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大黄对肾综合征出血热的治疗与观察
目前,胃肠功能衰竭对其它脏器功能的影响越来越受到人们的关注。现代危急重症理论认为:胃肠功能衰竭往往并发或加重多脏器功能衰竭[1]。肾综合征出血热(HFRS)是以肾损害及全身小血管中毒性症变为其基本病理特征。近年来,我区患此病人数有所上升,该病在发热期,低血压休克期……
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鼻饲生大黄粉在重症多发伤患者胃肠功能衰竭的观察及护理
目的:了解生大黄粉对重型多发伤患者胃肠功能衰竭的治疗效果,探讨其观察要点及护理措施.方法:将72例重型多发伤患者随机分成对照组(潘托拉唑治疗)及治疗组(生大黄粉治疗),比较两组患者胃肠功能衰竭的发生率、肠功能恢复、住院时间.结果:两组患者经治疗和护理后,治疗组胃肠功能衰竭发生率(27.02%)明显低于对照组(60.00%),有统计学意义(P<0.05).且治疗组肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:生大黄粉对防治重型多发伤患者的胃肠功能衰竭具有较好效果.
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小儿推拿干预胃肠功能衰竭患儿的临床观察
目的 观察小儿推拿联合常规西药与单纯常规西药对比治疗胃肠功能衰竭的疗效差异.方法 将60例患者随机分为小儿推拿组和常规治疗组,每组30例.常规治疗组采用西药对症治疗,小儿推拿组在常规西药治疗的基础上加用小儿推拿,每日推拿1次,每次20min,7次为一个疗程,共治疗4个疗程.比较治疗前后两组患儿大便潜血、胃液pH值、血乳酸、MODS发生率及临床疗效.结果 小儿推拿组和常规治疗组MODS发生率比较,小儿推拿组(36.7%)明显低于常规治疗组(60%),P<0.05;小儿推拿组和常规治疗组治疗前后胃液pH值、血乳酸值比较,小儿推拿组可明显降低血乳酸含量,提高胃液pH值(P<0.05);小儿推拿组和常规治疗组治疗结果比较,小儿推拿组有效率(66.7%)明显高于常规治疗组有效率(43.3%).结论 与常规治疗组相比,小儿推拿组可明显改善胃肠功能衰竭患儿的生理机能及预后,提高治愈率并可降低MODS的发生率.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭22例
目的 对中西医结合治疗急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭的临床治疗效果进行观察.方法 选取2011年3月至2013年3月收治的42位急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭患者,将所有患者随机分成治疗组22例和对照组20例,对照组的治疗方式为规范化的西医治疗,治疗组的患者在对照组的基础之上经胃管注入50~100ml的柴胡承气汤,每天2~3次,对两组患者的治疗效果进行观察.结果 治疗组患者的腹痛症状得到了缓解,与对照组相比,治疗组腹胀缓解的时间、肛门排气的恢复时间均短于对照组.结论 中西医结合对急性重症胰腺炎合并胃肠功能衰竭患者进行治疗效果显著,具有临床推广价值.
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升清降浊针法非手术治疗中重度急性胰腺炎49例
目的 观察升清降浊针法对中重度急性胰腺炎非手术治疗中胃肠功能衰竭的控制情况.方法 将诊断为中重度急性胰腺炎的患者97例,随机分配为治疗组49例和对照组48例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗加针刺治疗,病例治疗完成后,对患者的首次排便、排气时间,血清淀粉酶恢复正常时间,腹痛、腹胀缓解时间,平均住院天数,并发胃肠功能衰竭率,有效率进行统计分析.结果 治疗组以上各项指标与对照组相比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组有效率91.83%,对照组有效率75.00%.结论 升清降浊针法辅助治疗急性胰腺炎可明显改善其临床症状,缩短住院日,降低死亡率,值得临床推广.
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基于数据挖掘探析名老中医余国友治疗胃肠功能衰竭用药规律
胃肠功能衰竭是一种严重的全身性炎症反应,常并发多脏器功能不全综合征,中西医结合治疗具有较好的疗效.该研究收集名老中医余国友主任医师中医药治疗89例胃肠功能衰竭的175张处方,通过数据挖掘探析、统计其中药及中药类别频数、频率,采用系统聚类方法分析其用药规律,总结余老的常用药物及处方.研究结果显示药物使用频次前3位的是厚朴、枳实、大黄,均为小承气汤的组成成分;使用中药中以补虚药、理气药、清热药、化痰药、化湿药为常用类别,补虚药里又以占比达2/3的补气药为主;同时挖掘出新处方和新的药物组合,可作为临床用药参考.研究结果表明,余老临床辨证胃肠功能衰竭多以脾胃气虚为本,以热毒、血瘀、气滞、湿阻为标,论治胃肠功能衰竭常以健脾、理气、泻下通腑为主,依证配合化瘀解毒、化湿利浊、清热化痰等方药,辨证施治,随症加减,在治疗过程中重视“胃气”的调养和胃肠功能的恢复.
