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前交叉韧带断裂后股骨髁间窝的MRI测量及其相关性
目的:应用MRI定量检测前交叉韧带断裂与股骨髁间窝解剖形态变化的关系.方法:40例单侧膝关节前交叉韧带断裂患者,将患侧膝关节作为观察组,健侧作为对照组,对双膝关节股骨髁间窝相关参数进行MRI测量.结果:观察组的髁间窝宽度(ICW)显著小于对照组(P＜0.05),而两组的髁间窝高度(ICH)和股骨髁宽度(EW)的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的髁间窝宽度指数(NSI)及髁间窝形态指数(NWI)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组膝关节功能评分的Lysholm评分和Tegner评分均无统计学差异(P＞0.05).结论:对前交叉韧带断裂后的股骨髁间窝解剖关系MRI检测,可有重要意义.
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关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果 及对Lysholm评分的影响
目的:探究关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果.方法:选择至我院就诊的膝关节骨性关节炎患者共有102例,时间段为2016.1.12-2017.1.12,其中对常规组选择关节镜下广泛清理治疗,对实验组选择关节镜下微创有限清理治疗,将两组的治疗效果进行对比.结果:实验组手术时间、住院时间均明显短于常规组,P<0.05;实验组术后1个月与1年的Lysholm评分均明显高于常规组,P<0.05.结论:对膝关节骨性关节炎患者选择关节镜下微创有限清理治疗的效果显著,值得采纳.
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关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位临床分析
目的：探讨关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法：2012年2月-2013年12月收治复发性髌骨脱位患者40例，均采用关节镜进行治疗。结果：患者手术前Q角(15.22°±3.82°)，术后Q角(10.22°±1.88°)；术前IKDC 评分(46.88±4.69)，术后 IKDC 评分(91.25±3.36)；术前 Lysholm 评分(48.52±6.62)，术后 Lysholm 评分(92.46±2.38)。手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：关节镜下手术治疗复发性髌骨脱位，疗效显著，值得推广。
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温针灸联合蠲痹汤对膝骨关节炎的临床疗效评价研究
目的 对温针灸联合中药对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效进行评价.方法 本研究纳入60例患者,按照SAS软件产生随机序列将其分为观察组30例及对照组30例.其中对照组给与常规西药即关节腔内注射的方法治疗,观察组则采用中西医结合的方法治疗;2组均给予3周的疗程.并采用VAS评分及LKS评分法评价2组治疗前后的变化,统计总有效率给予分析.结果 经卡方检验观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).其中治疗后2组在结局指标评分方面均较治疗前改善(P＜0.05);且观察组较对照组改善明显(P＜0.05).结论 温针灸联合中药是一种治疗膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用.
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服用胶原蛋白肽Peptan对膝骨关节炎患者的影响：随机双盲、安慰剂对照的临床研究
目的：采用随机双盲、安慰剂对照的前瞻性研究，评估服用胶原蛋白肽Peptan对中老年女性膝骨关节炎患者的效果。方法100例膝骨关节炎患者随机分成两组，试验组服用胶原蛋白肽Peptan 8 g/d，安慰剂组服用麦芽糊精8 g/d，连续服用6个月。应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估治疗前后骨关节疼痛和功能改善状况。结果（1）服用6个月Peptan组WOMAC评分（11.33±4.28）明显低于安慰剂组（15.00±3.45，P＜0.001）；Peptan组Lysholm评分（85.24±8.88）明显高于安慰剂组（79.73±9.62，P＜0.001）；（2）两组WOMAC评分和 Lysholm 评分治疗前后的差值具有明显统计学差异（P＜0.001）；（3）服用6个月Peptan组的临床效果（关节疼痛好转和功能恢复情况）明显优于安慰剂组（P＜0.001）。结论口服胶原蛋白肽Peptan能有效地改善中老年膝骨关节炎女性患者的关节功能，缓解疼痛，改善生活质量。
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Lysholm评分系统评价髌股关节的应用研究
目的 探讨Lysholm评分系统评价髌股关节的可靠性和有效性.方法 笔者自2011-01-2014-06对63例膝关节髌股关节紊乱症行关节镜诊治术,术前根据Lysholm评分系统对患者进行评分.在关节镜下对每例膝的软骨损伤情况进行评估,采用Outbradge软骨损伤分度方法.评估区域根据Schematic髌股关节的分区方法,观察9个区域内软骨损伤的情况并记录.将Outbradge软骨损伤分度方法转换成计分方法,然后将软骨损伤的指数与Lysholm评分进行相关性分析.结果 本组术中术后均未发生并发症,Lysholm评分为(56.5±18.7)分,髌股关节软骨损伤病理程度的计分为(12.8±8.4)分.Lysholm评分与髌股关节软骨损伤病理程度的计分两者经相关性分析得出两者呈直线负相关(r=0.81).结论 Lysholm评分系统能简单直接、全面可靠地评价髌股关节.其有效性和可靠性不是单纯通过临床症状来验证,而是通过软骨退变的病理程度和临床症状来共同验证的,对髌股关节炎的诊治和预后判断具有重要的临床意义.
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人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响研究
目的：探讨人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响。方法：选取我院于2013年3月～2014年8月收治的58例股骨颈骨折患者为研究对象，乱数表法随机分成复位内固定组（B组，n＝29）和人工关节置换术（A组，n＝29）2组。记录其术后VAS（疼痛评分）及Lysholm（膝关节评分）结果。结果：（1）治疗后，2组VAS评分结果均较治疗前降低（P＜0．05），且A组疼痛指数降低幅度大于B组（P＜0．05）；（2）治疗前，2组膝关节评估情况对比无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，A组优良率为79．31％，明显高于B组的48．28％，组间对比差异明显（ P＜0．05）；（3） A组术后生活质量评估BP、MH及GH3项标准均高于B组，对比差异明显（ P＜0．05）。结论：对股骨颈骨折患者行人工关节置换术，疗效显著，可助患者尽快恢复膝关节功能、减轻痛苦，值得临床推广。
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中医推拿治疗膝关节骨关节炎临床研究
目的:探讨中医推拿治疗膝关节骨关节炎(KOA)临床效果.方法:56例患者随机分为观察组和对照组,各28例.2组患者均给予加强休息、营养、指导患者功能锻炼等常规治疗.对照组加用针刺治疗,观察组加用中医推拿治疗.结果:(1)观察组痊愈率、显效率及有效率分别为32.1％(9/28)、42.9％(12/28)及25.0％(7/28),对照组分别为17.9％(5/28)、35.7％(10/28)及28.6％(8/28),观察组明显优于对照组(P<0.05);(2)观察组总有效率为100％(28/28),对照组为82.1％(23/28),2组对比差异有统计学意义(P<0.05);(3)2组治疗后视觉模拟评分(VAS)及Lysholm评分均明显改善,观察组改善更明显(P<0.01);(4)观察组治疗后VAS及Lysholm评分均明显改善,优于治疗前(P<0.01).结论:中医推拿治疗KOA可以明显改善患者膝关节疼痛、僵硬、肿胀等临床症状,改善VAS及Lysholm评分,具有操作简便、痛苦小、疗效好等优点,值得临床推广使用.
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服用胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果研究
目的：观察口服胶原蛋白多肽对中老年女性膝骨关节炎患者关节疼痛和功能的临床效果。方法94例年龄（60.79±7.57）岁的中老年女性膝骨关节炎患者随机分成Peptan组46例和安慰剂组48例，分别服用胶原蛋白多肽（Peptan）8 g/d和麦芽糊精（安慰剂）8 g/d，连续服用3个月，应用WOMAC评分和Lysholm评分来评估服用前后骨关节炎症状和功能的改善状况。结果（1）WOMAC评分：服用前Peptan组和安慰剂组WOMAC评分差别无统计学意义（15.26±4.95与15.77±3.53，P＝0.565）；服用3个月后Peptan 组WOMAC评分明显减少到14.20±5.27（P＜0.001），而安慰剂组WOMAC评分15.79±3.53，与服用前差别无统计学意义（ P＝0.881）；服用前后两组WOMAC 评分变化趋势（差值）差别存在统计学意义（ P＜0.001）；（2）Lysholm评分：服用前Peptan组和安慰剂组评分差别无统计学意义（80.24±11.78 vs 78.96±9.90，P＝0.569）；服用3个月后Peptan组Lysholm评分明显增加到82.63±10.49（P＜0.001），而安慰剂组Lysholm评分79.21±9.79，与服用前差别无统计学意义（P＝0.077），服用前后两组Lysholm评分变化趋势（差值）差别存在统计学意义（P＜0.001）。结论口服胶原蛋白多肽能有效改善中老年女性膝骨关节炎患者的临床症状和功能，缓解疼痛，提高生活质量。
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关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术治疗髌骨外侧半脱位并倾斜的疗效观察
目的 探讨关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术两种方法治疗主要由外侧支持带挛缩紧张、内侧支持结构松驰引起的髌骨外侧半脱位并倾斜的临床疗效.方法 对符合选择标准并有完整随访资料的39例(46膝)髌骨外侧半脱位并倾斜患者进行回顾性分析,其中A组17例(19膝):行关节镜下射频紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术;B组22例(27膝):行关节镜下缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术.手术前、术后6月、术后18月分别采用Lysholm膝关节功能评分[1]和Kujala髌股关节功能评分[2]进行功能评估,并测量屈膝30°CT片髌骨倾斜角(PTA)和吻合角(CA).结果 39例患者均获18～40个月随访(平均26.3个月).A组术前Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA分别为:(56.38±4.37)、(60.41±5.26)、(4.77°±3.19°)、(6.92°±4.16°);B组术前分别为:(56.45±4.28)、(60.56±4.89)、(4.73°±3.22°)、(6.86°±4.23°);A组术后6个月分别为:(84.56±3.42)、(85.87±3.61)、(13.86°±4.57°)、(-12.15°±4.53°);B组术后6个月分别为:(85.27±3.29)、(86.34±3.85)、(14.21°±4.35°)、(-12.36°±4.41°);A组术后18个月分别为:(78.97±3.74)、(79.52±4.58)、(10.08°±4.42°)、(-7.68°±4.46°);B组术后18个月分别为:(81.64±3.51)、(82.67±4.73)、(13.47°±4.27°)、(-10.82°±4.18°).两组术后6个月和术后18个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA与术前比较差异有统计学意义(A组术后6个月t值分别为:22.136、17.396、7.109、13.515,P<0.01)、(B组术后6个月t值分别为:27.740、21.524、9.102、16.343,P<0.01)、(A组术后18个月t值分别为:17.119、11.943、4.246、10.435,P<0.01)、(B组术后18个月t值分别为:23.647、16.887、8.492、15.448,P<0.01);两组之间术后6个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA比较差异无统计学意义(t值分别为:0.709、0.418、0.263、0.157,P>0.05);两组之间术后18个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA比较差异有统计学意义(t值分别为:2.473、2.253、2.613、2.440,P<0.05).结论 只要严格按照手术适应证选择合适的患者,关节镜下射频紧缩或缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术两种方法早期均能使髌股关节内外侧软组织重新恢复平衡,有效纠正主要由外侧支持带挛缩紧张、内侧支持结构松驰引起的髌骨外侧半脱位并倾斜,缓解症状,恢复膝关节功能;但中期疗效,缝合紧缩内侧支持带组优于射频紧缩内侧支持带组.
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非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎的临床疗效分析
目的:对非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎的临床价值进行分析,为膝骨关节炎的治疗提供指导.方法:选取我院2012年6月—2014年6月两年间采用关节镜手术治疗的膝骨关节炎患者116例为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为观察和对照组两个研究组,每组研究对象58例.对照组采用关节镜微创手术治疗;观察组在对照组手术治疗的基础上辅以非甾体抗炎药治疗.对研究对象临床疗效,安全性,治疗依从性等数据予以组间比较,并进行统计学分析.结果:治疗后VAS疼痛评分观察组低于对照组,观察组的疼痛度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为86.2%显著优于对照组77.6%的总有效率(P<0.05);观察组安全性略低于对照组,但无显著差异性(P>0.05);观察组治疗依从率为94.8%高于对照组82.8%的治疗依从率,且具有显著差异性(P<0.05).结论:非甾体抗炎药辅助关节镜治疗膝骨关节炎能够在确保治疗安全性的基础上,降低患者的疼痛度,提高临床疗效和治疗依从性,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值.
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关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果
目的：探讨关节镜治疗半月板损伤患者的临床效果。方法以92例半月板损伤患者为研究对象，完全随机分为两组，对照组患者采用传统开放性切除手术，观察组患者采用关节镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术后功能活动时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；术后12个月随访时，观察组患者的Lysholm评分优于对照组（P＜0.05）。结论关节镜治疗半月板损伤患者切口小、安全性高，手术时间短，恢复速度相对较快，且术后并发症少。
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臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效分析
目的：分析臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法整群选取2013年9月—2014年11月该院103例诊断为膝骨性关节炎的患者，随机分为对照组49例，予常规治疗包括控制体重、运动锻炼、口服消炎镇痛类、延缓骨关节退变类药物；观察组54例，常规治疗基础上进行膝关节腔内注射臭氧和玻璃酸钠。观察两组治疗前后Lysholm膝关节功能评分的改变，并比较两组疗效。结果两组治疗后，Lysholm膝关节功能评分总分比治疗前均有改善（P﹤0.05），并且观察组Lysholm评分显著优于对照组（P﹤0.05）；观察组总有效率为90.7%，优于对照组（P﹤0.05）。结论关节腔内注射臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎安全性能好、疗效确切。
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关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
目的：分析关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的价值。方法以68例患者为对象，比较患者术前、后Lysholm膝关节功能评分和Lachman试验阴性率。结果：所有患者骨折均愈合良好。术后Lysholm评分为（92.84±1.65）分，显著高于术前（28.46±1.37）的评分（t=33.486，P=0.000）。术后Lachman阴性率为0.00%，显著低于术前100.00%的阳性率（χ2=36.942，P=0.000)。结论关节镜下缝线“8”字打结空心钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较好的近期疗效。
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髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的效果
目的 分析髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折的效果.方法 选择2013年12月～2015年6月我院骨科收治入院的98例胫骨干骨折患者,随机分为对照组(n=49)与观察组(n=49).对照组患者采用传统髌下入路髓内钉固定治疗,观察组患者采用髌上入路髓内钉固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、临床治疗效果以及术后9个月膝关节HSS、Lysholm评分.结果 两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床优良率以及膝关节疼痛程度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后9个月,观察组患者膝关节HSS评分及Lysholm评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 髌上入路髓内钉固定治疗胫骨干骨折有效可行,术后膝关节疼痛风险小,关节功能恢复良好,可在临床治疗中推广应用.
