首页 > 文献资料
-
减少抽吸药液时瓶塞微粒进入药液的方法
在临床工作中,当护士在溶解粉剂药液时,常规用20 mL注射器抽吸葡萄糖溶液或生理盐水注入粉剂瓶中,在注入过程中,由于20 mL注射器针头大,可能使瓶塞微粒进入针头中,随着溶解液体而进入药瓶中,给病人造成心理负担,为了避免此现象的发生,通过临床摸索与实践,总结出如下经验.
-
加药时针帽放置小技巧
临床护士用一次性注射器抽吸药物时,常将针帽置于治疗台面上,加药后需套上注射器的针头套,置于台面上的针帽易被污染或碰到地上.笔者发现一个小方法可避免上述现象发生,现介绍如下.
-
两种先天性巨结肠回流灌肠法的临床效果比较
回流灌肠是先天性巨结肠的首要治疗措施,其目的是尽快清除腹腔内的粪便和积气.传统回流灌肠法采用大注射器抽吸灌肠液反复多次注入肠腔并抽出,护士操作费时费力,达不到尽快清除肠腔内粪便的目的,由于注液时用力不均匀.
-
防止瓶塞微粒进入溶液的方法
在长期的临床护理实践中,发现用注射器抽吸或溶解密封瓶内药液时,穿刺针头与瓶塞之间的角度和瓶塞微粒被刺入溶液中的多少有一定关系.
-
介绍一种静脉输液瓶
静脉输液瓶是完成静脉药物治疗必不可少的组件,随着输液治疗技术的不断更新,静脉输液瓶的革新也只是在外形、材质、技术上不断变化,即使是新的输液制剂包装技术非PVC多层共挤复合膜输液袋[1],也不能解决注射器抽吸或溶解密封瓶内药液时的尘埃微粒、药物微粒、瓶塞微粒被刺入溶液中的问题,只有改造静脉输液瓶容器内部结构设计,才能解决瓶塞微粒问题.现介绍如下.
-
一次性配药器和注射器抽吸药液效果比较
临床护士为病人输液配制药液时常规用一次性注射器抽吸药物,现行操作手法烦琐,费时费力.实用新型一次性配药器(专利号:ZL 02 2 13530.8)的出现,可以有效地解决这些问题.现将一次性配药器和注射器抽吸药液效果比较如下.
-
两个注射器同时肌肉注射法的应用
在临床护理工作中,经常遇到这样的情况,同时肌肉注射两种药物,但又不能合抽一块,只能用两个注射器抽吸,注射完一种药物再一种.现介绍一种简单的方法,用两个注射器同时肌肉注射,经临床应用,效果较好.
-
酰胺咪嗪致全身大疱性表皮松解型药疹一例
患者:男性,38岁.1999年5月29日突发性头痛,呈阵发性,本地卫生所医生考虑为三叉神经痛,建议口服酰胺咪嗪(卡马西平),早中晚各服0.1 g剂量各一片,次日晨起后颈部、前胸及后背出现散在皮损,皮损为水疱及表皮松解、透明,尼氏征阳性,继而臀部、四肢伸侧、双足底出现同样皮损,且水疱融合为片状,并累及口腔粘膜,伴有轻度的腹泻、心悸症状,于1999年5月30日晚8点急诊入院,给予脱敏药物:扑尔敏片0.4 g,一日三次口服,维生素C片0.5 g一日三次口服,甲氰咪呱1.6 g一日一次静点,地塞米松50 mg一日一次静点,葡萄糖酸钙1 g一日一次静点,大量补液并抗感染治疗,2 d后症状基本控制,一周后停脱敏药物并地塞米松逐渐减量.半月后水疱多数自行吸收,糜烂面用洁尔阴湿敷,配合红外线照射,面积较大,角质层包裹之张力高的大疱,消毒后用无菌注射器抽吸,尔后加压包扎.患者于入院后一月痊愈出院.
