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中枢性性早熟女童尿卵泡刺激素β亚单位的连续测定(附4例报道)
中枢性性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征发育,身高增长和骨骼成熟加速的生殖内分泌疾病,缘于下丘脑-垂体-性腺轴系的提前发动,促性腺激素和性激素升高,发育呈进行性直至发育成熟为具有生育能力的个体.当不能证实有中枢器质性疾病时称为特发性中枢性性早熟(ICPP)[1,2].作者以连续测定ICPP儿童的尿卵泡刺激素β亚单位(β-FSH)排泄及其波动情况,探讨其在ICPP临床分类诊断和病理生理机制研究中的实用价值.
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HIV-ELISA"即刻法"室内质控
质量控制图是HIV检测实验室常规的室内控制方法,需连续测定质控血清20次以上,才能绘制控图.这限制了其在样本量小,检测试剂有限的实验室的应用."即刻法"是应用于免疫学实验室的新的室内质控方法,可弥补质控图的不足.青海省HIV抗体检测确认实验室引用了"即刻法"与质控图法对HIV抗体检测进行控制,现报道如下.
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甲氨喋呤三种给药方法治疗异位妊娠的疗效观察
近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势.同时,由于快速敏感的血β-人绒毛膜促进性腺激素(β-HCG)放射免疫连续测定和阴道超声检查的应用,使异位妊娠早期确诊率不断提高,从而使许多未破裂异位妊娠得以药物保守治疗,目前甲氨喋呤(MTX)为临床上治疗未破裂异位妊娠常用的有效药物.我科于2004年1月至2004年12月应用MTX单次肌注、少量多次肌注以及MTX联合非司米酮三种给药方式治疗异位妊娠,对其疗效进行观察对比,现总结报道如下.
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IL-6与整合素家族细胞黏附分子在大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型中的表达
目的:检测IL-6与整合素家族细胞黏附分子LFA-1,Mac-1在大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤中表达的动态变化.方法:应用放免法连续测定大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤模型血清IL-6的变化.应用流式细胞仪,于多个时相点检测整合素家族细胞黏附分子LFA-1,Mac-1在SD大鼠急性坏死性胰腺炎合并多器官损伤血中性粒细胞表面表达的变化并检测血浆淀粉酶及胰腺、肺和肾脏的病理学损害.结果:IL-6,LFA-1和Mac-1在炎症组中各个时相点的表达均明显高于对照组,LFA-1:1 h,7.6±0.4 vs 22.7±1.6(P<0.01);3 h,7.9±0.5 vs 26.7±5.5(P<0.01);6 h,13.5±1.8vs 30.3±1.66(P<0.01);12 h,9.7±0.7 vs 20.3±4.2(P<0.01);24 h,10.1±1.1 vs 15.9±0.7(P<0.01).Mac-1:1 h,6.2±1.1 vs 7.0±2.5(P<0.05);3 h,6.3±0.8 vs 36.0±1.5(P<0.01);6 h,7.9±1.2 vs 27.1±1.4(P<0.01);12 h,6.4±0.4 vs 22.5±2.1(P<0.01);24 h,7.1±0.4 vs 20.6±1.6(P<0.01).IL-6:1 h,65.6±3.2 vs 72.4±4.0(P<0.05);3 h,68.2±5.5 vs 155.3±16.3(P<0.01);6 h,69.3±2.6 vs 229.2±16.4(P<0.01);12 h,73.4±2.6 vs 287.7±13.9(P<0.01);24 h,76.93±3.3 vs289.5±16.1(P<0.01).炎症组中血浆淀粉酶明显高于对照组,并有明显的胰腺、肺和肾脏的病理学改变.结论:IL-6和整合素家族细胞黏附分子LFA-1,Mac-1均参与了急性坏死性胰腺炎继发多器官功能损伤的过程.
