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荨麻诊的药物治疗
荨麻诊系多种不同原因所致的一种常见的皮肤、粘膜血管反应性疾病,临床表现为全身皮肤突然出现伴有剧痒的大小不等、形态各异的红色或苍白色水肿性风团。处理较为困难,除尽可能除去病因外,对症治疗颇为重要,常规治疗为应用抗过敏药物,糖皮质激素,外用可以热麦麸搓身等。近年来,临床发现许多药物对荨麻诊的治疗有较佳疗效,现介绍如下:……
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抗结核药物致Stevens-Johnson综合征1例并文献复习
Stevens-Johnson综合征,又称重症型多形红斑,是一种严重的累及全身皮肤猫膜的少见疾病,其皮肤损害为对称性、水肿性红斑、水泡、大疱、血疱和淤斑等,广泛分布于身体各处,口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道等黏膜损害为严重,甚至糜烂、坏死[1].
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庆大霉素口服致多形红斑样药疹1例
病历资料患者,男,45岁.因腹泻在家口服硫酸庆大霉素注射液8万U,3次/日.次日全身起皮疹伴有剧烈瘙痒、发热而入院.查体:T 39.8℃.痛苦面容,双眼结膜充血,分泌物增多,口唇及口腔黏膜可见多处疱疹,部分水疱已破溃有少许渗血.躯干及四肢可见豌豆至蚕豆大圆形和椭圆形水肿性红斑和丘疹.
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秋天谨防隐翅虫皮炎
秋天,有些人一觉醒来,会发现脸面,颊肩及四肢暴露部位出现一条或多条索条状、小片状水肿性红斑,红斑上密集排列有小脓疱,脓疱可相互触合.皮损轻者自觉有痒感及烧灼感,皮损严重者可有剧痛并伴有头昏、头痛、发热、局部淋巴结肿痛等全身症状.这就是秋秋季常见的虫咬性皮肤病——隐翅虫皮炎.隐翅虫就是引起虫咬皮炎的元凶之一.
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白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE的影响
慢性荨麻疹是一种常见的变态反应性皮肤病,近年来发病率不断上升,其病因复杂,水肿性风团反复发作,病史长达数周至数年不等,临床上治疗比较困难,单用抗组胺治疗效果不理想,我们应用白芍总苷胶囊(商品名:帕夫林,深圳朗生医药有限公司)联合盐酸非索非那定(商品名:莱多菲,浙江万马药业有限公司)治疗慢性荨麻疹,取得良好疗效,现报道如下.
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流行性腮腺炎活疫苗接种后致过敏反应1例
患儿,女,9个月,于2000年9月5日上午9时来我站预防接种门诊,常规消毒后皮下接种流行性腮腺炎活疫苗0.5ml(武汉生物制品研究所,批号:199912069,有效期2001-7)。下午4时,患儿因烦燥不安、精神稍差、全身出现皮疹来门诊就诊。查体:患儿发育正常,营养中等,体温不高,心、肝、腹部无异常。皮疹疏散分布于躯干、四肢,花生米样大小,水肿性红色丘疹,中心可见水疱,考虑为流行性腮腺炎活疫苗所致过敏反应。经口服扑尔敏、苯海拉明糖浆等后症状明显好转。第3日随访患儿全身症状消失。
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某部一起毒隐翅虫皮炎的暴发情况调查
2001年7月10~30日,正在广东某地区实施演习的驻桂某部队暴发一起以水肿性红斑、糜烂为主要特征,伴有烧灼感、剧痛、头晕、发热、局部淋巴结肿大等症状的速发性皮炎.
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组织细胞样麻风一例
患者女,23岁.因面部及四肢皮肤结节5个月于2001年1月9日到我院皮肤科就诊.5个月前患者面部及四肢皮肤出现结节,伴皮肤发痒,不痛,温、触觉障碍.无发热及关节疼痛等.体检:患者面若桃花色,双眉几乎完全脱落,面部有水肿性红斑,额部及四肢多发性皮下结节,直径0.5~1.0 cm不等,活动,多数结节表面未见明显异常,少数有溃破.取左额部皮肤结节送检.
