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长期用鼠标警惕患上腱鞘囊肿
我在一家公司任职员,每天8小时都要坐在电脑前忙碌,前段时间我发现自己手腕背面隆起一个小包.起初我没太在意,可是几天之后这个小包反而越长越大了.虽然小包没有影响到日常生活,但却成了我心里的一个疙瘩,会不会是肿瘤?甚至更可怕的疾病?我不敢多想了……几天后,我来到医院就诊,医生看了我的情况后,确诊为腱鞘囊肿.腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症.内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液,多发于腕背和足背部.患者多为青壮年,女性多见.本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴.腱鞘囊肿是因浅表滑囊经慢性劳损诱致的非真性肿瘤,多见于手腕、足背肌腱或关节附近.这是一种良性的肿瘤,并不会发生癌变,大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢.如果发现腕背部或足背部出现拇指头般大小的半球状肿块,质硬有弹性,基底固定,有压痛,很可能就是长了腱鞘囊肿.
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自配外用药水治疗糖尿病足一例临床观察
近日,我分管的责任病房住进一位糖尿病足伴重度水肿的患者.该患者老年男性,78岁,糖尿病病史20余年;糖尿病足病1月,溃疡部位在足背部,面积12×10 cm,深度达肌层,表面附着脓胎;四肢重度水肿;双下肢膝以下皮温增高,我们用自配药水涂抹创面,同时配合降糖、消炎、活血、利尿等对症治疗,疗效显著,用药第4天体温降至正常,创面表面脓胎消失,有鲜红肉芽组织生长,15天痊愈.
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瘤型麻风误诊1例报告
病历资料患者,男,57岁,患者自诉于10年前右足背部出现片状麻木,随后整个右足及左足麻木、肿胀,继之右手背麻木、肿胀,曾到省内大医院神经科住院治疗(用药不详),无明显效果,麻木持续存在,于2003年底开始脱眉,胡须脱落,四肢出现片状红斑,曾多次到省内多家医院治疗,均未见效.2004年开始面部肿胀,下肢溃疡形成,经人介绍,遂来我院就诊,询问病史,家族中无同样病史.
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独针髀关穴治疗足背部疼痛
本组患者共34例,均为门诊病人,其中男20例,女14例;年龄小15岁,大39岁;病程短1天,长1年;外伤所致疼痛30例,无原因性疼痛4例.临床症状及体征:行走时疼痛,尤以背屈为甚;解溪穴处压痛明显.均经过不同程度的治疗,但效果不佳.
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先天性主动脉弓离断1例
患儿,男性,13岁,初生后下肢及足背部发绀,生后2年,口唇出现发绀,呼吸、哭闹时明显,后逐渐加重.易感冒,喜蹲踞,缓慢步行时无胸闷、呼吸困难,急速行走后口唇紫绀加重.与同龄儿童相比其智力、体力、发育明显受限.患儿无咯血,无下肢浮肿.查体:T36.5℃,R21次/分,P82次/分,BP右上肢16/12kPa,左上肢16/12kPa,右下肢13/10kPa,左下肢14/8kPa.发育迟缓,营养差,神清语利,反应可.心前区无隆起,心尖搏动不明显,未触及震颤,心界不大,心率90次/2分,律齐,P2亢进.
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接种重组乙型肝炎疫苗(酵母)引起Kaposi水痘样疹
病例摘要:患儿,男,8月龄,因"皮肤湿疹6月余,头面部疱疹1周"入院.患儿于出生后1个月头面部、颈部、手足背部出现红色斑丘疹,经皮肤科诊治为异位性湿疹(Atopic czema,AE),给予地塞米松霜、仙特明、康纳乐霜等治疗,湿疹反复顽固,久治不愈.
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小儿静脉穿刺技巧
一般选择患儿穿刺静脉,宜选较粗、直的血管,大多在前额静脉、颞浅静脉、耳后静脉等比较明显的位置,若头部有伤口时,多在足背部或手背部.由于患儿穿刺时多有躁动不安、恐惧心理,或是特殊患儿,如休克、肥胖、早产儿、久病不愈需长期输液者,穿刺比较困难,这就要求护理人员要有熟练的操作技术及一定的穿刺技巧.
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脱敏注射TAT致迟发性过敏反应1例
笔者在临床遇到1例因脱敏注射TAT致迟发性过敏反应,故报道如下.1 病例介绍患者,女,37岁,系本院医务人员,因右足背部外伤于2002年6月24日注射破伤风抗毒素(TAT)1500U,注射前做TAT过敏试验呈阳性反应,给予TAT脱敏注射(在臀部的同一侧注射3次),注射后观察30min,无反应后回家.注射后第2天患者感心慌,全身不适,1小时后自行缓解.
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岛状皮瓣移植整复四肢皮肤缺损的护理
我院自1996年以来应用显微外科技术行血管吻合、血运重建的岛状皮瓣移植整复四肢缺损60例,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.1 临床资料本组共60例,男48例,女12例,17~56岁,病程6月~1小时,急性损伤52例,长期不愈合8例,皮瓣取自前臂、髂腹部、肩胛、足背部、小腿内侧、胸大肌等处,全部成活,功能较满意.
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下肢防旋具的制作与应用
髋部骨折及人工髋关节置换术后,为防下肢旋转常用"丁字鞋"固定患足.但临床使用传统的"丁字鞋"常发生固定不稳、足跟、跟腱部及足背部易发生压疮、足不透气、病人感觉不适等现象,且不便触摸足背动脉和观察末稍血运.为此自行设计制造了下肢防旋具.临床应用115例,效果良好.
