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尿卵泡刺激素、黄体生成素全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂降调节后的应用价值
目的 探讨尿卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)全定量测定在促性腺激素释放激素激动剂(GnHR-a)降调节后的应用价值. 方法 回顾性分析2012年10月至201 3年4月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受长方案体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的不孕症患者共208个周期,测定促性腺激素(Gn)启动日当天血清FSH、LH水平和尿FSH、LH全定量水平,分析两种测量方法的相关性以及血、尿FSH、LH与获卵数及妊娠结局的关系.血、尿FSH各分为三组(≤3 IU/L,＞3～～5 IU/L,＞5 IU/L),分析各组间年龄、获卵数、正常受精数、卵裂数、Gn使用总量、妊娠率等的差异. 结果 尿FSH与血FSH显著相关(r=0.508,P＜0.01),尿LH与血LH相关(r=0.328,P＜0.05).通过Logistic回归分析,尿FSH各组间随尿FSH水平的升高,获卵数≤4枚的可能性增高1.95倍;将血FSH、LH、FSH/LH和尿FSH、LH、FSH/LH与卵巢反应性的关系进行Logistic回归分析,在逐步引入变量的过程中,只有尿FSH全定量水平与卵巢反应性有密切相关性. 结论 尿FSH、LH全定量水平与血清FSH、LH水平相关;尿FSH全定量可作为辅助判断降调节的指标并能预测卵巢的反应性.
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不同来源卵泡刺激素在体外受精-胚胎移植临床应用的效果比较
目的 比较尿源性卵泡刺激素(uFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)在超促排卵中的疗效. 方法 256 例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不育患者分为采用uFSH和rFSH两组,比较两组的总促排卵药物(Gn)使用剂量、天数、获卵数、种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率. 结果 患者所用Gn总量两组无显著性差异,但FSH用量uFSH组显著低于rFSH组,两组人绝经期促性腺激素(HMG)用量无显著性差异,因此uFSH组的药物费用显著低于rFSH组;获卵数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、OHSS发生率两组均无显著差异.虽然卵裂率rFSH组显著高于uFSH 组,但优质胚胎率和可用胚胎率显著低于uFSH 组. 结论 uFSH组较rFSH组FSH用量显著减少,对IVF-ET的临床妊娠率无明显影响,亦未增加并发症的发生率,且价格相对低廉,适合临床应用.
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两种不同的促性腺激素用药方案在超长方案中的应用
目的 比较IVF-ET周期中,两种不同的促性腺激素(Gn)用药方案在超长方案中的应用效果,探讨尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绝经期促性腺激素(HMG)方案在超长方案中的应用价值.方法 回顾性分析2013年8月至2014年7月在我中心行超长方案的IVF-ET患者378周期,根据Gn方案的不同分为两组:A组:应用u-FSH+ HMG启动;B组:在早卵泡期应用重组卵泡刺激素(r-FSH)启动,晚卵泡期加用HMG.比较两组患者的基础资料、超促排卵中Gn用量、天数、花费及妊娠结局.结果 两组患者的基础资料比较无显著性差异(P＞0.05).两组Gn总量及Gn天数比较,无显著性差异(P＞0.05),但A组Gn费用显著低于B组[(4 108.31±2 761.41)vs.(6 260.76±2 846.53)元](P＜0.05).两组获卵数、优胚数比较,无显著性差异(P＞0.05).两组取消周期原因比较亦无显著性差异(P＞0.05).A组卵巢慢反应发生率(9.52％)显著低于B组(20.63％)(P＜0.05).A组的临床妊娠率(57.63％)、着床率(37.74％)均显著高于B组(分别为44.51％、29.36％) (P＜0.05);两组流产率比较(11.76％ vs.12.33％)无显著性差异(P＞0.05).结论 长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节后,应用u-FSH+HMG行控制性超排卵(COH)可有效减少卵巢慢反应的发生,提高临床妊娠率,同时减少患者的促排卵费用.
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国产尿卵泡刺激素在体外受精-胚胎移植超促排卵治疗中的临床效果观察
本文旨在观察国产尿卵泡刺激素(FSH,珠海丽珠医药)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的临床效果.自2006年1月至2008年6月间对在我院自愿接受IVF-ET治疗者120例,接受卵泡浆内单精子注射(ICSI)-ET治疗40例,分为两组.分别给予基因重组卵泡刺激素(r-FSH,默克雪兰诺,瑞士)、国产FSH超促排卵治疗.结果,两组平均用药天数、促性腺激素(Gn)用量、获卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著差异(P＞0.05).平均周期用药费r-FSH明显高于国产FSH.