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关节镜下四股半腱肌肌腱重建前交叉韧带术后综合康复的临床疗效
目的 探讨关节镜下四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后综合康复治疗的疗效.方法 选择2007年2月至2009年2月关节镜下四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带患者77例,术后进行系统的综合康复治疗,采用Lysholm膝关节评分、膝关节活动范围测量和膝关节稳定性等指标评价疗效.结果 术后6个月后进行随访,平均随访时间1年.有9例患者出现关节积液,经对症治疗而治愈.所有患者膝关节活动度达到125°以上.膝关节稳定性得到加强.术前、术后患者Lysholm膝关节评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用综合康复治疗对关节镜下四股半腱肌肌腱和钛钮扣钢板重建前交叉韧带术后膝关节功能有较大的改善.
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不同温针灸量对膝关节骨关节炎的临床疗效观察
目的 探讨不同温针灸量对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 选取我院收治的120例膝骨关节炎患者,根据治疗方案分为四组,各30例.其中A组、B组和C组均采取温针治疗,A组为艾灸1壮,B组为艾灸2壮,C组为艾灸3壮.D组采取关节腔内玻璃酸钠注射治疗,将其作为对照组.分析各组的Lysholm膝关节评分.结果 治疗后B组、C组的Lysholm评分和A组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后B组、C组的Lysholm评分和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,其中以艾灸2壮效果佳.
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医护一体化康复锻炼对前交叉韧带重建术后Lysholm评分的影响
目的:通过对前十字韧带重建术后行传统康复方案与医护一体化康复方案Lysholm评分影响的比较,明确医护一体化康复方案在前十字韧带重建术后康复中的优势,并进一步临床推广.方法:选取2014年7-11月本院收治的前十字韧带重建患者30例作为对照组,选取2014年12月-2015年3月前十字韧带重建患者30例作为试验组,比较两组患者术前和术后1、3、6、12个月Lysholm评分、住院时间及满意度.结果:两组患者术前Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后1、3、6、12个月Lysholm评分、住院时间及满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:医护一体化康复方案能够促进患者膝关节功能康复,提高患者生活质量.
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健膝汤联合关节镜治疗膝关节慢性滑膜炎的临床研究
目的 探讨健膝汤联合关节镜治疗膝关节慢性滑膜炎的效果.方法 膝关节慢性滑膜炎患者136例采用随机数字表法分为两组,68例患者采用关节镜治疗为对照组,68例患者采用健膝汤联合关节镜治疗为观察组,于治疗前后行VAS评分、Lysholm评分,比较两组治疗前后炎症因子改变、相关指标改善、临床疗效、并发症.结果 治疗后,两组炎症因子(IL-6,TNFα,CRP)、浮髌试验阳性率、VAS评分降低.两组膝关节屈曲度、Lysholm评分增加.观察组炎症因子(IL-6,TNFα,CRP)、浮髌试验阳性率、VAS评分、并发症发生率低于对照组.观察组膝关节屈曲度、Lysholm评分、总有效率高于对照组(P<0.05).结论 健膝汤联合关节镜是治疗膝关节慢性滑膜炎的有效方法,可降低炎症水平,缓解疼痛,改善临床病症,疗效显著且安全性高.
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正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2017年6月-2018年5月三门峡市中心医院收治的92例膝骨性关节炎患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组患者口服双醋瑞因胶囊,50 mg/次,2次/d.治疗组在对照组的基础上口服正清风痛宁缓释片,120 mg/次,2次/d.两组均连续治疗8周.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和关节活动度量表(ROM)评分.结果 治疗后,治疗组的总有效率为89.13％,显著高于对照组的71.74％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组Lysholm评分和ROM评分均显著升高,VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组的Lysholm评分、ROM评分均明显高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 正清风痛宁缓释片联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能减轻疼痛,改善关节功能,具有一定的临床推广应用价值.