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胃肠功能障碍患者胃黏膜内pH值的监测方法和意义
胃肠功能障碍容易诱发多器官功能障碍综合征(MODS),胃黏膜内pH(pHi)值作为研究胃肠功能障碍患者病情变化的主要检测指标,能够敏感反映MODS发生过程中容易受累的胃肠黏膜缺氧情况,较其他临床指标更早提示患者病情的变化.目前测定胃phi的方法主要有张力计法和胃管法,二者均能够连续测定胃pHi值,及时准确地反映胃肠功能障碍患者的病情变化.本文通过查阅大量文献资料并结合临床经验,系统阐述了胃肠功能障碍患者胃pHi的监测方法、意义和需要注意的问题,为及早采取相应治疗措施,预防MODS的发生提供理论依据和临床参考.
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动态监测血乳酸对先天性心脏病心内直视手术患儿的临床意义
电极法乳酸测定技术的问世,使微量、快速、准确测定乳酸成为现实.血乳酸的连续测定已成为急重症患者和手术期间与术后监测、判断预后、指导治疗的一项有价值的检测项目.本文对我院83例接受心脏(先心病)手术治疗的先天性心脏病患儿血乳酸进行动态监测,探讨动态血乳酸水平与心内直视手术患儿预后的关系.
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血液碱化后正常空气状态下心肺运动试验报告
目的:在明确室内空气状态下肺通气和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨酸碱度和CO2对呼吸调控的影响作用。
方法:选正常志愿者5名,给予5%NaHCO3总量0.3 g/kg,每5 min分次口服5%NaHCO375 ml(3.75 g),总量服完1小时后在呼吸室内空气状态下行症状限制性大极限心肺运动试验(CPET)。静息、热身、运动及恢复期连续测定肺通换气指标及每min动脉取样分析血气指标变化,对CPET期间的呼吸气体交换和血气指标进行动态变化统计分析,同时与本人非碱化血液条件下完成CPET和血气数据进行配对t检验。 -
大肠癌术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原的临床研究
本组对108例大肠癌术后患者于腹腔化疗期间连续测定腹腔灌洗液癌胚抗原(CEA)及血清CEA,研究腹腔灌洗液CEA在大肠癌术后早期局部和腹膜隐匿性复发及肝脏微转移时的临床意义,为早期局部和腹膜隐匿性复发及肝脏微转移后的有效治疗提供可靠的临床依据.临床资料1.对象:1995年1月至1999年12月经手术及病理证实为大肠癌患者108例.男65例,女43例,年龄26~80岁,中位年龄51岁.术前无明显手术禁忌证,无肝转移及远处脏器转移,均行根治性手术,术后常规行腹腔化疗(FDM方案).2.方法:对每个患者分别实施腹腔化疗的时间为术中,术后1周,术后1~6个月时每月、术后半年后每 3个月至术后2年,化疗前分别测定腹腔灌洗液及血清CEA的浓度.腹腔灌洗液通过腹腔置管或套管针行腹腔穿刺,按20 ml/kg[1]蒸馏水注入腹腔,嘱患者多方向改变体位,使灌洗液均匀分布于腹腔,然后回抽腹腔灌洗液5 ml测定CEA.CEA测定采用放免方法(药盒由天津九鼎生物制剂研究所提供),CEA值以ng/ml表示,血清CEA正常参考值为15 ng/ml.
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小儿体外循环围术期胶体渗透压测定的临床意义
随着先天性心脏病(先心病)外科治疗的不断发展,婴幼儿、新生儿及复杂畸形的先心病外科治疗日益增多.但小婴儿尤其是新生儿及长时间体外循环(CPB)的病儿,术后易并发毛细血管渗漏综合征,严重影响预后.维持合适的血浆胶体渗透压(COP),可减少该症的发生率[1].2001年10月~12月,我们连续测定了32例先天性心脏病(先心病)病儿围术期COP,现总结报道如下.