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大黄和皮硝治疗右心衰竭所致胃肠功能紊乱的疗效观察
2001年1月-2004年3月,我们在内科常规治疗的同时辅以大黄内服和灌肠及皮硝外敷治疗右心衰竭所致胃肠功能衰竭患者37例,并与单用内科常规治疗的35例作对照,现报告如下.
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大黄对ICU中危重病患者胃肠道保护和治疗作用
目的:研究大黄对ICU中危重症患者胃肠功能衰竭的保护和治疗作用.方法:将严重感染性休克、呼吸袁竭、脑血管意外、大创伤术后、重症胰腺炎、心肺脑复苏后等GCS评分为3分的重症患者,随机分为大黄预防组和非大黄预防组,观察2组患者胃肠道并发症的发生率.并对非大黄预防组中出现的应激性胃肠黏膜病变和中毒性肠麻痹的患者给予大黄治疗,观察大黄的疗效.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的发生率显著低于非预防组(P<0.05);大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.46%,中毒性肠麻痹的缓解率76.06%.结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.
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三物备急丸治疗危重症胃肠功能衰竭患者24例
我们尝试用三物备急丸饲入治疗多器官功能不全.同时存在严重的胃肠功能障碍和胃肠功能衰竭患者,现报告如下.1资料与方法1.1纳入标准应用急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对患者进行评分,评分均在13分以上,符合危重症诊断标准[1];胃肠功能衰竭诊断标准为:各种危重症同时存在腹胀、腹痛、肠鸣音消失、无排便排气者,胃肠动力为零动力,或伴有应激性溃疡等胃肠功能症状.用促胃肠动力药、灌肠、胃肠减压、大承气汤等方法无效者.
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肾综合征出血热胃肠功能衰竭120例远期预后调查
肾综合征出血热(HFRS)起病急骤,经常发生胃肠功能衰竭.作者就1973年3月至1994年10月经临床诊断,并经免疫学证实周宁县HFRS中胃肠功能衰竭145例进行远期预后调查,除去已死亡的11例和病愈后其他原因引起死亡的14例外,共有120例接受远期预后调查.1 方法诊断标准[1] 根据1995年全国危重病急救医学学术会议提出的诊断标准,腹胀、肠麻痹、应急性溃疡、胃肠粘膜出血3项中任何一项阳性即可确诊.
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危重症患者胃肠功能衰竭的防治体会
随着危重症医学的发展,危重患者胃肠功能衰竭(gastrointestinal failure,GIF)的重要性日益受到重视.严重感染、创伤、休克等危重症极易导致胃肠道缺血缺氧性改变,诱发胃肠功能衰竭.现将我院自2001年以来收治的危重患者486例防治胃肠功能衰竭的体会报告如下.
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急危重症患者胃肠功能衰竭的观察与护理探究
目的 对急危重症患者胃肠功能衰竭进行观察,并探究护理方法.方法 观察214例急危重症患者,并对其进行护理.然后分析其综合资料,根据整体状况进行预防护理,总结护理要点.结果 防治组中患者胃肠功能衰竭发生率远低于非防治组.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 密切观察可以及早发现患者的病情征象,进而根据患者的整体状况进行预防.另外,加强护理能降低患者胃肠功能衰竭的发生率.
关键词: 急危重症 胃肠功能衰竭 护理 多器官功能障碍(MODS) -
急危重病患者胃肠功能衰竭的护理
通过对108例急危重病患者并发胃肠功能衰竭的分析和护理,结果表明,在急危重病患者中胃肠功能衰竭发生率为52.7%,而经用法莫替丁药物预防的脑出血患者,其发生率为26.6%(P<0.05).护理要点:除原发病外,密切观察胃肠功能变化,适时应用胃肠动力药物和胃肠减压;注意重度胃肠功能衰竭时上消化道出血的"三高、三低"征象;重视抗休克时建立静脉通道、输液和输血的基本原则.预防和及时处理胃肠功能衰竭,是防治多器官功能衰竭的重要环节.
