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康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察
肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全层裂开,并形成溃疡,且伴有剧烈疼痛的慢性疾病,以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特征。肛门周围神经分布密集,故肛裂患者对疼痛、检查、治疗十分敏感,严重影响患者生活、工作和学习,如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约肌的痉挛与肛裂有直接的关系,有研究表明肛裂处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供[1]。健康人肛后连合处血管分布较少,极易形成乏血管区,越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃疡,疼痛引起括约肌收缩,进一步造成局部缺血,所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治疗方案[2]。但是术后可能导致肛门失禁,以及手术时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患者对手术治疗的抵触情绪[3]。且随着学者们对肛裂研究的深入,肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取的肽类活性物质和特殊多元醇,含有18种氨基酸,具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加快病损组织再生修复作用、改善创面微循环,可帮助迅速修复创面[4]。康复新液对于创口的刺激性较小,使用时无痛苦,患者较易接受。本试验就是利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点,以达到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目的。
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间充质干细胞的命名与免疫应用
间充质干细胞(mesenchymalstemcels,MSCs)长期以来被认为是一类具有一定的自我更新和向多个谱系分化潜能的干细胞类型,MSC在某些诱导条件下或在体内能够分化成为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、基质细胞、成纤维细胞、肌腱细胞、胰岛细胞和神经细胞等细胞的能力.MSC初在骨髓中分离得到.据实验证明MSC具有免疫调节、参与组织损伤修复、抑制炎症反应、做靶向治疗载体等作用,但在命名及应用方面仍具有争议.本文就MSC的研究历程与特点,深入讨论其命名争议,并对MSC主要的临床应用探讨机理.
关键词: 间充质干细胞 间充质干细胞的重命名 免疫调节作用 组织再生 应用浅井 -
宫腔镜插管术结合深部热疗用于输卵管不孕的临床观察
输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一.宫腔镜插管术能分侧检查输卵管通畅情况,适用于治疗输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者.深部热疗即体外热电场疗法,通过体外电极产生均匀的高频电磁场,利用热效应使局部组织血管扩张,血液、淋巴循环增强,血管和组织细胞通透性增高,改善局部营养,促进炎症产物的吸收和正常组织再生,是近年来广泛应用于治疗慢性炎症性疾病的一种治疗手段.笔者对输卵管性不孕者在宫腔镜插管治疗的基础上结合深部热疗的方法,取得了较好的效果,报告如下.
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角膜缘干细胞及其临床意义
分布于角膜缘的干细胞(stem cell,SC)是角膜上皮细胞更新及组织再生的源泉,在角膜创伤的愈合和维持角膜透明性等方面具有重要的作用.近年来随着人们对角膜创伤愈合机制的大量研究,角膜干细胞愈来愈受到重视.
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组织再生 海奥引领:国内首款保留天然胶原成分骨修复材料面世
"既保留了完整的I型胶原蛋白,又保持了骨的天然结构,还能伴随骨改建同步降解,独有的脱细胞、脱脂工艺,利于吸附内源性生长因子,与自体新生骨融合更佳."这款独特的产品是什么?它的面世具有什么样的意义?
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研究人员创造了有望使心脏组织再生的纳米补丁
心脏病发作时部分心脏组织会死亡,保持心脏完美地同步跳动的神经细胞也会死亡.外科医生修复不了这些受到影响的区域,只能把它看成"死亡".美国布朗大学和印度坎普尔理工学院(IITK) 的研究团队利用组织工程和纳米技术对此可能有了一个回答.
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功能胶原蛋白生物材料与组织再生
功能生物材料是指能主动对机体的理化或生理过程产生影响的活性生物材料,它由材料和材料所携带的活性功能成分构成.胶原材料是一种应用广泛的生物材料,而生长因子具有促进细胞增殖、迁移及分化的作用,所以经常被用来活化胶原材料.通过基因工程技术在生长因子上融合能特异结合胶原的胶原结合区(Collagen binding domain,CBD),制备出能与胶原材料特异结合的生长因子,将生长因子定向地锚定到胶原材料上形成功能胶原生物材料.不同组织损伤各有其特点,所以,根据损伤组织的特点,选用不同的形态和来源的胶原材料,同时制备出不同的带胶原结合区的生长因子.此类功能胶原生物材料促进组织再生的作用已经分别在大鼠皮肤、骨、肌肉、外周神经、中枢神经损伤模型中有针对性的进行了检验,结果表明,由胶原材料和带胶原结合区的生长因子所构成的功能胶原生物材料能够显著促进损伤组织再生,并有助于再生组织的功能恢复.