-
纤维结肠镜检查中导光缆吸引阻塞的排除法
纤维结肠镜检查中,由于吸引病人肠腔内未排尽的带渣液体,常常导致内镜吸引管道阻塞.阻塞发生在内镜的软管部时,用清洁毛刷即可排除.如果阻塞发生在内镜的导光缆部,由于清洁刷不能通过该部位,排除困难.遇到上述情况,勿须退出内镜,采用以下方法即可排除,分离连接在内镜吸引接口上的吸引器导管,将一长5cm、内径0.5cm小胶管的一端连接在内镜吸引接口上,用无菌注射器抽吸生理盐水50ml,连接小胶管的另一端加压推注,同时按下内镜吸引按钮,阻塞物在内镜前端即被推出.如果一次不成功可重复一次.我们经过多次实践,认为这种方法简便,成功率高.这种方法较以前我们曾报道的用高流量氧气排除内镜导光缆阻塞的方法有以下优点:(1)这种方法不必将内镜从病人的肠道内退出,阻塞解除后可继续进行检查.而用高流量氧气清除导光缆阻塞时,必须将内镜从病人的肠腔内退出,防止大量氧气快速进入肠腔给病人带来不良后果.(2)这种方法简便易行,成功率高.同行们,请你不妨试一试.
-
静脉输液加压装置的设计与应用
以往护士在进行加压静脉输液时,常采用一次性注射器抽吸空气后,向输液瓶内注入,同时夹紧输液器通气管道使瓶内压力增高而达到快速输液的目的.其缺点是操作复杂,反复注入空气容易造成液体外流和微粒污染.为提高工作效率,防止液体外流和微粒污染,避免输液反应的发生,我们于1999年6月设计了静脉输液加压装置,经临床使用效果满意,现介绍如下.
-
多功能人工开放气道Y形连接管的设计与应用
对人工开放气道患者采用传统的吸氧、吸痰、气道湿化治疗,有很多不便.临床上气管插管或气管切开患者吸氧通常是将7号针头连在氧气管上,剪去钢针部分,然后将余下软管部分插入气管导管或气管套管内;气道湿化是将配好的湿化液用注射器每隔30 min向开放气道内推注2~5 ml,或用60ml注射器抽吸湿化液后连接延长管、针头,将湿化液用微量注射泵以10 ml/h速度持续泵入气道的方式,然后用胶布将吸氧和湿化2根头皮针软管沿气管导管或气管套管口进行缠绕固定,从而进行吸氧和湿化的方法.这种方法常给临床带来不便.(1)材料浪费:成人气道湿化需要250~500 ml/d液体,24 h要消耗4~8个60ml注射器,针头、延长管也要定期更换,按照河南省收费标准,注射器、针头、延长管均不能列入计费,只能由科室承担消耗造成浪费.(2)不规范:2根针头软管部分需要与导管或套管进行固定,否则随着患者的呼吸,软管容易脱出;临床通常采用胶布绕导管或套管缠绕1周固定的方法,不美观、不规范.(3)湿化效果不佳.(4)不利于吸痰:气管导管、套管管径有限,2根针头软管的插入占用了一部分空间,吸痰管常不容易插进导管或套管里,通常的做法是将针头和延长管暂时取出,吸完痰后再插入,不方便.(5)容易污染.(6)增加护士工作量.为此,2010年1月我们设计了一种多功能人工开放气道Y形连接管,用于206例气管插管或气管切开患者后期停用呼吸机时的雾化、吸氧、吸痰治疗.该方法在预防和治疗气道开放患者肺部感染,改善通气,提高患者血氧饱和度等方面明显优于传统方法,现报道如下.
-
检查胃管是否在胃内及通畅的新方法
传统的胃管检查方法是用注射器抽吸,注入气体,弊端较多.我院从实践中总结出一种新的检查胃管是否在胃内及通畅的新方法,临床应用50例效果良好,现介绍如下.
-
三通在食管胃吻合术中的妙用
在给食管癌患者行食管胃吻合术时,当胃与食管吻合完成后,手术者用肠钳将胃从远端夹闭,嘱巡回护士用注射器抽吸美蓝稀释液从胃管内注射,术者观察胃食管吻合口是否有渗漏,在确保吻合口无渗漏的情况下方可继续手术.采用此方法我们在手术配合中发现,一般胃管的管径比注射器乳头要粗,所以在推注美蓝稀释液的过程中容易从胃管口向外渗漏,导致患者脸部及枕头上都有流出的美蓝稀释液.现在我们采用了一种在胃管口连接三通的方法可以有效避免直接用注射器接胃管推注美蓝的弊端.现将此方法介绍如下.
