囊急症患儿病变的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析.结果 睾丸附件扭转28例,睾丸扭转14例,急性鞘膜炎8例,急性睾丸炎11例,急性附睾炎19例,阴囊外伤12例,急性阴囊感染10例;超声诊断与临床及病理符合率为96.0%.结论 高频CDFI对小儿阴囊急症诊断及时、准确、无创.
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小儿阴囊急症的临床诊治分析
目的 探讨小儿阴囊急症的特点和治疗.方法 回顾性分析2003～2012 年收治的54例睾丸扭转、睾丸附件扭转和睾丸炎、附睾炎的小儿阴囊急症病例.对其在症状、体征和辅助检查、住院时间等方面进行总结.结果 阴囊急症临床表现多有阴囊红肿,触痛,患侧提睾反射消失是睾丸扭转较典型体征,超声示睾丸血流改变.21例保守治疗,33例手术治疗,手术组中5例睾丸坏死切除,其余均治愈.手术治疗对比保守治疗能明显缩短住院时间.结论 阴囊急症鉴别诊断困难,应尽早手术,手术治疗具有住院时间短、治疗效果确切、恢复快的优点.
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小儿阴囊急症的超声诊断
目的分析小儿阴囊急症的超声图像特征,探讨超声检查对小儿阴囊急症的诊断及鉴别诊断价值.方法应用二维及彩色多普勒超声观察241例病变的形态、结构、内部回声及血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析.结果睾丸附件扭转128例,睾丸扭转31例,急性鞘膜炎29例,急性附睾炎19例,阴囊血肿12例,急性阴囊感染10例,急性睾丸炎6例,特发性阴囊水肿6例.本文分析了各例的声像图特征.结论超声在小儿阴囊急症的诊断中具有较强的敏感性和特异性,可为临床诊断治疗提供可靠的图像依据.
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高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中的临床价值
目的探讨应用高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中的临床价值.方法选择连续观察、追踪随访临床确诊的阴囊急症87例.其中阴囊外伤13例,急性睾丸扭转12例,急性附睾炎32例,急性睾丸炎7例,急性睾丸-附睾炎15例,急性睾丸附件扭转8例.用高频二维超声观察左、右睾丸、附睾的形态大小及内部回声等;用彩色血流图及能量图观察血供信息.结果以睾丸-附睾内无血供诊断睾丸扭转,敏感性、特异性和准确性均为100%.以睾丸或/和附睾肿大及高血供诊断急性睾丸或/和附睾炎,敏感性94.4%、特异性97%和准确性95.4%.结论高频超声、彩色血流图及能量图在阴囊急症诊断中有重要的临床价值,尤其是在鉴别急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转和急性睾丸或/和附睾炎方面有快速、准确的意义.
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彩色多普勒超声对儿童阴囊急症的诊断价值
目的:用彩色多普勒超声(CDFI)检测评价139例各种阴囊急症患儿.方法:采用直接探测法及CDFI检测并进行睾丸内血流分级评定及显像比例.结果:睾丸内无血流显示诊断为扭转26例,其敏感性和特异性均为100%,睾丸及附睾内高速血流诊断为睾丸炎和附睾炎,其敏感性84.4%,特异性100%,准确性89.4%.结论:CDFI可准确地鉴别睾丸扭转和炎症.
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彩色多普勒血流显像诊断睾丸扭转的价值
睾丸扭转是阴囊急症.本研究能早期对睾丸扭转作出诊断,对该病的治疗方法及预后均具有重要的意义.本文回顾性分析5例睾丸扭转的超声图像特征,旨在探讨对其诊断的价值.
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阴囊急症的彩色多普勒和能量多普勒超声检查
阴囊急症是泌尿外科的一种常见急症，尤其在小儿外科更为常见，往往需要急诊手术探查。随着超声尤其是彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging;CDFI)和能量多普勒超声(power Doppler ultrasound; PDUS)在阴囊疾病中的应用，绝大多数患者可在术前明确诊断，而避免不必要的手术创伤。现将这方面的研究现状综述如下：
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阴囊急症的高频超声诊断分析
引起急性阴囊疼痛的病因较多.本研究回顾性分析了93例急性阴囊疼痛患者的声像图特征及血流特点,旨在提高高频超声对此类疾病的诊断正确率.