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足背部腱鞘巨细胞瘤的超声表现1例
患者女,66岁.因右足背部软组织肿块就诊,追问病史,患者于20年前发现右足背部有一豌豆大小的包块,无痛,近年来包块逐渐增大,无明显不适.查体:右足背部软组织肿块,大小约70 mm×50 mm×30mm,质地较韧,表皮不红肿,无搏动及震颤.使用仪器为Apogee 800型彩色多普勒超声仪,Apogee高频探头置于右足背部扫查,见一大小72 mm×53 mm×27 mm的低回声间有形态不规则高回声的不均质回声肿块,边界尚清晰,外形欠规整,有包膜(图1),彩色多普勒示肿块周边及内部可见丰富的血流信号,Vmax:37.94cm/s,PI:2.29,RI:0.83(图2).超声提示:足背部软组织实性肿块(考虑为肿瘤).
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口服舒必利致双下肢水肿1例
患者,女,41岁.既往体健,精神病史10年,因再发自语自笑,孤僻懒散2月入院.入院查体无异常,诊断精神分裂症,采用舒必利治疗,1周后舒必利增至日量0.8 g,患者未诉不适.至2周,患者精神症状明显改善,4周时发现患者双下肢出现对称性水肿,尤以踝关节、足背部为甚,压之凹陷.患者未诉任何不适,日常生活未受影响,查血压、甲状腺功能、肝肾功能、电解质、尿常规均正常.持续1周未缓解,考虑舒必利所致,针对水肿未作特殊处理,而将舒必利换用奋乃静治疗,日量30 mg,1周后水肿完全消失,直至出院未出现水肿.随访3个月未出现水肿.
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跖骨动脉瘤样骨囊肿1例报告
患者男,12岁,左足背部肿痛9月余.查体;左足背部隆起,第二跖骨远端可触及一大小约3.0cm×2.0cm的表面光滑包块,质硬,边界不清,不能推动,无明显压痛,局部皮肤无溃料及颜色改变,皮温偏高,无静脉曲张.X线表现:左足第二跖骨远段见囊状膨胀性溶骨性骨破坏区,病变长约2.2cm,宽约1.8cm,呈皂泡样改变,骨皮质明显膨胀变薄,内缘呈凹凸不平的浅弧状,边界清楚,内有稀疏骨嵴分隔,但未见明显异常钙化和骨化影,无骨膜反应和明显硬化边(如图).X线诊断:左足第二跖骨良性骨肿瘤,考虑:①骨巨细胞瘤;②内生软骨瘤.手术所见:左足第二跖骨头部有一大小约3.0cm×3.0cm的膨胀区,局部骨膜完整,其内见少量肉芽状物及淡红色液体.病理诊断:(左足第二跖骨)动脉瘤样骨囊肿.
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彩色多普勒超声诊断双下肢小腿深静脉血栓形成1例
患者男,64岁,因左下肢红肿疼痛5天收入院.查体:左小腿下段及足背部红肿,行走困难,右小腿未见明显异常,活动正常,足背动脉搏动正常.
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介绍一种自制足部固定带
在手术中由于手术部位和体位的限制,有的病人只能选择足背部或内踝输血、补液.原有固定带只能固定膝关节;而当病人躁动或麻醉较浅时,常常因足部活动影响液体的输入.我们经过反复实践,设计制作了一种固定带,输液一侧的足用此固定带,效果满意.现介绍如下.
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拇趾胫侧籽骨骨折一例
患者男,46岁.因高处坠落伤2h急诊入院.查体:患者右足背部肿胀、疼痛,右跖趾关节周围肿胀,压痛,被动背伸拇趾时疼痛加重.右足正斜位X线片检查:右足第3、4、5跖骨骨折,右足第1跖骨下胫侧籽骨分为三部分,大小不等,裂隙不规则、较宽,考虑胫侧籽骨骨折.临床手术证实为胫侧籽骨骨折.
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穿刺冲洗加注射无水乙醇治疗腱鞘囊肿68例分析
腱鞘囊肿多附着在关节囊上或腱鞘内,或与腱鞘(或关节囊)相通,内含胶状透明液,常发生于膝关节背面和足背部.近年来,我院应用穿刺冲洗加注射无水乙醇治疗腱鞘囊肿68例,效果满意.现总结如下:
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右颞下颌关节腱鞘囊肿1例
颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,以及二者之间的关节盘、周围的关节囊和韧带组成,是一个精细复杂的颌面部关节.腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,常见于手腕背和足背部,发生在颞下颌关节的腱鞘囊肿临床上极罕见[1].
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康惠尔糊剂联合胰岛素治疗糖尿病足1例报告
病例介绍 患者男性,65岁.8 a前因脑出血在我院住院治疗时发现血糖高,空腹血糖285 mmol/dl,诊断为2型糖尿病.2000年因左足大拇指溃烂入院.经抗感染、胰岛素治疗后病情好转.出院后一直用胰岛素控制血糖.2001年7月因前足部外伤,继发左足第二趾溃烂再次入院.入院查体:左足背浮肿,第二趾红肿溃烂,可见大量脓性分泌物,溃疡周围皮肤呈紫色,足背部皮肤感觉减退,双足背动脉搏动消失.
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毒蛇咬伤致急性肾功能衰竭18例报告
我院1980~1998年收治毒蛇咬伤416例,出现急性肾功能衰竭18例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 18例中,男13例,女5例,年龄14~65岁,全部为蝮蛇咬伤,受伤部位为手及足背部.