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重症急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎(AP)是临床常见疾病,近年来发病呈上升趋势[1].约1/4患者进展为坏死性胰腺炎(NP)或重症急性胰腺炎(SAP),常伴随胰腺或胰周组织坏死[2-3],病死率高达30%.根据2012年3月亚特兰大修订标准[4],AP可分为间质水肿性胰腺炎(IEP)和NP.其中,NP指早期(1周内)出现持续超过48 h的器官衰竭或死亡,或后期(1周后)持续存在器官功能衰竭、死亡或AP相关并发症.
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微波治疗化脓性肉芽肿的临床报告
化脓性肉芽肿是在皮肤穿通性损伤后,于该处的水肿性基质内新生毛细血管所形成的息肉状损害[1].作者于1998年4月-2002年10月应用微波治疗41例患者取得了满意的疗效,现报告如下:
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急性胰腺炎的多层螺旋CT诊断
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值.方法:回顾性分析78例经手术病理及临床证实的AP患者的螺旋CT资料,全部病例均行CT平扫和增强扫描.结果:水肿性胰腺炎49例,出血坏死性29例.其中5例患者合并脓肿,4例死亡.按Balthazar分级:A级5例,B级19例,C级21例,D级18例,E级15例.左膈下脂肪浸润(LSFI)占急性出血坏死性胰腺炎的41.38%(12/29).肾周间隙(PS)受累占急性出血坏死性胰腺炎的48.28%(14/29),肾旁后间隙(PPS)受累占急性出血坏死性胰腺炎的44.83%(13/29).结论:螺旋CT对AP具有定性诊断价值,Balthazar分级、胰腺坏死分型、LSFI、PS及PPS受累对急性出血坏死性胰腺炎的病情判断有很大价值.
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开放性肺结核并发大疱性类天疱疮合并皮肤克柔念珠菌感染一例
患者女,89岁,因全身红斑、水疱伴痒2月余就诊。2月余前,患者胸腹部出现少量红色丘疹伴痒,右颊部胶布固定吸氧管处出现红斑、水疱、红色糜烂面。随后全身泛发水肿性红斑、水疱、糜烂面,伴大量渗出,以颈周、双腋下等间擦部位为著。既往肺结核、肺部感染、心功能不全、冠状动脉硬化性心脏病、胃肠功能紊乱、慢性肾脏病Ⅲ期、肾性贫血、低蛋白血症,低钠血症,高钾血症。长期住院并交替使用特治星、复方阿莫西林、头孢美唑、头孢他啶、塞兰欣、舒普深、拉氧头孢、拜复乐、磷霉素、美平、泰能等多种抗生素治疗。查体:呼之有反应,精神弱。双肺呼吸音粗,左下肺呼吸音低,可闻及干鸣音。全身广泛水肿性红斑基础上水疱、大疱、血疱,松弛,疱壁厚,疱液澄清或为血性液,融合成片。尼氏征(-)。部分水疱、血疱已破,露出红色糜烂面,可见游离疱壁。部分皮损表面暗红色、黑色结痂(图1,2)。X线胸片:左肺胸廓变形,肋间隙变窄,双上肺结节病灶。北京结核病控制研究所3次痰涂片均发现抗酸杆菌(+)~(++++)。PPD检查(++++)。皮损组织病理:表皮下水疱(图3),水疱内为纤维素构成的网架,其中含大量嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞(图4)。直接免疫荧光:基底膜带IgG、C3沉积。盐裂皮肤间接免疫荧光:IgG及C3表皮侧荧光。3次皮肤真菌培养(颈、腋下糜烂面):均为克柔假丝酵母菌,药敏:伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B等敏感。诊断:大疱性类天疱疮合并皮肤克柔念珠菌感染、开放性肺结核。治疗:给予静脉点滴地塞米松5 mg qd,红斑处外用卤米松软膏,糜烂面处外用1∶2000黄连素液+庆大霉素混合液邮票贴敷。部分红斑、糜烂面基础上出现黑色结痂。遂于颈及腋下行皮肤真菌培养,为克柔假丝酵母菌。根据真菌培养药敏结果考虑给予伏立康唑及米诺环素治疗,但患者家属拒绝使用。1个月后患者死于肺结核、肺部感染、大疱性类天疱疮合并皮肤感染、多脏器功能衰竭。
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肺炎支原体感染致顽固性多形红斑误诊一例
患者男,14岁,因反复皮肤多形红斑伴瘙痒6个月,一直在皮肤科按普通荨麻疹就诊,其中还高度怀疑系统性红斑狼疮,这次患儿再发皮疹伴瘙痒转我科治疗.患儿每次发病时表现为胸背部,四肢近端圆形或椭圆形水肿性紫红色斑,伴瘙痒,呈散在分布,瘙痒剧烈时可见搔抓痕和血痂,偶可见小水疱,破溃后脱屑留下色素沉着.