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动脉舒张期反向血流频谱诊断急性睾丸供血障碍的意义
频谱分析技术在涉及血流动力学异常疾病的超声检查中发挥着重要作用[1-5].动脉舒张期反向血流频谱作为一种比较特殊的波形表现,因其对相当一部分急性血运障碍疾病的诊断、治疗及预后判断提供重要信息而日益受到临床医师重视.在急性睾丸不全扭转及重症急性睾丸附睾炎等阴囊急症引起的急性睾丸供血障碍中,睾丸动脉也可检出舒张期反向血流频谱.本文就舒张期反向血流频谱诊断急性睾丸供血障碍的意义作一综述.
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超声造影在阴囊急症诊断中的应用与研究进展
阴囊急症是一系列以急性阴囊疼痛为主要症状的病变统称.阴囊急症包括睾丸扭转、急性附睾炎、睾丸炎、急性鞘膜炎、睾丸外伤、急性阴囊感染、特发性阴囊水肿、阴囊坏疽等[1].该类疾病在临床较常见,要求临床医师对其作出快速、准确的诊断以确定适当的治疗方案.但该类疾病的体格检查和实验室评估往往是不全面的,必须借助辅助检查以明确诊断[2].超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)是目前能够较准确、较细致地反映正常和病变组织内部结构及血流灌注情况的技术[3].该技术可以检测血流速度约1 mm/s的毛细血管内的血流[4],使CEUS能更准确地探测及评价正常和病变组织的血管分布及其内部的血流情况.当常规超声诊断阴囊急症存在疑问时,CEUS能提供更多微小血管内血流的信息,对阴囊急症的诊断及鉴别诊断具有重要价值.现将CEUS在常见阴囊急症中的应用及进展综述如下.
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彩色多普勒超声诊断小儿阴囊急症的价值
小儿阴囊急症是小儿外科常见的急症,患儿发病急,临床症状相似,给临床诊断造成很大困难.彩色多普勒超声检查对阴囊急症的鉴别诊断有重大意义,对患儿提供准确的治疗方法及判断预后提供重大帮助.现将我院2005~2010年经彩色多普勒超声诊断并经手术或临床证实的78例阴囊急症患儿的超声声像图特征分析报道如下.
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高频彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的鉴别诊断的价值
目的：探讨高频彩色多普勒超声对睾丸疾病鉴别诊断的价值。方法：对49例经手术及病理或临床证实的睾丸疾病声像图和彩色血流进行回顾性分析。结果：睾丸挫裂伤6例；睾丸附睾扭转3例，睾丸扭转3例；睾丸囊肿10例；睾丸网扩张2例；睾丸微石症2例；睾丸、附睾炎20例，睾丸肿瘤2例（其中精原细胞瘤1例、畸胎瘤1例）；睾丸结核1例。结论：高频彩色多普勒超声能显示小儿各种睾丸疾病的声像图和血供特点，为临床诊断提供了重要价值。
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小儿阴囊急症的临床诊治经验
目的 总结小儿阴囊急症各种疾病的发病特点及诊治经验.方法 回顾性分析2010年10月至2014年3月收治的314例阴囊急症患儿的临床资料,均以发现单侧阴囊疼痛或伴局部红肿就诊,体格检查单侧阴囊触痛或伴局部红肿.①睾丸扭转63例.新生儿9例,1个月～1岁11例,1岁1个月～4岁12例,4岁1个月～7岁11例,7岁1个月～10岁10例,10岁1个月～13岁10例.左侧58例,右侧5例.鞘外扭转5例,均为新生儿;隐睾扭转4例;鞘内睾丸扭转54例,均为左侧.病程2h～15d.