-
鼻咽部错构瘤1例
1临床资料
患者,女,13岁。发现咽部新生物1月来诊,以鼻咽部肿物于2012年7月21日入院。于1月前体检时发现咽部新生物,左侧鼻塞,无血性脓涕,无耳闷及听力下降,感咽部异物感,无吞咽障碍及呼吸困难。查体:双侧鼓膜标志清;外鼻无畸形,双下鼻甲未见肥大,中隔居中,鼻腔未见新生物;咽部无充血,扁桃体不大,悬雍垂居中,咽后壁偏左见一灰白色光滑新生物悬垂,与周围无粘连,触及柔软,不易出血,超出软腭游离缘约0.8 cm。纤维鼻咽喉镜检查示左侧鼻咽部见灰白色新生物,表面光滑,有少许分泌物附着,似有蒂,大小约3.0 cm ×1.2 cm,向下延伸至口咽平面,与周围无粘连。鼻咽部增强 CT 示左咽后壁占位,病灶边缘轻度强化(其内可见脂肪密度),左侧咽隐窝消失,考虑脂肪组织肿瘤。临床诊断为左鼻咽部肿物,考虑良性可能性大。于2012年7月30日在全麻鼻内镜下经口行鼻咽部新生物切除术。开口器暴露口咽腔,70度鼻内镜下用剥离子探及肿物基底位于左侧咽鼓管圆枕后唇处,咽鼓管咽口暴露可。注射器抽吸无液体,以双极电凝烧灼新生物基底部,组织剪将肿物完整切除,电凝止血,未填塞。肿物表面光滑,有完整似皮肤样物包绕,切开后见脂肪及纤维组织,较柔韧。术后3天出院。病理示肿物由纤维、脂肪组织构成,被覆鳞状上皮,可见皮肤附属器增生,符合错构瘤表现(图1)。术后随访6个月,症状改善,肿物无复发。 -
血气分析临床应用体会
血液气体分析的主要指标包括:①气体交换指标:氧分压(PaO2),血氧饱和度(SaO2),二氧化碳分压(PaCO2)等.②酸碱平衡指标:酸碱度(pH),剩余碱(BE),实际碳酸氢(HCO2),缓冲碱(BB),标准碱(SB).1血气标本采集要点动脉血气分析直接行周围动脉或股动脉处动脉采血术,一次动脉采血可选用表浅易于穿刺的动脉,间断多次采血可保留一动脉导管.动脉采血部位为:挠动脉、足背动脉、肱动脉、股动脉等.具体操作:①用注射器抽吸O.2ml肝素液,湿润其内壁的针头处,将余液尽量排出.②触摸动脉搏动明显处定位,局部常规皮肤消毒.③术者左手食、中指消毒后触摸到动脉搏动处,右手持针,针头斜面向上,逆血流方向,与血管成60度角刺入,穿刺后不必用力抽吸,如确入动脉内血液可借血压自行进入针管内,达到O.5ml即可拔针,穿刺处按压5~10 min.
-
76例应用三腔两囊管的护理体会
三腔两囊管压迫止血是治疗门脉高压合并食管、胃底静脉曲张大出血的有效方法,是抢救生命的紧急措施。1 临床资料 我院自1990年以来共使用三腔两囊管压迫止血76例。男71例,女5例,平均年龄53.6岁,重复使用2次者8例,重复使用3次者9例,重复使用4次者5例。2 三腔两囊管的操作2.1 三腔两囊管的检查:检查管腔是否通畅,气囊有无漏气,导管有无折裂,两气囊充气后囊壁是否均匀,记录胃气囊和食道气囊注气200ml或100ml时的压力值,食道囊、胃囊、胃管各做好标记。2.2 病人准备:询问有无鼻咽手术或疾病史,清除鼻腔分泌物,向病人说明放置三腔两囊管的目的。取得病人的合作。2.3 操作:2.3.1 将气囊内气体完全抽空,用石蜡油充分润滑。2.3.2 测量长度从三腔两囊管的胃气囊与食道气囊中间为起点,由鼻尖至耳垂,再由耳垂至胸骨柄的距离为插入深度。2.3.3 将导管经鼻腔插入同时口含石蜡油,插入10cm~16cm咽喉部时,嘱患者吞咽,并随呼吸和吞咽动作缓慢进入,所测深度至胃内。2.3.4 用注射器抽吸胃管,吸出胃液或血液,以证实正确进入胃内。2.3.5 向胃气囊内注气200ml,夹闭管口末端,缓慢牵拉至遇到阻力,用0.5kg牵拉后,用胶布固定三腔两囊管,观察止血效果。再向食管气囊注气100ml压迫食管和胃底至鼻翼两侧。2.3.6 测量胃气囊和食道气囊压力,与准备时测得的相减即为胃气囊和食道气囊压力,维持在4.0kPa~5.3kPa(30mmHg~40mmHg)。
-
艾灸结合三阴交穴位注射维生素K3治疗原发性痛经40例
1 临床资料 全部40例患者均为嘉兴市中医院2010-01 ~2012-01妇科门诊转入针推科治疗的患者,年龄为13 ~36岁,平均22岁;病程5个月~10年;诊断参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》中"痛经"的有关标准[1].2 方法2.1 治疗方法 (1)艾灸治疗:穴位处方为关元、子宫穴(双侧).操作方法:隔姜灸.每穴施灸5~9壮,施灸壮数依痛经程度而定,轻度用5壮,中度用7壮,重度用9壮,治疗于每次行经前1周左右开始,每日1次,7日为1个疗程,连续治疗3个月经周期.(2)维生素K3穴位注射:患者平卧位,取三阴交穴位,局部常规消毒,用6.5号针头注射器抽吸维生素K3注射液(湖北信诚化工有限公司)8mg,将针快速刺入三阴交穴,轻轻捻转针体,使患者产生酸、胀、麻等针感,抽吸无回血后,慢慢注入药液4mg,去针后按压针眼,贴以消毒邦迪胶布,对侧同法注入4mg.每次痛经注射1次,1个月经周期为1个疗程,随访3个月经周期.随访中发现痛经症状复发者,原法重复治疗,3个疗程无效停用.
-
局麻加术中神经根封闭在腰椎间盘摘除术中的应用
1996~2000年,对164例腰椎间盘突出症患者采用局麻加术中神经根封闭行腰椎间盘摘除术,随机分组对比,效果满意,报道如下.1 临床资料两组腰椎间盘突出症手术共164例,病程均在1年以上.手术包括腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄和/或神经根管狭窄.随机分成两组,治疗组79例,男43例,女36例,年龄23~73岁,平均49.4岁;对照组85例,男48例,女37例,年龄22~59岁,平均年龄46.1岁.两组均采用局麻开窗法腰椎间盘摘除,双极电凝止血,术后胶皮条或负压引流.治疗组在开窗显露神经根后,用5号针头试敏注射器抽吸利多卡因及地塞米松各0.1 ml并注入神经根内,约数秒钟后即可行间盘摘除,关闭创口前内神经根表面滴入地塞米松5 mg.
-
一次性注射器针头帽的再利用
据国内外有关报道,针头刺伤手指造成医源性感染屡见不鲜.本人在长期从事护理工作中有一些心得,现介绍如下:取一次性注射器1个,于撕口处撕开塑料袋外包装,取出注射器,注意手指不可触及包装袋内壁,取下针头帽备用,使用一次性注射器抽吸药物后,有针头帽套在针头上,然后放于一次性注射器塑料袋内.从而塑料袋内形成一个无菌区,免去使用无菌治疗巾的程序.注射器使用完毕,将针头帽再度套在针头上,针头与注射器分离,避免了针头伤及手指的可能,同时在医疗废物的运输及处理中也避免了伤及他人的可能,针头及注射器可进一步进行销毁处理.
-
负压进针在小儿头皮静脉穿刺中的应用
小儿头皮静脉因为其细小且不能用止血带增加血管充盈度,故临床上常规静脉穿刺经常因为回血不明显而导致穿刺失败。我科自1990年以来应用负压进针穿刺2 357例,取得了良好的效果。现介绍如下:1 用品准备同头皮静脉穿刺方法。2操作方法 (1)患儿取仰卧位或仰卧头侧位。(2)头部备皮。(3)穿刺部位选择头皮前额正中静脉,其次为颞浅静脉、耳后静脉等。(4)将液体排气后悬挂于床旁备用。(5)常规消毒皮肤。(6)取排气后的输液管,折叠输液管下段的3 cm~5 cm处负压进针,进皮后松负压见回血即固定针头。3 体会 (1)负压进针穿刺回血明显,易于辨别穿刺是否成功。(2)负压进针穿刺操作时简便易行,与临床上用注射器抽吸穿刺相比较有以下优点:①节约注射器,减少不必要的浪费。②节省人力。③穿刺成功率高。(3)须注意进针时不应过快,见回血后即可停止进针。