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猪逆转录病毒与生物人工肝的使用
生物型人工肝(bioartificial liver,BAL)或组合型生物人工肝(hybridbioartificial liver,HBL),是目前国内外公认接近自然肝脏,功能也全面的人工肝脏支持系统[1].所谓生物型人工肝,就是在整个治疗系统中包含有活的肝细胞或组织,因此具有相应生物活性的人工肝支持系统.在生物人工肝领域,因为猪解剖、生理特点与人类相似,猪细胞来源广泛,经济适用,因此目前应用多的生物部分是猪肝脏细胞.但目前已知,作为异种细胞猪肝细胞内存在着猪内源性逆转录病毒(porcine endogenousretrovirus,PERV),有引起生物人工肝治疗患者PERV感染的危险.因此,本文就猪内源性逆转录病毒及猪源性生物人工肝的安全性问题作一简要总结.
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组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察
长期维持性透析的患者多并发严重的皮肤瘙痒,多不能耐受,使患者的生活质量下降,加重了患者及家属的心理、经济负担.我院血液透析中心采用组合型人工肾即血液灌流联合血液透析对尿毒症所致的皮肤瘙痒进行治疗,并且取得了良好的临床疗效,现报告如下.
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青岛中联JYF1O型1OmA 牙科X光机故障检修1例
故障现象曝光时,控制台内继电器吸合噪声很大,报警器报警,mA表不动,没有X线产生.故障排除由于没有此机任何资料,根据以上故障现象,首先怀疑是继电器的原因,打开控制台,检查继电器无异常现象,其他各元件也没有明显异常,此时,怀疑可能是球管出了问题,此机采用组合型球管,高压变压器都在球管内部,球管内高压变压器或是阴极灯丝任一断路都可能造成以上故障现象.
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非生物型人工肝的临床研究近况
人工肝是借助体外装置,暂时或部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全或相关疾病的方法.目前人工肝主要分为非生物型人工肝、生物型人工肝及组合型人工肝3型.其中,以解毒功能为主的非生物型人工肝已在临床广泛应用并被证明确有一定疗效,本文将逐一介绍.
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血液灌流串联血液透析预防透析低血压的效果观察
透析低血压是血液透析的常见并发症,发生率达20%~30%[1]至今人们尚未完全认识它的发生机制.透析过程中低血压的发生,使透析治疗不能顺利进行,影响患者的透析充分性,并使心脏功能受损,甚至危及生命.我院自2004年1月~2005年2月,对8例透析过程中反复发生低血压的患者,采用组合型人工肾技术[血液灌流+血液透析],取得良好效果,报道如下.
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组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝衰竭的护理要点及体会
组合型生物人工肝(hybrid bioartificial liver,HBL)是将血浆或血液灌流,血浆置换等非生物型人工肝支持方法,与体外培养的活肝脏细胞结合构成的新型人工肝支持系统[1].
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应用组合型生物人工肝抢救1例暴发性肝衰竭患者的护理
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎在临床上已取得了显著疗效,用于早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为90.9%、71.0%和20.5%,说明ALSS治疗早、中期重型肝炎疗效较好.[1]重型肝炎患者由于病情危重,护理上有很大难度,因此,多方面的护理支持显得格外重要.组合型生物人工肝(HBL)是目前国内外新型的人工肝支持手段,它是将培养肝细胞置于生物反应器中,使患者血液或血浆在循环辅助装置的作用下流经生物反应器,通过半透膜或直接与培养肝细胞之间进行物质交换.一般先用患者血浆经非生物型的活性炭或其他吸附装置吸附去除部分毒性物质,而后再进入生物反应器中循环,因为该方法具有非生物及生物两种人工肝的特性,故称HBL.[2]我院于2001年1月9日收治1例暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝昏迷Ⅳ度的危重患者,在经过两天的抢救后,病情仍未改善,首次应用HBL治疗获得了成功.现将此例患者的护理体会报告如下.
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人工股骨头置换在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用
股骨粗隆间骨折是髋部常见损伤之一,在老年人因为骨质疏松及身体协调性降低等因素尤为常见.我院1999年1月~2003年2月以来采用特制粗隆型组合型半髋关节治疗70岁以上股骨粗隆间粉碎性骨折患者18例.取得满意疗效,现报告如下.
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组合型人工肾在临床中的应用
人工肾主要用于治疗肾衰竭引起的尿毒症.随着高新技术和透析原理的深入研究,人工肾技术目前已从血液透析演变为血液净化,并且不断衍生出新的治疗技术和模式.吸附与血液净化技术方式联合的组合型人工肾成为血液净化发展的趋势.
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自制组合型手术灯
在进行颌面部及五官科检查、治疗、手术过程中需要较强且光线集中的照明光源,而照射野并不要求很大,普通手术灯难以满足这一要求.我们把市售小射灯与立灯组合在一起,制成组合型手术立灯,兼顾立灯与射灯功能,临床应用效果良好,制造简单,用费很少,尤其适用于基层医疗单位.
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组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的效果观察
目的 观察组合型人工肾治疗维持性血液透析并发皮肤瘙痒的临床效果.方法 维持性血液透析并发皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用组合型人工肾治疗,对照组采用单纯血液透析治疗,观察2组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解情况及3次治疗后睡眠、食欲的改善情况.结果 观察组治疗1、2、3、5次后皮肤瘙痒缓解率和治疗3次后睡眠及食欲的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 组合型人工肾对维持性血液透析并发皮肤冯瘙痒患者疗效显著,值得临床推广应用.
