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石骨症一例
病史摘要:患者,男性,19岁,汽修工人,浙江诸暨人.因左手指外伤一小时来我院就诊.体检:一般情况可.左侧无名指及小指近节,左前臂可见肿胀,畸形,伸曲功能受限,余无明显异常发现.
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石骨症一例
病史摘要:患者,男性,19岁,汽修工人,浙江诸暨人,因左手指外伤一小时来我院就诊.体检:一般情况可.左侧无名指及小指近节,左前臂可见肿胀,畸形,伸曲功能受限,余无明显异常发现.
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手指外伤包扎过紧致残一例教训
患者男性,16岁,1992年5月29日在学校参加体育活动,踢足球时被同学踢伤右手中指,当时麻木、不感疼痛,伤处出血较多,伤后半小时来院.检查:右手中指第一指间关节掌侧一横形伤口,流血,第一指间关节外露、关节脱位,给予复位后查伸屈功能良好,清创缝合伤口.X线表现:第二节指骨背侧可见芝麻大小撕脱骨片.中指行小夹板外固定,于第二天来院,诉:伤指肿胀,麻木、剧烈疼痛,门诊医生未给局部松解,给口服杜冷丁.回到家中服过药,右手局部症状未缓解,疼痛麻木加重,第三天再次来院,查体:体温37.2℃~38.1℃,右手中指指腹组织发黑,坏死脱落,屈指肌腱外露,X线表现:第一指间关节骨与关节感染,收住院,治疗给大量抗菌素使用,积极抗炎治疗,局部皮瓣移植,创面愈合,右中指第一、二指间关节僵直,伸屈功能丧失.
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超薄皮瓣在手指外伤修复中的应用体会
随着我国工业的快速发展,目前乡镇企业多以半机械化工业为主,手外伤发生率显著增高.自1998年至2004年我院采用超薄皮瓣修复各种外伤致手指部皮肤软组织缺损创面7例,术后临床效果较好,现报告如下:
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第323例--寒颤、发热、全身淤斑伴腹痛、血便及少尿
病历摘要患者男,41岁.因手指外伤2 d ,寒颤发热1 d,颜面淤斑8 h,于2003年9月2日16时入院.入院前2 d处理病死猪时误伤左手食指,仅感伤口轻微疼痛,其后与多人共食病猪肉(同食者无人发病).入院前1 d,出现寒颤、发热(未测体温),头昏、头痛、乏力,自服"感冒药"(药名不详)无好转.入院前8 h出现皮肤淤点、淤斑,从颜面部进行性向下发展.当地医院以"败血症"收入院.
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透明质酸钠冲洗引流在手指肌腱损伤治疗中的应用
手外伤并肌腱损伤是骨科的常见病及多发病,且常伴有肌腱粘连.2001年3月~2006年5月,阿克苏地区第一人民医院骨一科对46例手外伤并肌腱损伤患者行手指外伤清创缝合肌腱吻合同时引流管注射透明质酸钠治疗,经观察疗效显著,现报道如下:
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二例重症药物性肝炎诊治心得
1 临床资料例一患者,女性45岁,因乏力、纳差、皮肤、小便发黄1周于2007年11月22日就诊.患者因手指外伤自购阿莫西林胶囊口服一次2片,一日3次,连服一周,伤口好转停药.三天后因伤口感染再次购药.如此,因伤口反复感染,多次自购阿莫西林胶囊口服约持续三周.
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屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用
目的:观察分析屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用效果。方法选择我院2014年3月~2015年3月收治的手指外伤患者64例,均采用屈指肌腱鞘内麻醉。结果64例患者均一次麻醉成功,麻醉起效时间为20 s~3 min,平均麻醉起效时间为(1.5±0.21)min;麻醉持续1~4 h,平均麻醉持续时间为(2.1±0.2)h;平均麻醉药物用量为2 ml;术后对患者随访3个月,未发生指端缺血、坏死、鞘管感染及屈肌腱粘连等并发症。结论手指外伤患者采用屈指肌腱鞘内麻醉,操作简单、麻醉起效迅速、麻醉效果满意,无副作用。
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25 例小儿断指再植临床分析
由于家庭机械性物品和家庭小作坊较多,加之学龄前儿童疏于看管,致使儿童手指外伤不断增多,严重者常常造成手指离断.
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掌背皮瓣应用于手指外伤修复中的临床分析
目的 探讨采用掌背皮瓣对患有手指外伤的患者进行修复的临床效果.方法 抽取88 例在笔者所在医院就诊的患有手指外伤的临床确诊患者病例,将其分为A、B 两组,每组44 例.分别采用掌背皮瓣和临床传统方法进行治疗.对两组患者的治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果 A 组患者的临床治疗效果与B 组患者比较,其有效率明显高出很多,差异有统计学意义(P < 0.05) ;两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 采用掌背皮瓣对患有手指外伤的患者进行修复的临床效果十分明显,可以使该病的治疗更加彻底、更加安全,在治疗过程中不会出现严重的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
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早期特殊表现的破伤风10例误诊分析
笔者就我院近5年来所见早期特殊表现的破伤风误诊10例分析报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组10例中,男8例,女2例;年龄2~56岁,其中12岁以下儿童4例,22~42岁4例,50岁以上2例.发病原因:牙周炎、拔牙、化脓性中耳炎、右足甲沟炎、皮肤裂伤各2例,足外伤2例,手指外伤2例.
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指残端修整术致痛性结节形成18例分析
指端的挤压离断伤为常见的手指外伤,如修复不当,常可形成痛性结节,给病人生活带来不便.笔者调查了18例指端痛性结节者,现报告如下.
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红霉素眼膏在手指外伤中的应用
在手指外伤中,指腹切割伤为较常见的疾病.其特点是皮肤创面较大,渗血较多,止血较困难.手指外伤常用医用凡士林或多层纱布加压包扎,但在换药过程中,容易再次发生出血.我科2005-2010年采用红霉素眼膏和碘伏纱布处理手指外伤患者42例,效果显著,现报道如下.
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中药浸泡治疗手指外伤缺损200例
手指外伤是比较常见的外伤疾病,多年来,我们自拟以中药浸泡法治疗手指外伤肌肉缺损、骨质外露或手指末端断离,使患残指肌肉修复,功能恢复如故,收到了满意的效果,报告如下.
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无菌乳胶手套之妙用
骨科手指外伤清创时,由于伤口出血多,有效的止血很有必要,而每次在病人上臂打气压止血带止血又比较繁琐,加之病人感觉很不舒服,可以在消毒、麻醉、铺无菌巾后,拆开无菌手套包装,用剪刀剪下乳胶手套边上的皮圈,在患指根部扎紧,打活结.皮圈弹性好,可以起到良好的止血作用,也可将用过的手套剪下皮圈后扔掉,皮圈随整理好的清创包一起消毒后备用.这样取材方便,经济实用,术野暴露清晰,术者操作起来更加得心应手,也可减少无菌敷料的使用,伤口缝合完毕后,取下皮圈即可.
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手指外伤长期反复感染致癌变一例
患者男,58岁.3年前做农活时剥离东西致伤右侧拇指末指远端约1 cm伤口,自己在家中简单包扎.日后反复感染化脓约3年.于2011年9月28日来我院就诊,查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,体温36℃,脉搏68次/min,呼吸频率18次/min,血压100/65 mm Hg,右侧拇指末节伤口呈蘑菇状,心肺腹未见异常.辅助检查:白细胞(WBC):13×109/L,肿瘤五项,肝功能,肾功能,血脂及血糖均正常,头颅及胸部64排CT示:未见异常.
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手指外伤患者行带皮瓣转移术护理干预研究
目的:分析手指外伤患者行带皮瓣转移术护理干预.方法:选取该院2013年4月至2014年4月收治的手指外伤患者80例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予综合性护理,比较分析2组护理效果.结果:观察组感染率为10%,对照组为32.5%;观察组护理满意度为100%,对照组为68.88%.结论:综合性护理干预用于手指外伤患者行带皮瓣转移术的护理中,能有效提高护理效果,保障手术效果,有临床推广价值.
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34例腹部带蒂皮瓣移植术修复手指外伤患者的护理
探讨腹部带蒂皮瓣移植术修复手指外伤的护理方法和策略.选择我院2007年1月至2009年6月手指外伤患者34例,均行腹部带蒂皮瓣移植术,在患者术前、术后进行护理.患者皮瓣断蒂时间为3~5周,平均4周,平均住院天数为28 d,术后发生皮瓣远端部分坏死有2例,皮瓣血运发生障碍有1例,皮瓣发生感染有1例,其余患者皮瓣均成活.腹部带蒂皮瓣移植术修复手指外伤中,除了手术成功外,术前、术后的良好护理对提高患者临床疗效也至关重要.
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前臂交叉皮瓣在修复手外伤中的应用
1 临床资料本组手外伤患者10例,男性8例,女性2例,年龄18~53岁.手外伤原因为操作机器不当致伤和车祸致伤,以拇指、示指和中指受伤较多(90%以上).多为单个手指外伤,部分病例为多个手指同时受伤.在伤侧上肢臂丛麻醉下,手指清创,修整残留的软组织,如有肌腱损伤时需缝合肌腱.处理完毕后在对侧前臂设计双蒂皮瓣,皮瓣长度根据受伤手指的多少和手指的宽度来确定;将双蒂皮瓣沿设计线切开,注意前臂因皮下组织较少,静脉浅且多,故应在皮下和浅静脉之间分离,避免损伤静脉.
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成人手指外伤术后血管危象的临床护理观察
目的:分析成人手指外伤术后发生血管危象的临床护理要点。方法:对住院的32例成人手指外伤术后发生血管危象患者的护理措施进行回顾性分析。结果:32例患者经过积极的护理观察,均及时发现血管危象,经过积极治疗,30例患者康复,2例患者坏死。结论:成人手指外伤术后发生血管危象几率较高,需积极护理,密切观察,及时治疗,防止坏死。