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示波极谱法连续测定土壤中铅、镉
目的:通过对米易县五个乡镇二十个点的土壤样品监测,掌握米易县农村环境卫生健康危害因素水平及动态变化,客观评价农村环境卫生状况。方法使用示波极谱法连续测定土壤样品中铅、镉进行分析。铅标准回收率1.0ug/10ml 为85%;3.0ug/10ml 为90%。镉标准回收率1.0ug/10ml 为87%;3.0ug/10ml 为94%,相关系数0.9994(铅),0.9996(镉),捡出限0.05mg/kg(铅),0.005mg/kg(镉);方法准确可靠,低成本,技术指标符合卫生检验要求。结果二十份土壤样品中,有9份样品测出含铅,有12份样品测出含镉。结论通过本次监测结果表明,我县农村环境卫生健康危害较重,需加强环境卫生污染危害的宣传力度,提高农村环境卫生保护意识,同时加大厂矿企业的监管,减少企业对环境污染。检测工作为我县食品安全风险评价,保护大众健康提供科学依据。
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胃食管反流病的动力异常
胃食管反流病(GERD)是由多种因素促成的上消化道动力障碍性疾病。GERD与酸相关是由于酸的错位。病理生理基础是抗反流屏障功能降低,导致胃或十二指肠内容物反流引起反流症状,刺激和损害食管黏膜。典型的临床表现如烧心、反酸、反胃等。不典型的症状如咳嗽、喘、声嘶和胸痛。以下将讨论胃食管反流的动力障碍、上胃肠动力障碍和反流性食管炎的关系。1 胃食管反流的动力障碍1.1LES张力及膈脚的作用降低 正常时LES和膈脚在胃食管交界处形成一高压带,能有效地防止胃内容物反流。在静息状态下,下食管括约肌的张力和长度(特别是腹段长度)起主要的抗反流屏障作用。连续测定健康人LES在消化期和不同期消化间期的变化时显示,不同消化间期LESP变化也很大,在胃窦移行性复合运动(MMC)Ⅲ期时,LESP明显升高,甚至可高达80 mmHg以上,同时有LES松弛不全,这很可能是MMC Ⅲ期时的一种抗反流机制。餐后LES压(LESP)明显下降。高压带的长度越短,为维持有效的抗反流效能,作用于高压带上的压力就越高。
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甲氨蝶呤单次注射与甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果比较
异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来其发生率有明显升高的趋势,由于β-HCG放射免疫连续测定和超声检查的应用,异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠得以药物治疗.甲氨蝶呤单次肌内注射是常见的方法,近年来米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的方法也逐渐被应用.
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唐山市证券交易场所环境卫生调查与评价
为全面了解证券交易场所的环境卫生质量,使之尽快纳入公共场所卫生监督管理范围,笔者分别于4月初和6月初对唐山市6个证券营业部的7所证券交易厅进行环境卫生学调查.各处连续测定2日,每日分别于开盘前、开盘后0.5h、1.5h、下午开盘后0.5h、1.5h共5次采样.根据交易厅的大小,采用对角线交叉布三点或五点,采样高度为呼吸带水平.