病程＜10h者,阴囊触痛明显,睾丸位置明显上移,局部皮肤无发红;10h～10 d者,阴囊红肿,睾丸位置轻度上移;＞10 d者,阴囊局部触痛不明显.超声检查示患侧睾丸无血流或血流减少,病程＞24 h者可见睾丸实质呈裂隙状改变.②睾丸附件扭转130例.1个月～1岁1例,1岁1个月～4岁5例,4岁1个月～7岁24例,7岁1个月～10岁32例,10岁1个月～13岁68例.病程12h～8d.彩色多普勒超声检查示70例睾丸上极与附睾间有非均质回声团块;60例未见非均质回声团块,但附睾头肿胀,睾丸血流正常.③附睾炎99例,左侧45例,右侧54例.新生儿6例,1个月～1岁45例,1岁1个月～4岁40例,4岁1个月～7岁5例,7岁1个月～10岁3例.病程6h～5d.彩色多普勒超声检查示50例睾丸血供正常或较对侧稍丰富,附睾头体尾均明显增粗,余49例睾丸血供较对侧减少或探及不清.④睾丸炎2例,均为左侧.1例7岁,以左侧阴囊红肿热痛3d入院,合并腮腺炎,彩色多普勒超声检查示睾丸血流丰富;1例12岁,以左侧阴囊红肿疼痛3周入院,彩色多普勒超声检查示左侧阴囊内未见正常睾丸形态,中下部可见4 cm×3 cm×2 cm大小非均质团块,该团块上方可见薄片状类似睾丸回声,白细胞22.6×109/L,中性粒细胞0.88.⑤鞘膜炎17例.新生儿4例,1个月～1岁6例,1岁1个月～4岁7例.13例发病前存在腹泻病史,病程均＞24 h.14例彩色多普勒超声检查示睾丸血流不清.⑥睾丸鞘膜囊内出血3例,均为新生儿,单侧阴囊颜色发蓝,彩色多普勒超声检查示鞘膜囊内密集点状回声及不均质回声团块.结果 睾丸扭转63例,6例病程4～11h的患儿行睾丸复位+双侧睾丸固定术后,随访5例睾丸血供好,形态正常,1例出现睾丸部分萎缩;54例因睾丸坏死行睾丸切除术+对侧睾丸固定术;3例病程＞10 d,睾丸已萎缩,因家长拒绝而未行手术治疗.睾丸附件扭转130例中,82例行睾丸附件切除术,48例口服抗生素治疗.附睾炎99例中,49例血供较对侧减少或探及不清者行睾丸探查并鞘膜囊切开减压术,余50例口服或静脉应用抗生素及外敷止痛消炎软膏治疗.睾丸炎1例7岁患儿行抗感染及局部外敷止痛消炎软膏治疗,另1例12岁患儿行坏死组织剔除术.鞘膜炎17例中,14例超声检查示血流不清者行鞘膜囊切开减压术,余3例行抗感染治疗治愈.睾丸鞘膜囊内出血3例中,2例行鞘膜囊内血肿清除术,1例行止血、预防感染治疗.所有手术患几经治疗后均顺利恢复.结论 小儿阴囊急症以睾丸附件扭转常见,7 ～13岁发病率高,睾丸扭转发病急,鞘内睾丸扭转以左侧发病占绝对优势,鞘外扭转多发生于新生儿,睾丸炎发病率极低,附睾炎和鞘膜炎好发于3岁以内,鞘膜炎与腹泻关系密切.对于不能排除睾丸扭转的阴囊急症患儿应积极手术探查.
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新生儿睾丸坏死七例报告
睾丸坏死是阴囊急症的严重并发症,各年龄段均可见,在新生儿期主要由腹股沟嵌顿疝及睾丸扭转引起.2000年12月至2010年12月我们收治新生儿睾丸坏死7例,现报告如下.对象与方法 本组7例.年龄2 ～28 d,平均17 d.原发病分别为新生儿腹股沟嵌顿疝5例及新生儿睾丸扭转2例.发病时间18 ～72 h.右侧嵌顿疝4例(伴对侧斜疝1例),左侧嵌顿疝1例;睾丸扭转2例,均为左侧隐睾.
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儿童睾丸附件扭转72例手术治疗体会
目的 探讨手术治疗儿童睾丸附件扭转的方法及效果.方法 回顾性分析我院2004年1月至2012年1月收治的72例睾丸附件扭转患儿手术治疗的临床资料.结果 72例睾丸附件扭转的患儿均行手术治愈.术后1～6个月复查阴囊彩超未见异常.结论 儿童阴囊急症中怀疑睾丸扭转或临床症状严重的睾丸附件扭转,应早期手术治疗,创伤小,恢复快,减少睾丸扭转漏诊.
