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退热药对小儿急性呼吸道感染病程影响的临床观察
急性呼吸道感染(ARI)应用退热药可缓解症状,减轻痛苦,但不能缩短疗程.这是大家公认的,但能否延长病程则报道较少.我们观察了98例应用退热药的ARI患儿应用退热药后的病程、严重合并症、严重或混合感染的发生情况,并与未用退热药组比较,现将结果报道如下.
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小儿急性颅高压的护理
小儿急性颅高压由多种病因引起,是小儿危重急症之一,也是脑功能衰竭的一个表现.不及时急救,可能有生命危险.2001年1月至2004年1 2月我科收治急性颅高压21例,现将护理体会总结如下.
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吡哌酸及利福平治疗小儿急性细菌性腹泻
近五年来,我科采用吡哌酸伍用利福平治疗细菌性腹泻168例,现报告如下:
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小儿急性肠素膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎11例分析
小儿急性肠系膜淋巴结炎在临床多见于7岁以下儿童,有典型症状、体征者及行B超检查后诊断不难,但有部分病例与阑尾炎很相似,在条件较差的社区及基层卫生院鉴别诊断困难,易误诊为阑尾炎.本组收集了误诊病例11例作临床分析.
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自拟肺炎合剂治疗小儿急性支气管肺炎73例
2002年11月-2004年1月,我们应用自拟小儿肺炎合剂联合西医治疗小儿急性支气管肺炎患者73例,并与单纯西医治疗62例患者作对照,疗效满意,现报告如下.
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益母草、茺蔚子均为行血除水药,二者有何特长?
答:益母草又名茺蔚,为唇形科植物益母草的全草,味辛、苦,性凉,入心包、肝经,有活血、祛瘀、调经、消水四用.善治产前、产后及月事诸恙,故名"益母".笔者根据其活血、消水的功能,常用于治疗中青年妇女附件囊肿及小儿急性肾小球肾炎水肿,似有独特疗效.如曹某,女,38岁.近2月来因少腹不时隐痛,月经愆期而行,曾去某医院妇产科检查,经B型超声检查所见:左附件探及47mm×36mm无回声,诊断为左附件囊肿,建议请中医治疗.诊得脉稍弦,舌有紫气,除诉左少腹偶有隐痛外,余无所苦.证属血与水结形成囊肿,治当活血行水,处以益母草15g,生地黄12g,赤芍15g,当归10g,川芎5g,桃仁10g,红花5g,生黄芪皮10g.每日1剂,连续服用10剂,再做超声检查,左侧附件回声均匀,示囊肿消失,腹痛亦止,月事已行.
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急性呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染的研究
巨细胞病毒(HCMV)在人群中感染非常普遍,但大多数呈亚临床不显性感染或潜伏感染,在宿主特殊的状态下,这种潜伏感染可被激活为其重要的生物学特征[1,2]。为研究小儿急性呼吸道HCMV感染,根据1994年全国小儿巨细胞病毒感染学术会议上拟定的诊断标准[3,4],选用HCMV-IgM为HCMV活动感染指标,对250例冬春季急性呼吸道感染(ARI)患儿和50名同期健康儿童进行了HCMV-lgM、呼吸道合胞病毒IgM(RSV-IgM),腺病毒IgM(AdV-IgM)特异抗体同步检测和部分临床资料分析。 1 材料和方法 1.1 病例选择 1996年11月~1997年3月、1997年11月~1998年3月两个冬春季节期间在开封市儿童医院门诊及呼吸病房住院,临床诊断为病毒性呼吸道感染的患儿250例。男158例,女92例,年龄40~12岁。对照组系同期在市儿童医院健康体检的健康儿童50例,男40例,女10例,年龄7个月~12岁。
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小儿急性外伤性脑梗死18例临床分析
脑梗死常见于中老年,小儿较少见,头部外伤出现脑梗死的小儿更少见.随着CT应用的普及,过去常误诊为颅内血肿、脑挫裂伤的外伤性脑梗死不断被临床发现,现将我院1990~1997年收治的18例经CT扫描证实的小儿急性外伤性脑梗死总结报道如下,本组占同期颅脑外伤住院病人的0.46%.
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小儿急性睾丸扭转的诊断与治疗
睾丸扭转是小儿泌尿外科常见急诊,诊疗不当常导致睾丸坏死发生率高.睾丸坏死的发生与扭转的时间和程度有关,早期诊断、及时手术可减少睾丸坏死的发生.本院1998年12月至2003年12月收治小儿急性睾丸扭转者24例.报道如下.
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小儿急性下呼吸道感染细菌病原分布及耐药监测
小儿急性下呼吸道感染(ALRTIs)是指气管、支气管、细支气管和肺组织(包括肺泡和肺间质)等部位的炎症,多由感染引起,是儿科常见病,占我国儿科住院患儿的24.5%~65.2%,儿科门诊量的39%~65.5%,是小儿感染性疾病的"百病之源",是使用抗菌药物频率高、数量多的疾病,同时也是发展中国家儿童死亡的主要原因之一.