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乳酸清除和正常化与脓毒症患儿持续性器官功能障碍的关系
?近期有学者进行了一项前瞻性队列研究,以评估乳酸的清除和正常化是否能降低脓毒症患儿持续性器官功能障碍的发生率。该研究纳入了77例年龄<18岁、?在急诊科确诊感染和急性器官功能障碍的患儿,记录乳酸初始值及2?h和(或)4?h乳酸水平,并于48?h后通过实验室指标对患儿持续性器官功能障碍进行评估;以乳酸水平较初始值减少≥10%被认为达到乳酸清除;以乳酸<2?mmol/L被认为是乳酸正常化。结果显示:达到乳酸清除标准者70例(90.9%),其中达到乳酸正常化标准者62例(80.5%);32例(41.6%)患儿发生了持续48?h器官功能障碍。Log-binomial模型分析显示,乳酸正常化能降低持续性器官功能障碍的发生风险〔相对风险比(RR)=0.46,95%可信区间(95%CI)=0.29~0.73;校正后的RR为0.47,95%CI=0.29~0.78〕;而达到乳酸清除标准并不能降低器官功能障碍的发生风险(RR=0.70,95%CI=0.35~1.41;校正后的RR为0.75,95%CI=0.38~1.50)。进一步分析发现,在初始乳酸≥2?mmol/L和低血压亚组中,乳酸正常化依然可以降低患儿发生持续性器官功能障碍的风险。研究者得出结论:存在器官功能障碍的脓毒症患儿,4?h内乳酸正常化可降低其发生持续器官功能障碍的风险。在小儿脓毒症发生的前几个小时内,连续测定乳酸水平可以作为评估患儿预后的一个辅助工具。
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未破裂输卵管妊娠的处理与监测
异位妊娠是一种常见的妇科病, 随着快速敏感的β-HCG放射学免疫连续测定和腹部超声及阴道超声的普及应用, 在诊断异位妊娠方面取得了重要进展, 提高了诊断的准确率, 尤其是早期未破裂型异位妊娠, 经彩色血流检查, 可使诊断率提高到95%[1].
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急性脑血管病患者外周血的动态观察及其意义
本文对2000年1月至12月收治的55例急性脑血管病(ACVD)患者的外周血细胞的变化进行了动态观察,现将结果报告如下:一、资料与方法:1.临床资料:为2000年1月至12月来我院急诊及住院的脑血管病患者55人,并经临床CT、MRI确诊为脑出血30例,脑梗塞25例.其中男性42例,女性13例,平均年龄56岁±8岁.2.方法:每一病例在发病后24小时内完成外周血的检测,以后每48小时检测一次,连续测定三次,WBC总数超过10.00×109/L,中性粒细胞超过70%为增高.
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急性脑梗死病人白介素-6的动态观察
缺血性脑血管病与免疫学的关系已逐渐得到人们的认识[1-3],越来越多的研究表明,白细胞介素-6(IL-6)介导的炎症反应在中枢神经系统缺血性损伤中占有重要地位.通过采用连续测定急性脑梗死病人的IL-6的方法,来了解其动态变化与脑梗死的关系.
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茶叶中微量铜、铅的连续测定
茶叶中微量元素铜、铅的测定是判断茶叶的两个重要指标.测定微量元素的方法很多[1],如色谱法、光度法、化学法、原子吸收光谱法、原子发射光谱法等.本文采用DPSV首次连续测定茶叶中的微量铜、铅,经试验表明,在0.1mol/L HCl溶液中,铜、铅均有良好溶出峰,其结果与原子吸收光谱法完全相同,但较光度法简便、灵敏、准确度高.现介绍如下.
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Triton X-100增感原子吸收光谱法连续测定蔬菜中微量铜锌铁锰
微量铜、锌、铁、锰的测定方法很多,表面活性剂作为光度体系的增溶、增敏和增稳定性已有报道[1-3].我们详细研究了在Triton X-100存在下原子吸收光谱法连续测定铜、锌、铁、锰的条件,用于样品中铜、锌、铁、锰的测定,结果令人满意.现介绍如下.
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水中钒和钛的线性扫描催化极谱法连续测定
水中钒、钛的测定方法有分光光度法、无火焰原子吸收法、催化示波极谱法等,但均为分别测定.本文根据极谱学理论及钒钛在铜铁试剂-六次甲基四胺-硫酸钠体系中分别具有其灵敏尖锐的催化波特性,通过研究及筛选条件,建立了线性扫描催化极谱法连续测定水中钒和钛的新方法.该法与钒、钛分别测定的方法相比,具有同时测定2种元素的优越性而且快速准确、操作简便、成本低、检测效率高,值得推广应用.报告如下.