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巧用热水袋止咳
热水袋有很多保健功能.如促进伤口愈合.用热水袋灌上温水热敷,可刺激组织再生,抑制炎症的发展,促进其愈合.缓解疼痛.将热水袋放在局部疼痛处,每次20分钟,每天1至2次,也可明显缓解疼痛;对扭、挫伤引起的皮下血肿,于受伤24小时后,用热水袋热敷,可以促进皮下瘀血吸收.
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益肾解痉汤加激光治疗脑梗塞偏瘫的临床观察
肌痉挛相当于中医的“硬瘫”,其主要病机为肝肾阴亏,筋脉失养.对此我们研制了具有补肝益肾、柔肝止痉、化瘀通络作用的益肾解痉汤.另外,激光照射能改善脑梗塞患者的微循环,清除氧自由基,促进神经组织再生.两者合用可望提高偏瘫的治疗效果.我们在1996年~1998年选择以肌痉挛为特征的脑梗塞患者90例,随机分为中药组、激光组、中药加激光组,进行治疗,探讨中药加激光治疗脑梗塞的优势,现总结如下.
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巨噬细胞在生物材料植入反应及组织再生中的作用
生物材料在临床上有很大需求,但其植入机体后引发的炎症反应很可能会导致植入失败.巨噬细胞可调控炎症反应向诱导组织再生方向发展.在此介绍了巨噬细胞来源、亚群分类、标志物及功能,详述了生物材料植入体内后促进巨噬细胞向炎症消除和组织再生方向发展的途径与策略,对调节巨噬细胞促进组织再生研究尚需注意的问题和未来发展进行讨论.
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血小板在组织修复中作用的研究进展
血小板在血栓和止血中发挥着举足轻重的作用.近些年来研究显示,血小板除在止凝血中发挥作用之外,还参与了体内组织修复和再生.随着对血小板在组织修复中的研究,大量的实验研究证实了血小板活化后所分泌的各种生长因子、趋化因子和细胞因子等通过促进细胞迁移和增殖,促进血管生成,调控细胞凋亡和细胞存活等多种作用机制,促进受损组织的修复和再生.深入了解血小板参与组织修复的作用机制,有助于了解血小板在临床上的应用,对实现血小板在疾病中的治疗具有重要的临床现实意义.本文就血小板的功能和参与组织修复的作用机制及其临床应用的研究进展作一综述.
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间充质干细胞在组织再生和免疫调节治疗中的应用
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一群存在于骨髓、脂肪、骨实质、胎盘及骨骼肌等多种组织中的干细胞,具有向骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞分化的功能[1].也有资料表明,MSC分化能力接近于胚胎干细胞,可分化为肌细胞、内皮细胞、上皮细胞、神经元样细胞和肝细胞[2-5].体外实验证实,MSC本身并不引起异体淋巴细胞活化,但可抑制由丝裂原或异体淋巴细胞激活的T、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞的增殖[6-8],抑制树突状细胞的发育与成熟[9].因此,MSC在造血干细胞移植、器官移植、骨和软骨组织修复、心肌梗死和肝脏损伤的治疗中具有潜在的应用价值,某些治疗措施已经进入临床试验阶段.目前,美国FDA已经批准的有关MSC治疗的临床试验包括:(1)异体MSC静脉输注治疗异基因骨髓移植中的移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD);(2)自体MSC静脉输注治疗Crohn病;(3)自体MSC局部应用治疗牙周疾病;(4)异体MSC静脉输注治疗心肌梗死;(5)异体MSC修复半月板;(6)粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员MSC治疗心肌梗死等.在国内,多家单位已经将自体或异体MSC试用于临床,以预防或治疗GVHD、心肌梗死、骨或软骨缺损和股骨头坏死等[10-13].然而,有关MSC临床应用的一些基本问题尚不清楚,盲目开展临床试验是不妥当的.本文就相关问题进行综述和讨论.