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小儿急性阑尾炎术后臀部脓肿超声表现1例
患儿女性,1岁6个月,因发热5 d入院.B超检查所见:右下腹局部肠管壁增厚,组织结构紊乱,于肠襻问可见不规则的液性暗区,内透声欠佳,另可见多个椭圆形的偏低回声结节,超声诊断(1)急性阑尾炎;(2)肠系膜淋巴结炎.入院1周时行阑尾及回肠憩室切除术,肠系膜淋巴结活检术.术后患者间断发热,多次对症处理后效果不佳.
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二氧丙嗪致小儿急性中毒12例临床分析
自1981年上市以来,二氧丙嗪(克咳敏)已广泛应用于呼吸道感染引起的痉挛性咳嗽.二氧丙嗪引起的中毒病例近年来备受关注.现将1994年10月至2007年5月我院收治的12例小儿急性二氧丙嗪中毒病例报道如下.
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小儿急性瓦斯窒息分析(附26例报告)
小儿急性瓦斯窒息的临床报道甚少,笔者总结分析1993年11月-2000年12月我科收治的26例小儿急性瓦斯窒息患儿的临床资料,报告如下.1 临床资料与结果1.1 一般资料 26例小儿急性瓦斯窒息患儿来源于秋冬季利用瓦斯炉取暖、存在泄露及通风不良的矿区住户.其中男15例,女11例,年龄7月~1岁3例,~3岁6例,~7岁6例,~14岁11例.
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纳洛酮治疗小儿急性中枢性呼吸衰竭(附45例报告)
呼吸衰竭是儿科常见危重症,对轻、中症以及重症呼吸衰竭而又无条件进行呼吸机治疗的患儿,我们予纳洛酮治疗,并观察其对某些临床症状和血气的变化,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 1995年-2000年我院住院患儿,89例,随机分组,治疗组45例,男29例,女16例;生后至28d14例,~1岁22例,3岁6例,~12岁3例.原发病:ICH和/或HIE12例,感染中毒性脑病2例,化脓性脑膜炎2例,病毒性脑炎14例,中毒8例,脑出血6例,蒙被综合征1例;对照组44例,男26例,女18例,生后至28d*!12例,~1岁23例,~3岁4例,~12岁5例.对照组原发病中ICH和/或HIE15例,感染中毒性脑病4例,化脓性脑膜炎4例,病毒性脑炎11例,中毒5例,脑出血3例,瑞氏综合征2例.两组有可比性(P>0.05)
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小儿急性颅高压的治疗原则
小儿急性颅高压征是由多种病因引起的一种严重临床症侯,是儿科较常见的危急重症.若不及时发现诊断和治疗,会导致脑疝发生,危及生命.
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小儿急性胃肠功能衰竭的诊治进展
当前随着危重医学研究的不断发展和深入,胃肠功能的受损在危重症防治中越来越受到关注和重视,其主要表现为应激性溃疡合并出血和/或中毒性肠麻痹等,部分学者将这种胃肠道的损害定义为胃肠功能衰竭.
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小儿急性颅高压的诊断要点
小儿急性颅高压是一组各种原因引起的颅内压增高(ICP)症状群.小儿急性颅高压的诊断要点是:
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小儿急性颅高压的病因诊断
颅内压增高可见于临床各科的许多疾病,病因与颅腔内容物的增加与颅腔的狭小有关,可因颅内正常容积的改变,颅内占位病变使颅腔容积缩小和正常组织受压而引起.常见的病因见表1〔1,2〕.
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小儿急性颅高压的发病机制
颅高压(intracranial hypertension)是颅内病变的常见并发症,严重时可发生脑疝而导致死亡.婴儿虽然前囟、颅缝未闭在颅高压时可起到一定的代偿作用,但由于年幼儿颅腔容积代偿能力差,所以临床上年龄愈小对颅高压的代偿能力也愈差,病死率也高.脑水肿是颅高压常见的原因,脑水肿本身一般不会产生临床症状,而继发的颅高压则可造成死亡.有资料报道〔1〕,1494例小儿急性脑水肿病例,其中婴儿656例(占43.9%),病死率为31.3%;年长儿181例(占12.1%),病死率为10.5%.资料提示,年龄愈小颅高压的病死率愈高.
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小儿急性颅高压的临床表现
在极短的时间内发生的颅内压力增高称为急性颅内压增高.它不是一个独立的疾病,是由于一些颅内疾患引起脑脊液分泌增多,脑脊液循环障碍,脑组织水肿,脑内压增高所导致的一系列临床症状.多见于脑外伤引起的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤或脑弥漫性损害引起的严重脑水肿、脑出血,尤其是小脑出血或脑室出血,靠近脑室系统的肿瘤、脑脓肿或脑炎等等.