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组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察
长期维持性透析的患者多并发严重的皮肤瘙痒,多不能耐受,使患者的生活质量下降,加重了患者及家属的心理、经济负担.我院血液透析中心采用组合型人工肾即血液灌流联合血液透析对尿毒症所致的皮肤瘙痒进行治疗,并且取得了良好的临床疗效,现报告如下.
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百特 sps-550血透机血泵停转故障速修 3例
血液透析机作为人工肾治疗尿毒症病人的必需设备 , 一般都处于连续长时间的运行状态 , 仪器一旦出现故障将严重影响病人的治疗 , 特别是作为透析中血液循环的血泵 , 一旦出现故障停转 , 不仅会影响病人的治疗 , 甚至会出现血凝等医疗事故危及病人生命的安全 , 因此 , 对血泵控制电路有一个全面的分析 , 了解其结构及工作原理 , 对及时排除血泵故障非常重要 , 下面介绍几例血泵故障检修经验与同行探讨 .
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SPS550人工肾温度异常报警分析检修
故障现象加水、电开机,恒温指示功能时好时坏.温度指示如较往常延时20~30分钟能转换正常时,透析操作可照常进行到底,如不能转换时,无论延时运行多长时间,均出现持续性低温警示讯号,加热器工作指示灯常亮,透析液旁路,反复调整机后温度微调旋钮和机内温控板(PC4C)上电位器R3,无改变.此时,用温度计从机身左侧A管测温孔测得实际液温已达39.7℃以上,甚至更高,警示温度值与实际温度值反差较大,这显然与正常人机体内环境和透析标准不相符合,整机无法工作.
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百特sps550人工肾自检频繁故障维修
故障现象透析过程中,自检频繁,1小时内达5次之多.正常情况下,大约1小时1次.
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DBB-22B人工肾透析装置常见故障及检修
DBB- 22B人工肾透析装置是日本"日机装"公司较为先进的人工肾透析装置,它采用微机控制,具有三液透析功能,脱水控制机构及先进的自检,监护系统,我院自引进该装置以来,极大地满足了血透病人的需要,但在使用过程中也常遇到一些问题,现将常见的几例故障分析如下.
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百特1550人工肾消毒的特点及其故障处理
百特1550血透机在550血透机的基础上对消毒模式(Disinfect)进行了很多改进.首先,1550血透机采用了高智能的磁码识别系统,浓缩液及除钙、消毒液等,专口专用,自动控制,并且前冲洗(PreRinse)、吸液(Bleach&Vinegar)、后冲洗(PosRinse)三个阶段,序贯进行层次分明.其次,1550血透机把除气环路纳入消毒流程采取整机消毒模式,消毒更完善也更为彻底.另外,值得一提的是1550血透机在B比例泵后设置了一个吸入液流体传感器,来实时监测消毒(或除钙)液的吸入情况,进一步保证了消毒(或除钙)的安全性和有效性.正因为增加了这些优越的功能,使1550血透机消毒故障的分析处理就显得更为重要.下面就日常工作中所遇到的有关消毒方面的故障处理做一介绍.
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人工肾系统的安全防护技术及传感器校正方法
本文介绍了人工肾系统的组成,全面解析了人工肾系统的安全防护技术,并以费森尤斯4008S机型为例说明常用传感器的校正方法.
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日本肾友SY-01透析机电源箱的替换
肾友SY-01是日本"麦迪克"公司人工肾透板装置.整机设计简单:由一块CPU板、一块驱动板、电源箱及外部单元组成.操作方便:只需按动面板的(on/off)键,机器自动完成透析液的配制、加温及透析治疗参数的监控.功能较齐全:透析治疗前选择并设定好所需要随时调整Na+、HC03-的浓度及透析液流量(100-800ml/min).然而,它的设计并非十全十美,近我们在为地方医院检修该机时发现它的电源箱设计过于复杂,尤其是无电路图和有关资料下修理较困难,购买新电源箱,厂家要价又过高.为此,我们采用了替换电源的方法将整机修复.现将修复过程介绍如下,仅供同行参考.
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BAXTER人工肾550特殊故障两例
故障现象一:透析时,机器内部发出"啪啪"声,面板偶而闪动连接器警告灯,透析液不时旁路.故障分析处理:打开机器后门,发现血泵继电器与旁路继电器反复动作发出"啪啪"声.重新连接透析器,故障现象不变,查PC3D逻辑板,发现如果J3-25脚有信号输入则发出连接器报警.查J3-25脚前面电路,只有连接器接入开关和方式选择开关,发现当触动方式选择开关时,故障消失.方式选择开关可能接触不良,用无水酒精清洗后,机器正常工作.
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费森尤斯4008系列血透机常见故障分析检修
人体由于肾脏功能不全,导致血液中所产生的大量有害物质和体内代谢不能及时被排出,使得人体健康受到严重影响,因此要用血透机进行血液透析,把人体中的有害物质排出体外,同时调节体液平衡,起到人工肾的作用.
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血液灌流器产业发展现状及前景分析
1 血液净化行业概况1.1 全球血液净化技术发展状况血液净化作为二十世纪后期在人工肾治疗慢性肾功能衰竭的基础上发展起来的一种新型医疗技术,其治疗的适应症早已超越肾脏疾病范围被誉为与呼吸机、心脏起搏技术具有同等重要地位的治疗措施,现已成为终末期肾脏疾病(尿毒症)、危重症以及中毒患者的主要救治方法.
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百特PS450人工肾假漏血报警故障分析
人工肾在透析期间会出现透析器半透明膜破裂的严重情况.这样一来,就会有血液流入到透析液里,特别是经过多次使用的透析器.
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人工肾的新进展及临床应用
本文介绍了人工肾的发展史,临床应用、选购和发展趋势,指出:随着高新技术和透析原理的发展,目前已从血液透析演变为血液净化,拓宽了其临床应用范围.采用组织工程、基因、细胞技术研制的生物人工肾,可望生产出易携带或可移植的生物人工肾,可完全替代肾功能,减少肾衰竭病人的死亡率,成为人工肾发展史上的又一个里程碑.
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血液透析中心的医疗工艺设计
血液透析治疗(简称血透)是血液净化技术的一种,也被称为人工肾、洗肾.血液透析利用半透膜原理,通过扩散、对流的作用将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并纠正水电解质及酸碱平衡.血液透析中心(图1)具有以下特点:患者相对稳定,相互熟识,气氛融洽;规律透析,与正常人无异,可自助来完成透析,只有少数行动不便者需要陪护;计算好透析时间,实行排班预约,等候时间少,但透析治疗时间长(约4小时).
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血液透析成功抢救氯氮平中毒致急性肾功能衰竭2例
1 病历介绍病例1:患者,女、28岁,因神志不清2小时于2002年7月10日急诊入院.入院前2小时患者丈夫在家中发现患者昏倒在地,呼之不应,衣物及身旁有呕吐物,家中有2个空的氯氮平药瓶,即送来本院急诊,入院查体:T35.4℃,P130/分,R32次/分,BP90/63mmHg,深昏迷,双瞳孔0.35cm,等大,对光反射迟钝,颈软,呼吸浅表急促,双肺闻及干湿哕音及痰鸣音,心率130次/分,律齐,腹平软,肝脾未及,病理征未引出.
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国内外血液透析现状与展望
人类于20世纪40年代发明了人工肾,受到当时生物医学、膜材料、电子科学技术等整体水平的限制,急性或慢性肾衰竭患者并没有被成功救治。从20世纪60年代开始,血液透析(HD)技术迅猛发展,维持性血液透析(MHD)患者的存活率和生活质量直线提高。但进入80年代后,MHD患者存活率的上升速度变缓。本文就国内外HD新进展进行综述。
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便携式人工肾:进展及未来
血液净化是20世纪医学史上划时代的成就之一,是一门年轻的边缘学科,也是一个进展较快的跨学科领域.血液净化的作用已远远超出前人提出的单纯清除血液中有害溶质的概念,而是可以同时对其他维持生命的重要器官的功能进行支持及起到调整机体内环境平衡的作用.
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人工肾代替人工肺治疗急性呼吸窘迫综合征(附1例报道)
自1978年Theodor Kolobow等报道人工肺治疗呼吸衰竭以来,国内也有了膜肺动物及临床应用的报道.1994年至今国内又有了人工肾代替人工肺体外实验的报道.我院在此基础上应用于临床治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS),报道如下.
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血液灌流串联血液透析预防透析低血压的效果观察
透析低血压是血液透析的常见并发症,发生率达20%~30%[1]至今人们尚未完全认识它的发生机制.透析过程中低血压的发生,使透析治疗不能顺利进行,影响患者的透析充分性,并使心脏功能受损,甚至危及生命.我院自2004年1月~2005年2月,对8例透析过程中反复发生低血压的患者,采用组合型人工肾技术[血液灌流+血液透析],取得良好效果,报道如下.
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人工肾代替人工肺治疗ARDS的操作与监护
自1994年以来国内先后有报道人工肾代替人工肺体外实验研究[1,2],此后于2002年杜柏华等[3]将人工肾代替人工肺应用于临床治疗Ⅱ型呼吸衰竭,取得良好疗效.近年来,随着连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术的发展,人工肾代替人工肺治疗技术在临床得到了应用,使得许多危重症患者转危为安.