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重症肝炎并发急性胰腺炎25例
目的:分析25例重症肝炎并发急性胰腺炎的临床特点,以加深对该病的认识.方法:收集25例患者肝炎类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果:在重症肝炎并发急性胰腺炎患者25例中水肿性胰腺炎24例,急性重症胰腺炎1例.24例为乙肝病毒型肝炎,1例为甲肝病毒型肝炎.25例患者都有腹痛,常伴有发热、呕吐、腹胀等症状.经过禁食、抑酶、抗感染等治疗,死亡7例,预后差.结论:临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.
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急性胰腺炎治疗研究的进展
急性胰腺炎(AP)是一种外科常见疾病,临床病理变化复杂,对治疗的反应也各不相同,轻型水肿性胰腺炎是一种自限性疾病,对治疗反应好,多数可以治愈,而重症急性胰腺炎(SAP)起病急、进展快,早期即可发生SIRS、MODS,虽然现在对SAP的治疗较以前有了长足的进展,但死亡率仍高达10%~30%[1~3].进入20世纪90年代后,随着对急性胰腺炎病因和发病机制认识的深入,其治疗模式也发生了很大的变化,因此,很有必要对现阶段急性胰腺炎的治疗进展进行一个总结,以期为临床治疗提供一些参考,更好的提高急性胰腺炎的治疗效果.
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胰管梗阻持续时间对急性胰腺炎损伤严重程度的影响
急性胰腺炎是外科常见的急腹症,其中大多属水肿性胰腺炎,为自限性疾病,另外10%~20%的病例为重症胰腺炎,死亡率和并发症率高,是外科领域重要的研究课题.重症胆源性胰腺炎的发病机制仍不清楚,本研究用不同的胰管逆行注射压力和是否结扎胰管建立犬不同程度的急性胰腺炎模型,来探讨重症胆源性胰腺炎的发病机制.
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急性泛发性发疹性脓疱病四例
急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized anthematous pustulosis,AGEP)是一种较少见的红斑脓疱性、发疹性并具有自限性的皮肤病,通常由药物所致,近年来其发病率呈上升趋势,且易被误诊、误治,现报告4例病例如下.一、临床资料1.病例1:患者,男,34岁,于2011年11月5日来本院就诊,发疹3 d,1周前因感冒发热口服阿司匹林后出现全身痒,因身起皮疹渐增多来诊.查体:一般情况尚可,系统检查未见异常;皮肤科查体:躯干、四肢见多数水肿性红斑,红斑基础上有1个或3~4个粟粒或稍大脓疱,轻痒.
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全身水肿性幼年皮肌炎一例
患儿男,4岁8个月,因"颜面及四肢肿胀40d,皮疹4d,发热半天",以肾病综合征于2011年5月收治入院.患儿起病缓,病初即出现颜面部的肿胀,后逐渐累及四肢,伴有声音嘶哑、四肢关节肌肉疼痛、尿量减少(具体不详),曾于外院治疗(用药不详),病情无明显缓解.
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脑出血超早期灶周水肿性质的磁共振研究
采用功能性磁共振成像(MR),研究猪脑叶出血超早期灶周水肿的演变及其性质.
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多皮饮治疗慢性荨麻疹疗效观察
我们自1999年2月-2001年3月运用赵炳南先生经验方多皮饮[1]治疗慢性荨麻疹,取得显著疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料入选病例共82例,病程6周以上,每2~3 d至少发作1次.临床诊断符合慢性荨麻疹,中医症候均符合脾虚湿蕴证的诊断标准:发病较缓,皮损呈大小不等、形状不一的水肿性风团,伴纳少、神疲、便溏,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡.