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三种激素不一样
儿童因生长激素分泌不足导致身材矮小,采用生长激素注射是有效的治疗措施,但是许多家长一听是"激素"往往就会产生各种顾虑,如是否会引起肥胖,是否会导致性早熟等等.实际上激素是每个人身体内都存在的调节新陈代谢、促进生长发育的一类化学物质,有的激素甚至是维持正常生命活动所必需的,因此"激素总是对人体有害的"是一种错误概念.再者,人们通常所说的"激素",一般是指糖皮质激素和性激素,与治疗身材矮小所用的生长激素根本不是一回事.为了解除家长对采用生长激素治疗孩子身材矮小的顾虑,有必要对上述三种激素各自的作用及相互间的区别作一简要说明.
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瘢痕疙瘩切除后瘢痕皮回植术
瘢痕疙瘩是整形外科常见的疾病,临床上多采用局部激素注射、放疗、局部加压等保守疗法,因该类患者多为瘢痕体质,手术切除后瘢痕组织往往容易复发,而且较术前更为严重,手术切除需慎重考虑[1].
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硬膜外侧间隙置管持续注药联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc hemiation,LDH)是临床上引起腰腿痛的主要病因之一,目前治疗方法除药物治疗、物理治疗、针灸和外科手术治疗外,微创介入疗法已成为治疗LDH的重要手段之一,主要包括硬膜外腔糖皮质激素注射、胶原酶溶盘、椎间盘盘内臭氧、射频消融等.
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肩周炎粘连期三种非手术疗法近期疗效比较
目的:探讨肩周炎粘连期(冻结肩)非手术治疗方法及疗效.方法:120例冻结肩按就诊顺序分为4组.1组采用主动运动疗法;2组采用运动疗法加激素注射;3组采用运动疗法、激素注射加手法松解;4组为对照组,采用休息、VitB1口服.结果:3周末优良率:运动组为50%;激素注射组为73.3%;手法松解组为83.3%;对照组为25.0%.除激素注射组与手法松解组两组之间无显著差异外,其余各组之间均有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论:采用阶梯式非手术治疗方法治疗冻结肩可取得较满意的临床疗效.
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儿童口唇部血管瘤的治疗
近3年来,我们收治了52例口唇部血管瘤患儿,分别采用激光、甾体激素瘤内注射和整形外科手术疗法.本文就这3种疗法的疗效和治疗中的有关问题作一评述.1 临床资料1.1 一般情况本组52例,男23例,女29例.年龄1.5~12岁,以<2岁者为多.其中瘤体直径<0.3 cm 17例;0.5~4.0 cm 35例.激光治疗17例;经甾体激素注射者23例,未注射者12例;未注射和注射无效共26例行手术切除治疗.26例术后病理切片证实,毛细血管瘤16例,混合型6例,海绵状血管瘤4例.瘤体面积小0.2 cm×0.2 cm,大4.0 cm×2.0 cm,位于上唇39例,下唇13例.
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臭氧水灌洗术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的老年性退行性疾病,病变特点为软骨面的变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、关节腔内充满炎症介质,造成患者膝关节疼痛为主的一系列临床症状,严重影响老年人的生活质量.KOA常规治疗方法为口服药物、关节腔冲洗、激素注射、玻璃酸纳注射、关节功能锻炼等,但伴有糖尿病等并发症的KOA患者影响了关节腔激素的使用.
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瘢痕疙瘩患者"三联疗法"的护理
总结了45例瘢痕疙瘩患者行"三联疗法"即手术切除、术中即时注射激素和术后浅表放疗的护理.术前做好患者的心理护理,帮助其减轻焦虑并客观地面对"三联疗法"的效果.术后指导患者采取正确的体位,局部沙袋加压,注意观察术区的皮肤情况,向患者解释放疗的目的,并保护好放射野皮肤.出院前指导患者注意减轻术区张力,佩带弹力敷料和外敷硅胶片,定期复查.
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玻璃酸钠注射液治疗早期冻结肩的临床研究
目的探讨玻璃酸钠注射液治疗早期冻结肩的方法及疗效.方法2004年11月~2005年8月对门诊172例早期冻结肩患者,经前膪性设计随机分成四组.甲组应用肩关节腔内注射玻璃酸钠注射液(施沛特)治疗,乙组采用肩关节腔内注射施沛特+激素(复方倍他米松)治疗,丙组注射复方倍他米松,丁组口服NSAIDs类药,各组同期都进行系统的、正规的肩关节功能锻炼治疗,行对照研究.随访6个月观察治疗前后盂肱关节功能和疼痛改善情况,使用VAS疼痛评分,UCLA和ASES评分进行疗效评价.结果经1~6个月(平均5.1个月)的门诊随访,各组VAS评分治疗前后比较:甲组改善不明显,乙、丙、丁组改善明显.UCLA和ASES评分治疗前后的结果都是甲、乙组效果好,丙、丁组效果差.肩关节外展上举和外旋活动度测量值在治疗前后比较,经自身对照的t检验均P小于0.05.结论玻璃酸钠配合使用少量激素,并在医生指导下进行系统的、正规的肩关节功能锻炼是门诊综合治疗早期冻结肩患者的有效方法.
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下鼻甲凿折外压术探讨
鼻通气不畅是鼻部疾病的主要症状,通气障碍以下鼻甲与鼻中隔引起者较多,为了增宽鼻道,对下鼻甲施行的手术方式有多种多样,其名称及始用时间如下:电凝手术(1845~1880)、化学凝固法(1869~1890)、完全切除(1882)、外移骨折手术(1904)、黏膜下切除(1906~1911)、破坏成形手术(1930~1953)、激素注射(1952,今已淘汰)、硬化剂注射(1953)、翼管神经切除术(1967)、冷冻手术(1970,已弃用)、下鼻甲整形(1982)、激光手术(1977)、电动器械辅助手术(1994)及射频手术(1998)等[1].
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下期要目
20例上半规管裂综合征的临床表现及干预选择(论著)苏中地区青少年变应性鼻炎患者生活质量和焦虑抑郁情绪症状分析(论著)病变内激素注射结合抑酸疗法治疗喉接触性肉芽肿的疗效分析(论著)。
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玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎临床观察
膝关节骨性关节炎是常见的退行性病变,常发生在40岁以上的人群。其主要引起膝关节的积水、疼痛和屈伸障碍。一般的治疗方法有口服药物、关节腔内激素注射、关节功能锻炼等。新乡市中心医院疼痛科门诊自2013年5月~2013年7月运用玻璃酸钠注射液行膝关节关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎20例。
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外伤性腰骶部巨大滑囊的治疗体会
①目的 比较4种治疗外伤性腰骶部巨大滑囊方法的疗效.②方法 采取引流加压、激素类药物注射、切开滑膜切除悬吊缝合及切开开放上药4种方法治疗患者21例.③结果 4种方法各有优缺点,可根据患者不同病程及时期的需要选择不同的方法.④结论 腰骶部巨大滑囊有其自身的特点,不同时期需选择好适当的方法,才能取得好的疗效.
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手术切除联合得宝松注射治疗瘢痕疙瘩疗效观察
瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病之一,其治疗是整形外科的难题,其发病基理不明,没有一种单独的治疗方法是有效的[1] 现阶段治疗该病的方法主要包括:激素注射、手术切除、药物外用等.笔者采用手术切除加术中注射得宝松治疗取得满意效果.
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磁共振成像诊断蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)可发生于任何年龄阶段,但以40~50岁多见,约占中风的1%~7%,病死率高达40%~50%.颅内动脉瘤、脑动静脉畸形为SAH常见的病因,其次为高血压动脉粥样硬化血管破裂,其他原因包括血液病、颅内肿瘤、炎性脑血管病、脑及脑膜炎症、颅内静脉窦血栓形成、抗凝治疗并发症、维生素C缺乏、肾上腺素或激素注射后等,也有少数病例原因不明.吸烟、高血压、酗酒是引起SAH的重要危险因素
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激素性兔股骨头坏死模型的建立
背景:激素的应用已经成为激素性股骨头缺血坏死发病的首要原因.目的:拟应用马血清与皮质醇激素联合制备兔股骨头缺血性坏死早期模型,探讨激素性股骨头坏死的发病机制.方法:新西兰大白兔随机分成3 组.激素联合马血清组静脉注射马血清10 mL/kg,3 周后再次注射马血清6 mL/kg,再2 周后注射甲强龙45 mg/kg,1 次/d,连续5 d.激素组注射甲强龙45 mg/kg,1 次/d,连续5 d.正常对照组不做任何处理.于激素给予前及激素注射后1,3,7 和14 d 检测定血胆固醇、三酰甘油水平;于激素注射后第2、4、8 周行股骨头MRI 和组织病理学检测.结果与结论:与对照组比较,激素联合马血清组和激素组大白兔血清三酰甘油和总胆固醇分别于激素注射后1 d 和3 d 明显高于对照组(P < 0.01).MRI 检测结果显示,激素联合马血清组大白兔股骨头于激素注射后第4 周出现坏死信号;激素组第8 周出现坏死信号.组织学检测结果显示,激素联合马血清组大白兔于激素注射第4 周时股骨头出现骨小梁部分变细、断裂,空骨陷窝增加;第8 周骨小梁稀疏、破碎,脂肪细胞增大,空骨陷窝明显增大.激素组病理坏死程度各时段均较激素联合马血清组轻.结果表明,激素联合马血清方法可成功制备股骨头坏死早期模型.