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ARID1 A基因在妇科肿瘤发生中的作用研究进展
染色质重塑( chromatin remodel )是指在DNA 复制、转录、修复、重组过程核小体位置和结构的变化,这些变化是在染色质水平发生的,并终引起染色质的变化。 SWI/SNF是一种多亚基构成的染色质重塑复合物,与胚胎发育、组织再生、细胞衰老、细胞凋亡和癌症抑制等密切相关[1]。当其亚基功能失调时,局部染色质重塑发生异常,基因表达调节紊乱,从而导致多种疾病如肿瘤的发生[2]。
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端粒与Shelterin复合体
端粒是真核细胞线性染色体的末端结构,由简单的DNA串联重复序列和一系列相关的蛋白质组成,在染色体末端形成一个"帽状"结构,对染色体起重要的保护作用,防止出现染色体的断裂、降解与末端融合,与细胞分化、组织再生、DNA修复、细胞的衰老和死亡,以及恶性肿瘤的发生都有着密切的关系.
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成人骨髓来源间充质干细胞对伴刀豆球蛋白A诱导小鼠免疫性肝损伤的影响
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一群来自中胚层的具有强大自我更新和分化潜能的成体干细胞,因其兼具可跨越个体及种属的免疫调节特性,而在组织再生及免疫损伤修复领域被视为重要的种子细胞[1].
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低强度激光疗法作用机制的新进展
自1967年开始低强度激光疗法就被世人所知,并且作为一种有效的治疗手段广泛应用于神经科、牙科、眼科及再生医学等方面.本文整理、归纳了近年来有关低强度激光实验研究和临床应用的文献,对低强度激光疗法在治疗炎症、促进伤口愈合、组织再生及缓解肌肉疲劳等方面的细胞分子机制的新进展进行概述.结果发现低强度激光能通过调节细胞因子的分泌、基因的表达、蛋白质合成等达到治疗的目的.了解低强度激光疗法的细胞分子机制对临床应用低强度激光治疗疾病至关重要.
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组织工程——现实的再生医学
1 再生医学的崛起目前,当人类的组织或器官受到较大的损伤或缺失而丧失功能时,主要采取人工器官、器官移植或康复医学等的手段,使患者不同程度地重建、恢复或补偿已失去的功能.再生生物学的研究者们长期付出巨大努力以阐明动物组织再生的机制,旨在建立再生医学[1].自20世纪80年代末迅速发展起来的组织工程学是运用工程学和生物学、医学的原理及手段,以再生、维持和改善被损坏的人体组织、器官.组织工程学为再生医学的崛起开辟了崭新的道路.
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电刺激促进细胞迁移及其在医学领域的应用
生物电现象是生命活动的基本属性,机体的一切生活活动中都伴随着生物电的产生.例如在神经管发育、上皮伤口部位和肿瘤细胞表面均有电位差产生.内源性生物电场不仅在生物体形态发生和生长等生理过程具有重要作用,而且参与了机体重要的病理过程,如创伤愈合、组织再生和肿瘤侵蚀等.实验研究显示生理强度电刺激对多种细胞的细胞迁移等行为可产生重要影响.
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mTOR信号通路与心血管疾病的研究进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白( mammalian target of rapamycin , mTOR)信号通路调节细胞的生长、代谢、增殖等过程,在细胞生长过程中扮演着重要的角色。在分化成熟的血管内皮细胞和心肌细胞中,mTOR在依赖于激活蛋白激酶B( Akt)引起的氧化应激条件下,调控细胞的凋亡和自噬过程。 mTOR的这些功能通过增强血管再生和限制急性细胞死亡来促进心肌修复和组织再生。然而,在某些情况下,可以阻断mTOR信号通路来限制血管病变和促进微循环血流[1]。本文综述mTOR信号通路及其在心血管疾病中的意义。
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骨髓干细胞动员治疗缺血性心脏病研究进展
骨髓干细胞动员治疗缺血性心脏病的原理是应用干细胞动员剂将干细胞"驱赶"到外周血中,利用干细胞自发地向损伤组织归巢,并在特定的组织微环境作用下分化为受损细胞的特性,达到修复缺血损伤的作用.目前动物实验和小样本临床实验已初步证实此疗法的有效性,其治疗机制可能包括动员、归巢和分化三个核心环节,但具体途径尚不清楚.骨髓干细胞动员治疗以其方便、无创、易开展的特点可望为缺血损伤的组织再生治疗开辟新的前景.