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XT-1800i五分类血球分析仪穿刺针折断的原因探讨
我科于2004年4月购入一台日本希森美康(Sysmex)公司生产的XT-1800i全自动五分类血球分析仪,该仪器采用先进的物理+化学+生物学技术,具有准确、快速、重复性好等优点.该血球仪上有两种进样方式,一为手动开放进样,另一种为手动封闭进样,因血源性传染病较多,为避免医源性感染,一般采用手动封闭进样.在一次进样后,仪器报警"吸样错误",又重新进样,正常.这个报警间断性出现了几次后又有一新的报警"标本吸引错误,标本量不足",检查标本,血量2ml,未发现凝块,仔细检查,发现采血管的帽盖上有一针孔,离胶塞中心约6mm.再看穿刺针,未见明显异常.接下来又间断性的出现几次报警,终穿刺针折断.分析其原因,穿刺针折断可能是几次穿刺位置不正确,未能穿在采血管的中心胶塞上,而是插到了采血管管壁玻璃上,抵触后导致折断.
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阜新市压力蒸汽灭菌器使用现况分析
目的 全面了解某市各级医疗机构压力蒸汽灭菌器使用情况和灭菌效果,分析2010年该市压力蒸汽灭菌器灭菌合格率偏低原因.方法 问卷调查和实验室检验相结合,利用SPSS18.0进行数据录入和统计分析.结果 该市压力蒸汽灭菌器进货渠道正规,使用规范,棉塞试管检测灭菌效果合格率为91.30%,胶塞试管检测合格率为17.39%,两者差异显著.结论 不同塞口试管的检测方法直接影响检测结果,胶塞不适用于进行压力蒸汽灭菌效果监测.
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压力蒸汽灭菌试管型生物监测的可行性分析
目的:验证将生物指示剂放入使用胶塞密封的玻璃试管作为压力蒸汽灭菌生物监测装置的可行性.方法:经过合格的压力蒸汽灭菌过程后,检测玻璃试管胶塞装置内生物指示剂内的芽孢等是否被完全杀灭,同时监测整个灭菌过程中玻璃试管内的温度.结果:玻璃试管胶塞结构下,经过合格的压力蒸汽灭菌过程后,部分菌片上的芽孢未被杀灭.结论:玻璃试管胶塞结构作为生物监测装置存在缺陷,出现假阳性的概率较高,使用此装置做出的生物监测结果不能证明灭菌过程是否合格.
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安瓿起盖器的制作与应用
随着制药技术的发展,临床越来越多的带塑料盖的胶塞安瓿用于静脉输液,使用时需要掰开塑料盖.我科床位200张,每天静脉输液用带塑料盖的胶塞安瓿约1 500瓶,护士需用手掰开塑料盖,既慢且伤手,尤其是大拇指和食指.
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一次性自动定量采血管采血的技巧
一次性自动定量静脉采血管是利用负压原理达到定量采血的目的.其特点是使用方便,省力省时,防止感染.常规方法是皮肤消毒进针见回血后,再将穿刺针的胶塞端垂直插入自动定量采血管内.
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三通在胃肠鼻饲中的巧用
在临床工作中,经常会遇到患者因为病情的需要而留置胃肠营养管,而其中的大部分患者是要长期保留的.由于需要经胃肠管反复注入药物和营养液,常出现胃肠管头部胶塞折断.以往笔者在患者胃肠营养完毕后直接把管打折,用胶布缠绕固定,但此方法不仅麻烦,而且胶布容易脱开.经过临床实践,笔者巧用一次性三通进行胃肠管的夹闭和开放,使用效果满意,现在此方法介绍如下.
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1种静脉输液续加液体控制输液滴速的方法
住院患者在接受输液治疗时,一般都有2组以上的液体.在输液过程中护士要多次为患者续加液体.调整输液速度.通常方法是:在续加另一组药物时,习惯先关闭调节器,再将瓶塞穿刺针刺入液体瓶(袋)胶塞,然后打开调节器调整输液滴速.
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药瓶胶塞在鼻窦炎置换法中的应用
治疗鼻窦炎的常用方法之一是置换法,原理是用负压吸引法使药液进入鼻窦.治疗时需在负压吸引器末端连接橄榄头,塞入治疗侧鼻孔.但橄榄头质地较硬,反复使用易擦伤患者鼻腔黏膜,而且由于不是一次性使用,若消毒不严易导致交叉感染.为解决这一问题,我科利用药瓶胶塞代替橄榄头,取得满意效果.报告如下.
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药物配制小窍门
临床上配制类似青霉素等安瓶类药物时,需要注射器的针头通过安瓶口处的胶塞,当药物稀释后再拔出针头.
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抽吸药液的小技巧
笔者在注射室工作多年,接触到的贵重药品很多,从几十元到上千元不等,多为针剂,液量多为1 ml以内,包装多为胶塞压盖的安瓿.
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药用天然胶塞将于2004年底退出历史舞台
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无菌药品生产发生微生物污染的因素分析(下)
4 物料无菌生产区域所涉及的物料主要有包材(胶塞、铝盖、玻璃瓶等)、消毒剂、相关能源(WFI、压缩空气等).这些物料的无菌水平会直接关系到药品的无菌水平,因为许多物料都是直接与药液接触的.
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药品"包材"安全隐患令人堪忧输液瓶胶塞掉屑现象尤为严重
核心提示:前不久,上海市食品药品监督管理局在对药品包装材料的一次抽验中,共抽验药品包装材料169件,查出不合格产品21件.从不同类别的抽验结果看,不合格"包材"分别为安瓿、复合膜、药用塑料、抗生素玻璃瓶盖等.根据有关部门监测资料显示,目前药品包装材料还普遍存在掉屑、挂壁、气密性差、稳定性差等安全隐患,特别是输液药品"包材",如天然胶塞的生物安全性较差.有关研究证明,从天然胶塞溶出的吡啶类化合物易致癌、致畸变、致突变:由于胶塞掉出的微小细屑通过输液进入机体后,会造成患者静脉血栓形成等,可严重影响患者健康安全.日前,记者就此走访了北京几家医院的临床用药专家及业内相关人士.
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北京市药品监督管理局发布停止使用13种天然胶塞包装的抗生素粉针剂公告
根据国家药品监督管理局<药品包装用材料、容器管理办法>(暂行)和有关通知精神,北京市将有计划地淘汰药用天然胶塞.具体措施包括:
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减少加药时针头切割胶塞的方法
目的探讨如何改变手法加药才能减少针头对胶塞的切割.方法取同样规格的青霉素200支,0.9%生理盐水20瓶,分成两组,采用两种不同的手法,穿刺瓶塞加药.结果改进法加药比传统方法加药可明显减少针头切割胶塞的数量.结论改进法加药可减少针头切割胶塞.
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药瓶塞进入革命时代天然胶塞退位
近日,曾经默默无闻的药用天然胶塞,突然在各大媒体上频频露脸.这一切源于国家药监部门规定的"注射用青霉素钠盐、青霉素钾盐等抗菌素和输液制剂、口服液生物制品、血液制品等于2005年底一律停止使用天然胶瓶塞,全部改为丁基胶瓶塞"的强制淘汰措施.
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三色鸡尾果汁
原料:草莓15个,猕猴桃2个,火龙果半个步骤①原料:草莓、猕猴桃、火龙果②选择榨汁机中的果汁网,放入草莓榨汁,榨出草莓汁③用塞子堵上果汁口,倒入清水,开启榨汁机开关④榨猕猴桃汁⑤后榨火龙果汁⑥用勺子沿着杯壁往下倒,将三种果汁叠在一起即可做法1.草莓清洗干净后去叶,猕猴桃去皮去掉白芯,火龙果去皮切块.2.选择榨汁机中的果汁网(粗孔网),先放入草莓榨汁,榨出草莓汁.3.将果汁口的塞子堵上,倒入清水,开启榨汁机开关,让清水在机器里旋转20秒钟,然后打开出汁口胶塞,把水排除,就完成了清洗工作.接下来,可以继续榨其他水果,不会变色和串味.
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黑豆芝麻核桃牛奶
原料:核桃仁30克,干黑豆15克,熟黑芝麻15克,牛奶200毫升做法1.黑豆提前浸泡一夜,早晨起来后,放入清水煮熟.核桃仁用开水浸泡5分钟,撕掉表皮.2.将煮好的黑豆、核桃、黑芝麻、牛奶(冷、热、常温均可)混合.3.关上原汁机的出汁口胶塞,用勺子分次放入混合物(不要一次性倒入),榨出汁直接喝即可(不用加糖和蜂蜜,原味就很好喝).
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输液微粒污染若干问题探讨
近年来, 微粒污染对人体造成的危害普遍引起人们的关注, 微粒进入人体可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成等, 甚至危及生命, 输液操作中如安瓿割锯、配伍加药、针头穿刺胶塞、穿刺针头斜面滞留空气污染均可引起微粒污染, 操作中如采取相应预防措施, 可使微粒污染降至低程度.
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如何预防输液中的微粒污染
静脉输液是临床常用的治疗方法,在抢救和治疗病人方面起着重要作用.近年来,微粒污染对人体造成的危害已普遍引起人们的关注.微粒进入人体可引起静脉炎、肺部肉芽肿、血栓形成等,甚至危及生命.输液操作中如安瓿割锯、配伍加药、针头穿刺胶塞、穿刺针头斜面滞留、空气污染均可引起微粒污染.操作中如采用相应预防措施,可使微粒污染机会降至低程度.