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组合型人工肾治疗尿毒症病人皮肤瘙痒的观察及护理
皮肤瘙痒是尿毒症病人常见症状之一,也是慢性肾衰竭尿毒症期为不适的症状之一,主要表现为全身或局部不同程度的瘙痒,尤以额部、项背部和前臂手掌部常见.瘙痒呈阵发性发作,持续时间不等[1].
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组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的护理
各种原因导致的尿毒症发生率逐步增加,血液透析是目前治疗的可靠方法之一,但随着透析患者生存时间的延长,相关并发症也越来越常见,如顽固性高血压、肾性骨病、皮肤瘙痒等.国外相关研究显示:透析患者皮肤瘙痒的发生率为25%-86%[1].有研究认为,如不能及时有效防治皮肤瘙痒,将导致抓伤、失眠、抑郁、生活质量降低等严重并发症[2.3].因此,针对维持性血液透析患者,采用有效的治疗措施来防治并发症是非常必要的.
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呼和浩特市婴幼儿腹泻轮状病毒基因亚型分析
目的 了解内蒙古呼和浩特市2008年6月-2010年5月致婴幼儿腹泻A组轮状病毒的流行特征及病毒基因亚型特点.方法 收集内蒙古妇幼保健医院<5岁全部住院腹泻患儿粪便标本730份,进行轮状病毒抗原检测,对检测阳性标本用巢式反转录聚合酶链式反应( RT-PCR)法进行分型鉴定.结果 730份标本中,酶联免疫法(ELISA法)检出阳性标本298份,阳性率为40.8%,对298份轮状病毒抗原阳性标本进行RT-PCR检测,其中G血清型分出亚型的有292份,占98.0%,P基因型分出亚型的有254份,占85.2%;同一份标本G、P分型方法均分出亚型的有250份,占83.9%,同时分出98份G亚型组合型,11份P亚型组合型.结论 G1,G3,P[8]是流行的优势亚型,G1+ G3组合亚型又是主要的组合流行型;呼和浩特市轮状病毒感染高发季节是10月至次年2月,流行优势毒株发生了从G1到G3的漂移.
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组合型俯卧位缓压保暖护具的研制与应用
俯卧位是临床上常见体位之一,较长时间的俯卧位容易引起患者身体的不适感,严重者由于胸腹式呼吸受限(呼吸系统疾患者更甚)则会出现胸闷气短、呼吸不畅、脖颈酸胀、肢麻手冷等感觉,如果坚持不下来会影响治疗的效果.2006年1月-2007年1月,我们通过观察和临床实践,根据人体生理解剖特点和力学原理设计了一种适用的组合型俯卧位缓压保暖护具.可以较好地解决以上问题,经临床应用125例效果良好,现报道如下.
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组合型生物人工肝抢救急性重型肝炎一例
患者,女,43岁,农民.因乏力、食欲不振、尿黄9 d,神志不清2 d于2001年1月9日由外院转入.病前无明显诱因出现乏力,食欲下降,尿黄呈进行性加重,无发热.在当地经一般输液及保肝药物治疗无好转并在入院前2 d出现嗜睡,神志恍惚,后转来我院.入院时体温36.8 ℃,脉搏76次/min,呼吸22次/min,血压16/12 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg).神志不清,呼之不应.
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双极人工股骨头置换术后聚乙烯内衬与金属壳分离3例
双极人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的常用方法.目前使用的双极人工股骨头大多是组合型假体(高分子量聚乙烯金属髋臼杯与金属股骨头的组合,其中金属髋臼杯是由金属外壳和可拆卸的高分子聚乙烯内衬所组成).
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组合型人工肾治疗尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的疗效观察
组合型人工肾是血液透析(hemodialysis,HD)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)的血液净化治疗方式,利用优势互补的两种不同血液净化方式,全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素,达到内环境平衡[1].本次研究应用组合型人工肾治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者取得一定疗效,现报道如下.
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Caveolin-1是一种鉴别上皮样间皮瘤和肺腺癌的新的免疫组化标记物
在欧洲、日本以及其它发展中国家,间皮瘤的发生率在逐年上升.而间皮瘤与肺腺癌之间的鉴别常比较困难.间皮瘤显示出复杂的免疫组化谱系.因此,为了间皮瘤的准确诊断,同时应用包括一些间皮阳性和阴性的组合型免疫组化标记即成为了常用做法.然而,这可能仍旧难以完全解决问题.本研究目的即为评估可以在内皮细胞、Ⅰ型肺泡上皮和间皮细胞中表达的标记物caveolin-1(Car-1)是否可以作为间皮瘤诊断中新的阳性标记.
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组合型人工肾治疗尿毒症并发症的观察
尿毒症长期透析的患者,由于过高的甲状旁腺(PTH)、β2-微球蛋白等中大分子物质在体内蓄积,对机体形成毒性作用,引起透析患者代谢异常和器官系统严重并发症,如:肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、异位钙化、透析相关淀粉样变等,常见临床症状及体征有:皮肤瘙痒、肌肉疼痛、血压增高、食欲下降、睡眠不佳、主观感觉不适等[1].