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康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察
肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开,并形成溃疡,且伴有剧烈疼痛的慢性疾病,以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集,故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感,严重影响患者生活、工作和学习,如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系,有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供[1]。健康人肛后连合处血管分布较少,极易形成乏血管区,越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃疡,疼痛引起括约肌收缩,进一步造成局部缺血,所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治疗方案[2]。但是术后可能导致肛门失禁,以及手术时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患者对手术治疗的抵触情绪[3]。且随着学者们对肛裂研究的深入,肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取的肽类活性物质和特殊多元醇,含有18种氨基酸,具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加快病损组织再生修复作用、改善创面微循环,可帮助迅速修复创面[4]。康复新液对于创口的刺激性较小,使用时无痛苦,患者较易接受。本试验就是利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点,以达到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目的。
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负压创面治疗技术的研究进展
负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)又称真空辅助闭合疗法(vacuum assisted closure)、吸引创面闭合疗法(suction wound closure therapy),是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术.该技术是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后,使伤口保持在负压状态,可以改善创面微循环,促进创面肉芽生长,减少细菌定植和繁殖,保持伤口环境湿润,从而达到治疗创面的目的.国内外学者将负压创面治疗技术应用于多种急、慢性创面的治疗或促进移植皮肤、皮瓣的成活,均取得了良好的效果.
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负压封闭引流技术辅助治疗难愈合性创面的并发症及其对策
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)自应用于临床以来,因其能减少感染[1]、改善创面微循环[2]、减少换药工作量[3 ]等优势迅即得到了推广,但无论是作为一种带特定装置的技术或是一项手术,同样有各种并发症的发生.我们将VSD运用于肢体慢性溃疡、深度褥疮等难治性创面92例,发生并发症者19例,通过积极应对,保障了其辅助治疗的效果.一、临床资料从2008年10月至2010年8月,我们将VSD运用于肢体慢性溃疡、深度褥疮等难愈合性创面的辅助治疗共92例,其中男61例,女31例,年龄28~84岁.创面类型包括:大面积皮肤软组织撕脱伤、糖尿病足、褥疮等.
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中医药改善创面微循环研究进展
目的 探讨中医药在改善创面微循环方面的作用.方法 收集整理运用中医药治疗各种创面的有关文献,结合中医外科理论和现代医学创伤修复学说进行探讨,并与临床实践相印证.结论 祖国医学运用活血化瘀、祛腐生肌之法治疗各种创面,在改善创面微循环方面效果显著,具有一定优势,通过实验及临床研究均可以证明.
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生肌玉红膏对小鼠机械性创面微循环影响的实验研究
生肌玉红膏是中医学活血生肌的外用药[1],目前在临床上多用于溃疡脓水将尽、肉芽生长缓慢者.经临床研究,其治疗老年性褥疮疗效确切,可使褥疮创面微循环显著改善[2].因此,我们拟通过生肌玉红膏对小鼠机械性创面血循环的影响来探讨其促进创面愈合的机制.
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负压封闭引流在慢性下肢溃疡治疗中的应用
慢性下肢溃疡是外科常见病、多发病,局部溃破经久不愈、反复发作为主要特征,病程迁延者可出现癌变、甚至截肢[1,2].负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD) 作为一种处理复杂创面和用于深部引流的全新方法,能改善创面微循环,持续不断引流创面的渗出物及炎性介质和坏死组织,促进伤口愈合[3,4].本科应用VSD 治疗下肢溃疡,取得了较好疗效.报告如下.
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负压封闭引流术治疗外伤性皮缺损56例护理
负压封闭引流术(VSD)治疗复杂创伤性皮肤软组织缺损,可以改善创面微循环,促进肉芽组织生长,刺激组织新生,能明显增强创缘组织真皮浅层皮细胞、成纤维细胞的增值和微血管密度,使损伤部位的外形状与功能得到大的保留和恢复[2],从而避免了开放换药时发生交叉感染.我院骨科近两年来,采用VSD对56例创伤患者进行治疗,现将护理情况报告如下.
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贝复济临床换药的观察及护理
贝复济,即重组牛碱性成纤维细生长因子(融合蛋白)是一种生物活性极强的促分裂原,人体含量极少.它对多种组织细胞如上皮细胞、真皮细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞、角膜细胞、神经细胞、胶质细胞、骨细胞等具有促进分化和均衡生长调节作用,可以促进损伤组织的修复,加速创面愈合,促进血管新生,改善创面微循环,对神经功能的恢复也有一定的疗效.
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冷疗法对家兔深Ⅱ度烫伤创面微循环的改善作用
烧伤后早期对创面实施冷疗,可以迅速减轻疼痛与热损伤,有效地保存细胞活力,加速创面愈合[1].但目前关于其具体作用机制,尤其是冷疗对深Ⅱ度烧伤创面淤滞带的作用,并不十分清楚.为此笔者以烫伤家兔为模型,对此问题进行了初步探讨.