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少弱畸精子综合征用尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗前后主群精子的变化
传统的精液检查已经不能满足对男性生育能力的评估,基于流式细胞术(FCM)的精子分析可能成为未来有价值的检测手段.为此,本课题应用尿卵泡刺激素(FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(oligo-astenno-teratozoospermia syndrome,OATS),并对治疗前后精子行FCM分析,结果显示基于FCM的精子分析可以更为准确的评价疗效.
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尿卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺素治疗少弱畸精子综合征疗效观察
随着男科学研究的深入,传统的常规精液分析已不能对男性生育能力进行准确评价.为此,本课题组在尿卵泡刺激素(u-FSH)联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗少弱畸精子综合征(OATS)中,试行精子核成熟度检查,结果治疗后可使精子核成熟度增加,该法为疗效评价提供了又一种新途径.
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中枢性性早熟女童尿卵泡刺激素β亚单位的连续测定(附4例报道)
中枢性性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征发育,身高增长和骨骼成熟加速的生殖内分泌疾病,缘于下丘脑-垂体-性腺轴系的提前发动,促性腺激素和性激素升高,发育呈进行性直至发育成熟为具有生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性疾病时称为特发性中枢性性早熟(ICPP)[1,2].作者以连续测定ICPP儿童的尿卵泡刺激素β亚单位(β-FSH)排泄及其波动情况,探讨其在ICPP临床分类诊断和病理生理机制研究中的实用价值.
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定量测定尿促性腺激素判断女童性发育程度应用价值研究
目的 探讨定量测定尿促性腺激素(UGn),包括尿黄体生成素(ULH)、尿卵泡刺激素(UFSH)在女童性发育中的应用价值.方法 以2013年10月至2015年2月在上海交通大学附属瑞金医院儿内科因乳房发育就诊的109例女童作为研究对象.109例均诊断为性早熟或青春发育提前.收集其就诊第1、2日晨尿,检测UGn浓度.就诊第2日晨采血,行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,并收集试验后4h内总尿,测UGn.结果 (1)连续2日晨尿UGn浓度差异无统计学意义,与血Gn基础值显著相关.(2)GnRH激发试验后4h总尿UGn浓度与血Gn峰值呈显著相关,激发试验后血和尿的LH/FSH比值也呈显著相关.(3)尿、血Gn水平评估TannerⅡ期与TannerⅢ期的价值相似.(4)晨尿ULH、激发后4h总ULH及ULH/UFSH比值有助于临床鉴别乳房早发育(PT)和中枢性性早熟(CPP).结论 检测UGn对于判断女性儿童性发育程度有一定意义,可作为一种无创而灵敏的诊断方法.
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尿孕酮酶免法对健康妇女无排卵月经周期的研究
目的实验观察38名健康妇女连续2～3个月经周期中无排卵所出现的频率.方法收集每日第1次晨尿,用酶联免疫法分别测定孕酮在尿中的代谢产物3-葡萄糖苷酸孕二醇(pregnanediol-3-glucuronide,PdG)、卵泡刺激素(FSH)以及肌酐(creatintine,Cr).结果发现无排卵人数所出现的频率为7.90%,无排卵周期发生的频率为7.69%.无排卵周期与正常排卵周期相比,FSH浓度在卵泡早期显著降低,孕酮的分泌始终维持在较低的水平.结论可以用尿孕酮酶联免疫法研究卵巢功能,并对无排卵月经周期进行分析.
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基因重组/尿卵泡刺激素对卵巢的反应及辅助生殖技术结局的对比性研究
目的评估基因重组和尿卵泡刺激素对不孕妇女卵巢的刺激反应和体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠结局.方法对1049例实施IVF或ICSI的不孕患者作回顾性分析,在2种促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)方案下,分别给予尿卵泡刺激素(uFSH)、高纯度尿卵泡刺激素(hpFSH)和基因重组卵泡刺激素(rFSH)促排卵,比较3组雌二醇(E2)峰值水平、FSH剂量、成熟卵母细胞数、受精率和妊娠率.结果在中度和高度卵巢反应者(GnRHa长方案)、hpFSH组和rFSH组出现较高的E2峰值和绒毛膜促性腺素的注射延迟,其中rFSH组的胚胎种植率和持续妊娠率高;在低弱卵巢反应者(GnRHa短方案)、hpFSH组和rFSH组的E2峰值显著增高,其周期取消率也明显减低,但各组之间种植率或妊娠率无明显差异.结论本研究说明,在卵巢的反应性和IVF/ICSI妊娠结局的层面上,基因重组卵泡刺激素较尿卵泡刺激素更显优越性.