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骨髓干细胞移植诱导胃肠上皮细胞再生的研究进展
近年来,随着对多脏器功能障碍诊疗水平的提高,人们发现胃肠功能成为影响多脏器功能障碍转归的重要环节.对严重创伤、出血、休克等各种打击下出现的胃肠功能衰竭,当前的治疗主要集中于胃肠道黏膜屏障的保护方面,包括氧化剂、谷氨酰胺、短链脂肪酸以及微生态制剂等的应用,但随着打击的进一步加重,单纯的保守治疗常常难以治愈.
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多器官功能障碍、急性胃肠功能衰竭和应激性溃疡
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指在严重生理损伤的情况下,两个或两个以上的器官或系统先后或同时发生功能不全或衰竭,是危重患者的重要死亡原因.1973年Tilney首先提出多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的概念.因为MOF是一个动态发展的全过程,但也具有一定的可逆性,所以在此过程中,器官可以终衰竭而导致死亡,也可以逆转而逐渐恢复,而"衰竭"一词容易被理解为一种静止的状态.
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新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂疗效观察
目的 探讨新生儿胃肠功能衰竭的微生态制剂治疗效果.方法 对我科2003年1月~2005年12月收治新生儿胃肠功能衰竭患儿66例进行回顾性分析.36例(A组)采用常规综合治疗.另30例(B组)在常规治疗基础上加用丽珠肠乐、思密达及云南白药等灌肠治疗.比较两组患儿禁食时间、腹胀、呕吐持续时间、大便潜血转阴时间.结果 B组患儿禁食时间缩短,腹胀消失较快,大便潜血转阴时间缩短.经统计学分析P<0.05,差异有显著意义.结论 采用综合治疗加丽珠肠乐和思密达等灌肠是治疗新生儿胃肠功能衰竭的一个有效方法.
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危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、死亡危险因素分析和干预措施
目的 了解PICU危重患儿发生急性胃肠功能衰竭的病因、流行病学特点和死亡危险因素.方法 总结1999年1月~2004年12月我院PICU危重患儿急性胃肠功能衰竭的病因、预后与多器官功能衰竭(MODS)的关系,对死亡危险因素进行单因素分析.结果 1788例危重患儿中569例发生急性胃肠功能衰竭,病死率29.3%,6年间病死率无明显变化(χ2=0.357,P=0.896).严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是急性胃肠功能衰竭的常见病因,分别占39.4%、27.9%、16.7%和16.0%.对9种死亡因素进行统计学分析结果表明年龄、入院当天的危重病评分值、合并的基础疾病、血红蛋白显著下降、胃液pH值、血糖浓度异常、严重低氧血症和酸中毒、合并器官功能衰竭数目和休克与病死率显著相关(P<0.05或P<0.001).结论 1999年以来,急性胃肠功能衰竭病死率依然很高.严重感染、严重低氧血症和酸中毒、意外伤害、急性脑功能障碍是其发生的主要危险因素;患儿年龄小于1岁、危重病评分低及合并MODS是其死亡的主要危险因素.除治疗原发疾病、调整内环境、改善微循环外,还可通过提供佳营养支持、维护胃肠黏膜屏障及外科治疗等措施,以期降低急性胃肠功能衰竭患儿的病死率.
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新生儿急性胃肠功能衰竭的相关因素分析
在新生儿重症监护病房(NICU),胃肠功能衰竭是衡量危重患儿病情严重性的重要标志之一.本文对2000年1月~2005年1月我院NICU收治的新生儿急性胃肠功能衰竭75例患儿进行回顾性分析,现报道如下.
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危重患儿胃肠功能衰竭的治疗探讨
目的探讨危重病患儿伴胃肠功能衰竭时早期胃肠营养的方法.方法对伴胃肠功能衰竭的危重病患儿,设立对照组和治疗组,对照组采用治疗原发病、静脉营养、对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用云南白药、思密达、西米替丁、普瑞博思等药,同时观察胃肠功能的恢复时间.结果治疗组胃肠功能恢复时间较对照组显著缩短(P<0.001).结论对危重患儿伴胃肠功能衰竭时,在常规治疗的基础上加用云南白药、思密达、西米替丁、普瑞博思等药物能促使胃肠功能的快速康复.
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小儿急性胃肠功能衰竭的诊治进展
当前随着危重医学研究的不断发展和深入,胃肠功能的受损在危重症防治中越来越受到关注和重视,其主要表现为应激性溃疡合并出血和/或中毒性肠麻痹等,部分学者将这种胃肠道的损害定义为胃肠功能衰竭.