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局部注射治疗婴儿先天性肌性斜颈380例疗效观察
目的探索醋酸强的松龙局部注射治疗婴幼儿先天性肌性斜颈的疗效。方法总结1997年10月~1999年12月门诊激素局部注射辅以按摩,患侧被动牵伸治疗的380例先天性肌性斜颈,年龄在2~6个月间。结果随访时间6~27个月,平均13个月。375例经1~4次注射后,包块消失,肌肉变软,头颈偏斜明显好转。5例经3次注射后,胸锁乳突肌明显挛缩。结论激素局部注射辅以手法矫正治疗婴幼儿先天性肌性斜颈近期疗效好,安全可靠。
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口服普萘洛尔联合局部激素注射治疗眶区严重婴幼儿血管瘤
目的 探讨普萘洛尔联合局部激素注射治疗眶区严重婴幼儿血管瘤的临床疗效.方法 根据病史、检查及MRI明确血管瘤诊断;确定无先天性心脏病和哮喘,先服用普萘洛尔,1、2d内进行眶区血管瘤瘤体内激素联合氨甲蝶呤注射.初次口服普萘洛尔0.75~1.00mg/kg,2次/d,治疗有效即维持开始治疗剂量不变,连续服用15~18个月.每隔1~3个月复查血糖及甲状腺功能指标.依据病灶大小、范围,配制得保松与甲氨蝶呤混合注射液,直接穿刺血管瘤间质内,回抽无血后注射至瘤体内.结果 本组15例患儿治疗后第1天瘤体开始缩小,治疗1周左右缩小明显,随访12~18个月,所有患儿血压、心率、血糖、甲状腺功能等无异常,仅1例患儿有轻度腹泻3d,未经治疗1周自愈.瘤体基本消退,睁眼恢复正常.瘤体不再生长,大部分消退.结论 普萘洛尔联合局部激素注射治疗眶区严重婴幼儿血管瘤,早期能迅速安全控制血管瘤生长并加速消退,不良反应明显减少,可作为治疗眶区严重婴幼儿血管瘤的首选治疗方法.
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单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合得宝松局部注射治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤的疗效比较
目的:比较单用0.5%噻吗洛尔乳膏与联合局部得宝松注射,治疗较厚的浅表型婴幼儿血管瘤(IH)的临床疗效及安全性。方法自2015年1月至2015年11月,对43例具有一定厚度(2~6 mm)的增生期浅表型IH患者进行自身对照研究。病灶一半单纯外用0.5%噻吗洛尔乳膏治疗,而另一半联合局部得宝松注射治疗。乳膏一天涂4次,涂5个月;得宝松注射治疗4周一次,当病灶厚度小于2 mm或连续3次注射病灶未见任何反应时停止注射治疗。5个月后,针对治疗前后病灶厚度、颜色及面积进行评分,比较两种方法的有效率及不良反应发生率。结果38例患儿(共39个病灶)完成治疗,两组有效率无统计学差异。联合治疗组的厚度和颜色消退评分,及起效时间均显著优于单纯外用乳膏组,而面积消退方面两者无统计学差异。联合治疗组中2例病灶(5.13%)治疗后出现破溃,2例病灶(5.13%)注射后1个月出现局部萎缩凹陷,1例病灶(2.56%)在两个治疗组中均出现脱皮。结论相比单用乳膏治疗,局部外用0.5%噻吗洛尔乳膏联合得宝松注射治疗较厚的增生期浅表型IH,可缩短起效时间,提高疗效,尤其在厚度及颜色消退方面效果更佳。
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高压氧治疗大剂量雌激素引起的脑干血肿一例
患者,女,25岁,因结婚多年不孕,行试管婴儿人工受孕,使用大剂量雌激素注射15次,于2003年6月27日出现腹水,即给予抽腹水后,并于28日开始每日静滴白蛋白100 ml.当29日输入白蛋白70 ml后出现舌头、口唇、嘴角、右侧肢体麻木,活动变拙,语言障碍,逐渐昏迷.30日转入深圳某医院救治.查体:生命体征尚平、浅昏迷.双瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球右上同向凝视,运动性失语,球麻痹,四肢肌张力Ⅱ~Ⅲ级,病理征阴性.29日晚头颅CT示"脑组织结构正常",7月3日CT、MRI示"延小脑密度增高影",7月9日MRI示"脑干及右小脑半球脑梗塞合并出血".
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手术切除、糖皮质激素注射联合术后放疗治疗瘢痕疙瘩的疗效观察
瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病之一,其发病机制不明.现阶段治疗该病的主要方法包括糖皮质激素注射、外科手术切除、放射治疗、硅凝胶外用、压迫疗法、干扰素注射等.由于单一疗法的复发率较高,故多采用两种或两种以上方法的联合治疗,但仍然不能彻底解决瘢痕疙瘩的复发问题已成为长期困扰患者和医生的一个难题.2002年7月至2004年2月,我们收治了25例患者,共51处瘢痕疙瘩皮损,采用手术方法切除瘢痕疙瘩、术中即时注射糖皮质激素、术后浅表电子束照射三联疗法治疗,随访14~34个月效果满意.